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心血管疾病的急救范文1

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；心血管疾病；作用

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309413文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5203-02

心血管疾病是心內(nèi)科常見疾病，常見于60歲以上老年人，病程較長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，存在較多的安全隱患，給患者及家屬的經(jīng)濟(jì)及心理造成很大負(fù)擔(dān)，治療過程中為患者的提供科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、有效的護(hù)理干預(yù)，有利于疾病的康復(fù)。我院心內(nèi)科針對(duì)不同患者制定和實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)方案取得了較好的療效，具體報(bào)告如下：

1資料與方法

11一般資料94例患者中男54例，女40例，年齡58-79歲，平均年齡623歲；所有患者經(jīng)過過影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)等確診為心血管疾病，其中13例為高脂血癥患者，18例為心絞痛患者，29例為冠心病患者，34例為高血壓患者。

12方法對(duì)所有護(hù)士進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，以提高整體素質(zhì)，并針對(duì)不同患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理措施進(jìn)行加強(qiáng)。

121注重培養(yǎng)護(hù)士的整體素質(zhì)，使護(hù)理工作更加規(guī)范化定期組織護(hù)士參加院內(nèi)及科內(nèi)的專業(yè)知識(shí)、技術(shù)操作等培訓(xùn)，以提高護(hù)士的專業(yè)水平，同時(shí)注重對(duì)護(hù)士的道德培養(yǎng)，使護(hù)士具備愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德，對(duì)患者充滿愛心，對(duì)護(hù)理工作充滿責(zé)任心，遵守科室及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不斷提高無菌操作水平，要在護(hù)理工作中處處體現(xiàn)出白衣天使的高水平和高素質(zhì)[1]。

122加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施的各項(xiàng)護(hù)理措施①常規(guī)護(hù)理：根據(jù)病情和醫(yī)囑將患者的用藥劑量、方法、時(shí)間進(jìn)行調(diào)整；合理地指導(dǎo)患者的飲食，囑其注意控制膽固醇、脂肪、鹽分的攝入量；加強(qiáng)與患者的交流和溝通，對(duì)其心理狀況充分的了解，以對(duì)其焦慮、恐懼等心理做出正確的心理疏導(dǎo)，減輕心理壓力，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②預(yù)防下肢深靜脈血栓的護(hù)理：一些心血管疾病患者需要臥床休息，這會(huì)增加下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率。所以要將患者的下肢抬高l5o-30o，并每天定時(shí)幫助患者按摩下肢，以促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行床上的被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)，盡量縮短臥床時(shí)間[2]。③預(yù)防便秘的護(hù)理：順利排便對(duì)于心血管疾病患者尤為重要，長(zhǎng)期便秘會(huì)引發(fā)腹壓上升，用力排便時(shí)可能誘發(fā)心絞痛、心律失常的急性發(fā)作，甚至引發(fā)猝死。所以護(hù)士要反復(fù)囑咐患者多飲水，多食新鮮的水果、蔬菜及粗糧，也可在早餐前飲用少量蜂蜜；護(hù)士每天幫助患者順時(shí)針按摩腹部2次以上，使腸蠕動(dòng)增加，利于排便[3]。④使用微量注射泵的護(hù)理：使用過程中要注意觀察藥液是否外滲，如有滲漏，立即停止輸注，以避靜脈滲漏性損傷的發(fā)生；對(duì)于微量泵的運(yùn)轉(zhuǎn)情況也要密切觀察，出現(xiàn)報(bào)警時(shí)要認(rèn)真地查找原因，及時(shí)地排除故障。⑤防止輸液反應(yīng)的護(hù)理：大量并快速的輸液會(huì)引起血容量的增加，繼加重心臟的負(fù)和心肌缺血情況的發(fā)生。所以護(hù)士在輸液過程中要認(rèn)真遵守三查七對(duì)原則，如有異常及時(shí)和醫(yī)生溝通。⑥出院指導(dǎo)：囑咐患者出院后要隨身攜帶速效救心丸、消心痛、硝酸甘油等急救藥品，如果出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短情況時(shí)，要立即就地平臥休息，并舌下含服03mg-06mg的硝酸甘油，或10mg消心痛，同時(shí)撥打急救電話；指導(dǎo)患者家屬如患者突發(fā)呼吸和心跳驟停時(shí)行胸外心臟按壓的方法。

13療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀全部消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，停藥后病情無復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀全部消失，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，停藥后又稍有上升，但是在正常范圍內(nèi)；無效：患者的臨床癥狀改善不明顯，停藥后各項(xiàng)指標(biāo)上升明顯。顯效患者數(shù)=痊愈患者數(shù)+好轉(zhuǎn)患者數(shù)。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)所得的數(shù)據(jù)應(yīng)用Excel2003進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

通過制定并實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)后，94例心血管疾病患者取得了良好的治療效果，見表1。

由表1可以看出，4例患者中痊愈15例，痊愈率為1596%，好轉(zhuǎn)77例，好轉(zhuǎn)率為8191%，無效2例，無效率為213%，總顯效患者數(shù)為92例，總顯效率為9787%。

3討論

心血管疾病是臨床常見的慢性疾病，漫長(zhǎng)的治療和康復(fù)過程給患者及家屬帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，在治療過程中，有效的護(hù)理干預(yù)可以起到積極的作用。在護(hù)理過程中護(hù)士要根據(jù)患者的特點(diǎn)以及自身的專業(yè)知識(shí)、技術(shù)水平、臨床經(jīng)驗(yàn)技等給予患者有效的護(hù)理，護(hù)理不但要對(duì)患者的病情、價(jià)值觀、愿望等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，還要給予患者積極有效的心理疏導(dǎo)，以減輕其心理負(fù)擔(dān)，真正做到以患者為中心，根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，從人性化角度關(guān)心和鼓舞患者，使其早日康復(fù)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]楊瑩，趙曦，王霞護(hù)理在控制醫(yī)院感染中的作用[J]中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22（1）：85

[2]陳麗萍，吳少瓊，王麗娜循證護(hù)理在心血管疾病治療中的作用[J]中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（7）：122-123

心血管疾病的急救范文2

1.1教材與大綱臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生所用教材為陸再英、鐘南山主編的本科統(tǒng)編教材《內(nèi)科學(xué)》第7版。教學(xué)大綱是根據(jù)《內(nèi)科學(xué)教學(xué)大綱（第7版修訂）》列出有關(guān)章節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn)及必須掌握的知識(shí)點(diǎn)。

1.2教學(xué)設(shè)備多媒體教學(xué)采用多媒體心肺聽診觸診技能訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)（上海歌博教育設(shè)備有限公司，規(guī)格型號(hào)：JC3000B/G）；模擬病房設(shè)置在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科病區(qū)（配有病床、吸氧裝置、負(fù)壓吸引器、心電及血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、除顫儀、搶救車等設(shè)備）。

1.3教學(xué)方法

1.3.1觀察組觀察組學(xué)生采用病例引導(dǎo)的立體式內(nèi)科學(xué)心血管病見習(xí)教學(xué)法。對(duì)觀察組學(xué)生，以病例為先導(dǎo)，問題引導(dǎo)—重點(diǎn)強(qiáng)化—技能訓(xùn)練。借助多媒體教學(xué)軟件、模擬人、模擬病房等真實(shí)地表現(xiàn)臨床各種癥狀體征。選擇心力衰竭、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）、高血壓和心律失常及結(jié)構(gòu)性心臟病5個(gè)心血管系統(tǒng)常見疾病為重點(diǎn)內(nèi)容，根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)教學(xué)病例，從病史、體征、輔助檢查、診斷和治療等幾個(gè)方面引導(dǎo)并強(qiáng)化所學(xué)內(nèi)容。同時(shí)設(shè)置一模擬病房，選擇同學(xué)和教師合作情景再現(xiàn)，營(yíng)造仿真臨床環(huán)境，模擬出跟教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的各種臨床環(huán)境，訓(xùn)練學(xué)生的診斷、處理能力。要求帶教見習(xí)的教師協(xié)助大課教授共同制作多媒體教學(xué)課件，同時(shí)同步聽講大課，認(rèn)真做好筆記，臨床見習(xí)時(shí)注意側(cè)重點(diǎn)有所不同，課堂講授是以某一疾病為主線的縱向教學(xué)，掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律；而見習(xí)課則要以癥狀、體征為主線，橫向教學(xué)，通過對(duì)各種相關(guān)疾病的相互比較、鑒別，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通。

1.3.2對(duì)照組對(duì)照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方法：預(yù)習(xí)—大課講授—見習(xí)—復(fù)習(xí)，即先在大課上系統(tǒng)地講授理論知識(shí)，見習(xí)時(shí)再?gòu)?qiáng)化重點(diǎn)知識(shí)的掌握。不做病例再現(xiàn)等改革方法。兩組大課均由心血管內(nèi)科（副）主任醫(yī)師講授，見習(xí)由心血管內(nèi)科高年資的主治醫(yī)師帶教，均為講師。

1.4考試及問卷內(nèi)容期末對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一考試，考題出自統(tǒng)一題庫(kù)、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。考試分為理論考試和實(shí)踐技能考核，考題均為大綱中所要求的知識(shí)點(diǎn)，內(nèi)容主要涉及心力衰竭、冠心病、高血壓病、心律失常及結(jié)構(gòu)性心臟病等心血管系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。考試結(jié)束當(dāng)天，對(duì)觀察組學(xué)生就對(duì)病例引導(dǎo)的立體式內(nèi)科心臟病見習(xí)教學(xué)法認(rèn)可情況進(jìn)行問卷調(diào)查。參加考試共150人，發(fā)放試卷150份，收回150份。共發(fā)放問卷76份，回收76份。經(jīng)核查后，有效回收率為100%。由2位教師同時(shí)給150名學(xué)生閱卷并登記問卷。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生內(nèi)科心臟病學(xué)考試成績(jī)比較

2.1.1兩組學(xué)生內(nèi)科心臟病學(xué)理論考試優(yōu)良率與及格率比較觀察組學(xué)生優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；而兩組學(xué)生及格率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

2.1.2兩組學(xué)生內(nèi)科心臟病學(xué)實(shí)踐考核優(yōu)良率與及格率比較觀察組優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；而兩組及格率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

2.2觀察組學(xué)生對(duì)病例引導(dǎo)的立體式內(nèi)科心臟病見習(xí)教學(xué)法認(rèn)可情況調(diào)查結(jié)果90%以上的學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)見習(xí)模式不滿，希望進(jìn)行教學(xué)改革；70%以上的學(xué)生認(rèn)為立體式教學(xué)可提高學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性；80%以上的學(xué)生認(rèn)為病例引導(dǎo)的立體式內(nèi)科心臟病見習(xí)教學(xué)法可提高他們的學(xué)習(xí)效果，這與考試成績(jī)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果相一致。見表3。

3討論

心血管疾病的急救范文3

【關(guān)鍵詞】心血管疾病；內(nèi)科護(hù)理；療效

心血管疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，主要包括血管（微血管、靜脈、動(dòng)脈）、心臟，又可細(xì)分為慢性與急性，發(fā)病通常都是與動(dòng)脈硬化有關(guān)。心血管疾病之間都有著相似的病人、病發(fā)過程，治療方式也較為相似。冠心病臨床中較為常見的一種心血管疾病，其發(fā)病原因到現(xiàn)在也沒有一個(gè)比較明確的解釋，但大多數(shù)人都認(rèn)為它與體內(nèi)的脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。現(xiàn)將我院收治的200例心血管疾病患者的誘因分析以及內(nèi)科護(hù)理效果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2011年1月～2013年1月間收治的冠心病患者中選取200例，女性80例，男性120例，年齡40～79歲，平均年齡61歲。其中30例伴有糖尿病，60例有過心肌梗塞病史，95例有過心絞痛病史，200例患者都沒有家族遺傳疾病史。

1.2 方法

事先對(duì)200例冠心病患者實(shí)行問卷調(diào)查，了解冠心病的誘發(fā)原因；在臨床治療過程中給予相應(yīng)的預(yù)防及治療措施；對(duì)冠心病患者進(jìn)行健康教育，如合理用藥知識(shí)、心血管疾病方面的疾病知識(shí)、科學(xué)合理的飲食習(xí)慣等；對(duì)冠心病患者實(shí)行系統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理以及心理護(hù)理。

2 結(jié)果

通過對(duì)心血管疾病患者的健康知識(shí)等方面的教育，患者的各種健康常識(shí)得到了有效的提高，對(duì)誘發(fā)冠心病的原因有了比較明確的認(rèn)識(shí)，這在一定程度上降低了心血管疾病的發(fā)病率；而在心血管疾病的臨床治療過程給予的相應(yīng)預(yù)防及治療措施，以及實(shí)行的系統(tǒng)科學(xué)的心理護(hù)理及內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，較好的控制了患者冠心病的復(fù)發(fā)率，也最大限度上的降低了冠心病的死亡率。

3 討論

3.1 心血管疾病的誘因

冠心病是心血管疾病中的一種，其臨床主要表現(xiàn)是：疲勞、眩暈、心悸、暈厥、呼吸困難、紫紺等。很多人都認(rèn)為，高血壓或者冠心病等心血管疾病多發(fā)生在老年人身上，但近年來的很多研究都表明，中國(guó)的中小學(xué)生中，高血壓以及冠心病等的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到8%以上。因而，對(duì)于心血管疾病的早期發(fā)現(xiàn)及診斷不容忽視[1]。

通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)心血管疾病的誘發(fā)有以下幾個(gè)方面的原因：第一，大量的臨床數(shù)據(jù)顯示，患者動(dòng)脈粥樣硬化在很大程度上是由膽固醇升高所致，飽和脂肪酸的增多會(huì)加速血小板的活性與血栓的形成，從而加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，最終誘發(fā)心血管疾病。第二，情緒的大波動(dòng)或者是突然增加的運(yùn)動(dòng)量有可能會(huì)誘發(fā)心血管疾病。問卷調(diào)查中，有42%（84/200）的患者在發(fā)病之前都曾有過較為激烈的情緒波動(dòng)，而35%（70/200）的患者在發(fā)病之前都曾有過較為急速的運(yùn)動(dòng)。第三，氣候的變化也是誘發(fā)心血管疾病的因素之一。在天氣發(fā)生較大的變化，如天氣回暖時(shí)，很多老年人的戶外活動(dòng)會(huì)有所增加，運(yùn)動(dòng)有助于身體健康這是毋庸置疑的，但老年人由于身體機(jī)能的關(guān)系，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)循序漸進(jìn)的增加，萬(wàn)不可突然增加運(yùn)動(dòng)量，打破由靜到動(dòng)的平衡點(diǎn)。問卷調(diào)查顯示，有18%（36/200）的老年患者是由于在天氣回暖的春季突然增加的運(yùn)動(dòng)量而誘發(fā)心血管疾病[2]。

3.2 針對(duì)心血管疾病誘因的預(yù)防性措施

主要可以從以下幾個(gè)方面預(yù)防心血管疾病的發(fā)生：第一，對(duì)于膽固醇較高的患者，應(yīng)盡可能減少他們膽固醇的攝入量，盡量降低動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生率。第二，經(jīng)由對(duì)于老年人戶外活動(dòng)的介紹，盡量使老年人患者盡量將運(yùn)動(dòng)控制在自己身體可承受的范圍內(nèi)，活動(dòng)量的增加也要是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，運(yùn)動(dòng)量力而行有助于減少心血管疾病的發(fā)生。第三，對(duì)于具有心血管疾病病史的患者，要把他們的日常活動(dòng)量控制在他們的身體可承受范圍之內(nèi)，最大程度上避免有大量的運(yùn)動(dòng)或者突然增加運(yùn)動(dòng)量，同時(shí)也要避免突然產(chǎn)生激烈的情緒，以免加速疾病進(jìn)程。

3.3 內(nèi)科護(hù)理

3.3.1 護(hù)理人員要隨時(shí)注意觀察患者的大小便情況，詳細(xì)記錄患者每日的排尿量，而更重要的一點(diǎn)是要依照規(guī)律的周期進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)患者的心律、心率變化，為醫(yī)生診斷病情及用藥提供可靠依據(jù)。

3.3.2 護(hù)理人員應(yīng)給予患者良好的心理護(hù)理，用最親切溫柔的態(tài)度與最關(guān)切貼心的語(yǔ)言去關(guān)心患者、鼓勵(lì)患者，消除患者的心里疑慮，讓患者自覺自愿的、以最積極主動(dòng)的態(tài)度配合治療，樹立起對(duì)抗病魔的自信心，增加或者的康復(fù)率。

3.3.3 要密切關(guān)注患者鈉鹽的攝入量，盡可能給他們選擇低鈉、無鹽或者是少鹽的飲食，防止增加高血壓等病的發(fā)病率；對(duì)患者進(jìn)行健康教育，增加患者的健康常識(shí)，幫助患者改善原本不良的飲食習(xí)慣，適量控制他們的活動(dòng)量，增加他們的休息時(shí)間，糾正他們作息規(guī)律，在必要的時(shí)候可以使用藥物幫助他們?cè)黾铀摺?/p>

3.3.4 創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境。要保持患者病房的干燥與空氣流通，時(shí)常給患者換洗床單等床上物品，確保病房空氣清新，使患者能有一個(gè)比較良好的心情與心態(tài)去接受康復(fù)治療[3]。

3.3.5 通過給患者講解心血管疾病方面的知識(shí)，增加患者對(duì)于自身疾病的了解，熟知心血管疾病的現(xiàn)狀、誘發(fā)病因、并發(fā)癥以及相關(guān)的自我護(hù)理方式等，使患者在某些特殊情況下可以進(jìn)行自我護(hù)理甚至自我救治，降低患者的并發(fā)率與死亡率，最大限度上提升患者的生活質(zhì)量、生存率[4-5]。

3.4 結(jié)語(yǔ)

通過本次研究我們可以發(fā)現(xiàn)，給予心血管疾病的患者實(shí)行相應(yīng)的內(nèi)科護(hù)理及心理護(hù)理，同時(shí)進(jìn)行健康知識(shí)等方面的教育，以及給予及時(shí)有效的預(yù)防措施，可以較好的控制心血管疾病患者的發(fā)病率，在最大程度上降低患者的死亡率，同時(shí)也能提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 肖艷，蘇懿.急性心肌梗死發(fā)病時(shí)間和節(jié)氣規(guī)律的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012（08）：89.

[3] 曹渺平.提升醫(yī)院護(hù)理健康教育的路徑[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2009（14）：42-43.

心血管疾病的急救范文4

資料與方法

本組急性心腦血管病患者100例，男66例，女34例，年齡50～80歲。有高血壓病史30例，有冠心病史22例，有糖尿病史16例，有高脂血癥病史10例，合并三高病史12例。

院前急救方法：①急診醫(yī)生在接聽求救電話時(shí)即問清發(fā)病癥狀及既往病史，在初步診斷為急性心腦血管病時(shí)，立即吩咐患者停止活動(dòng)，指導(dǎo)家屬自救，不要過度搬動(dòng)患者。盡量縮短院前急救反應(yīng)及出車時(shí)間。②當(dāng)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即檢查生命體征，判斷神志，檢查瞳孔，測(cè)量血壓、呼吸、脈搏，做心電圖，判斷病情嚴(yán)重程度，視情況采取舒適(平臥、側(cè)臥、端坐位)。③保持呼吸道通暢：及時(shí)清理口腔及鼻腔分泌物；昏迷患者有假牙時(shí)須取出假牙；舌根后墜、鼾聲大作者置入口咽通氣管；抽搐者放入開口器，以防舌咬傷；呼吸不規(guī)則者可予以氣管插管［2］。④吸氧，迅速建立靜脈通路，酌情應(yīng)用急救藥物。⑤對(duì)危重患者，應(yīng)對(duì)患者及家屬做好耐心的解釋工作，解除患者及家屬的焦慮、恐懼及無助的心理，并向患者或家屬說明轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生的意外，取得患者或家屬的理解與配合，以減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生［3］。⑥經(jīng)急救處理，改善呼吸、循環(huán)障礙，生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)送醫(yī)院。搬運(yùn)時(shí)要?jiǎng)幼鬏p穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，轉(zhuǎn)送途中注意車速平穩(wěn)，避免劇烈顛簸，救護(hù)車上醫(yī)護(hù)人員應(yīng)時(shí)刻陪伴在患者身邊，密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，保持輸液管、氧氣管等各種管道的通暢。⑦到達(dá)醫(yī)院后要向值班醫(yī)護(hù)人員交代清楚病情及治療經(jīng)過，為院內(nèi)治療打下良好的基礎(chǔ)，有利于提高患者的成功救治機(jī)會(huì)，降低致死率及致殘率。

結(jié)果

本組患者經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)搶救病情相對(duì)穩(wěn)定后95例轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療，無1例因轉(zhuǎn)送而致病情加重或死亡。5例猝死因發(fā)現(xiàn)不及時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)未搶救成功。

討論

目前，隨著生活節(jié)奏的日益加快，心腦血管病已成為威脅人類健康的頭號(hào)殺手［4］。本組患者以老年患者為主，合并多重危險(xiǎn)因素，如高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥，應(yīng)引起足夠重視。樹立健康意識(shí)，杜絕不良生活習(xí)慣，合理膳食，采取健康、科學(xué)的生活方式，積極參加體育鍛煉，積極治療原發(fā)病。急性心腦血管病救治的成功關(guān)鍵在一“早”字，院前急救對(duì)于此類患者的轉(zhuǎn)歸起決定性作用，部分患者院前定性診斷困難時(shí)可先給予中性治療及一般對(duì)癥治療，待病情允許后迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步確診治療。

綜上所述，加強(qiáng)和完善院前急救建設(shè)，提高醫(yī)療救援質(zhì)量，為患者提供高水平救護(hù)，爭(zhēng)取“黃金時(shí)間”以提高搶救成功率，減少致殘率，最大限度地提高患者的生存質(zhì)量至關(guān)重要。急診醫(yī)生在診療思路上要始終把掌握生命體征放在首位，即救命第一，保護(hù)器官第二，恢復(fù)功能第三。醫(yī)護(hù)人員要樹立急救意識(shí)，減少院前準(zhǔn)備時(shí)間，要采取積極有效的院前處置，確保轉(zhuǎn)送安全。要重視心腦血管病的預(yù)防和防治，加強(qiáng)全民急救知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)高危人群加強(qiáng)預(yù)防指導(dǎo)和醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，提高其自我保護(hù)能力，進(jìn)一步加強(qiáng)院前急救，應(yīng)普及急救知識(shí)，開展自救互救。隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)愈加明顯，心腦血管急癥的患者將會(huì)越來越多，因此不斷探討診治及整個(gè)急救過程中的細(xì)節(jié)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，糾正救治中的不足，有助于提高院前急救的成功率，必將會(huì)給患者帶來更大的生機(jī)。

參考文獻(xiàn)

1劉承基.中國(guó)腦血管病雜志.首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院,2004,1:5.

2陳衛(wèi)芳.腦出血患者的中西醫(yī)急救配合與安全轉(zhuǎn)運(yùn).中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2009,12(10).

心血管疾病的急救范文5

關(guān)鍵詞：阿司匹林；心腦血管疾病；預(yù)防作用

心腦血管疾病是臨床常見多發(fā)疾病之一，分為心血管疾病和腦血管疾病，該癥的發(fā)病率、致殘率、致死率均較高，且常合并高血壓、高血脂、糖尿病等合并癥，嚴(yán)重危及患者的生命安全和生活質(zhì)量。盡管現(xiàn)在可采用先進(jìn)的治療手段搶救心腦血管疾病患者的生命安全，但仍有75%患者不同程度喪失活動(dòng)能力，另?yè)?jù)相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，心腦血管疾病一般都是與動(dòng)脈硬化有關(guān)，其中血小板活化是血小板聚集發(fā)生血栓的重要環(huán)節(jié)，由此可見對(duì)心腦血管疾病患者加強(qiáng)預(yù)防工作尤為重要，臨床防治中應(yīng)可通過抑制血小板的釋放反應(yīng)[1]。阿司匹林是一種環(huán)氧化酶抑制劑類藥物，本品是預(yù)防和治療心腦血管疾病的常用藥物，本品最初被用為解熱鎮(zhèn)痛藥，后發(fā)現(xiàn)對(duì)血液中抗血小板凝集有重要的臨床價(jià)值，對(duì)心血管疾病預(yù)防治療發(fā)揮著重要的臨床作用。為此本文將對(duì)阿司匹林對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防治療的機(jī)制，一、二級(jí)預(yù)防作用，對(duì)高血壓、糖尿病患者的影響及防治應(yīng)用情況綜述如下。

1 阿司匹林對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防作用機(jī)制

心腦血管疾病包括外周動(dòng)脈疾病、心肌梗死、腦卒中、心絞痛等疾病，均是由于血小板聚集而形成動(dòng)脈粥樣硬化血栓，阿司匹林具有強(qiáng)烈不可逆的抗血小板凝集作用，進(jìn)而預(yù)防血栓形成[2]。本品是一種環(huán)氧化酶抑制劑，在體內(nèi)分解后可產(chǎn)生水楊酸，在與血小板中的氧化酶結(jié)合中，具有抗血栓作用，可抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶，且其抑制作用為不可逆的，與此同時(shí)，抑制作用時(shí)間較長(zhǎng)，進(jìn)而可抑制血小板產(chǎn)生血栓烷素A2（TXA2），并阻滯TXA2對(duì)血小板的凝聚作用，有效減少TXA2合成，達(dá)到舒張血管，預(yù)防血小板凝集的作用，以此有效預(yù)防血栓形成[3]。

隨著對(duì)心腦血管動(dòng)脈粥樣硬化形成機(jī)制的不斷研究與認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)阿司匹林不但可抑制血栓形成，而且對(duì)血栓發(fā)生及發(fā)展也有抑制作用，進(jìn)而可降低心腦血管疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)[4]。本品可抑制動(dòng)脈粥樣硬化病灶所釋放多種生長(zhǎng)因子，具有抗炎作用，作用于炎癥組織，抑制前列腺素，或其他能引起炎性反應(yīng)的物質(zhì)（如組胺）的合成，并可抑制溶酶體酶的釋放及白細(xì)胞活力，以此達(dá)到抑制炎癥的作用，使之進(jìn)一步阻滯血栓形成；本品還可抑制動(dòng)脈硬化及保護(hù)內(nèi)皮，動(dòng)脈硬化性心腦血管疾病常會(huì)損傷動(dòng)脈內(nèi)膜，進(jìn)而形成粥樣斑塊，阿司匹林可促進(jìn)增強(qiáng)血管內(nèi)皮細(xì)胞中一氧化氮合成酶，進(jìn)而提高血管舒張功能，抑制動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞增殖，達(dá)到抑制動(dòng)脈硬化，減少動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，阻滯粥樣硬化病情進(jìn)展，改善血管內(nèi)皮功能；另外，本品還可抑制氧化自由基，具有抗氧化效應(yīng)，可抑制氧化低密度脂蛋白生成，保護(hù)細(xì)胞組織，進(jìn)一步阻滯血栓形成[5～6]。

2 阿司匹林的一級(jí)預(yù)防作用

對(duì)未發(fā)生過心腦血管疾病事件的患者，加強(qiáng)病因預(yù)防，有助于防止首次心腦血管事件發(fā)生，心血管高危因素人群包括高血壓、2型糖尿病，及血脂異常，吸煙，肥胖，早發(fā)心血管病家族史者等。相關(guān)研究表明，對(duì)上述高危人群長(zhǎng)期給予小劑量阿司匹林，加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防后，可顯著降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，但仍有研究報(bào)道認(rèn)為，一級(jí)預(yù)防治療的同時(shí)也伴隨著心腦血管出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此目前對(duì)是否對(duì)高危人群應(yīng)用一級(jí)預(yù)防有一定的分歧[7]。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林使每年預(yù)測(cè)CHD事件

3 阿司匹林的二級(jí)預(yù)防作用

對(duì)于已經(jīng)發(fā)生心腦血管事件的患者，如穩(wěn)定性心絞痛患者、冠心病穩(wěn)定期患者、心血管疾病血栓高危患者等，經(jīng)廣泛臨床應(yīng)用研究顯示，對(duì)上述患者加強(qiáng)二級(jí)預(yù)防，長(zhǎng)期給予小劑量阿司匹林輔助治療，可平穩(wěn)控制病情，避免病情加重，預(yù)防出現(xiàn)心肌梗死、猝死等嚴(yán)重危險(xiǎn)事件[9]。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，對(duì)心腦血管疾病患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上輔以阿司匹林預(yù)防治療，可有效降低嚴(yán)重心血管事件風(fēng)險(xiǎn)25%，其中非致命性心肌梗死下降33%～35%，非致命性腦卒中下降25%～30%，所有血管事件下降17%～25%[10]。由此可見，阿司匹林在于心腦血管患者二級(jí)預(yù)防中的作用和地位。

4 對(duì)高血壓、糖尿病患者的影響

高血壓、糖尿病均是心腦血管疾病的高危人群，發(fā)生心腦血管事件的發(fā)生率及嚴(yán)重性均高于正常人群，在我國(guó)《高血壓防治指南》和《中國(guó)2型糖尿病防治指南》中，均推薦使用小劑量阿司匹林作為一級(jí)預(yù)防方案預(yù)防心腦血管事件發(fā)生[11]。對(duì)血壓控制在正常范圍內(nèi)的高血壓患者，可長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林，強(qiáng)化一級(jí)預(yù)防，但若血壓不穩(wěn)定或血壓較高者，應(yīng)先穩(wěn)定降壓治療后，待血壓控制在150/90mmHg以下后，再給予小劑量阿司匹林，避免導(dǎo)致腦出血風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)心腦血管事件高危的糖尿病患者，應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用小劑量阿司匹林，以加強(qiáng)一級(jí)預(yù)防作用[12]。

5 阿司匹林應(yīng)用劑量、藥物不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

心血管疾病的急救范文6

【關(guān)鍵詞】心血管疾病；護(hù)理；觀察

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3706-01

1 前言

心血管病又叫做循環(huán)系統(tǒng)疾病，是涉及到一系列循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)主要是指人體內(nèi)傳輸血液的組織和器官，主要包括血管和心臟，心血管疾病可以分為慢性和急性，一般的都是和動(dòng)脈硬化有關(guān)。在我國(guó)心血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，已嚴(yán)重影響人們的身體健康，主要的發(fā)病人群是老年人、肥胖人、喜歡煙酒、壓力大和飲食不規(guī)律等。

2 資料與方法

2.1 臨床資料

選取我院近年來收治的180例心血管疾病患者，分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組 45 例患者，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施，對(duì)護(hù)理組患者在常規(guī)的護(hù)理措施上加強(qiáng)疾病常識(shí)教育、飲食調(diào)整、心理指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)等護(hù)理手段。

2.2 方法

對(duì)照組90例患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，其中包含檢測(cè)患者病情變化、基礎(chǔ)性健康常識(shí)教育和基礎(chǔ)護(hù)理等措施。護(hù)理組患者在采取對(duì)照組患者的護(hù)理措施基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的年齡、文化程度、家庭、病情等基本情況制定科學(xué)合理的護(hù)理措施，對(duì)患者進(jìn)行與其病情相適應(yīng)的健康教育方式，采用個(gè)人授課和集體授課相結(jié)合的措施，主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：第一，提高患者的思想認(rèn)識(shí)，針對(duì)患者病情狀況，對(duì)患者的宣傳采取不同的內(nèi)容，使用口頭宣教和圖片演示現(xiàn)結(jié)合的宣傳措施，為患者詳細(xì)講解心血管病的常識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)，提高患者對(duì)心血管病的認(rèn)識(shí)。第二，對(duì)患者進(jìn)行飲食習(xí)慣的指導(dǎo)。良好的飲食習(xí)慣對(duì)患者的恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用，為患者科學(xué)合理的安排飲食營(yíng)養(yǎng)套餐，避免患者缺乏營(yíng)養(yǎng)，或營(yíng)養(yǎng)過剩，提高患者的身體體制，盡量少食具有刺激性質(zhì)的食物，主要以清淡食物為主。第三，重視鍛煉指導(dǎo)駕馭。生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以使人的身體越來越健康。運(yùn)動(dòng)過程中患者的耗氧量和運(yùn)動(dòng)量是呈正比的，患者可以在每天的飲食過后進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，可以借助一些輔助器材進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)肢體的肌力。同時(shí)進(jìn)行戶外走步運(yùn)動(dòng)還可以環(huán)節(jié)患者緊張焦慮的心理，增強(qiáng)患者免疫力。第四，對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)。護(hù)理人員要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)的焦慮、抑郁和悲觀的不良情緒，要及時(shí)予以引導(dǎo)糾正。尤其是對(duì)經(jīng)濟(jì)條件困難、文化水平不高、工作環(huán)境不好和伴隨身體殘疾障礙的患者，要使患者能夠正確的認(rèn)識(shí)疾病。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者治療效果對(duì)比：對(duì)兩組患者進(jìn)行一段時(shí)期的護(hù)理之后，經(jīng)過醫(yī)院的對(duì)所有患者的觀察病例顯示，護(hù)理組45例患者中，顯效80例，有效4例，無效6例，顯效率為88.89%，總有效率為93.33%；對(duì)照組90例患者顯效62例，有效8例，無效20例，顯效率為68.89%，總有效率為77.78%。兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3.2 兩組患者的滿意程度對(duì)比：護(hù)理組90例患者中，對(duì)護(hù)理措施非常滿意的有86例，滿意的患者4例，沒有不滿意的患者，總滿意率達(dá)到100%；對(duì)照組90例患者中，對(duì)護(hù)理措施非常滿意的有36例，滿意的患者46例，不滿意的患者8例，總滿意率達(dá)到91.11%。如表2。

4 討論

4.1 良好的護(hù)理能有效改善心血管疾病患者的治療效果。

4.1.1心理：用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋心血管疾病的相關(guān)知識(shí)， 從而增加患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)。對(duì)患者的各種不良情緒如焦慮_抑郁等做好心理指導(dǎo)工作，努力消除患者的顧慮，讓患者保持一個(gè)良好的治療心態(tài)。

4.1.2飲食：告知患者飲食對(duì)心血管疾病的影響，注意減少飽和脂肪酸及膽固醇的攝人，多食含鉀_鈣的食物，增加水果_蔬菜等多營(yíng)養(yǎng)少熱量的食物，低鹽飲食。

4.1.3生活方式：針對(duì)不同病情及不同情況的患者制定對(duì)應(yīng)的生活計(jì)劃， 指導(dǎo)患者改正不良生活習(xí)慣。對(duì)于有吸煙和大量飲酒習(xí)慣的患者勸導(dǎo)戒煙_戒酒。堅(jiān)持適量進(jìn)行小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如步行_游泳_慢跑等。以控制體質(zhì)量、增強(qiáng)心血管及心肌的功能。

4.1.4藥物治療：詳細(xì)了解患者的用藥情況。清楚地告知患者治療藥物的名稱和使用劑量，提醒患者按時(shí)吃藥，嚴(yán)格控制出現(xiàn)并發(fā)癥患者的血壓及血糖情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

4.1.5出院護(hù)理指導(dǎo)：出院前向患者交代專屬用藥的使用方法及注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者合理用藥，注意按時(shí)復(fù)查隨訪。囑患者在飲食及生活等方面要保持良好習(xí)慣。綜上所述，對(duì)于心血管疾病患者積極的護(hù)理干預(yù)可以提高患者的治愈率_好轉(zhuǎn)率_復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥的發(fā)生率，可以積極廣泛的應(yīng)用到臨床護(hù)理中去。

5 結(jié)語(yǔ)：心血管疾病的病死率非常高，而且很多患者都沒有此類疾病方面的保健常識(shí)，對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)不足，在治療過程中會(huì)給患者帶來很大痛苦，甚至?xí)?duì)治療和護(hù)理造成很大困難。對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，保持患者身體營(yíng)養(yǎng)平衡，舒緩患者緊張的情緒，放松壓力，使患者能夠保持愉悅的心情，始終處于最良好的心理狀態(tài)接受治療。同時(shí)，加強(qiáng)心血管疾病患者的護(hù)理措施，可以提高患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，使患者信任醫(yī)院，能夠積極的配合醫(yī)院進(jìn)行治療。最終達(dá)到縮短患者病程，減少患者開支，患者能夠快速的恢復(fù)身體狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：