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貧血病人的護理措施范文1

晚期癌癥在目前的醫療現實中尚屬不能治愈的疾病，我們可以簡單地將其稱之為絕癥，但在醫療護理實踐中我們卻不能將晚期癌癥病人拒之門外，盡管治療和護理的結局不妙，但我們必須認真對待，尤其要重視晚期癌癥病人的心理護理，因為晚期癌癥病人的心理狀態對治療的影響比普通疾病病人還要大得多。臨床上晚期癌癥病人因為心理問題在醫院內自殺的情況可能僅次于抑郁癥患者。 隨著醫學模式的不斷改變，把癌癥晚期病人的護理提到了重點日程。癌癥晚期病人身體衰弱，情緒悲觀絕望，生的欲望會降低，死的欲望會增強，護士不僅要做好病人的基礎護理，更要做好病人的心理護理，以改變病人的心理狀態，促使病人達到身心健康。逐步減輕病人的焦慮和抑郁的情緒，讓病人保持一種樂觀的態度，主動參與治療和護理，提高患者的生命質量。我與全科護理姐妹們一起用高度的同情心和責任感護理著一個又一個在死亡線上爭扎的病人。我將從下面幾點談談我的護理體會：

1 心理護理

癌癥病人多數處于焦慮、懼怕的狀態，對治療喪失信心而悲觀失望，甚至產生輕生念頭。護士應熱誠關懷并尊重病人，護士應采取主動的態度，熱情與病人交談，安慰病人，讓病人產生親切感，依賴感，安全感，設法組織活躍病人參加各種文娛活動，如看電視、下棋、散步等等力所能及的活動，護士應定期給患者及家屬講解癌癥的有關防治知識，以避免社交隔離和社會活動障礙，同時也分散注意力。還可根據病人的不同個性，選擇時機告知診斷，讓病人認識癌癥，面對現實，用意志調動行為，積極配合治療。

2 放、化療期間的護理

化療是癌癥綜合治療的重要措施，但毒副作用較大，病人在接受治療時承受很大的痛苦，護士應在化療前，讓病人了解化療藥物可能出現的毒副反應，使病人有充分的思想準備。同時向病人介紹用藥預防反應的重要性醫學|教育網整理，取得病人的配合。放化療期間應加強基礎護理，做好心理疏導，加強心理護理，為病人創造一個良好的治療、休息環境，注意保護性醫療制度，給患者和鼓勵，增加其戰勝疾病的信心。

3 調配可口的食物增加營養

讓病人多吃可以減輕放化療反應的益氣養陰清熱的食品如：西洋參、銀耳、麥冬、蘆根、西瓜、梨、彌猴桃、以及雞蛋、牛奶、瘦肉及新鮮蔬菜、水果和含蛋白質、維生素高的飲食，與患者家屬聯系，根據患者口味調節飲食品種。如有條件時可鼓勵能自理者集中進餐，促進食欲。

4 預防放、化療反應

加用輔助藥物減少毒副反應，用藥前反復交待藥物的不良反應，同時減少化療藥物對局部組織的刺激，嚴防藥物外漏。

5 皮膚護理

放療病人的皮膚護理及其重要，保持放療部位皮膚清潔，如出現照射部位皮膚干反應可涂薄荷粉止癢，濕反應涂2%龍膽紫，水泡形成時涂濕潤燙傷膏，皮膚潰爛應局部換藥。在放療過程中，防護放療的副作用，提高了療效，改善了患者生活質量。

貧血病人的護理措施范文2

感染性心內膜炎(IE)為微生物感染心臟內膜面，伴贅生物形成。贅生物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團塊，內含大量微生物和少量炎癥細胞，最常累及瓣膜。根據病程分為急性和亞急性感染性心內膜炎。急性感染性心內膜炎的特征為：①中毒癥狀明顯；②病程進展迅速，數天至數周引起瓣膜破壞；③感染遷移多見；④病原體主要為金黃色葡萄球菌。亞急性感染性心內膜炎的特征為：①中毒癥狀輕；②病程數周至數月；③感染遷移少見；④病原體以草綠色鏈球菌多見，其次為腸球菌。急性感染性心內膜炎相對少見，本節重點介紹亞急性感染性心內膜炎。

1　臨床資料

1.1 一般資料

我院2001年5月～2010年12月共收治18例亞急性感染性心內膜炎患者，男11例，女7例，年齡20～60歲。

1.2 抗生素治療

為最重要的治療措施。其原則為①早期應用，在連續送3～5次血培養后即可開始治療；②充分用藥，選用殺菌性抗生素，大劑量長療程；③靜脈用藥為主；④根據血培養、致病菌藥物敏感試驗選擇藥物；⑤聯合用藥以增強療效。

2　護理

2.1 一般護理

治療期間應盡量臥床休息，保持大便通暢，勿用力，必要時應用緩瀉劑，減少栓子脫落的機會。長期高熱及貧血病人宜選用高熱量、高蛋白質、多維生素和易消化的飲食，補充發熱引起的機體消耗。心功能不全病人限制鈉鹽攝入量。

2.2 并發癥的觀察和護理

(1)發熱護理　高熱患者臥床休息，注意病室的溫度和濕度適宜。可予以冰袋物理降溫，并記錄降溫后的體溫變化。出汗較多時可在衣服與皮膚之間墊以柔軟毛巾，便于潮濕后及時更換，增加舒適感，并防止因頻繁更衣而導致患者受涼。

(2)栓塞　心臟超聲可見巨大贅生物的患者，應絕對臥床休息，防止贅生物脫落。觀察患者有無栓塞征象，重點觀察瞳孔、神志、肢體活動及皮膚溫度等。

當患者突然出現胸痛、氣急、發紺和咯血等癥狀，要考慮肺栓塞的可能；出現腰痛、血尿等考慮腎栓塞的可能；當患者出現神志和精神改變、失語、吞咽困難、肢體功能障礙、瞳孔大小不對稱，甚至抽搐或昏迷征象時，警惕腦血管栓塞的可能；當出現肢體突發劇烈疼痛，局部皮膚溫度下降，動脈搏動減弱或消失要考慮外周動脈栓塞的可能。出現可疑征象，應及時報告醫生并協助處理。

2.3 對癥護理

2.3.1 發熱護理　高熱病人應臥床休息，給予物理降溫如冰袋、溫水擦浴等。病人出汗多時可在衣服與皮膚之間襯以柔軟毛巾，便于潮濕后及時更換，以增加舒適感，并防止病人因頻繁更衣而受涼。

2.3.2 預防栓塞護理　①評估心臟雜音，如雜音的部位、強度、性質有元改變，新雜音的出現。雜音性質的改變多與贅生物導致瓣膜破損、穿孔或腱索斷裂有關。②觀察有無腦、腎、脾、肺、冠狀動脈、腸系膜動脈栓塞的表現。③閱讀超聲心動圖報告，注意有無贅生物、瓣膜病變(如瓣膜關閉不全、瓣膜穿孔、腱索斷裂等)。一旦病人出現可疑征象應立即報告醫生并協助處理。

2.4 用藥護理

2.4.1 遵醫囑嚴格按時、按量給藥，以確保維持有效的血藥濃度。抗生素藥物現配現用，并觀察用藥效果。

2.4.2 青霉素與氨基糖苷類抗生素有協同作用，但不能混合靜脈注射，以防因相互作用致藥效降低。長期大量應用殺菌抗生素，易致二重感染，應注意觀察有無腹瀉等腸道菌群失調的癥狀，定期復查肝、腎功能。

2.4.3 應注意保護血管，有條件應使用靜脈留置針，避免多次穿刺而增加病人的痛苦。注意觀察藥物產生的不良反應和毒性反應，及時報告醫師。

3　討論

囑病人平時注意防寒保暖，少去公共場所，預防上呼吸道感染；保持口腔皮膚清潔，及時處理感染病灶，勿擠壓痤瘡、癤、癰等感染病灶，減少病原體入侵的機會。認識該病堅持大劑量、全療程、長時間抗生素治療的重要性，千萬不要擅自停藥，以免出現不能挽回的后果。并告訴病人用藥后的反應，如降溫藥和抗生素對胃腸道的刺激，可能會引起惡心嘔吐，最好飯后服用。長期大量使用抗生素可能會帶來真菌感染，可讓病人經常檢查自己口腔的頰部及舌面，觀察是否有白色斑塊的存在，如出現上述情況應及時就診。

本病預后取決于病原菌對抗生素的敏感性、治療是否及時、瓣膜損害程度、病前心腎功能狀況，以及患者年齡、手術時機與治療條件和并發癥的嚴重程度。未治療的急性患者幾乎均在4周內死亡，亞急性者的自然病史一般≥6個月。死亡原因為心力衰竭、腎衰竭、栓塞、細菌性動脈瘤破裂或嚴重感染。大多數患者可獲得細菌學治愈，但近期和遠期病死率仍較高，治愈后的5年存活率僅為60％～70％，10％在治療后數月或數年內再次發病。

參 考 文 獻

貧血病人的護理措施范文3

1臨床資料

1．1一般資料

49例病人，年齡41歲～69歲，平均52．3歲；子宮肌瘤7例，卵巢腫瘤11例，子宮內膜癌8例，子宮頸癌13例，其他（子宮內膜異位癥、子宮脫垂）10例。入院前43例確診為糖尿病，均為2型糖尿病病人，病程9個月至8年，平均5．3年。血糖8．2mmol／L～14．1mmol／L，平均10．3mmol／L。入院后術前檢查確診為2型糖尿病6例，所有病人均無手術禁忌證，均行擇期手術。其中12例在持續硬膜外麻醉下開腹行婦科手術，37例在靜脈復合全身麻醉下行腹腔鏡婦科手術或婦科根治性手術。17例良性病病人分別進行子宮肌瘤剔除術、子宮全切術、子宮全切及單（雙）側附件切除術。21例子宮惡性病變病人進行廣泛全子宮切除＋雙附件切除＋盆腔淋巴結清掃術。11例卵巢惡性病變病人進行全子宮切除＋雙附件切除＋大網膜、闌尾切除＋盆腔淋巴結清掃術。

1．2結果

49例糖尿病病人術程均順利，平均手術時間150min，其中25例術中出血在500mL以上，給伴有中度貧血病人輸血。病人術后切口均一期愈合，血糖控制良好，無一例出現發熱、切口感染等并發癥的發生，安全度過婦科手術圍術期。

2術前護理及手術配合

2．1術前護理

2．1．1心理護理

手術易引起病人精神緊張，使交感神經興奮，血中兒茶酚胺等對抗胰島素的激素增多，使血糖升高［2］。病人既希望盡早通過手術解除痛苦，又擔心手術的風險與效果，產生焦慮、恐懼心理。巡回護士于術前1d訪視病人，根據病人的心理狀態簡單介紹手術的方法、優點和手術效果，并請成功病例現身說教，讓病人全面了解手術，以減輕病人的心理負擔，放松心態，積極配合手術治療。

2．1．2血糖控制

病人入院后檢查血常規、尿常規、大便常規、肝功能、腎功能、電解質、肌酐等，對尿糖陽性的病人進一步查空腹血糖、尿酮體，做糖耐量實驗，并請內分泌專科會診協同制訂病人的飲食，同時進行健康教育及用藥方案，及時調整血糖，使空腹血糖控制在8．0mmol／L以下，餐后血糖在10mmol／L以下，尿酮陰性方可進行手術。所有口服降糖藥于術前3d改為皮下注射相同劑量的普通胰島素，使血糖控制平穩。同時術前1d開始預防性使用廣譜與抗厭氧菌的抗生素，以預防術后感染。

2．1．3皮膚檢查

糖尿病病人細胞免疫功能低下，機體抗感染能力低下、耐受力差，極易發生切口感染，同時非常容易出現皮膚感染，故術前做好皮膚的清潔準備非常重要。檢查病人備皮情況，尤其是臍部與會皮膚。

2．2術中配合

2．2．1核對病人

認真核對手術病人，并與病房護士當面清楚交接班，重點了解病人的血糖及用藥情況。入室后即建立通暢的靜脈通道，補液均為非糖的乳酸鈉林格氏液，或遵醫囑輸注羧甲淀粉。協助麻醉醫生完成硬膜外麻醉，安置好麻醉并做好心理護理。需要行靜脈復合全身麻醉的要提前準備中心吸引裝備，并保證功能的完整性。

2．2．2預防感染

合并糖尿病婦科手術病人多為中老年人，耐受力差、抵抗力較低，加上血糖增高、代謝紊亂，應預防發生感染。無菌操作：術中進行各項護理操作，如導尿必須嚴格執行無菌操作，監督手術醫生嚴格手術切口皮膚的消毒，按規范鋪手術單，術中嚴格控制手術參觀人員。術前抗生素使用：按衛生部的要求，務必在手術切皮前0．5h～1．0h內使用術前抗生素，并密切觀察病人的生命體征及病情。

2．2．3預防手術壓瘡

術前認真檢查病人的全身皮膚情況。糖尿病病人多為中老年人，全身代謝性紊亂，手術時間長，多數超過2h，發生手術壓瘡的風險非常高，屬于壓瘡高危人群。護理措施：安置截石前及完成后必須保持平整、清潔、干燥，避免病人身體與床面呈點狀接觸，防止病人皮膚局部受壓。仰臥位手術時，將上衣反轉穿，以免衣服壓在病人身體下導致壓瘡。注意瘦小體弱的病人，在身體受重力的部位（如骶尾部、足跟部）選用啫喱軟墊。術中保持病人皮膚干燥，防止消毒液、沖洗液、滲液等浸濕床單，避免壓瘡發生。術畢估計復蘇時間長的病人，應在車床上加鋪軟墊，以免床墊太硬引起壓瘡，杜絕各種可預知的誘發因素發生。

2．2．4血糖控制

術中嚴密觀察生命體征，同時協助麻醉醫生密切監測血糖，及時調整補液，注意水、電解質的平衡，特別應防止 高滲性脫 水及 糖 尿病 酮 癥 酸 中 毒 的 發 生 。術 中 血 糖 超 過13．9mmol／L，按醫囑輸注普通胰島素降糖治療，滴速隨著監測血糖的變化而調整，同時做血氣分析，防止糖尿病酮癥酸中毒發生。

2．2．5手術配合

術前應對手術有充分的了解、熟悉手術步驟，術中密切關注手術進程，做到準確、快速傳遞器械，更好地配合手術醫生，縮短手術時間，減少術后并發癥的發生。婦科手術的切口常分腹式、陰式，分別采用平仰臥、截石手術。正確擺放病人，注意保持功能位，并妥善固定導尿管。婦科惡性病變病人術中常需留取腹腔沖洗液做細胞學檢查，以便術后得到更好的治療，要求器械護士協助手術醫生，正確留取腹腔沖洗液，及時遞給巡回護士送病理檢查，以保證標本的新鮮。

貧血病人的護理措施范文4

1.防感冒

雖然一年四季都會發生感冒，但以秋冬季為高發期。尤其是冷空氣入侵，秋冬交接后的第一次降溫，如最低氣溫自零上降至零下，1~2天內就會有大批人患感冒。冷空氣過后出現的冷高壓天氣，也容易使人發生感冒。感冒是老年人冬季最常見的疾病之一，往往反復發作，遷延不愈，極易誘發肺心病、老慢支、肺炎、哮喘病等。因此，要重視預防感冒，加強耐寒鍛煉，入冬后應堅持戶外活動、冷水洗臉、熱水洗腳，這樣可提高人體免疫力和抵抗力，防御寒邪侵襲，防止感冒發生。

2.防流行性感冒

流感病毒普遍存在于人的鼻咽部，在正常情況下，由于人體對病毒有一定的抵抗能力，而不會發病。一旦身體虛弱，抵抗力下降，這時病毒就會經過一系列變化進入鼻黏膜上皮細胞，并大量繁殖，產生毒素，造成中毒癥狀。老年人因為自身免疫功能較差，而易患流感。預防流行性感冒，應于平時加強體育鍛煉，做好防寒保暖工作，合理增減衣服，少去公共場所，減少發生流感的誘因。也可在流感高發季節到來之前注射疫苗。

3.防關節痛

秋冬過渡季節，氣候變化劇烈，晚秋、初冬較強的冷空氣能引發關節疼痛發作。一般來說，當日溫度變化在3 ℃以上，氣壓和相對濕度變化較大的時候，關節痛病人就會多起來。疼痛發作也可能出現在天氣變化的前一天。因此，有關節炎和其它傷痛的患者，平時除了注意肢體保暖外，可利用護膝、護肘等保護用品。要加強鍛煉，以改善和調節關節功能，減少關節疼痛。要注意天氣預報，在天氣變化前及時采取保暖、驅濕措施。

4.防氣管炎

氣管炎多在冬季復發，有明顯的季節性。不僅慢性支氣管炎患病率與氣候有關，而且其病情加重或復發也與天氣有關。在北方地區，當同日溫差大、隔日溫差大、相對濕度高、風速大時，慢性支氣管炎病情加重者就會增加。由此可見，慢性支氣管炎的復發與病情加重都與寒冷有關，通過耐寒鍛煉和增強體質可以預防慢性支氣管炎。

5.防中風

每年入冬以后，各醫院急診科的中風患者都會驟然增多。據醫生介紹，人體受冷空氣刺激后，導致交感神經異常興奮，全身毛細血管痙攣性收縮，易引起血壓升高，再加上中老年人對外界環境變化的適應性、應激性和抵抗力降低，極易導致中風的發生。中老年人生理上逐年趨于衰老，體溫調節及血管彈性反應性降低，對于外界寒冷氣候的適應性降低。因此，積極主動地參加體育鍛煉，增強抗寒能力，是預防和降低腦卒中發病的有效措施之一。其次要重視高血壓、冠心病、糖尿病、動脈硬化等原發疾病的治療。其三要注意發現中風先兆，如突然眩暈、劇烈頭痛、視物不清、肢體麻木等。

6.防心梗

隆冬季節與冬末春初為急性心肌梗塞的兩個發病高峰期，其原因除了氣溫偏低刺激人體交感神經，引起血管收縮外，寒冷還能增加血中纖維蛋白原含量，血液黏稠度增高，易導致血栓形成而阻塞冠狀血管。此外，病變的冠狀動脈對冷刺激特別敏感，遇冷收縮，甚至使血管閉塞，導致心肌缺血缺氧，誘發心絞痛，重者發生心肌梗塞。因此，老年人應重視防寒保暖，根據天氣變化隨時增減衣服、被褥，以防寒冷侵襲。還要定期進行心血管系統檢查，在醫生指導下選用溶栓、降脂、擴張血管和防治心肌缺血、缺氧的藥物。

7.防胃病

患有胃和十二指腸潰瘍、慢性胃炎的老年人，往往到了冬季都會舊病復發。這是由于寒冷刺激使人的神經系統興奮性增高，支配內臟的植物神經處于緊張狀態，在副交感神經的反射作用下，致使胃腸調節功能發生紊亂，胃酸分泌增多，進而刺激胃黏膜或潰瘍面，使胃產生痙攣性收縮，造成胃缺血、缺氧，從而引起胃病復發。因此，要注意胃的保暖和飲食調養，日常膳食應以溫軟淡素、易消化為宜，做到少食多餐、定時定量，忌食生冷，戒煙戒酒，還可選服一些溫胃暖脾的中成藥。

8.防瘙癢

皮膚瘙癢癥是冬季老年人的常見皮膚病，其原因在于老年人皮脂腺機能減退，皮膚干燥，肌膚護理能力減弱，同時出現皮膚退行性萎縮。入冬后，氣溫下降，空氣干燥，致使老年人皮膚更加干燥，對外界的刺激異常敏感而引起皮膚瘙癢癥。老年人應注意飲食調理，多吃些新鮮蔬菜、水果以及豆制品，禁食煎烤、油炸、咸辣、燥熱等食品。還應選用些養血益胃、潤膚止癢的食物或藥物，如黑芝麻、六味地黃丸等。

9.防尿頻

冬天，有很多老年人夜間尿頻尿多，少則三五次，多則十余次。這主要是由于老年人機體衰老，臟腑功能減弱。中醫認為，老人腎氣虛虧，膀胱氣化無力。因為尿頻，老人不但睡眠受到嚴重干擾，還常因頻繁起身而感受風寒，加重呼吸道疾病?？刹扇∈逞a的方法調理，如常食蝦、韭菜、羊肉、狗肉、核桃仁、桑椹、鱉、豬骨髓等，能滋補腎陰。

10.防皮膚皸裂

進入冬季，氣溫逐漸下降，皮脂腺的分泌也隨之減少，尤其是手和腳經常露在外面，散熱面大，再加上冬季常常吹干冷的西北風，手和腳上的油脂很快就揮發掉了。所以，一到冬天，人們總是覺得手和腳上干巴巴的不舒服，而且慢慢的就會出現裂口，甚至流血，日子長了，有些人的手腳就像長了一層“樹皮”。預防冬季皮膚皸裂，應注意平時不要用堿性重的肥皂洗手洗臉，天冷要減少洗手的次數；洗完手臉后，要用干毛巾擦干，并擦一點油脂、甘油或護膚膏，以皮膚；維生素A有保護皮膚、防止皸裂的作用，冬天應多吃些胡蘿卜等維生素A含量較多的食物。

11.防冬季抑郁癥

冬季一到，情緒出現問題的機會也漸漸增高。專家認為，這與日照時間的縮短有關。季節性情感障礙通常隨著年齡的增長，病程的延長，癥狀有逐漸加重趨勢。防冬季抑郁癥除了參加心理輔導、一定的抗憂郁劑藥物治療外，光療可以作為有效輔助療法。在蕭瑟的冬季里，讓自己多曬太陽非常必要。

12.防鼻出血

鼻出血現象在冬季最容易發生，這是由于氣候干冷，鼻腔黏膜也變得干燥脆弱，很容易受傷而導致小血管破裂。老年高血壓患者流鼻血的情況就更為緊急，尤其是一些抗高血壓的藥物會使末梢血管擴張，導致出血量相對增多。輕微的出血可采取讓患者半坐臥或側臥位，頭部稍向前低的姿勢，改用嘴巴呼吸來保持氣道通暢，并以手指壓迫鼻翼止血，約10分鐘左右流血量多自然減少或停止。多量或快速的出血，尤其是合并高血壓或其它病癥，往往需要緊急請醫生幫助。平時需多飲水，并保持室內空氣流通，如果條件允許可采取空氣加濕的方法，給自己制造一個濕潤的小環境，使身體逐漸適應干冷的空氣。