前言：中文期刊網精心挑選了環境治理行動范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
環境治理行動范文1
一、指導思想
以黨的十六屆四中、五中全會精神和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實縣十二次黨代會和縣經濟發展環境整治優化活動動員會精神，以經濟建設為中心，努力創建“重法制、講信譽、高效率、優服務”的經濟發展環境，為促進我縣經濟快速發展提供保障。
二、整治內容
1、保證政令暢通。重點解決好有令不行、有禁不止，上有政策、下有對策，各行其是，不顧大局和部門、小團體利益至上、政令不暢通等問題。
2、轉變工作作風。重點解決機關紀律松馳、辦事拖拉，敷衍了事、得過且過和串崗聊天、上網玩游戲、上班辦私事等不良行為。
3、規范執法行為。重點解決有法不依、執法不嚴、辦事不公、亂收費、亂罰款和、違法行政等問題。
4、加強誠信建設。重點解決不守誠信、不履行承諾、不按規定辦事，道德失范、言行不一、坑商騙商，損壞部門形象等問題。
三、方法步驟
經濟發展環境整治優化活動從現在開始，至年11月3日結束，整個活動分三個階段。
第一階段為宣傳發動和自查自糾階段。從現在開始至9月23日結束。
一是宣傳發動，要開好全局干職工大會，認真學習縣長講話和縣委、縣政府關于經濟發展環境整治《活動方案》和《責任追究暫行規定》，把縣會議精神及時傳達到每個干職工。
二是自查自糾，各中心、站、股、室要認真聯系本部門工作實際，集中時間，認真組織開展自查自糾工作。要嚴格對照黨和國家工作人員廉潔自律、依法行政的有關規定和縣委、縣政府頒發的“十條禁令”查找問題；要認真從群眾意見反映強烈的問題中查找本部門存在的突出問題。各部門的主要領導要以身作則，帶頭搞好本部門的自查自糾。
第二階段為重點整治階段。從9月24日至10月23日結束。
在整治階段，各部門對查擺和被舉報出來的問題要分門別類，重點問題要逐個查處，一般問題要逐個解決。并于10月20日前以書面形式將情況報局整治辦。
第三階段為違章立制階段。從10月24日至11月3日結束。
各部門要針對自查和重點整治階段暴露出來的問題加以整改和認真總結，結合工作實際，進一步完善和健全“首問負責制”、“服務承諾制”和“責任追究制”等相關制度，并于10月30日以前將本次活動的書面總結報局整治辦，局整治辦將結合行風評議工作及時進行檢查驗收。
四、工作要求
環境治理行動范文2
一、目標任務
根據省和市的工作部署，以省城市環境綜合整治“931”行動為抓手，以創建全國文明城市為契機，加快完善城市基礎配套設施，著力改善市容市貌，建立健全長效管理機制，確保到2013年底，城市公共基礎設施配套、安全、完好；城區主次干道整潔、有序、優美，大道、人民路、南北大街達到省級市容管理示范路標準；社區環境衛生、整潔、安全，物業管理健全、規范、常態，60%以上的社區基本達到省級市容管理示范社區標準；城中村、城郊結合部、農貿市場周邊干凈整潔、道路通暢、環境優美，打造宜居、宜商、宜游城市，建設和諧、文明、美麗。
二、整治重點
此次城市環境綜合整治從8月下旬開始，為期三個月。重點整治市容環境、社區環境、交通秩序、物業管理、農貿市場及周邊環境、建筑場地、公共設施、城中村城郊結合部、戶外廣告、違法建設攤點棚亭等十項工作。
（一）市容環境整治
1.整治內容
（1）取締主干道兩側馬路市場、占道經營和出室經營；規范道路兩側車輛停放秩序；清除亂堆亂放的雜物，嚴禁沿街亂掛曬、棚亭亂占道和亂搭亂建；
（2）對照市容管理示范路標準，重點整治大道、人民路、南北大街、招商街、古田西路等5條道路；
（3）與主干道兩側沿街商（店）家簽訂市容環境衛生目標責任書，并督促、指導、檢查商家履約；
（4）提高城區污染河道的水環境質量，清除水面漂浮物、岸邊垃圾，實施重點河道的生態整治；
（5）對“12345”政風行風熱線上反復投訴舉報的熱點難點問題和群眾反映強烈的市容環境問題進行整治。
2.整治標準
（1）城市主干道容貌整潔，道路平整；臨街建筑物及圍墻（欄）整潔美觀，無亂貼亂畫；道路兩側無吊掛、晾曬物品，無破舊、脫落、空白廣告，無占道經營、亂堆亂放、亂搭亂建；車輛停放有序；
（2）示范路的建筑物立面整潔，門窗防護設置不超出墻面，各類管線設置整齊并作美化處理，無破損、無油污、無亂張貼、無亂拉掛；沿街市政公共設施維護良好，路面秩序井然；
（3）主干道兩側市容環衛責任制簽約率和履約率≥95%；
（4）河道水質清澈，岸坡和水面無垃圾，河道綠化補植、修剪到位，建成區河道有效治理率達到90%；完成一支河、四支河等重點河道清理疏浚和生態修復工作；
（5）市容環境衛生熱點難點問題的投訴件辦復率達100%，辦結率≥95%。
3.牽頭部門：城管局
責任部門：住建局、水利局、食藥監局、環保局、工商局、鎮、市容包保路段責任部門
4.完成時間：10月31日前
（二）社區環境整治
1.整治內容
（1）取締扒翻種植，拆除亂搭亂建，取締亂堆亂放，糾正亂停亂靠；
（2）清理衛生死角、積存垃圾，保持正常保潔、垃圾收運；
（3）清理散養家禽，規范寵物管理；
（4）保持高壓態勢，及時制止和拆除違法建設；
（5）整治油煙油污，取締違章廣告；
（6）對小區內道路進行維修或翻新；新增（擴）建公用車庫和停車場；調整和維修全部路燈；實施樓道亮化改造；落水管全面更換；改造疏通下水；增補亮化、監控設施。
2.整治標準
（1）綠化完好，環境整潔，廣告設置規范，車輛停放有序；
（2）22個社區環境達到省級市容管理示范社區的標準；
（3）違建防控人員安排到位，巡防機制健全；
（4）小區內道路平整，無破損，無明顯坑洼積水，排水設施完善，無露天排水溝渠；路燈和樓道燈安裝到位。改造提升1～2個小區。
3.牽頭部門：鎮
責任部門：公安局、住建局、城管局、規劃分局、電信公司、供電公司、移動公司、掛鉤聯系社區責任部門
4.完成時間：10月31日前
（三）交通秩序整治
1.整治內容
規范交通秩序，重點整治機動車亂停亂放；查處違規占道、逆向停車、占用盲道等現象；整治非機動車亂停亂放；整治電動三輪車和人力客三輪車營運秩序；新增停車設施，規范停車管理。
2.整治標準
（1）合理劃定路內停車泊位，新增地下停車場，強化停車管理，保障道路通行順暢；
（2）出租車上下客在設有臨時停靠標志的停靠點即停即走，不得亂停亂靠；公交車輛按規定時間、線路運營；
（3）嚴禁電動三輪車上路行駛、非法載客；規范人力客三輪車營運秩序，嚴禁無證營運、車容不整，嚴禁非法拼裝動力裝置。
3.牽頭部門：公安局
責任部門：住建局、城管局、交通運輸局、鎮
4.完成時間：11月30日前
（四）物業管理整治
1.整治內容
（1）加強物業管理規范化建設，抓好9個試點小區業主委員會建設，制定業主委員會考核辦法，指導和監督業主委員會開展工作，并全面推廣；
（2）做好道路、排水、排污、路燈、監控、電梯、綠化、游園、泵房及消防設施的維護；維修更新小區內體育健身器材；
（3）整治老舊小區，推行物業化管理；
（4）整治小區內車輛停放亂停亂放；
（5）加大物業費收繳力度。
2.整治標準
（1）對物業管理的服務內容、服務標準、收費標準實行公示，物業管理人員統一標識、掛牌上崗；
（2）符合條件的小區全部組建業主委員會，對已有的業主委員會進行改選；
（3）基礎設施及健身器材符合安全條件，滿足使用功能；
（4）小區封閉、外墻出新、管線入地、雨污分流、照明亮化、綠化提升；
（5）小區內車輛按指定位置停放，大型車輛進停車場；
（6）物業費收繳率90%以上。
3.牽頭部門：住建局
責任部門：公安局、城管局、體育局、鎮
4.完成時間：11月30日前
（五）農貿市場及周邊環境整治
1.整治內容
整治農貿市場內及其出租房屋的衛生死角、暴露垃圾、污水橫溢等環境衛生問題，以及農貿市場周邊200米范圍內的占道經營、亂搭建、亂停放、亂拉掛、亂堆放、亂貼畫等環境秩序問題。
2.整治標準
（1）規劃定點的農貿市場達到“一落實、三提升”，即落實市容環衛責任區制度；提升設施配套養護水平、環境衛生管理水平、市容秩序管理水平；
（2）非規劃定點的農貿市場達到“三有、四無、五統一”，即有環衛設施、有保潔人員、有管理人員；無衛生死角、無流動攤點、無占道坐吃、無違章搭建；統一經營時間、統一經營區域、統一經營設施、統一經營標識、統一經營管理；
（3）未經批準的馬路市場達到一疏一堵，即疏堵結合、合理疏導、依法取締。
3.牽頭部門：發改委
責任部門：城管局、食藥監局、供銷總社、工商局、鎮
4.完成時間：11月30日前
（六）建筑場地整治
1.整治內容
（1）完善建筑工地周邊圍檔和出入口硬化設施；
（2）完善出入口車輛沖洗、施工現場排水設施；
（3）規范施工現場物料堆放和揚塵控制；
（4）規范建筑垃圾處置；
（5）規范建筑施工圍欄廣告設置。
2.整治標準
（1）施工現場設置封閉圍擋，城區主要路段、沿街建筑圍擋高度不得低于2.5m，其他路段的圍擋高度不得低于1.8m，使用的材料應保證圍擋穩固、整潔；
（2）施工現場出入口應當設置車輛沖洗設施，沖洗平臺，禁止車輛帶泥上路。施工現場應當設置通暢的排水設施，出水口應設置沉淀池。泥漿、污水必須經沉淀處理后方可排出，未經處理不得排入城市管網和河流；
（3）對的場地和集中堆放的土方和易揚塵材料應采取網膜覆蓋、固化、定期灑水或臨時綠化等防塵降塵措施；
（4）施工產生的建筑垃圾應集中分類堆放并及時清運，確保日產日清。不得在施工現場焚燒垃圾等有毒有害物質。
3.牽頭部門：建工局
責任部門：公安局、城管局、交通運輸局
4.完成時間：10月31日前
（七）公共設施整治
1.整治內容
對廣場、公園、游園、河濱走廊、體育設施、文化設施、亮化設施、下水管網、道路綠化以及公交站臺等基礎設施進行整治。
2.整治標準
路面、護欄、窨井蓋無破損；行道樹、綠化無缺損，無雜草，無明顯病蟲害，修剪整齊美觀；濱河綠化、廣場、游園和亮化設施完好、便民，文化設施設置規范，衛生整潔，各類公益宣傳、安全標識醒目，實施定人定崗定責管理，設施維護、安全管理到位。
3.牽頭部門：住建局
責任部門：交通運輸局、水利局、文廣新局、體育局、鎮
4.完成時間：9月30日前
（八）城中村、城郊結合部整治
1.整治內容
清理生活垃圾、亂堆亂放、農業廢棄物；疏浚河道溝塘；拆除亂搭亂建，修補破損路面，維修健身器材；提升公共設施配套水平、綠化美化水平、道路通達水平和村莊環境管理水平。
2.整治標準
一般村居達到一星級康居鄉村標準；選擇1-2個試點進行城中村改造，打造特色村居；基礎設施與城區一體化。
3.牽頭部門：鎮
責任部門：住建局、國土分局、規劃分局
4.完成時間：10月31日前
（九）戶外廣告整治
1.整治內容
（1）拆除主干道兩側（含綠島、人行道）、重要街區違規設置的店招、燈箱廣告、指示牌；
（2）限期要求沿街、沿路業主更新改造破舊、脫落、空白店招廣告牌；
（3）全面清除主干道兩側建筑物、構筑物上違章設置的各類小廣告（牛皮癬）、圖文廣告；
（4）對建筑圍欄廣告牌、重要節點顯示屏、大型三面翻廣告等戶外廣告進行亮化美化，分解落實公益宣傳任務，確保公益宣傳內容占版面20%以上；
（5）對各類廣告的內容、用字進行規范管理。
2.整治標準
戶外廣告設置規范；無亂張貼、亂涂寫；主干道兩側（綠島內）及沿街商家門前無違章設置廣告燈箱；廣告內容符合要求，無不規范的廣告用字。
3.牽頭部門：城管局
責任部門：文明辦、規劃分局、工商局
4.完成時間：10月15日前
（十）違法建設、攤點棚亭整治
1.整治內容
（1）未經規劃部門批準，或未按《建設工程規劃許可證》要求建設的建筑物、構筑物及其他設施；
（2）未按規定限期拆除的臨時建筑物、構筑物及其他設施；
（3）清理道路兩側、攤點疏導區周邊亂堆放的雜物，規范疏導區攤點經營；
（4）清除空置、占用盲道的郵亭及其他各類棚亭；
（5）對各類燒烤、鹵菜攤點棚亭按照統一時間、統一外型式樣、統一大小尺寸、統一衛生保潔的要求進行整治。
2.整治標準
（1）2012年10月1日以前群眾反映強烈、嚴重影響市容的違法建設全部拆除到位；
（2）2012年10月1日以后的違法建設查處率100%，罰款到位率100%，拆除率95%以上；
（3）主次干道無流動攤點、占道經營和出攤經營；攤點疏導區管理有序，環境衛生整潔；
（4）郵亭及其他棚亭設置規范，外形美觀，經營有序。
3.牽頭部門：城管局
責任部門：住建局、食藥監局、工商局、郵政局、鎮
4.完成時間：11月30日前
三、實施步驟
（一）宣傳發動階段（8月30日前）
1.召開動員大會，廣泛宣傳發動，統一思想，充分認識開展城市環境綜合整治行動的重要性和必要性。
2.牽頭部門對照省優秀管理城市創建標準及省市相關要求，認真排查存在問題和不足，制定專項工作計劃，細化分解目標任務。
（二）組織實施階段（11月30日前）
1.全面整治市容突出問題，尤其是老百姓反映強烈的熱點難點問題。
2.各主次干道、重點部位（學校、公園、廣場）及各社區環境整治基本達到省優秀管理城市及全國文明城市創建的相關要求。
3.認真研究落實長效管理措施，確保整一項、成一項。
4.全面鞏固提升，打造特色亮點。
（三）考核驗收階段（12月31日前）
1.按照考核驗收各項標準，市、區考核小組分別進行初驗。在此基礎上，對照市級考核驗收提出的意見，進行整改和完善，高標準完成“三創一整治”任務。
2.迎接省和市考核驗收。
四、工作要求
（一）強化組織領導，明確責任分工。成立區城市環境綜合整治指揮部，區政府主要負責人任總指揮，相關區領導任副總指揮，區各相關部門、鎮區主要負責人或分管負責人為成員。指揮部下設辦公室、宣傳組、保障組和督查組。各整治牽頭部門要進一步細化整治方案，主要負責人親自過問，分管負責人專職其事，其他相關責任單位和配合部門要緊密協助牽頭部門，齊抓共管，形成合力，做到人員到位、責任到位、長效管理到位。有掛鉤聯系社區和市容包保路段任務的部門，要主動融入十大整治，做好掛鉤社區、包保路段職責范圍內的工作。開發區管委會負責開發區范圍內的環境綜合整治工作。
（二）強化宣傳發動，營造輿論氛圍。要把宣傳發動貫穿于整個整治活動的始終，做到報紙有文字、廣播有聲音、電視有畫面，營造濃烈的輿論氛圍，廣泛調動社會力量及廣大市民支持整治、參與整治的主動性和積極性，加強市民素質教育和道德建設，不斷提高市民的文明衛生素質。各整治組要及時報送整治信息，整治指揮部辦公室要及時編印簡報，對正反兩方面的典型進行宣傳和曝光。
（三）堅持依法行政，實施嚴管重罰。城市環境綜合整治活動的各項整治在法律、法規的框架下嚴格按程序進行。對在整治活動中不服從、不配合，甚至暴力阻礙行政執法的，堅決予以打擊，為整治活動的有序開展提供強有力的執法保障。
環境治理行動范文3
關鍵詞：環境振動；防震縫；相鄰結構；模態參數識別；有限元分析
中圖分類號：TU311 文獻標志碼：A
對于體型復雜、平立面不規則的建筑，常在適當部位設置防震縫，形成多個較規則的抗側力結構單元，設置了防震縫的相鄰結構在既有建筑中廣泛存在.歷次地震的震害表明，防震縫處的碰撞破壞是結構常見的損傷形式[1-4].由于使用功能的要求，結構建成后一般需要對防震縫進行塞縫和蓋縫處理.對設防震縫的結構進行設計和分析時，一般假定防震縫兩側的結構是相互獨立的.但在地震作用下，防震縫中的填充物可能引起相鄰結構之間力的傳遞，進而導致相鄰結構的碰撞破壞[5].因此防震縫的填縫措施是否會對既有相鄰結構的動力特性產生影響，對預測其在地震作用下的碰撞響應進而對其提出修復加固方案至關重要.
環境振動測試是得到足尺結構實際動力特性的有效手段，已被用于許多建筑結構的動力特性實測中[6-11].基于環境振動測試進行模態參數識別在實際工程中應用時，存在的最大問題是如何判斷識別得到的模態參數中哪些是真實模態，哪些是虛假模態.大部分運行模態參數識別方法都假定輸入激勵為高斯平穩白噪聲過程，盡管很多實例表明，如果輸入激勵不完全滿足該假定，但當功率譜足夠光滑的時候，這些方法仍然適用，但是由于激勵的主導頻率與結構的自振頻率混雜在一起，增加了識別的復雜程度.對于土木工程結構來說，識別得到的可疑的模態參數也可能來源于相鄰結構的動力相互作用.Rainieri等[12]對設置防震縫的相鄰框架結構進行了環境振動測試，結果表明，由于之前的地震作用使設置防震縫的相鄰結構產生了碰撞破壞，且由于各結構采用相同的基礎，相鄰結構之間存在相互作用，對識別結果產生了重要影響.因此，需對未發生碰撞破壞的設置防震縫的相鄰結構間的相互作用對其模態參數的影響展開進一步的研究.
設置防震縫的一種常見方案為利用懸挑構件設縫.本文以某利用懸挑構件形成防震縫的鋼筋混凝土辦公樓為例，對其進行環境振動測試，利用防震縫兩側結構的實測加速度反應數據及頻域分解法對三部分結構的模態參數進行識別，并建立所測辦公樓的有限元模型進行模態分析，與識別結果進行對比，對進行了填縫處理的相鄰結構間的動力相互作用進行研究.
1 所測設置防震縫的辦公樓
所測辦公樓標準層結構平面布置如圖1所示.主樓和東樓地上十層，采用鋼筋混凝土框架剪力墻結構，西樓地上三層，采用鋼筋混凝土框架結構，首層層高4.5 m，其余層高3.9 m.該辦公樓地下二層，采用筏形基礎.西樓和主樓之間的連廊1如圖2（a）所示，連廊1由西樓和主樓的二層和三層的懸挑板組成，兩板之間設防震縫1，如圖2（b）所示.主樓和東樓之間的連廊2如圖3（a）所示，連廊2由東樓各層的懸挑板組成，該板與主樓樓板之間設防震縫2，如圖3（b）所示.
環境振動測試在該辦公樓的三部分結構的樓梯間分別進行，共分3次進行測試，分別為：1）測試1在西樓三層框架結構的樓梯間進行，在每層測點處朝北（Y向）和朝東（X向）各放置一個水平加速度傳感器，各層測點盡量保證在一條直線上；2）測試2在主樓十層框架剪力墻結構的樓梯間進行，在每層測點處朝北和朝東各放置一個水平加速度傳感器，由于測試通道數的限制，分3組進行，第1組測點布置在2～5層，第2組測點布置在5～8層，第3組測點布置在8～10層及樓頂，測試參考點的設置原則為不能選在振型坐標較小的位置，不同組的測試結果可以相互驗證；3）測試3在東樓十層框架剪力墻結構的樓梯間進行，測點布置方案同測試2，其中五層測點布置見圖4.標準層傳感器的布置位置如圖1所示.測試采樣頻率取512 Hz，采樣時間為每組20 min.
3 頻域分解法
頻域分解法的基本思想為：利用奇異值譜的峰值識別得到結構的振型；利用奇值譜峰值附近數據的相關函數的跨越零點次數確定自振頻率；利用相關函數的包絡線結合對數衰減技術得到阻尼比.由于數據的截斷及理論依據不充分等原因，通過相關函數識別得到的自振頻率和阻尼比誤差較大，因此本文通過最小二乘技術[14]識別結構的自振頻率和阻尼比.
4.2 自振頻率和阻尼比
利用頻域分解法識別得到的各階自振頻率和阻尼比見表1，可以看出同一結構不同工況識別得到的結果一致；各階自振頻率的變異性明顯小于阻尼比的變異性，說明自振頻率的識別精度較高，而由于結構的阻尼機制較為復雜，故阻尼比的識別精度相對較差，但各部分結構識別得到的阻尼比在0.30%～3.57%之間，小于5%，符合混凝土材料的阻尼特性.
4.4 相鄰結構之間的相互作用
由圖5中的PSD和SV譜可以看出，主樓的前三階自振頻率對應西配樓PSD和SV譜曲線前三個峰值的頻率，西樓的第二階頻率及東樓的第三階頻率對應主樓PSD和SV譜曲線中兩個峰值的頻率，主樓的第三階頻率對應東樓PSD和SV譜曲線上的第三個峰值的頻率，表明該辦公樓各結構之間存在相互作用，導致一個結構的某些自振頻率出現在與其相鄰結構的反應功率譜峰值處.
由表1可以看出，主樓的第四階自振頻率與東樓的基本相等；由圖6可以看出，主樓的第四階振型與東樓的第四階振型一致，表明由于結構間的相互作用，導致相鄰結構的高階模態趨于一致.
由D6還可以看出，除主樓的第一階振型外，主樓和東樓的各階振型均帶有扭轉效應，表明除了由于結構本身的平面布置外，由于結構間的相互作用，導致整棟建筑間的整體性增強，使各階平動振型耦合一定的扭轉.
相互作用的產生原因一方面可能是由于雖然設置了防震縫，但由于防震縫的塞縫和蓋縫措施，使相鄰結構之間有一定的振動傳遞；另一方面可能是由于三部分結構的基礎為同一筏形基礎.
為了進一步驗證相鄰結構之間的相互作用特性，在三層連廊1防震縫1兩側布置測點，在一側結構處施加沖擊荷載（70 kg的人從離樓面10 cm起跳），另一側結構測點處的傳感器可以測到反應；而在三層連廊2防震縫2兩側布置測點，在一側結構處需施加更大的沖擊荷載（70 kg的人從離樓面20 cm起跳），另一側結構測點處的傳感器才可以測到反應，表明主樓與東樓和西樓之間均存在相互作用，且主樓與東樓之間的相互作用程度小于主樓和西樓之間的相互作用程度.
5 有限元模態分析
所測辦公樓的混凝土強度等級：剪力墻為C35和C30；柱為C30和C40；梁和板為C30.剪力墻的厚度主要為300 mm和400 mm.樓板的厚度主要為180 mm和165 mm.框架柱的截面尺寸主要為600 mm×600 mm和700 mm×700 mm，框架梁的截面尺寸主要為300 mm×600 mm和400 mm×600 mm.外墻主要采用240 mm厚保溫砌塊，內墻主要采用200 mm厚陶粒混凝土砌塊.計算模型的具體參數取值見表2.
利用SAP2000建立三部分結構的有限元模型進行模態分析，計算模型的基本假定為：1）不考慮土結構相互作用，上部結構計算模型底部固接；2）梁、柱、墻、樓板均為線彈性體；3）考慮填充墻對結構抗側剛度的影響；4）樓板上施加均布荷載且按測試時的實際情況考慮.
梁和柱通過框架單元進行模擬；樓梯簡化為斜板，且樓梯斜板、樓板、剪力墻和填充墻均通過殼單元進行模擬.
利用所建有限元模型得到三部分結構的自振頻率見表3.可以看出計算所得自振頻率與識別結果吻合較好，但主樓和東樓的第三階自振頻率小于識別結果，可能是由于相鄰結構間的動力相互作用引起實際結構的抗扭剛度增大造成的.
利用所建有限元模型得到三部分結構的振型如圖7所示，可以看出各階振型與識別結果一致，其中東樓第一階振型的扭轉效應不如識別結果明顯，可能是由于實際相鄰結構間存在相互作用導致的.
6 結 論
本文對某設防震縫的鋼筋混凝土辦公樓進行了環境振動測試，利用頻域分解法對其模態參數進行了識別，得到了所測相鄰結構的實際動力特性.
由于建成后防震縫的填縫措施使得所測相鄰結構之間存在動力相互作用，一個結構的某些自振頻率出現在與之相鄰的結構的功率譜密度曲線峰值對應的頻率處.因此，對于設置防震縫的相鄰結構，不應總是假定相鄰結構之間是相互獨立的.
識別相鄰結構實際的動力特性時，應對相鄰結構均進行環境振動測試，并結合識別得到的振型由于相鄰結構相互作用產生的模態對識別結果的影響.
防震縫的形式、寬度、填縫措施多種多樣，要想全面了解防震縫及其填縫措施對相鄰結構動力特性的影響及在地震作用下可能產生的碰撞反應，后續需對更多設防震縫的結構進行測試分析.
參考文獻
[1] 王立成. 汶川地震后學校砌體建筑結構破壞情況調查與分析[J]. 大連理工大學學報， 2009， 49（5）： 650-656.
WANG Licheng. Investigation and analysis for damage of school masonry buildings in Wenchuan earthquake [J]. Journal of Dalian University of Technology， 2009， 49（5）： 650-656. （In Chinese）
[2] 張涇鈺. 建筑物的變形縫在汶川地震中的反應及對策思考[J]. 西華大學學報： 自然科學版， 2009， 28（4）： 83-85+108.
ZHANG Jingyu. Reflections on countermeasures and responses of joints of structures in Wenchuan Earthquake [J]. Journal of Xihua University： Natural Science， 2009， 28（4）： 83-85+108. （In Chinese）
[3] 門進杰， 史慶軒， 張曦虎. 汶川地震對遠震區高層建筑造成的震害及設計建議 [J]. 西安建筑科技大學學報： 自然科學版， 2008， 40（5）： 648-653.
MEN Jinjie， SHI Qingxuan， ZHANG Xihu. Seismic damage of high buildings caused in the remote areas from epicenter and seismic design suggestion [J]. Journal of Xi’an University of Architecture and Technology： Natural Science， 2008， 40（5）： 648-653. （In Chinese）
[4] BACHMANN H. Seismic conceptual design of buildings-basic principles for engineers， architects， building owners， and authorities [M]. Biel： Swiss Federal Office for Water and Geology， Swiss Agency for Development and Cooperation， 2012： 50-51.
[5] COLE G L， DHAKAL R P， TURNER F M. Building pounding damage observed in the 2011 Christchurch earthquake[J]. Earthquake Engineering & Structural Dynamics， 2012， 41（5）： 893-913.
[6] SOYOZ S， TACIROGLU E， ORAKCAL K， et al. Ambient and forced vibration testing of a reinforced concrete building before and after its seismic retrofitting [J]. ASCE Journal of Structural Engineering， 2013， 139（10）： 1741-1752.
[7] SAHIN A， BAYRAKTAR A， ZCAN D M， et al. Dynamic field test， system identification， and modal validation of an RC Minaret： Preprocessing and postprocessing the windinduced ambient vibration data [J]. ASCE Journal of Performance of Constructed Facilities， 2011， 25（4）： 336-356.
[8] AU S K， ZHANG F L. Ambient modal identification of a primarysecondary structure by fast Bayesian FFT method [J]. Mechanical Systems and Signal Processing， 2012， 28（4）： 1318-1325.
[9] AU S K， NI Y C， ZHANG F L， et al. Full scale dynamic testing and modal identification of a coupled floor slab system [J]. Engineering Structures， 2012， 37（4）： 167-178.
[10]非明， 周光全， 盧永坤，等. 昆明高（超高）層建筑環境振動特性實測與統計分析[J]. 地震研究， 2012， 35（1）： 117-127.
FEI Minglun， ZHOU Guangquan， LU Yongkun， et al. Actual measurement and statistical analysis of ambient vibration characteristics of the highrise （skyscraper） buildings in Kunming [J]. Journal of Seismological Research， 2012， 35（1）： 117-127. （In Chinese）
[11]傅繼陽， 趙若紅， 徐安， 等. 大跨屋蓋結構風效應的風洞試驗與原型實測研究[J]. 湖南大學學報： 自然科學版， 2010， 37（9）： 12-18.
FU Jiyang， ZHAO Ruohong， XU An， et al. Wind tunnel and full-scale study of wind effects on a large roof structure [J]. Journal of Hunan University： Natural Sciences， 2010， 37（9）： 12-18. （In Chinese）
[12]RAINIERI C， FABBROCINO G， MANFREDI G， et al. Robust outputonly modal identification and monitoring of buildings in the presence of dynamic interactions for rapid postearthquake emergency management [J]. Engineering Structures， 2012， 34（1）： 436-46.
[13]BRINCKER R， ZHANG L M， ANDERSON P. Modal identification of outputonly systems using frequency domain decomposition [J]. Smart Materials and Structures， 2001， 10（3）： 441-455.
環境治理行動范文4
方法：選取2012年1月―2013男1月期間來我院采取介入治療的冠心病患者480例，將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各240例患者。對照組患者給予常規的臨床護理，觀察組患者給予個性化的臨床護理干預。觀察對比兩組患者干預后的遵醫行為。
結果：觀察組能夠嚴格遵循醫生囑咐的患者例數顯著多于對照組，比較差異具有統計學意義（P
結論：對經皮冠狀動脈介入治療后的患者進行個性化護理干預能夠有效地提高其主觀能動性，促進患者遵醫行為，減少并發癥發生，提高了患者的生活質量。
關鍵詞：個性化護理冠心病介入治療后遵醫行為影響
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.033
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801（2014）01-0025-01
冠心病是一種致死率較重威脅人類生命健康的疾病，臨床上對于冠心病的治療給與極大的關注與重視。冠脈介入治療在冠心病的臨床治療中取得了良好的臨床效果，我院就對個性化護理干預對經皮冠狀動脈介入治療后患者遵醫行為的影響進行了研究。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2012年1月―2013男1月期間來我院采取介入治療的冠心病患者480例，將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各240例患者。觀察組240例患者，男122例，女118例，患者年齡為52―75歲，患者平均年齡為（59.8±10.5）歲。所有患者按照美國紐約心臟學會心功能分級標準（NYHA）進行分級：29例為I級，74例為II級，83例為III級，54例為IV級。對照組240例患者，男128例，女112例，患者年齡為52―75歲，患者平均年齡為（59.8±10.5）歲。所有患者按照美國紐約心臟學會心功能分級標準（NYHA）進行分級：25例為I級，72例為II級，88例為III級，55例為IV級。
1.2臨床方法。對照組患者給予常規的臨床護理，觀察組患者給予個性化的臨床護理干預。觀察對比兩組患者干預后的遵醫行為[1]。
1.3個性化護理。個性化護理干預措施：首先要給予心理護理。冠脈介入治療法是指經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法，其作為一種新的技術，許多患者對其不甚了解，因此，就會出現擔心手術失敗，擔憂手術后的生活狀況等恐懼、進展、焦慮的情緒。護理人員要想患者介紹手術技術、介紹醫護人員的醫療技術水平，引導患者建立積極治療的心態，對手術治療有信心。還要引導患者積極地表達心理感受，護理人員要根據患者的心理訴求，進行細致的解答、耐心的安慰，和患者建立起和諧良好地關系，幫助患者增強治療疾病的信心，使患者更好地配合治療，促進患者早日康復[2]。其次是手術后的護理，患者在手術中使用了抗凝藥物來使患者血液凝固的時間延長，所以：經股動脈穿刺的患者在返回病房的時候需要帶動脈鞘。因此，在患者返回病房的過程中護理人員要密切注意防止動脈鞘彎曲、污染，還要注意患者避免肢體扭動，防止動脈鞘對血管造成損傷而出現大出血，手術結束后的6-12小時將動脈鞘進行拔除。將動脈鞘拔除之后，在患者的穿刺部位用沙袋進行壓迫，時間持續6-8小時，術后患者要保證絕對臥床休息24個小時[3]經橈動脈穿刺的患者在返回病房的時候不需要帶動脈鞘，穿刺部位加壓包扎4―6小時，期間腕關節需制動。做好術后的基礎護理，護理人員要在這短時間內密切的關注患者的生命體征的變化并且及時的進行記錄。患者一旦出現病情變化，護理人員要及時的通知主治醫師。對患者進行體溫、心率、心律、血壓以及血氧的監測，及時的記錄相關數據。對于出現意識不清和頭偏向一側的患者，要給其準備一套負壓吸氧、吸痰設備。督促患者多飲水，同時要加大患者靜脈液體的輸入量，有效的促進造影劑隨著尿液排出。本組患者中，術后有20例患者出現發熱現象、護理人員及時的向其解釋發熱原因，發熱患者體溫均為超過37.8攝氏度，經過護理人員的及時處理，在3-5天之后，患者的體溫回復到正常[4]。
1.4統計學方法。觀察得到的數據用SPSS17.0進行處理，計數資料用X2檢驗，P
2結果
2.1兩組患者遵醫行為情況對比。觀察組能夠嚴格遵循醫生囑咐的患者例數顯著多于對照組，比較差異具有統計學意義（P
2.2兩組患者服藥和定期復查情況對比。觀察組按時服藥和定期復查的患者例數顯著多于對照組，比較差異具有統計學意義（P
3討論
對于冠心病患者來說，治療的關鍵在于盡早使阻塞的病變血管暢通，從而挽救病變的心肌，以此來恢復患者的心肌功能，避免心肌重構，改善患者的預后效果。經皮冠狀動脈介入治療在冠心病的臨床治療中取得了良好的臨床效果，在冠心病患者介入治療后給予具有針對性的個性化護理干預，對于促進患者遵醫行為具有重要的影響，從而促進患者取得良好的臨床效果。研究表明，對冠心病介入治療后的患者進行個性化護理干預能夠有效地提高其主觀能動性，增強自我保健意識，培養健康的生活習慣，保持穩定的情緒，實現了戒煙限酒、規律生活、定期復查的目的，從而患者遵義囑咐的行為，減少并發癥發生，提高了患者的生活質量。
參考文獻
環境治理行動范文5
[關鍵詞] 雙側骨神經；阻滯麻醉；雙膝關節置換術；血流動力；蘇醒時間
[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）05（c）-0013-03
[Abstract] Objective To research the effect of bilateral femoral nerve block anesthesia on blood flow dynamics and relief time of elderly patients with double knee replacement surgery. Methods 60 cases of patients planning for double knee replacement surgery admitted in our hospital from February 2014 to February 2015 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the experimental group implemented bilateral femoral nerve block anesthesia ， the control group implemented general anesthesia before operation， and the HR and mean fluctuating pressure of the two groups were compared before anesthesia ， after induction of general anesthesia， immediately after induction of general anesthesia， at the beginning of the operation， after 60min of operation， after 120min of operation and at the time of awakening of patients， and the operation time and hemostatic time were compared between the two groups， and the dosages of propofol， fentanyl and remifentanil in operation were recorded， and the awakening time and extubation time of patients were observed in detail. Results Both groups successfully finished operation after anesthesia， and there was no obvious difference in the operation time between the experimental group and the control group， and there was an obvious difference in the hemostatic time between the experimental group and the control group by comparison.[（109.3±21.1） vs （122.5±21.6）] min， the drug dosage of propofol in the experimental group was obviously lower than that in the control group， and the awakening time and extubation time in the experimental group were obviously shorter than those in the control group. Conclusion Bilateral femoral nerve block anesthesia in elderly patients with double knee replacement surgery is superior to general anesthesia obviously， which can reduce the use of intravenous sedation and analgesics by patients in operation， better stabilize blood flow dynamics and shorten the awakening time of patients after operation.
[Key words] Bilateral femoral nerve； Block anesthesia； Double knee replacement surgery； Blood flow dynamics； Awakening time
人類在醫療和生活水平不斷提升的現在，壽命得到了相應的延長，人口老齡化的時代也在到來，全膝關節置換術中中老年人所占的比例在不斷的增加[1-2]。雙膝關節的同時置換，只需要進行一次麻醉這樣可以有效的縮短病程，同時可以降低醫療費用的消耗，因而被廣大中老年人所廣泛接受。該文對該院自2014年2月―2015年2月接收的60例雙側股神經阻滯麻醉患者進行了研究，在老年雙膝關節置換術中的應用和全身麻醉進行比較，分析前者對老年手術患者血流動力和蘇醒時間的影響。
1 主要資料和麻醉方法
1.1 主要資料
該實驗方便選擇該院自2014年2月―2015年2月接收的60例雙膝關節置換術患者，其中男性32例，女性28例，年齡60～78歲，同時以上所選的病例中患者沒有嚴重的心肺疾病以及重要的臟器功能的衰竭，沒有嚴重認知障礙，病情基本穩定。其中老年合并癥中高血壓21例，冠心病5例，糖尿病患者20例。實驗將60名患者分為實驗組和對照組各30例，所有的患者在手術前需簽訂和實驗內容的相關協議，并對實驗情況完全知曉。該次實驗經倫理委員會批準。
1.2 兩組實施不同的麻醉方法
兩組患者在手術30 min前均進行常規的肌注射阿托品0.5 mg，在患者進入手術室后使用檢測儀對患者的心率、心電圖、脈搏血氧飽和度以及腦電雙頻指數進行監測。兩組患者中對照組不進行雙股神經阻滯穿刺。實驗組患者實施全麻誘導前神經刺激器的協助下對雙側骨神經進行穿刺。對實驗組患者的腹股溝韌帶下2 cm的位置定位股動脈，將50 mm長的電刺激針于股動脈外側1 cm處與皮膚形成30度進針，刺激電流1 mA，患者的股四頭肌出現明顯收縮或是伴有膝蓋跳動時，降低刺激針的電流至0.3 mA，股四頭肌仍有明顯收縮時注入0.375%羅哌卡因（國藥準字H20060137）3 mL，此時對患者觀察5 min后患者沒有局部麻藥中毒反應后，單側緩慢推注0.375%羅哌卡因17 mL，推注過程中需要注意患者血液是否出現回流的情形。雙側股神經穿刺給予0.375%羅哌卡因40 mL。
1.3 對兩組患者進行的觀察
觀察麻醉前、全麻誘導后、全麻誘導后即刻、手術開始、手術開始60 min、手術進行120 min、患者蘇醒時HR、平均脈動壓進行比較。對實驗組和對照組患者的進行的手術時間以及止血所用的時間。術中使用的丙泊酚、芬太尼、瑞芬太尼的用量做出記錄，對患者的蘇醒時間、拔管時間。
1.4 統計方法
該次調查所有數據均采用軟件SPSS 20.0進行統計分析，計數資料均采用百分比（%）表示，計量資料采用（x±s）表示，用t檢驗，P
2 實驗結果
兩組患者全部順利完成麻醉和手術，實驗組和對照組患者的手術時間分別是（171.2±42.6） min和（165.2±20.6） min，手術時間沒有明顯差異，但是止血帶應用的時間分別是（109.3±21.1） min、（122.5±21.6） min數據比較差異有統計學意義（P
3 討論
我國的老年雙膝置換手術中經常使用的麻醉方法是椎管內麻醉會使實施全身麻醉，該種麻醉方式對于存在脊椎骨質增生的患者來講，韌帶鈣化普遍，導致麻醉穿刺過程中難度增加，對患者造成了手術的痛苦，并且會出現麻醉風險[3-4]。神經刺激器和超聲下的輔助穿刺極大的提高神經阻滯的成功率。神經阻滯對患者的循環呼吸影響也比較小，不但很好的和硬膜外鎮痛產生了相同的麻醉效果且降低了手術并發癥的發生，降低患者的嗎啡需求量[5-6]。在單側膝關節置換術中經常使用的神經阻滯方法是腰叢和坐骨神經同股神經阻滯相結合的方式，但是腰叢坐骨神經的位置比較深，在對患者實施穿刺時需要患者的側臥位的配合，姿勢保持時間比較長。相比較之下股神經穿刺的位置相對比較淺，患者在穿刺的過程中只需要保持仰臥位即可，神經刺激儀能夠很好的對神經進行定位，保證了麻醉實施的成功率[7-8]。在研究哌羅卡因的劑量最大為150 mg，但未出現麻藥中毒的不良反應。
冠心病、缺血性腦梗死在老年患者中出現的頻率比較高，老年人對麻藥的耐受性較差，手術的刺激很容易引起老年人血壓的升高而發生腦血管意外。在該研究中的患者中有近一半的患者由高血壓和糖尿病，因此物在老年患者中的使用要更加謹慎[9-10]。
該次研究中，兩組患者均在進行麻醉后順利完成手術，實驗組和對照組的手術時間沒有明顯的差異，止血帶應用的時間分別是（109.3±21.1）min、（122.5±21.6）min，兩組的數據比較具有明顯的差異，實驗組的丙泊酚等藥物用量明顯低于對照組，患者的蘇醒時間和拔管時間明顯短于對照組。該結果同李紅培等人[1]的研究結果[觀察組與對照組手術時間分別為（171.3±42.5）min、（165.0±20.2）min，止血帶應用時間分別是（109.4±21.0）min、（122.6±21.5）min]保持一致。
綜上可知，雙側股神經阻滯麻醉同全身麻醉相比在老年雙膝關節置換術中患者的具有明顯的優勢，可以在手術中減少對患者使用靜脈鎮靜和鎮痛藥物，穩定患者血流動力，縮短了患者的術后蘇醒時間。
[參考文獻]
[1] 李紅培， 李皓， 公茂偉，等. 雙側股神經阻滯復合全身麻醉在老年患者雙膝關節置換術中的應用[J]. 山東醫藥， 2014（19）：71-73.
[2] 馬冬梅， 梅靜， 徐桂萍. 股神經阻滯對老年膝關節置換手術患者圍術期心率變異性的影響[J]. 中華臨床醫師雜志：電子版， 2015（22）：30-33.
[3] 王凱， 韓威利， 孟瑞霞. 超聲引導的股神經阻滯復合右美托嘧啶在老年患者單側膝關節清理手術中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2015（5）：882-883.
[4] 羅振國，肖莉，吳剛，等.不同下肢神經阻滯復合全麻用于老年膝關節置換術的臨床效果[J].山西醫科大學學報， 2014， 45（7）：657-660.
[5] 李飛， 張柏銀. 神經刺激儀定位下行腰叢-坐骨神經聯合阻滯在老年患者膝關節置換術中的臨床應用[J].中外醫學研究， 2014（18）：29-30.
[6] 鄭曉鑄， 夏燕飛， 周嘉莉，等. 下肢神經阻滯在老年膝關節置換術中的應用[J]. 中華全科醫學， 2014， 12（3）：491-492.
[7] 周日永， 胡霞蔚， 徐旭仲. 右旋美托咪啶對神經阻滯麻醉在下肢骨折手術中止血帶耐受及血流動力學的影響[J]. 現代實用醫學， 2014， 26（11）：1389-1391.
[8] 趙方， 銀瑞， 尹彩星. 坐骨神經阻滯聯合連續股神經阻滯對單側膝關節置換術中及術后應激反應的影響[J].中國老年學雜志， 2015（24）：7111-7113.
[9] 楊麗， 董文理， 張A，等. 不同方式給予右美托咪定對腰叢聯合坐骨神經阻滯下老年患者單側下肢手術中鎮靜和血流動力學的影響[J]. 臨床外科雜志， 2014（12）：952-954.
環境治理行動范文6
吉林省吉林中西醫結合醫院康復理療科，吉林省吉林市132012
[摘要]目的為了進一步探究針灸療法對椎動脈型頸椎病患者的臨床治療效果，完善臨床對頸椎病的治療對策。方法根據我院2012年6月—2014年6月所收治的39例椎動脈型頸椎病患者的臨床治療資料，全部患者均以針灸治療為主，最長治療治療期為3個月，回顧分析患者的治療效果。結果全部患者中治愈28例，治愈率為71.79%；有效11例，有效率為28.21%；無效0例，無效率為0%，治療總有效率為100%。治療過程中未見患者出現不適感或不良反應，根據患者的不同病情可聯合使用其他輔助治療方法以提高治療效果。結論針灸治療對椎動脈型頸椎病具有顯著的治療效果，治療方法簡單有效，治療起效快、療效穩定，可作為臨床對椎動脈型頸椎病以及頸椎病的常規治療方法。
[
關鍵詞 ]針灸；中醫；椎動脈型頸椎病；治療效果；臨床治療
[中圖分類號]R246 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2014）10（b）-0186-02
頸椎病在臨床上可以稱之為頸椎綜合癥，其中椎動脈型頸椎病又是其中發病率較高的一種[1]。椎動脈型頸椎病是指患者頸椎動脈由于各種機械性以及動力性病變因素，導致頸動脈出現變形、壓迫、彎折，甚至使椎動脈受到持續的刺激和壓迫，致使頸椎基底動脈血液流速變緩、供血量下降，最終引發椎動脈型頸椎病[2]。本文根據我院近年來所收治的椎動脈型頸椎病患者的臨床資料為數據參考，進一步說明針灸法對椎動脈型頸椎病的治療具有顯著而積極的意義，可于臨床全面推廣。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究對象選取自我院2012年6月—2014年6月所收治的39例椎動脈型頸椎病患者的臨床治療資料，全部患者均以針灸治療為主。其中包括男性患者23例，女性患者16例；最小年齡為33歲，最大年齡為68歲，患者平均年齡為（45.72±1.07）歲。患者最短病程為8個月，最長病程為15年，平均病程長度為（4.21±0.43）年。患者臨床表現為頸部有持續性疼痛，頸動時有明顯疼痛，頸部活動受限，后枕部有持續而明顯疼痛，視力障礙、神經衰弱、偏頭痛等，一些患者甚至出現猝倒等較為嚴重的病變反應。無特異性病癥患者。
1.2治療方法
本次研究所涉及到的39例椎動脈型頸椎病患者均采用針灸治療，根據患者具體的病情特點可采用其他輔治療手段以提高治療效果。針灸方法：患者保持直坐姿或俯臥姿，醫生采用語言引導或頸部按摩使患者頸部完全放松。使用28號、1.5寸毫針，消毒后行針。以大抒、風池、天柱、百會、頸百勞、兩側夾脊穴等穴位為主行針穴，留針時間以20~30min為最佳，可根據患者實際病癥特點、體制特點和身體接受程度適當增減留針時間。行針過程中需有醫生全程看護。全部患者在治療期間均給予按摩，由專業醫師操作。根據不同患者的病情特點可進行辯證行針，如：失眠者可針對安眠穴行針；頭痛者可針對太陽穴行針；眩暈情況較為嚴重者可針對百會穴、兩側風池穴行針，或行雀啄灸效果更佳；耳鳴者針對耳門穴行針；有嘔吐、反胃、惡心者針對內關穴行針。具體的留針時間根據患者的臨床反應和起效程度而定。每日行針1次，每15d為一個針灸療程，在1個療程后根據患者病情發展程度增減行針穴位和留針時間，1個療程后治療效果不佳者可考慮改變治療方法或增加輔助治療內容，每名患者最長進行3~4個針灸療程，觀察患者的治療效果。
1.3評價方法
根據《中醫病證診斷療效標準》中的相關規定，對椎動脈型頸椎病患者的療效評價內容規定為：治愈：治療后患者可恢復正常的工作和生活，頸椎病的相關臨床病癥完全消失或基本消失，勁椎的活動范圍和活動能力恢復到正常水平，患者上肢的活動能力、活動范圍、肌肉功能均恢復到正常水平，患者與病前無異。有效：治療后患者可進行簡單的生活和工作活動，頸椎病的相關臨床病癥有所改善，頸椎的活動范圍和活動能力有所提升，患者上肢的活動能力、活動范圍、肌肉功能有所改善，與患者病中表現相比有明顯好轉。無效：治療后患者頸椎病的相關病證無改善，甚至出現嚴重化趨勢，針灸治療持續1個療程無任何改善者便可認定治療無效。
1.4統計方法
對本次研究數據采用MicrosoftExcel2012進行數據統計，采用標準統計學軟件spss17.0進行計算，計量資料以（x±s）的形式表示，計數資料用百分數表示，以χ2檢驗數據結果。
2結果
根據本次研究結果顯示，將39例椎動脈型頸椎病患者的治療結果進行統計和分析，其結果如表1所示。
表139例椎動脈型頸椎病患者治療結果統計表[n(%)]
本次研究中針灸治療的最短顯效時間為1d，最長顯效時間為3d，平均顯效時間為（1.72±1.87）d。1個療程治愈者9例，占32.14%；2個療程治愈者16例，占57.14%；3個療程治愈者3例，占10.71%。未治愈者根據患者的治療程度和臨床表現，選擇增加治療時間或轉行其他方式治療，均取得十分理想的治療效果。全過程中無患者出現不適感或不良反應。另外，治療后對全部患者進行6~12個月的隨訪，隨訪方式采用電話隨訪，或于患者復診時進行詢問這兩種方式。受訪率為100%，結果有效率為100%，其中2例出現病情反復，占5.13%。
3討論
根據本次研究結果可知，針灸治療法對椎動脈型頸椎病患者具有顯著的治療意義和治療效果，且治療過程痛苦小、無不適感、操作方便、起效快、治療明顯、無不良反應和副作用、治療結果穩定、反復性小。針灸是我國醫學技術發展過程中的寶貴結晶，針灸利用器具（一般為毫針）通過刺、轉、捻、提這四種手法對患者特定穴位進行刺激，從而達到疾病治療的目的[3]。針灸的中醫理論基礎是經脈與穴位，隨著中醫的發展以及世界醫學的認知逐步增加，針灸已經成為許多疾病的主要治療方法之一，在我國對一些疾病的治療已經慢慢替代了西醫治療方法。頸椎病是常見的慢性病之一，其中椎動脈型頸椎病的發病率較高、發病人群較廣[4]。椎動脈型頸椎病的發病原因主要是由于肌肉、骨骼的機械性或動力性形變導致頸部主動脈狹窄、堵塞、供血不足[5]。椎動脈型頸椎病發病時間長，發病時對患者生活和工作都有著極其明顯的影響和阻礙。椎動脈型頸椎病需及時治療，且需改善患者的日常工作和生活行為，這樣才能達到理想的治療效果[6]。
目前對椎動脈型頸椎病的治療方法共有兩種：西醫治療和中醫治療。西醫治療包括藥物治療、機械治療和手術治療，手術治療適用病情嚴重或是特別嚴重者[7]。中醫治療包括針灸、按摩、推拿等。就當前對椎動脈型頸椎病患者的臨床治療效果來看，藥物治療的效果最差，容易使患者病情出現反復，且具有一定的副作用，而針灸的治療效果最好，正逐漸成為成為各大醫院的主要治療方法。根據中醫辨證理論椎動脈型頸椎病屬于“眩暈、頭疼”的成因，其病因可歸結為久坐耗氣、氣疲血滯、筋骨失養、經脈痹阻、感受外邪、肝腎不足、年老體衰等，是典型的經脈阻滯的表現。針灸通過對穴位的刺激可起到通經、活血氣、降火、養肝、補虛的目的，對椎動脈的疏通具有非常明顯的效果。隨著患者氣血暢通、機體活力增強，對肌肉、骨骼病變的改善具有促進性作用，從而達到較理想、顯著、穩定的治療效果。在針灸治療中可根據患者不同的臨床表現加入不同的輔助治療內容，如電療、牽引、藥物、按摩、推拿等。
本次治療中治愈28例，有效11例，無效0例，治療總有效率為100%。其中15例患者病情較為嚴重，治療中加入電療。采用中頻電療機，電流規格為01-03mA/cm2，當電極片使患者感受到舒適、微麻為最佳。每日進行電療1次，于針灸前后均可，每次電療時間為15~20min，每15d的為一個療程，電療需貫穿于整個治療過程。最短顯效時間為1d。根據揭子慧[8]等人的研究資料顯示，電療聯合針灸可提升頸椎病的治療效果、加快患者康復速度，與本文結果相符。其中22例患者采用牽引治療，牽引方法：患者保持直坐姿或平臥姿，使用靠墊等讓患者身體盡量保持放松、舒適、少動。頸部與軀干線保持10~30°為最佳，以患者感覺舒適為最佳。牽引力量控制在患者體重的1/10~1/5為最佳，每日牽引1~2次，每5d為一個牽引療程。每個療程后根據患者的治療情況和身體承受情況確定下一階段的牽引方案。牽引可于針灸前、后進行。最短顯效時間為1d。根據李鶴[9]等人的研究資料，其認為頸部牽引應以直坐姿為最佳，若患者病情較為嚴重，或身體承受能力不好，則可采取仰臥姿，并根據患者舒適度確定仰臥角度，最次采取平臥姿。我們認為對病情較為嚴重者首次牽引力量不可過大，以2~3kg為最佳，牽引1~2h后休息10~15min，1次/d。在后續治療中應視情況逐漸增減牽引時間和牽引力量。對病情嚴重、疼痛感明顯、針灸效果不佳者可采用藥物輔助治療。藥物治療主要是以活血通經、抑制麻木、止痛劑等為主，可做治療輔助方法，單獨使用治療效果不佳，可于針灸過程中使用，以提升治療效果[10]。
總而言之，針灸治療對椎動脈型頸椎病具有顯著的治療效果，治療方法簡單有效，治療效果快速穩定，可作為臨床對椎動脈型頸椎病的常規治療方法。
[
參考文獻]
[1]吳東亮.針灸聯合局部理療對稚動脈型頸稚病的療效[J].中國保健營養,2013,3(3):1548-1549.
[2]劉云霞.針刺頸夾脊穴配推拿治療稚動脈型頸稚病的臨床研究[J].國際中醫中藥雜志,2012,34(8):686-689.
[3]王立新,王敏,李秀彬.推拿配合針灸治療椎動脈型頸椎病30例[J].浙江中醫雜志,2012,47(1):1142-1143.
[4]黃宗菊,黃明江,陳宗華.針灸結合牽引治療椎動脈型頸椎病60例[J].實用中醫藥雜志,2012,28(6):501-502.
[5]劉維克.“平肝降逆法”針刺治療椎動脈型頸椎病30例療效觀察[J].針灸臨床雜志,2013,19(4):1137-1138.
[6]郭耀峰,趙建華.針刺治療椎動脈型頸椎病50例[J].人民軍醫,2014,47(12):121-122.
[7]勵志英.針刺人迎穴治療頸性眩暈56例療效觀察[J].山東中醫雜志,2012，28(5):321-322.
[8]揭子慧,王成艷.針刺人迎治療頸性眩暈50例療效觀察[J].武警醫學院學報,2012,16(5):565-566.
[9]李鶴,沈惠風,閔亮.針刺不同穴位組合治療頸性眩暈的臨床觀察[J].上海中醫藥雜志,2010,39(5):135-136.
