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買斷合同范文1

【關鍵詞】靜脈功能不全;內鏡;血管外科手術

The clinical curative effect treating the chronic ulcer in veins of Lower extremity

SONG Pei-heng,CHEN De-xing,LI Gui-bin.Department of orthopedics,Qian wei Hospital of Jilin,Province,Changchun 130012,China

【Abstract】 Objective To discuss the clinical curative effect treating the chronic ulcer in veins of lower extremity by SEPS(subfascial endoscopic perforator vein surgery)and TriVextm.Methods Treated 15 cases(17 affected limbs were operated).Treat the chronic ulcer in veins of lower extremity by SEPS,and the great saphenous veins were inversed and denuded.The group of varicose vein was cut by TriVextm.Debride the wound surface by KangHuiEr.Results All the cases’ postoperative recovery were perfect,the symptom disappeared,and the superficial varicose vein disappeared,no conspicuous complications.Follow-up visit(3 months to 2 years)shows no dermal ulce or the superficial varicose vein.There were 12 cases healing with short period heal.The shortest was 7 days and the longest was 8 weeks.Conclusion SEPS is safe and utility,the injury is smaller,and the period of healing is shorter.That is an effective method and important ingredient.

【Key words】Vein functional defect impaired; Endoscope; Vascular surgery operation

下肢慢性靜脈功能不全(chronic venous insufficieney,CVI)是血管外科常見病,主要表現淺靜脈曲張,肢體腫脹,足靴區皮膚營養障礙,其中最嚴重的表現是靜脈性潰瘍。小通支功能不全是下肢慢性靜脈功能不全中導致皮膚發生營養障礙主要因素,皮膚潰瘍發生后并發感染,創面用各種方法治療經久不愈。我院2007年2月至2009年4月采用內鏡深筋膜下交通靜脈離斷術(subfascial endoscopic perforator vein surgery,SEPS),大隱靜脈高位結扎內翻剝脫、聯合透光旋切系統(TrivexTM)即透照下動力靜脈切除術(transilluminated powered phlebectomy,TIPP)治療15例(17條患肢)下肢靜脈性潰瘍患者進行了SEPS手術,為探討腔鏡深筋膜下交通靜脈離斷術(SEPS)聯合透光旋切系統TrivexTM治療慢性下肢靜脈潰瘍的臨床療效,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組15例下肢潰瘍患者,男10例,女5例。年齡35~71歲,平均58.3歲。潰瘍病程2個月~3年,其中左下肢7例,右下肢6例,雙下肢2例。全部患者有明顯淺靜脈曲張,5例有淋巴水腫,彩色多普勒超聲檢查排除動脈缺血性潰瘍。術前全部行彩色多普勒或順行靜脈造影檢查(3肢)測定深靜脈瓣膜返流程度,按Kistner分度[1],14條肢體為Ⅰ°~Ⅱ°,3條肢體Ⅲ°~Ⅳ°。根據臨床、病因、解剖和病理生理(clinical features etiology anatomic distribution pathophysiology,CEAP)分類的臨床分級[2]:本組6例符合C5(靜脈曲張伴已愈合潰瘍),9例11條肢體符合C6。

1.2 方法 硬膜外麻醉,抬高患肢3 min,在大腿中部置空氣止血帶,充氣后壓力維持在350~550 mm Hg,不驅血,患者頭低足高位,術肢屈膝30°,外展,在脛骨結節下9 cm,脛骨內側緣3 cm處,做長5 mm橫切口(A)孔,在A孔內后側5 cm做B孔,結扎并切斷皮下淺靜脈,切開深筋膜,用鈍頭組織剪伸入筋膜間隙,作鈍性分離。直視下置入Trocar套管至深筋膜下,置入5 mm腹腔鏡,充CO2氣體,氣壓維持在10~15 mm Hg。A孔置入攝像頭,B孔置入鈍頭棒,分離深筋膜與肌膜間的疏松組織,找到擴張或扭曲的交通靜脈,用5 mm超聲刀先用低頻凝固,后用高頻予以逐支離斷。探查交通靜脈的范圍從脛骨內側至小腿后中線,遠端達內踝上方。交通靜脈離斷后,縫合深筋膜,在腹股溝韌帶下1.0 cm股動脈搏動內側做2.0 cm橫切口,顯露大隱靜脈后,找到遠側2分支,予以結扎,主干距股靜脈0.8 cm鉗夾切斷后結扎,剝脫器送至膝下,另做一0.5 cm切口引出剝脫器,將大腿段大隱靜脈給予內翻剝脫,注入麻痹腫脹液50 ml,(2%利多卡因20 ml,1:1000腎上腺素1 ml,0.9%氯化鈉500 ml),小腿曲張靜脈團依術前標記,根據靜脈曲張的范圍設計切口,利用原手術切口或另做0.5 cm切口,以照明光棒和電動組織旋切器均能達到為標準。一端切口置入照明光棒,以此透射皮下曲張的靜脈團并注入麻痹腫脹液,從另一切口插入電動組織旋切器。啟動開關,在曲張靜脈平面內,沿著曲張靜脈的走行慢慢推進,同時術者用左手食指和拇指將該處皮膚向兩側拉平,將組織旋切器的窗口對準曲張靜脈,該處的曲張靜脈會被吸入并在直視下被碎解,并立刻被連接在旋切器手柄后方的吸引器吸出。吸引器選擇400~700 mm Hg的壓力,刀頭的旋轉選擇1000~1200 r/min的轉速,術后下肢彈力繃帶加壓包扎3 d后穿醫用彈力襪3個月。

2 結果

本組15例共17條肢體行SEPS和大隱靜脈內翻剝脫加透光旋切術,手術順利,手術時間60~90 min,平均75 min,術后肢體淺靜脈曲張消失,深靜脈瓣膜返流(KistnerⅢ°~Ⅳ°)的3條肢體,術后彩色多普勒超聲檢查降至KistnerⅢ°以下,術后1例出現皮下氣腫,2 d后自行消失,小腿潰瘍愈合時間7~56 d,平均19±d,淋巴水腫7~14 d消失。全部患者隨診3個月~2年,平均8個月。淺靜脈曲張和皮膚潰瘍無復發,皮膚顏色明顯改善,皮膚變軟,淋巴水腫消失。

3 討論

在CVI的發展過程中,交通靜脈具有重要作用,隨著交通靜脈數目增多,肢體的皮膚營養性變化的過程不斷加重,交通靜脈直徑越大,靜脈性病變的程度越重,并可導致皮膚局部微循環改變,血液含氧量降低,白細胞附和滲出,皮膚營養障礙,當靜脈瓣膜功能不全而引起交通靜脈倒流就可能導致下肢靜脈潰瘍發生,在CVI時,深、淺、交通靜脈三個系統的病變常相互影響和迭加,使靜脈病情加重[3]。臨床上較重要的交通支靜脈主要分布于小腿中下段內側,常有3~4支,與大隱靜脈不直接相通,傳統的大隱靜脈抽剝術雖然可以抽斷一部分交通支,但小腿的交通靜脈倒流仍未得到解決,這就是手術失敗和復發的主要原因之一。1938年Linton首先施行下肢交通靜脈結扎術[4],解決了該問題,但因切口感染及皮膚壞死發生率高,手術創傷大,從而限制臨床應用,張強于1998年國內首次報道應用SEPS技術[5],其有效地阻斷了交通靜脈,因其切口遠離潰瘍區,從而避免了切口的壞死與感染等并發癥。聯合透光旋切系統(Trivex)[6],利用皮膚透光性,在皮下進行對曲張靜脈旋切和抽吸,手術切口小,0.5 cm以內,利用原手術切口或另做1~2個小切口,便可完成小腿內側及后側曲張靜脈團刨吸,照明棒透過皮膚靜脈清楚顯示,使小的曲張靜脈及交通支靜脈旋切吸除,對于郁積性皮炎及皮膚變硬者Trivex更具有明顯優勢。

我們體會術前潰瘍創面做細菌培養加藥敏,給予靜脈點滴有效抗菌素,創面用康惠爾清創膠換藥,每日換藥一次,待創緣周圍炎癥減輕,創面滲出減少,再行手術治療,一般需7~10 d。做SEPS時,術前一定要測量小腿長度,應在超聲刀至內踝并外留5.0 cm后標記皮膚切口,否則影響操作,內踝部交通靜脈離斷將有困難,如小腿較長,以超聲刀長度選擇切口,可在遠端交通支離斷后再返向小腿近端探查交通支并予離斷。Trivex旋切時,以置入點為中心可旋切周圍20 cm范圍內病變,術中注意不要扇形旋切,沿血管走行精細旋切,以減少術中出血及大隱靜脈伴行神經損傷,麻痹腫脹液量要大,平均1700 ml,術后再灌注皮下創道,因麻痹腫脹液中利多卡因及腎上腺素滲入組織間隙中,術中出血少,術后疼痛輕,小腿部切口小,可不縫合,以利術后麻痹腫脹液滲出傷口外,減輕腫脹。

4 結論

大隱靜脈高位結扎內翻剝脫、聯合透光旋切系統(TrivexTM)加腔鏡深筋膜下交通靜脈離斷術安全有效,損傷小,潰瘍愈合時間短。兩種手術方法結合,實現微創治療,避免切口感染及皮膚壞死,是治療下肢靜脈功能不全性潰瘍的有效方法和重要組成部分。

參考文獻

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買斷合同范文2

目的 評價16層螺旋CT三維重組技術在下頜骨及顳頜關節骨折中的應用價值。方法 對56例下頜骨及顳頜關節骨折患者進行16層螺旋CT掃描，重組下頜骨及顳頜關節SSD（surface shaded display）圖像。成分結果 56例中下頜骨正中頦部骨折12例、下頜骨頦孔部骨折17例、下頜骨下頜角部骨折11例、髁狀突頸部骨折8例 ，髁狀突錯位7例，喙狀突骨折1例。其中線性31例，粉碎性18例，錯位7例。結論 16層螺旋CT對下頜骨及顳頜關節骨折三維重組能夠直觀、立體、多角度的顯示出骨折，具有較高臨床應用價值。

【關鍵詞】 下頜骨 顳頜關節 骨折 三維重組 螺旋CT

下頜骨及顳頜關節由于其突出的位置與解剖形態，是頜面部骨折中發生率最高的骨骼區域。由于下頜骨及顳頜關節解剖復雜，X線平片檢查不理想且定位較難，使X線平片顯示細微損傷、顳頜關節的脫位有困難。16層螺旋CT及三維重組技術的應用，使骨折形象直觀，為臨床治療、整復提供了可靠依據。為評價16層螺旋CT三維重組技術對下頜骨及顳頜關節骨折的應用價值，現將本院56例下頜骨及顳頜關節骨折的CT資料回顧分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例均為我院2006年12月—2007年10月行CT檢查，診斷為下頜骨及顳頜關節骨折的56例患者，男39例，女17例，年齡18～63歲，均有外傷史。

1.2 方法 使用GE公司BRIGHTSPEED16層螺旋CT機，電壓120 kV，電流120 mAs，探測器配置16×0.625，掃描層厚2.5 mm，螺距0.938：1，床速9.37 mm/rot，掃描野：Large。掃描范圍：上包顳頜關節下包下頜骨體部全部。掃描要求：患者口含紗布，以方便后處理對上下牙齒的分離，使圖像更整齊美觀。掃描完成后，對原始數據進行層厚1.25 mm，間隔0.625 mm 的重組，重組方式為：std。但要注意：源圖像（source image）重組層厚等于采集層厚，層間距小于采集層厚的50%。重組圖像層厚2 mm 或以下（為了照相方便，不宜太薄，必要時在可疑的地方可重組更薄層厚的圖像）。在重組和后處理過程中，利用最大強度投影（MIP）進行圖像重組獲得三維疊加圖像［1］，并將重組數據傳至工作站，應用MPR（multiplannar reconstruction）和SSD技術重組三維圖像，采用切割技術，得到下頜骨及顳頜關節SSD成像圖像。結合臨床要求，任意調整角度，使圖像顯示最佳效果。

2 結果

2.1 骨折部位 下頜骨正中頦部骨折12例、下頜骨頦孔部骨折17例、下頜骨下頜角部骨折11例、髁狀突頸部骨折8例 ，髁狀突錯位7例，喙狀突骨折1例。下頜骨及顳頜關節骨折男性多發，20～40歲為好發年齡段;交通事故傷為原因之首，骨折部位以頦部最多見［2］。

2.2 骨折類型 線性31例，粉碎性18例，錯位7例。影響下頜骨及顳頜關節骨折治療效果的因素主要取決于骨折的類型和治療方法，如何根據下頜骨及顳頜關節骨折的不同類型來確定適宜的治療方法是取得良好治療效果的關鍵［3］。

3 討論

3.1 下頜骨及顳頜關節骨折的好發特點 (1)多為線性骨折；(2) 粉碎性骨折； (3)不穩定性骨折；(4)骨折部位以頦部最多見。

3.2 薄層橫斷面重組與SSD技術的價值 16層螺旋CT的薄層重組對于顯示是否有骨折及骨折類型準確性高，但定位不準，尤其是按照常規掃描很難體現其完整性。而SSD重組術由于空間立體感強，可顯示下頜骨及顳頜關節全貌，能精確描述下頜骨及顳頜關節局部的骨性標志，補充說明下頜骨完整性、顳頜關節關節面的適應情況、骨折粉碎的程度、骨折片形狀錯位，及顳頜關節脫位，從而選擇適當的治療、整復方法。

3.3 16層螺旋CT在骨折應用中的技術優勢 (1)掃描速度：6s內完成整病變區域的掃描，減少了患者疼痛等原因引起的偽影；(2)避免過多搬運患者，因此非常適合外傷中的危重病人；(3) 具有圖像后處理技術：MPR可以多層面任意角度成像；SSD廣泛應用骨骼系統，如：脊柱、肋骨、顱面骨等結構復雜部位，其空間立體感強，解剖關系清晰，有利于病變的定位，還可以隨意旋轉多角度觀察下頜骨及顳頜關節全貌，為臨床治療、整復提供可靠依據。

16層螺旋CT下頜骨及顳頜關節三維重組是一種新的影像學技術，它能夠客觀、立體、清晰、多角度地顯示下頜骨及顳頜關節的解剖結構和細微的損傷，彌補X線和常規CT的不足。MPR和SSD等三維重組技術能夠多方位立體重組，更為形象直觀的反映出患者的病情，為臨床治療、整復提供很大的幫助。

參考文獻

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買斷合同范文3

【關鍵詞】 心電圖；不穩定型心絞痛；冠狀動脈造影

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.32.043

【Abstract】 Objective To analyze coincidence between localization diagnosis of unstable angina pectoris vasculopathy by electrocardiogram and coronary arteriography， and to pinpoint accuracy of diagnosis by electrocardiogram. Methods A retrospective analysis was made on 40 patients with diagnosed unstable angina pectoris. Electrocardiogram and coronary arteriography outcomes in 40 patients were analyzed to observe vasculopathy. Results There were 13 cases with normal electrocardiogram， including 6 cases with single-vessel lesion shown by coronary arteriography （4 mild stenosis cases and 2 moderate stenosis cases） and 7 cases with multiple-vessel lesion （6 moderate stenosis cases and 1 severe stenosis case）， and 27 cases with abnormal electrocardiogram， including 4 cases with ingle-vessel lesion shown by coronary arteriography （1 mild stenosis case and 3 moderate stenosis cases） and 23 cases with multiple-vessel lesion [23 severe stenosis cases （5 cases with single block）]. Conclusion As a common method in diagnosing unstable angina pectoris vasculopathy， electrocardiogram may lead to misdiagnosis due to inconspicuous manifestation， and coronary arteriography is necessary for certain condition.

【Key words】 Electrocardiogram； Unstable angina pectoris； Coronary arteriography

不穩定型心絞痛是介于勞累性穩定型心絞痛、急性心肌梗死以及猝死之間的臨床表現。臨床常見的不穩定型心絞痛的類型包括：初發心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛[1， 2]。其特征是：心絞痛癥狀進行性增加、新發作的休息或夜間性心絞痛、出現心絞痛持續時間延長。由于不穩定型心絞痛病情的復雜性和不穩定性， 如果不能準確診斷、及時的治療， 患者則有發展為急性心肌梗死的可能[3， 4]。急性冠狀動脈綜合征的臨床診斷的標準是心電圖缺血性ST-T改變。ST段是否抬高直接影響到急性冠狀動脈綜合征的治療， ST段抬高的急性冠狀動脈綜合征多會發展為心肌梗死；不穩定型心絞痛屬于ST段不抬高的急性冠狀動脈綜合征[5]。本文回顧性分析了40例不定型心絞痛患者的心電圖診斷情況與冠狀動脈造影結果， 從而達到深入了解心電圖診斷對不穩定型心絞痛患者的臨床價值， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年3月～2015年5月收治的不穩定型心絞痛患者40例作為研究對象。其中， 男30例， 女10例；年齡30～68歲， 平均年齡46歲。患者住院治療之前， 2 d內都有心絞痛發作的經歷， 并且發作時間在20 min以上。

1. 2 研究方法 為避免其他因素的影響， 選取患者入院后1 d內首次心電圖檢查結果進行分析；并對每例患者冠狀動脈造影檢查的結果進行研究， 對兩種檢查結果進行觀察。患者的心電圖診斷正常時， 采集患者的冠狀動脈造影檢查的結果進行對比。

1. 3 判定標準[6] 冠狀動脈狹窄程度的判定標準主要包括：輕度狹窄：狹窄50%～69%；中度狹窄：狹窄70%～89%；重度狹窄：90%～99%。

2 結果

正常心電圖13例， 其中冠狀動脈造影單支血管病變6例

（4例輕度狹窄， 2例中度狹窄）， 多支血管病變7例（6例中度狹窄， 1例重度狹窄）；不正常心電圖27例， 其中冠狀動脈造影單支血管病變4例（1例輕度狹窄， 3例中度狹窄）， 多支血管病變23例[23例均為重度狹窄（5例單支堵塞）]。

3 討論

不穩定型心絞痛屬于急性冠狀動脈綜合征， 是臨床上的常見病癥[7， 8]。導致心絞痛的重要原因包括冠狀動脈粥樣硬化和冠狀動力學改變， 冠脈狹窄、冠脈痙攣、血管收縮性增強是發生不穩定型心絞痛的重要原因[9-11]。本文研究對象都具有不穩定型心絞痛的臨床表現， 主要包括以下幾方面。①初發心絞痛：心絞痛發作時間在1個月內， 自發性發作與勞力性發作的情況都存在， 疼痛較為嚴重， 在Ⅲ級以上。②靜息性心絞痛：是指患者在休息時發作， 發作時間通常在20 min以上。③惡化勞力型心絞痛：有心絞痛病史， 1個月內病情惡化加重， 頻繁發作， 持續時間延長， 或疼痛閾值降低。臨床上診斷冠心病的主要條件是缺血性ST-T改變[12， 13]。有的患者心電圖正常， 無缺血性ST-T改變， 但是經過冠狀動脈造影檢查卻顯示冠狀動脈狹窄甚至堵塞。冠脈粥樣硬化多會引起心肌缺血。管腔狹窄的程度過高時， 便會破壞血氧供需平衡， 心肌耗氧量增大， 側支循環建立， 從而使心電圖顯示正常。這種供血情況如果經常出現， 則很可能會導致心肌梗死， 危機患者的生命安全[14]。因此， 心電圖檢測不穩定型心絞痛血管病變正常時， 不能徹底排除冠狀動脈粥樣硬化， 患者想要進一步確診應進行冠狀動脈造影檢查。

通過以上研究可知， 不穩定型心絞痛患者， 心電圖正常的情況下， 多存在2～3支血管病變， 此類患者的側支循環一般較好。因為冠狀動脈粥樣硬化會導致管狀狹窄甚至閉塞， 所以患者的心肌耗氧量便會增大， 容易導致心肌缺血、缺氧， 血管兩端的壓力狀況發生改變， 血管進一步開放， 從而建立起了有效的側支循環[15， 16]， 雖然患者的側支循環良好， 但長期存在這種癥狀的患者， 易發生心肌梗死或在幾年之內發展成心力衰竭。患者患有高血壓、糖尿病等疾病， 或有吸煙史， 并且出現胸悶、憋氣、大汗、嘔吐等癥狀時， 醫生進行檢查時， 即使心電圖檢測正常， 也要根據具體病情進行診斷， 必要時要對患者進行冠狀動脈造影檢查， 進一步確定患者是否為不穩定型心絞痛患者以及具體的病情狀況， 避免因誤診而造成患者病情延誤， 甚至加重病情[17， 18]。

本次研究結果顯示， 正常心電圖13例， 其中冠狀動脈造影單支血管病變6例（4例輕度狹窄， 2例中度狹窄）， 多支血管病變7例（6例中度狹窄， 1例重度狹窄）；不正常心電圖27例， 其中冠狀動脈造影單支血管病變4例（1例輕度狹窄， 3例中度狹窄）， 多支血管病變23例[23例均為重度狹窄（5例單支堵塞）]。

總之， 心電圖在檢查患者血管病變情況時， 存在一定的不穩定性， 不能準確地診斷出患者的實際血管病變狀況。因此心電圖正常的不穩定型心絞痛患者， 不能完全排除冠狀動脈粥樣硬化， 醫生診斷時還要注意結合患者的具體病情及其他癥狀進行判斷， 及時進行冠狀動脈造影檢查來確定血管病變情況。

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買斷合同范文4

來到會場接受“勸說”的有年齡較大且與企業簽訂了無固定期限勞動合同的職工，有孕期哺乳期的女工，還有幾名享受工傷待遇的職工。總之，都是一些提前解除或終止勞動合同可能產生“麻煩”的職工。

絕大多數職工經不住反復“勸說”，而且企業又一直為他們按時足額繳納社會保險費，他們認為沒有太大的后顧之憂，所以很多人“自愿申請”買斷工齡。可他們離開企業不久就發現，所謂“虧損”、“破產”純屬子虛烏有，留下來的職工待遇更好了。幾個月后，企業又招收了一批新人。那些“買斷工齡”的人員想找地方討個說法，卻發現自己親筆簽字的協議書上面并沒有“買斷工齡”的字樣，只寫了“提前解除勞動合同”。此時，他們才感到后悔莫及。

事實上，我國曾經有過“買斷工齡”這樣一種“過渡性”的政策。在改革開放初期，我國的社會保障制度尚未建立，一些國有企業在合資、改制過程中，有部分富余人員難以安置。針對這種實際情況，有關部門曾批準部分國有企業采取“買斷工齡”的辦法分流富余人員。其具體做法是，經企業與員工協商，報有關部門批準，由企業一次性支付給職工一定數額的貨幣，并與職工解除勞動關系。

隨著社會保障制度的逐步完善，“過渡性”的“買斷工齡”政策不僅完成了它的歷史使命，而且逐步失去了它的存在依據。這是因為，只要企業依法與職工訂立規范的勞動合同，依法參加社會保險，按時足額繳納社會保險費，那么，如果企業與職工依法終止或解除勞動關系，職工即使不能很快實現再就業，也能依法享受失業保險等社會保障待遇，職工的社會保險關系也可以正常接續，所以，也就不存在“買斷工齡”問題。

說得更透徹一些，職工的合法權益已在其所參加的社會保障制度中得到了體現和落實，企業雖然與職工終止或解除了勞動關系，可是并沒有侵害職工的合法權益，從職工這一方來說，也就沒有什么好“買斷”的。

因此，“買斷工齡”這一“過渡性”政策在完成歷史使命后，目前已被禁止。早在1999年，勞動和社會保障部頒布的《關于貫徹兩個條例擴大社會保險覆蓋范圍加強基金征繳工作的通知》就明確規定：“任何單位都不能以‘買斷工齡’等形式終止職工的社會保險關系。”1999年，國家經貿委、財政部、中國人民銀行《關于出售國有小型企業中若干問題意見的通知》也強調：“確保企業職工合法權益不受侵犯，出售方應在申請出售前征求職工對出售方案和職工安置方案的意見，任何部門和單位不得在企業出售中終止職工社會保險關系，不得借出售之機，違反國家有關規定對職工‘買斷工齡’或為職工辦理提前退休把職工推向社會。”

企業的所謂“買斷工齡”是一種“移花接木”的行為。從“兩個通知”中可以看出，“終止社會保險關系”是構成“買斷工齡”的“要件”，沒有終止或中斷社會保險關系不能稱之為“買斷工齡”。與企業簽訂了“協議書”的職工并沒有因所謂的“買斷工齡”而終止或中斷社會保險關系。所以，他們實質上并沒有“買斷”什么“工齡”；正像“協議書”上所寫明的，他們是被企業單方“提前解除勞動合同”。

買斷合同范文5

法定代表人:

住所地:

乙方:

法定代表人:

住所地:

本電視廣告合同書由上述各方于××年××月××日在××市訂立： 鑒于：

為促進甲乙雙方的共同發展，甲方買斷××××年××月××日至 ××××年××月××日乙方《新聞視點》節目前××分鐘廣告時段，即每天××：××；××：××；××：××；乙方節目播出時間前××分鐘(星期××××：××；××：××星期××××：××除外)，就雙方的合作事宜，雙方經協商一致，達成合作合同書，合同如下：

第一條 甲方的權利和義務

1、出資××萬元買斷乙方××分鐘廣告時段(經乙方確認，可有××％物品抵付)。

2、甲方為乙方指定時段的廣告總，在業務中應非常珍視及維護乙方之社會聲譽，并承擔所有對外合同的法律責任。

3、甲方為乙方的廣告業務，須遵循乙方制定的統一廣告價位，折讓比例超出××％須經乙方同意方可簽約。

4、甲方承攬的廣告必須在播出前××天交乙方攝制，在播出前一天交乙方審查并安排播出，否則由此引起的責任由甲方負責。

第二條 乙方的權利和義務

1、負責甲方承攬之廣告的攝制、播出，對普通拍攝及一般廣告制作收費標準為：××秒以內(不含××秒)收費××元，××秒以內(含××秒)收費××元，三維動畫另行收費。

2、為甲方提供廣告總委托書及甲方展開工作及拓展業各所需的文件資料。

3、乙方按照廣告有關規定審查廣告，凡違反有關規定乙方有權不予播出，由于乙方審查原因出現問題，由乙方負責。

第三條 付款方式

1、甲方分六次付款給乙方，雙方簽訂本合同之日起××日內一次性首次支付××萬元，余額每××月支付一次，每次××萬元，每單月××日前付款。

2、甲方所有廣告收費，均出據甲方發票，乙方只負責開據××萬元的廣告費發票。

第四條 違約責任

1、甲方必須按以上約定的時間和數額支付乙方買斷廣告時段費，否則乙方有權立即終止合同并停播甲方買斷時段的所有廣告，由此產生與客戶之間的糾紛由甲方負責。

2、乙方不能因甲方盈利而收回廣告時段，也不能因甲方經營虧損而將廣告時段賣給他人，否則甲方亦有權要求乙方賠償損失。

3、甲方不能轉手拍賣給第三方經營本廣告時段，否則乙方將對甲方處以廣告買斷費××萬元的××％的罰款。

第五條 其他事宜

1、雙方簽約后，乙方給甲方××個月時間作為啟動時間，此間如有零星廣告，乙方除收取廣告攝制費外，播出費只收取××％，其余歸甲方。

2、如因乙方節目調整戰機構管理機制變動，乙方應提前××個月通知甲方，由雙方協商解決辦法。如節目經臺主管領導批準臨時變動，則廣告也應服從變動。

第六條 陳述和保證

1、甲方向各方陳述和保證如下：

（1）其是一家依法設立并有效存續的工商廣告公司；

（2）其有權進行本合同規定的交易，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本合同；

（3）本合同自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

2、乙方向各方陳述和保證如下：

(1)其是一家依法設立并有效存續的有限電視臺；

(2) 其有權進行本合同規定的交易，并已采取所有必要的行為授權簽訂和履行本合同；

(3)本合同自簽定之日起對其構成有約束力的義務；

第七條 違約責任

1、違反本合同約定,或無故終止合同視為違約,違約方應按合同法有關規定,承擔違約責任。

2、在合同有效期內,若無不可抗拒因素發生,甲乙雙方中的任何一方都不得終止合同,終止合同方視為違約。

3、違約金的計算方法:（略）。

第八條 保密責任

任何一方對因電視廣告而獲知的另一方的商業機密負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第九條 合同終止

1、甲方或乙方如要提前終止本合同,應提前三十天正式書面并電話通知對方,雙方應在結清所有費用及承擔相應責任后本合同才能終止。

2、合同終止后,合同雙方仍應承擔原合同內所規定之雙方應履行而尚未執行完畢的義務與責任。

第十條 補充與變更

本合同可根據各方意見進行書面修改或補充，由此形成的補充合同，與合同具有相同法律效力。

第十一條 不可抗力

任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本合同或遲延履行本合同，應自不可抗力事件發生之日起三日內，將事件情況以書面形式通知另一方，并自事件發生之日起三十日內，向另一方提交導致其全部或部分不能履行或遲延履行的證明。

第十二條 爭議的解決

本合同各方當事人對本合同有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決。

如果雙方通過友好協商不能解決爭議，則可通過提訟交有管轄權的人民法院裁決。

第十三條 生效條件

本合同自各方的法定代表人或其授權人在本合同上簽字并加蓋公章之日起生效。

第十四條 其他

本合同—式三份，具有相同法律效力。各方當事人各執一份，其他用于履行相關法律手續。

買斷合同范文6

上半年洶涌的信貸潮，注定了三季度的信貸管控和結構調整的不期而至。

隨著內部資本束縛和外部政策等信貸約束條件的增多，商業銀行開始著手兩項主要工作：一是調整信貸結構，二是對信貸資產進行部分轉讓。

9月份以來，隨著內外部約束條件變得更加嚴格，商業銀行開始選擇后者，加速信貸資產轉讓業務。據了解，這種轉讓主要包括兩種手段：一是轉向信托貸款類理財；二是同業之間的信貸資產轉讓，包括買斷和回購兩種。

由于具體的信貸資產轉讓數據并不透明，業內人士估算，僅四大行的信貸資產轉讓規模就達到數百億元。

信貸資產轉讓路徑

“信貸資產轉讓三季度明顯增多了。”10月13日，郵儲銀行公司業務部人士表示，“需求非常強烈。”

在郵儲的辦公室，無論是大型國有銀行還是股份制銀行都紛至沓來，成為信貸資產轉讓的主力。

某國有銀行公司業務部人士表示，盡管國有銀行和股份制銀行都在進行信貸資產轉讓，但是訴求不盡相同。國有銀行更多是受到信貸規模控制約束，為了符合規模控制而進行資產轉讓，而中小銀行則更多受壓于資本充足率等資本約束。

相較于上半年忙于放貸，當前如何控制信貸規模成為商業銀行的一項艱巨任務。

某股份制銀行信貸管理部人士說，上半年沒有規模限制的情況下，“大家都不舍得把資產拿出來轉讓”，資產轉讓主要是滿足結構調整需求，比如期限、行業調整等，而下半年則更多側重規模約束。

從受讓方來說，受讓信貸資產的主要是中小地方性金融機構，以及郵儲、財務公司、信托公司等資金富余機構。

某農信社人士表示，由于今年的信貸以大型投資項目為主，且項目落地并不均勻，一些地區性的中小金融機構貸存比相對較低，在資金充裕的情況下，它們就成為信貸資產的主要受讓方。而通過受讓資產，可以達到既調整資產結構，又增加盈利的目的。

就目前市場而言，資產轉讓主要有三種方式，包括：買斷、回購和“雙買斷”。

買斷型信貸資產轉讓，即指信貸資產的轉讓雙方進行資產轉讓后，借款人向受讓方承擔還本付息義務，與此同時，風險亦全部轉嫁給受讓方，債權人則由信貸資產的出讓方變為受讓方。這種轉讓完成的是一筆信貸資產的“真實出售”，即受讓方享有完全的追索權。

而回購型則不同。轉讓雙方會根據協議約定在某一日期，以約定的價格轉讓信貸資產的同時，也會約定在未來的時間點無條件購回該筆信貸資產。相較于買斷型，這種信貸資產轉讓不辦理貸款檔案和法律文件的移交，即信貸資產不會移到出讓方的資產負債表外。

由于回購的信貸資產并投有移出表外，因此，當前更多的資產轉讓業務采取的是“雙買斷”型。

郵儲銀行人士透露，“雙買斷”型資產轉讓即簽訂兩個條約，一個是當期的“買斷”合同，另一個是遠期的“回購”合同。它實質上是一筆回購合同，但通過這樣一種安排，在會計賬務上的體現卻截然不同。轉讓方因持有“買斷”合同而可以堂而皇之將該筆信貸資產轉出資產項下，而受讓方則因持有“回購”合同，而同樣不放在資產項下。

這樣，一筆真實的信貸就“失蹤”于央行的信貸統計之中。

“失蹤”的貸款

正是有了信貸資產轉讓業務，貸款的“離奇失蹤”也成為～個不爭的事實。

按照9月份的銀行間同業數據，工行、農行、中行、建行的當月人民幣新增貸款分別約為300多億、300多億、35億元、405億元，共計約1100多億元。

據此，不少券商認為9月份的信貸將低于此前預期，信貸迅猛增長之勢業已結束。但也許，這并不是事實的全部。

“如果僅看這個數據，肯定被誤導了。9月份的實際新增貸款是不錯的。”某大型國有銀行公司業務部人士這樣表述。

以其中一家大行為例，該行9月份的非貼現類貸款新增為624億元，而票據貼現約為負590億元，以此軋差后新增貸款只有區區幾十億元。

上述人士說，在9月末，為了達到信貸規模要求，各家銀行基本都壓縮了信貸規模。壓縮的方式，有的是通過票據資產轉到資產池理財產品，有的是通過關閉信貸系統減少新增貸款，有的是通過貸款轉讓完成，這部分轉讓的貸款一部分進入了理財領域，另一部分則轉給了同業。

另一個大型銀行人士說：“該行最后兩天的票據減少了390多億元，一部分是自然到期，另一部分就轉到了理財的資金池里。”

之所以轉向理財，一個重要原因是，由于9月末票據“賣盤”大幅增長，買方價格極為苛刻。轉貼年利率達到了3 5％左右，已經“只虧不賺”。在此情景下，轉理財資產池成為最盈利和最便捷的選擇。

由于信貸資產轉讓是背對背私下協商完成，對于大行1100億元統計范圍之外到底轉讓了多少信貸資產很難計算，但業內人士估算，單家銀行轉讓百億之上不在話下。而轉讓之后的這部分信貸絕大部分都“失蹤”于信貸統計之外。

商業銀行通過同業信貸資產轉讓究竟“失蹤”了多少貸款?業內人士普遍認為難以估算。但從另外一個信貸資產轉讓途徑――信托貸款類理財的增長對比來看，規模頗為不菲。

根據普益財富統計，前7個月，商業銀行發售信貸資產類理財產品約1000多款，但從8月份，尤其是9月份開始出現爆發式增長。8月份共發售210多款，而9月份迄今的統計已經超過300款，創下今年新高。

普益財富研究員張星表示，貸款規模控制成為9月份銀行借助信托理財進行信貸資產轉讓的主要原因。

其轉讓較多的銀行包括，工行、招行、建行、光大等。據不完全統計，建行1―7月份發售信貸資產類理財產品約為180款，光大約為220款，招行接近140款，交行110多款，中信約90款，工行約50多款。

張星認為，與前8個月不同，進入9月份以來，單一信貸資產類信托理財產品開始變得更多。比如，招商銀行前8個月基本以資產池理財為主，即在連續發售的“貸里淘金”系列產品中，包含了債券、票據、信貸、股票等多種資產組合。而從9月份開始，招行開始啟動單一信貸資產理財產品。這樣做的不同之處在于，“貸里淘金”由于是資產池理財，由總行全權設計和管理，而單一信貸產品則可以將產品設計和發售權下移到分行，滿足各分行的信貸結構和信貸規模調整需求。

監管難題

信貸資產轉讓，這一自上世紀90年代末發展起來的創新產品，其大量增長，已經成為對宏觀調控和信貨政策執行的一個新挑戰。

信貸資產轉讓該業務對商業銀行來說具有“三大特性”，即融資工具、資產負債管理工具和風險管理工具。