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婦嬰護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容范文1

（三）、對(duì)基層民主管理工作加強(qiáng)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，積極開展院務(wù)公開推廣工作。我市教科文衛(wèi)系統(tǒng)基層單位職代會(huì)大多能正常召開，但會(huì)議的質(zhì)量還不盡人意。我們對(duì)市農(nóng)職院、中醫(yī)院換屆、市信息工程學(xué)院、師專、市婦嬰醫(yī)院等單位職代會(huì)進(jìn)行了指導(dǎo)；在對(duì)去年市中心醫(yī)院院務(wù)公開試點(diǎn)成功的基礎(chǔ)上，7月11日，與市衛(wèi)生局聯(lián)合召開全市衛(wèi)生系統(tǒng)院務(wù)公開工作會(huì)議，對(duì)全市院務(wù)公開工作進(jìn)行了部署，聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)推行院務(wù)公開工作實(shí)施意見》，要求所有醫(yī)療單位要高度重視院務(wù)公開工作，并將此項(xiàng)工作納入黨委黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)考核內(nèi)容，全市各級(jí)醫(yī)院在今年內(nèi)必須建立院務(wù)公開制度，制定出符合實(shí)際的院務(wù)公開制度和具體的實(shí)施細(xì)則。共2頁,當(dāng)前第1頁12

（五）、我市市直基層女職工委員會(huì)都比較健全，一年來結(jié)合本單位實(shí)際，開展了大量的活動(dòng)。在全市教科文衛(wèi)系統(tǒng)開展了女職工重大疾病團(tuán)體保險(xiǎn)活動(dòng)，市直單位參保人員xx多人。各醫(yī)院在護(hù)士節(jié)期間開展護(hù)士技能大賽，促進(jìn)了護(hù)士護(hù)理技能的提高，各學(xué)校在女教師中開展“做知識(shí)女性、搶抓機(jī)遇求發(fā)展、巾幗創(chuàng)業(yè)立功”活動(dòng)，開展演講、座談和文藝聯(lián)歡等活動(dòng)，豐富了職工的精神生活。一些女職工委員會(huì)還不斷創(chuàng)新活動(dòng)方式，以提高女職工的綜合素質(zhì)。市中心醫(yī)院女職工委員會(huì)以“巾幗創(chuàng)業(yè)立功”和“婚育新風(fēng)進(jìn)萬家”活動(dòng)為載體，以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主線，以醫(yī)院管理年活動(dòng)為中心，開展了崗位技能比賽、愛崗奉獻(xiàn)演講會(huì)，開展傳播新型生育文化和建設(shè)小康家庭活動(dòng)，舉辦了“為國為家生好娃、和諧健康幸福家”家庭才藝表演，引導(dǎo)職工樹立“少生優(yōu)生、幸福一生”的新理念。

（六）、開展農(nóng)民工轉(zhuǎn)移問題調(diào)查。歷時(shí)一個(gè)半月時(shí)間，到市、縣勞動(dòng)局、農(nóng)委及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊進(jìn)行大量調(diào)查，撰寫出鐵嶺市農(nóng)民工轉(zhuǎn)移情況的調(diào)查報(bào)告，受到市里的高度重視。

一年來，雖然做了一些工作，但一些深層次的矛盾和問題并沒有解決，如工會(huì)的地位在一些單位得不到應(yīng)有的重視，職代會(huì)的權(quán)利得不到很好的落實(shí)，工會(huì)主席更換頻繁，工會(huì)作用不明顯，許多工作靠面子和個(gè)人魅力推動(dòng)而不是制度和法律。因此，必須加強(qiáng)基層工會(huì)組織建設(shè)，加強(qiáng)職工之家和職代會(huì)建設(shè)。

二、xx年工作設(shè)想

一、總體思路。按照“組織起來、切實(shí)維權(quán)”工作方針的要求，以推進(jìn)教科文衛(wèi)事業(yè)改革發(fā)展為已任，圍繞為鐵嶺經(jīng)濟(jì)振興服務(wù)、為職工服務(wù)，加強(qiáng)組織建設(shè)，抓住重點(diǎn)，突出特色，提高水平，努力開創(chuàng)工作新局面。圍繞以上重點(diǎn)工作，召開全市衛(wèi)生系統(tǒng)院務(wù)公開工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)；評(píng)選行業(yè)標(biāo)兵；舉辦行業(yè)技能大賽；舉辦全市教科文衛(wèi)系統(tǒng)職工文藝匯演。

婦嬰護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容范文2

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；剖宮產(chǎn)

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平日益增高，越來越多的孕婦缺乏對(duì)自然分娩和剖宮產(chǎn)利弊的認(rèn)知，僅因?yàn)楹ε路置涞膭⊥炊x擇剖宮產(chǎn)[1]。其中有很大一部分為無指征剖宮產(chǎn)孕婦，因此她們分娩方式的選擇將明顯影響產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率[2]。近年來，本院婦產(chǎn)科以支持、保護(hù)并促進(jìn)自然分娩，減少難產(chǎn)率為護(hù)理服務(wù)宗旨，開展以人為本的循證優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了滿意成效，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料以2012年1月――2012年12月于本院待產(chǎn)的初孕婦為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取100名，年齡范圍在21-29歲，平均約24.8歲，孕周37-40+5周。納入標(biāo)準(zhǔn)：①身體健康，無其他疾病；②入院檢查示胎兒發(fā)育正常；③產(chǎn)前檢查示具備自然分娩的條件。經(jīng)其知情且同意后，均分為A、B兩組，分別開展常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理。兩組孕婦在年齡、孕周、孕次、文化程度等一般資料上差異不大（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法A組行常規(guī)護(hù)理，B組則嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任制優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)士護(hù)理重心放在心理干預(yù)與健康宣教中，做好分階段優(yōu)質(zhì)護(hù)理，盡可能地滿足其各項(xiàng)身心需求，消除其恐懼心理，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征，杜絕無手術(shù)指征者進(jìn)行剖宮產(chǎn)，盡可能地降低剖宮產(chǎn)率。

1.2.2觀察指標(biāo)對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩方式（剖宮產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、順產(chǎn)）以及滿意度，滿意度指標(biāo)包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、接產(chǎn)技術(shù)以及病區(qū)管理等方面。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)所有觀察指標(biāo)進(jìn)行護(hù)理前后分值處理，計(jì)量資料以χ±s表示，治療前后比較采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1兩組孕婦分娩方式比較A組自然分娩率為66%，剖宮產(chǎn)率為15%，B組自然分娩率為86%，剖宮產(chǎn)率為14%，B組自然分娩率明顯高于A組，剖宮產(chǎn)率B組明顯低于A組（P

3討論

3.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低剖宮產(chǎn)率，提高滿意度，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理，那么要做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理，需要做到以下幾個(gè)方面。

3.1.1產(chǎn)前護(hù)理產(chǎn)前護(hù)理主要關(guān)注于如下內(nèi)容：①孕期管理：建立詳細(xì)的孕婦檔案，定期開展保健知識(shí)宣教，使孕婦及其親屬對(duì)分娩有更深入的了解。在常規(guī)產(chǎn)檢的基礎(chǔ)上，要求孕婦每周進(jìn)行一次長達(dá)1小時(shí)的課程培訓(xùn)，由資深的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行知識(shí)講解，內(nèi)容包括孕期營養(yǎng)、數(shù)胎動(dòng)、孕晚期保健、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等，同時(shí)開展訓(xùn)練，如拉瑪澤呼吸減痛分娩法、音樂放松療法等，可家屬一起參與，共同感受分娩過程。②心理護(hù)理：由于孕婦對(duì)分娩疼痛的懼怕，往往易選擇剖宮產(chǎn)。因此在其懷孕期間，護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)調(diào)分娩是自然生理過程，緩解孕婦的緊張情緒，戰(zhàn)勝劇痛的逃避心理[3]。建立良好的溝通模式，積極回應(yīng)孕婦的疑惑，鼓勵(lì)孕婦間的交流。同時(shí)，根據(jù)孕婦自身情況的不同（如年齡、性格、文化程度、心理需求等），開展有針對(duì)性的心理護(hù)理。③醫(yī)患關(guān)系：在孕婦入院時(shí)，護(hù)理人員要熱情，并向其介紹醫(yī)院環(huán)境、孕期護(hù)理方式、方法和目的，讓孕婦感到親切、溫暖，減少對(duì)陌生環(huán)境的排斥和恐懼心理，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，仔細(xì)說明自然分娩與剖宮產(chǎn)的好壞，說明剖宮產(chǎn)術(shù)后母嬰易出現(xiàn)的不良癥狀，并說明新型優(yōu)質(zhì)護(hù)理的特點(diǎn)。

3.1.2分娩期間護(hù)理在孕婦臨產(chǎn)期有專門的助產(chǎn)士陪伴左右，進(jìn)行一對(duì)一的責(zé)任制護(hù)理。持續(xù)性心理護(hù)理幫助其解壓，提醒孕婦親屬對(duì)其給予充分的關(guān)心、支持和鼓勵(lì)，使其建立信心，保持樂觀的心態(tài)迎接分娩。在生產(chǎn)過程中，助產(chǎn)士指導(dǎo)其正確呼吸，進(jìn)行分期護(hù)理，盡可能地為孕婦營造一個(gè)舒適、輕松的分娩環(huán)境。第一產(chǎn)程使用音樂放松療法，幫助產(chǎn)婦調(diào)整呼吸，調(diào)節(jié)宮縮，第二產(chǎn)程加強(qiáng)心理支持，不斷進(jìn)行鼓勵(lì)，并適時(shí)進(jìn)行按摩、擦汗等，提供紅糖水補(bǔ)充能量，并結(jié)合拉瑪澤呼吸減痛分娩法指導(dǎo)其努力分娩，第三產(chǎn)程繼續(xù)給予鎮(zhèn)痛方法指導(dǎo)，并告知產(chǎn)婦嬰兒的健康情況，指導(dǎo)其母乳喂養(yǎng)。

3.1.3產(chǎn)后護(hù)理分娩后嚴(yán)密觀察母嬰的生命體征，向其親屬詳細(xì)講解調(diào)理注意事項(xiàng)，講解如何正確給予營養(yǎng)支持，強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，加強(qiáng)母嬰疾病預(yù)防知識(shí)教育，以避免引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥或感染疾病。

3.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)本文結(jié)果顯示：①A組自然分娩率為66%，剖宮產(chǎn)率為15%，B組自然分娩率為86%，剖宮產(chǎn)率為14%，B組自然分娩率明顯高于A組，其剖宮產(chǎn)率明顯低于A組（P

良好的態(tài)度、正確的理念、準(zhǔn)確的護(hù)理方式，對(duì)于孕婦的順利分娩極其重要[4]，因?yàn)橛泻艽笠徊糠衷袐D之所以會(huì)選擇剖宮產(chǎn)，是由于恐懼分娩過程中的劇烈疼痛。自身對(duì)剖宮產(chǎn)的了解程度以及待產(chǎn)的心理狀態(tài)是影響產(chǎn)婦尤其是無剖宮產(chǎn)手術(shù)指征這類產(chǎn)婦選擇分娩方式的關(guān)鍵性影響因素[5]。全程的細(xì)心護(hù)理，尤其是臨產(chǎn)期一對(duì)一的針對(duì)指導(dǎo)和恰當(dāng)?shù)男睦碇С郑瑸樵袐D建立了自然分娩的決心與信心。而孕期的課程培訓(xùn)使孕婦及其親屬能夠更快地適應(yīng)角色[6]，持續(xù)的心理支持緩解了孕婦的精神壓力，促進(jìn)其配合能力，使分娩過程更順利。

本院自倡導(dǎo)以人為本、循證護(hù)理的服務(wù)理念以來，不斷扎實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，孕產(chǎn)婦及其親屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度越來越高，成效顯著。總之，不管是在自然分娩率還是在產(chǎn)婦滿意度上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理，值得加以推廣。

參考文獻(xiàn)

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婦嬰護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容范文3

關(guān)鍵詞：高血壓；孕婦；妊娠期；治療

高齡孕婦妊娠并發(fā)妊娠期高血壓疾病對(duì)母兒的影響較大。臨床醫(yī)師要重視高齡孕婦合并妊娠期高血壓疾病的特殊性，做好孕前宣教工作及整個(gè)孕期的監(jiān)護(hù)工作，使妊娠期高血壓疾病對(duì)高齡孕婦及圍生兒的影響降至最低。妊娠期高血壓綜合征簡稱為妊高癥，又稱PIH，占全部妊娠的5%～10%，雖然發(fā)病率較低，卻是危害孕婦健康的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，容易誘發(fā)心功能衰竭、子癇、腎功能衰竭等，對(duì)母嬰的傷害極大，是造成孕婦和胎、嬰兒死亡的主要原因之一。多數(shù)患者在分娩后癥狀隨之消失。妊高癥的發(fā)病原因較多，預(yù)防工作也比較困難，目前采用的多是藥物治療。為了提高妊高癥的治療效果，作者對(duì)68例妊高癥患者進(jìn)行服藥情況跟蹤調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 資料來源 資料來源于我所在實(shí)習(xí)醫(yī)院2009年1月至2012年12月接受孕期檢查的妊高癥孕婦68例，年齡為18～44歲，平均年齡為30.2歲。孕周26～43周，平均34.8周。其中初孕婦為46例，經(jīng)孕婦為22例。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 采取隨機(jī)抽取的方式，利用自制的服藥跟蹤調(diào)查問卷對(duì)孕婦妊娠期服藥完整情況進(jìn)行調(diào)查。首先由調(diào)查人員向孕婦及家人解說問卷調(diào)查內(nèi)容及填寫方式，在確保孕婦完整明白問卷內(nèi)容及目的后進(jìn)行自由填寫，并當(dāng)場收回問卷存檔，以確保其完整性、真實(shí)性。共發(fā)放問卷68份，有效收回68份。

1.2.2 問卷內(nèi)容為：是否有忘記服藥的情況？/是否有不當(dāng)服藥的情況（如服藥時(shí)間不對(duì)，數(shù)量不對(duì)等）？/是否有停藥的情況？/是否有自行到藥店買藥的情況？當(dāng)四個(gè)選項(xiàng)都選擇否時(shí)，視為服藥情況良好，當(dāng)出現(xiàn)上述情況為2個(gè)或2個(gè)以上時(shí)，視為服藥情況較差。

服藥情況較差的患者須繼續(xù)選擇不遵醫(yī)囑服藥原因，包括：怕對(duì)胎兒有影響、對(duì)疾病不了解、效果不明顯、病情好轉(zhuǎn)而停藥、忘記服藥、經(jīng)濟(jì)原因、對(duì)妊高癥后果認(rèn)識(shí)不足。這些選項(xiàng)為多項(xiàng)選擇，患者可同時(shí)選擇兩個(gè)及兩個(gè)以上原因）。由患者根據(jù)自身實(shí)際原因填寫后，交調(diào)查人員核對(duì)，存檔。

2 結(jié)果

2.1 在調(diào)查的68例妊高癥患者中，有23例患者做到了遵醫(yī)囑用藥，效果良好，占33.82%，其余45例患者存在兩種或兩種以上不遵醫(yī)囑用藥，服藥情況為較差，占66.18%。

2.2 服藥情況較差原因分析

通過分析知道影響患者用藥情況的原因多為怕對(duì)胎兒有影響、忘記服藥、對(duì)疾病的不了解。

3 討論

3.1 妊高癥的發(fā)病原因較多，如貧血、肥胖、受到刺激或者本身患有慢性高血壓、糖尿病或有此類遺傳史等。妊高癥初期表現(xiàn)為水腫，中期伴有頭暈，重癥血壓高達(dá)160/110mmHg，甚至更高，24小時(shí)尿液中蛋白含量高于0.5g；而且伴有不同程度水腫，包括一系列自覺癥先兆子癇（頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐等）和子癇（抽搐、昏迷）出現(xiàn)[3]。妊高癥孕婦有更高的心血管疾病及糖尿病的危險(xiǎn)，如治療不及時(shí)危險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加[4]。針對(duì)妊高癥孕婦應(yīng)進(jìn)行跟蹤治療，包括藥物治療及日常護(hù)理等方面。而妊高癥孕婦服藥情況差是普遍長期存在的問題，也是治療效果不佳的重要原因。在本次跟蹤調(diào)查中，有66.18%的患者存在服藥情況不佳的情況，這表明大部分患者及家屬都沒有意識(shí)到妊高癥對(duì)婦嬰的影響，因此醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)及早給予干預(yù)，提高服藥情況，降低疾病對(duì)孕婦及胎兒的影響。由于我國的計(jì)劃生育國策，大部分的孕婦都為初孕婦，受民俗影響較深，不支持服藥，從而影響了治療效果。

3.2 本組研究表明，影響服藥情況的前三個(gè)條件為怕對(duì)胎兒有影響、忘記服藥、對(duì)疾病的不了解。這幾個(gè)原因多為對(duì)疾病的宣傳不到位，家人意識(shí)差、支持不到位。針對(duì)這些原因，筆者提出幾點(diǎn)改善意見。

3.2.1 建立醫(yī)生與患者聯(lián)系冊 孕婦的健康應(yīng)是醫(yī)生長期關(guān)注的問題，建立醫(yī)患聯(lián)系冊，可以從產(chǎn)檢開始建立針對(duì)單一孕婦的健康冊，針對(duì)其身體情況進(jìn)行宣傳教育，填寫保健手冊及用藥情況，讓社區(qū)醫(yī)務(wù)人員定期隨訪孕婦，給予相應(yīng)的指導(dǎo)和檢查。產(chǎn)后跟蹤調(diào)查也有一定的重要性。妊高癥對(duì)孕婦的預(yù)后影響大，對(duì)慢性高血壓的孕婦更需要長期跟蹤調(diào)查，為降低患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，可以轉(zhuǎn)為社區(qū)醫(yī)師治療，建立妊高癥孕婦聯(lián)系組（如QQ群等），讓患者之間相互交流，延長疾病指導(dǎo)的時(shí)間及連續(xù)性。

3.2.2 加大妊高癥宣傳教育，提高對(duì)妊高癥的科學(xué)認(rèn)識(shí) 一些妊高癥孕婦及家人認(rèn)為妊高癥癥狀在分娩結(jié)束后恢復(fù)正常，忽略了孕期血壓的監(jiān)測或在癥狀減輕時(shí)自行停藥。疾病的健康宣教對(duì)于孕婦認(rèn)識(shí)到高血壓存在的危險(xiǎn)性，增加預(yù)防保健意識(shí)，建議正常復(fù)查監(jiān)測。對(duì)復(fù)查仍有高血壓的孕婦，查找服藥治療依從性干擾因素，制定相應(yīng)干預(yù)措施，包括對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、對(duì)高血壓患者的用藥教育等[5]。

3.2.3 指導(dǎo)孕婦居家檢測血壓，健全家屬支持系統(tǒng) 孫寧玲[6]提到對(duì)患者家庭成員進(jìn)行高血壓防治知識(shí)教育，并針對(duì)家庭中不良生活習(xí)慣和生活方式進(jìn)行干預(yù)，提高孕婦高血壓自我監(jiān)測的自覺性。

還有一些孕婦就是家里早購有血壓計(jì)，但是往往不能真正正確使用，這個(gè)情況也提醒醫(yī)務(wù)工作者，有必要告知孕婦或家屬購買血壓計(jì)的同時(shí)要咨詢、學(xué)習(xí)如何正確及有效使用血壓計(jì)，從而提高自我檢測血壓的能力。

3.3 妊娠期高血壓疾病治療與圍生結(jié)局的關(guān)系

應(yīng)嚴(yán)格按照妊娠期高血壓疾病治療原則，合理應(yīng)用相關(guān)藥物，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)母兒情況。目前已經(jīng)明確的妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制為全身小動(dòng)脈痙攣，治療以解痙為主，在解痙的基礎(chǔ)上降壓，血壓≥160/110 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），應(yīng)用降壓藥。另外，合理擴(kuò)容，擴(kuò)容的基礎(chǔ)上利尿。全身水腫的患者，通常伴有低蛋白血癥、血液濃縮，應(yīng)先擴(kuò)容，再利尿，以防心衰及循環(huán)衰竭，并注意糾正低蛋白血癥，低蛋白血癥影響新生兒體重及圍生兒死亡率，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測母兒情況。如母親出現(xiàn)嚴(yán)重心肝腎功能損害、胎盤早剝、HELLP綜合征等應(yīng)盡快終止妊娠，可適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征，應(yīng)該嚴(yán)格規(guī)范妊娠期高血壓疾病治療方案，盡量延長孕周，并要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)宮內(nèi)胎兒。我院病例中最早發(fā)病孕周為21周，因重度子癇在26周前結(jié)束妊娠者5例，圍生兒死亡，發(fā)生早產(chǎn)、新生兒窒息、早期新生兒死亡、胎盤早剝等比例低，無一例在住院期間發(fā)生子癇。

參考文獻(xiàn)：

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