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藥學職稱論文范文1
關鍵詞:中成藥高血壓臨床療效
高血壓在世界上許多國家都是常見病,是促成心血管疾病的重要因素之一。高血壓病發病率高,危害嚴重,常易并發急性左心衰竭、缺血性心臟病、腎功能不全,高血壓性腦出血或腦血栓等癥。但其知曉率為46.4%~57.7%;治療率為23.5%~33%,控制率僅為4.3%~7.7%。因此對高血壓防治工作意義重大。祖國醫學無高血壓這個名詞,一般歸屬于“眩暈”、“頭痛”、“肝陽”、“肝風”、“中風”等病癥范疇,主要表現在肝火上炎、陰虛陽抗型、肝風內動、氣陰兩虛、陰陽兩虛、脾腎陽虛、痰濕中阻、瘀血內阻等方面。主要用平肝潛陽、活血化瘀、清利肝膽濕熱等方法來治療。由于中藥的降壓療效確切,副作用小,一些中藥還能改善腎功能,降低心血管并發癥和死亡率,提高生活質量,廣泛用于臨床。下面將治療高血壓的常用中成藥做一臨床療效評價。
1速效救心丸,主要成分為川芎、冰片等,行氣活血,祛瘀止痛,具有鎮靜止痛,改善微循壞,降低外周血管阻力。減輕心臟負荷,改善心肌缺血的作用。能增加冠脈血流量,緩解心絞痛。用于氣滯血瘀型冠心病,心絞痛。現代藥理研究表明,川芎嗪能通過血腦屏障,在服干分布較多,能改善微循環及抑制血小板聚集,對治療急慢性腦血管病有肯定療效。且川芎能興奮延腦呼吸中樞、血管運動中樞,直接擴張周圍血管,使冠狀動脈和四肢血流量增加,有明顯的降壓作用。冰片有改善或增強血腦屏障通透性的作用,能增強藥物向腦內轉運,此為冰片芳香開竅、引藥上行,進而疏散腦部病邪的理論依據;同時冰片能擴張、軟化腦血管,降低外周血管阻力,防治心腦血管疾病,防治高血壓病。對330例瘀阻腦絡型Ⅱ、Ⅲ高血壓病的臨床觀察裝果顯示:Ⅱ期的降壓有效率為為86.66%,癥狀有效率為94.82%,Ⅲ期的降壓有效率為64.58%,癥狀有效率為79.75%。服用方法:口服,每日3次,每次4-6粒,飯后服用,每周1療程。
2六味地黃丸,主要成分為熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、牡丹皮和澤瀉。滋補肝腎,對于肝腎陰虛型的高血壓有一定療效。動物實驗表明,降壓作用可能是通過擴張外周血管,降低外周阻力來實現的。用六味地黃丸治療309例高血壓病人,結果有效率為85.1%。用法用量,口服,每日3次,一次30粒。
3銀杏葉口服液,主要成分為銀杏樹葉。具有活血化瘀、通脈疏絡的作用.主要用于腦支動脈硬化和冠心病的治療。現代研究證實高血壓病具有心功能減退、自由基代謝失衡、全血粘度增高、凝血—纖溶指標異常、微循環功能障礙等特點。中醫認為“久病入絡為血瘀”。銀杏葉提取物的主要成分銀杏總黃酮苷和銀杏內酯等,臨床及藥理研究發現其具有增強心功能、改善微循環、降低血液粘稠度、拮抗血小板活化因子、清除體內自由基及明顯的纖維蛋白原溶解作用。臨床報道,銀杏口服液治療高血壓病人30例,總有效率為93.3%。服用方法,口服,每次20ml,每天3次。除1例偶有晨起惡心外,無其他副作用。
4鎮腦寧,主要有效成分為川芎、藁本、細辛、天麻、水牛角等。息風通絡,有鎮靜,鎮痛,改善微循壞、增加腦流量等作用。與六味地黃口服液合用,用于陽亢或陰虛陽亢型的高血壓,其臨床癥狀表現為頭痛、頭暈、耳鳴、易怒、惡心、胸悶、腰酸、失眠、多夢等。治療66例高血壓病人總有效率92.4%。用法用量,口服,鎮腦寧膠囊,每天3次,1次4粒;六味地黃口服液,每天2次,1次20ml。10天為1個療程,連服4個療程。
5松齡血脈康,主要成分為葛根、珍珠層粉、松針等,平肝潛陽、鎮心安神,具有降壓和調血脂作用,用于高血壓病見頭痛眩暈、急噪易怒、心悸失眠等屬于肝陽上亢見證者。動物試驗證明,可糾正高血壓大白鼠主動脈去甲腎上腺素(NE)和乙酰膽堿(Ach)的升常反應,并對動脈血管環有內皮依賴性血管舒張作用,增加組織血液灌注,減輕組織細胞耗氧,改善末梢循環,平穩有效降低血壓。治療68例收縮壓增高者,見效率79.4%;舒張壓增高者55例,顯效率70.9%。對57例Ⅰ、Ⅱ期高血壓患者治療前后的血壓進行監測,并對其中28例合并左室肥厚的患者進行多普樂超聲心動圖療效評價,結果降壓總有效率為84.3%,有有效維持4小時動態血壓的效應作用,同時具有較好改善血液流變性、降低血粘度、調整血脂等作用,并能逆轉左室肥厚,是有效的抗高血壓藥物。治療老年高血壓35例,總有效率為80.O%,于當今臨床公認的一線降壓藥卡托普利療效(82.7%)相近。用法用量,口服,1日3次,1次3粒,劑量隨血壓波動加以調節,連服30天,治療期間不用或停用其他降壓藥及降脂藥。
6龍膽瀉肝丸,主要成分為龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、柴胡、甘草。具有清肝膽,利濕熱的作用。治療高血壓36例,有效率88.89%;治療證屬肝熱上擾高血壓患者12例而痊愈;治療原發性高血壓136例,總有效率97.1%。用法用量,口服,每次3-6g(68/袋),每日2次,忌辛辣之物,孕婦忌服。
7牛黃降壓丸,主要成分為牛黃、羚羊角、珍珠、冰片、郁金、黃芪、白芍、水牛角粉、雄黃、草決明、黨參等。具有清心化痰,鎮靜降壓的作用。主要用于治療高血壓,用于陰虛陽亢型高血壓引起的頭眩目暈、心煩易怒、心悸失眠等,血壓下降緩漫,長期服用無不良反應。對56例原發性高血壓進行治療,總有效率92.8%。用法用量,每次1~2丸,每日1次。腹瀉者忌服。8天麻定眩湯
天麻定眩片,主要成分為天麻、野、杜仲、杜仲葉、川芎。平肝息風.補腎通絡。主治肝風上擾所致的頭暈頭痛,目眩失眠煩躁等癥狀。臨床治療高血壓患者374例,時間3個月,降壓總有效率82%,改善癥狀總有效率為78%;降壓作用緩和而持久,不會因血壓驟降而使病加重,對高血壓合并腦動脈硬化尤為適宜;對高血壓病常見的頭痛頭暈,目眩心悸,肢麻等癥狀及高血脂癥狀療效比較顯著。用法用量,口服,每日3次,1次6片。忌食辛辣及煙酒。
9天麻鉤藤沖劑
天麻鉤藤飲,主要成分為天麻、鉤藤、石決明、山梔、黃芩、川牛膝、杜仲、益母革、桑寄生、夜交藤、朱茯神。平肝息風,清熱活血.補益肝腎。用于肝陽偏亢,肝風上擾,頭痛,眩暈,失眠。對肝陽偏盛型高血壓有較好的療效,對腎性、原發性、神經元性高血壓犬均有明顯的降壓作用。用法用量,口服,每日3次,每次1包。舌絳無苔之陰虛功風癥,本方不宜用;飲宜清淡,戒惱怒,節。
1O安腦丸,主要成分為人工牛黃、水牛角、黃連、梔子、黃芩、珍珠等。清熱解毒,醒腦安神,鎮靜息風,豁痰開竅。主治高熱神昏,共病眩暈,抽搐驚厥,中風閉竅等熱性急病。治療原發性高血壓282例,總有效率88.3%;對頭暈、頭痛、耳鳴、肢麻、心悸、失眠等癥狀緩解率達80.6%。用法用量,口服,每日2-3次,每次1-2丸。
11還精煎
還精煎口服液,主要成分為地黃、首烏、鎖陽、潼蒺黎、菟絲子、女貞子、等。具有補腎填精,扶正祛邪,陰陽兩補,益元強壯,祛病延年,延緩衰老的作用。用于中老年原發性高血壓及頭暈、心悸、神疲乏力,腰酸失眠等癥。治療52例高血壓患者,屬陰虛陽亢型有效率72.72%;肝腎陰虛型有效率84%。總有效率75%。在治療高血壓的同時,其頭痛、頭暈、胸悶、頸項牽制痛、心悸、肢麻等均有不同程度的改善。用法用量,口服,一次10毫升,一日2—3次。
藥學職稱論文范文2
關鍵詞:小學語文教師 專業素質 新要求
據目前小學生語文教程來說,新課程隨著教育事業的發展也在不斷的前進,所以我們要以新的理念去看待小學語文教程,老師也要拋棄舊觀念、舊思想,要以新時代的觀念去對小學生進行教課,只有這樣才能得到學生的接受,培育出新時代的三好學生。由于小學語文課程的改革,要求一些高等師范院校改變對師范生的教育模式,對師范生提出一些新的要求,這不但能滿足現代社會的發展,也能增加小學語文教育者的素質修養,加強師資力量,促進小學語文教育現代化模式的發展,對小學語文教師提出新要求的具體內容是:小學語文教師要有新的教學觀念;小學語文教師的知識要廣泛、有較高的專業知識;小學語文教師要不斷提高在文學方面的培養;小學語文教師要跟上時代的發展努力學習新的教學模式,不斷加強自己的教學能力。
一、小學語文老師應具備新的教學觀念
小學語文教師具備的教育觀念是社會教育活動是否能被人們認知的關鍵,因為這不但能體現出社會對教育事業的不斷發展變化,而且也對教育事業的發展起著一定的作用。小學語文教師要把教學觀念與新的時代精神相結合,隨著時代精神的變化而變化,要把它當做自己教學觀念革新的基石,這樣才能與時俱進,滿足新課程的需要,這對教學教育模式的現代化非常的重要,而小學語文教師在新的教學觀念下要有以下兩方面所必須具備的內容。
(1)從宏觀的認知角度來說
從宏觀教育的角度來說,小學語文教師是教育事業發展的基石,也是學生接受基礎知識的初始,這決定這教育事業發展的前景,關系到社會對教育的認可程度。所以,根據這樣的觀念,小學教師應該把兒童的智力發展作為重要的教學理念;小學語文教師應該培育兒童繼承學習文化的方式,在繼承的基礎上進行不斷地創新;小學語文教師要運用科學的教學方式,對兒童學習知識進行整體規劃。
(2)從語文教育的認知角度來說
在語文教育認知這一方面上來說,“不斷提高學生語文素質的全面發展”是小學語文教師進行教學的中心思想,目前對于小學語文教育的關鍵是課程的革新,在《全日制義務教育語文課程標準》中指出“語文教育對學生的培養,是關系到一個學生能學好其他知識的根基,也是學生成長過程中對自身素養提升的關鍵。”在我國《小學語文教學大綱》中把語文教育學的教學標準定為“教育學生對祖國語言文字能力的提升和對文化底蘊的理解能力。”所以,小學語文教師在培育學生“語文素養”上起著至關重要的作用。
二、小學語文教師多元化的知識結構
根據小學語文教師在知識構建方面講,教師的知識構建是相對單一的,這是由于我國傳統教育模式的影響,使得教師在任教當中只是固定于一門學科,這就對老師教學知識有了一定的局限性,眾所周知,語文是一門涉及領域非常廣泛的學科,其內容十分的強大,若是教師沒有掌握足夠的知識怎能對學生進行教課。例如,在課堂生學生提出了為何有民族文化這一說或是民族文化是如何產生的,這一問題表面上看是一個關于語文的問題,實則又包含了歷史、地理等方面的知識。若教師的知識只局限于語文學科,那么教師就無法完好、準確的回答學生的問題,這就要求小學教師要有多元化的知識結構,要做到:第一,建立“全科型”教師教學結構,小學語文教師至少要擁有三門或三門以上的專業學科,熟練掌握其知識內容,從而為小學語文教育的良好發展奠定基礎。第二,教學語文教師對教學上要有綜合化的知識結構,這一方面是教師自身教學的需求,需要小學語文教師掌握很多學科知識來滿足對語文教學上的需要,例如,在一個教學課堂上講到《麻雀》這一文章,有學生對文中這樣一句話產生了疑惑,“使得它飛下來的是一種強大的力量而不是情親的力量呢”這時教師若是掌握多元化知識,就能做出很好的回答,但若只是有單一的語文知識,那就無從解答。還有一方面是小學教師在學習其他學科后對其理解的角度,所涉及的范圍,對其看待的思想方式上是否有深刻的探討,只有深入了解才能有利于對學生的教學,才能把其他學科與語文教學恰當的融合在一起,只有小學教師的知識廣泛了,學生才能學到更多的知識。
三、小學教師要不斷提高自身的文學素養
在傳統的教學模式中,對小學教師的文學素養沒有過多的要求,也沒有太多的培育,但新課程的改革就要求了必須著重提高小學教師的文化素養,這是小學語文教學的一個基本專業素養,而在過去的教學課堂上教師只是把語文課本上的只是單一的讀一遍給學生,沒有準確的掌握語文內容的整體和實踐,這樣使學生喪失了審美觀念和文化的熏陶,這就違背了語文教學的目標。例如,老師在語文課堂上講課文時,只是讓學生聽一聽,把課文上的生字寫一寫,能說出文章的中心思想,若學生把這幾項掌握了就算是掌握了知識,那就只能說對學生的語文素養沒有任何作用,還需要在思想品德、思維活動、不斷創新、體現個性等方面全面發展,這就要求小學語文教師要有較強的專業文化素養對學生進行培育。小學語文教師要跟上時代的發展努力學習新的教學模式,不斷加強自己的教學能力以及學習能力,不斷創新自己的教學模式。
四、結語
“師者所以傳道受業解惑也”這是對教師這個職業來說歷史悠久的定義,小學教師承擔著很大的任務,所以,只有不斷的提高對小學教師專業素質的培養才能夠提升學生的素質,小學教師在新課改革后必須滿足新課改革的要求,改變教學理念、教學模式,擁有較高的專業知識,做到符合新課改革對小學教師的要求。
參考文獻:
藥學職稱論文范文3
近年來,隨著社會的改革與發展,特別是在辦學規模迅速擴大的新形勢下,中醫藥院校畢業實習管理工作任務越來越繁重,傳統的畢業實習管理工作已難以適應新形勢、新任務的要求,學生畢業實習質量有著下降的趨勢。隨著每年招生人數的擴大,我院藥學類專業實習生人數不斷增多,這給實習安排、管理、畢業論文指導等工作帶來了巨大挑戰。而如何更好地指導這些學生的畢業論文的寫作,提高他們的專業水平,是藥學專業全體教師一直在努力探討的課題。我們擬利用現代教育技術對藥學生在實習期間進行畢業論文寫作進行指導,以提高他們的論文寫作水平。
1.當前的藥學畢業生科研能力不足,與社會需求相脫節,必須加強實習生的科研能力的培養
1.1 目前的藥學本科教育存在理論與實踐脫節的問題
1.1.1 本科實習生科研能力的培養欠缺中國教育的傳統模式,基本上是以教師課堂講授為主,學生處于被動地接受,而未能接觸到真實的科研環境,更未涉及到撰寫論文的過程。因此藥學學生的實習階段,可以說是從被動學習的模式向主動學習模式的轉變,如果這樣的機會也沒有能夠得到充分地利用、用來培養學生的科研能力,這將不利于發揮學生自主創造的能力、激發學習的熱情、鍛煉科研實踐的能力;對學生曰后的進一步學習和就業產生消極的影響。
1.1.2 不利于把所學知識靈活運用和融會貫通 實習過程本身就是理論聯系實際,在理論指導下實踐,在實踐中不斷創新和進步的過程。如果學生在實習的過程中沒有經過查閱文獻、選題等步驟就直接參加實驗研究,那么實習生在很大程度上只能單純重復一些實驗技術和技巧方面的工作,往往很少考慮到研究當中所用到各門課程知識之間的內在聯系和相關性,更談不上綜合運用所學知識,單純做實驗根本不能稱為科研。
1.2 校外實習基地的文獻資料有限,無法滿足畢業論文寫作的檢索需要
畢業論文的設計是一項科學研究的前期工作,要確定學生畢業論文的方向,首先是要了解該學科發展現狀、存在什么問題、關鍵問題在哪里,另外是別人已做了哪方面的研究。把握這些內容才能怡當地確定自己的研究題目、方法和途徑。所有這些工作都需要學生經常查閱文獻資料,并汲取新的成果,從中得到啟發、形成新的思路,采用新的實驗手段,使本身的研究工作逐步深入,不斷向更高水平發展。在整個畢業論文設計與寫作中,學生均需查閱大量的文獻資料,然而,文獻資料是需要大量的資金去購買和專業人員去管理的,一般的企事業單位是無法承擔這些費用的,他們內部的文獻資料很不齊全,根本不能滿足科學研究的需要,而高校因為承擔著教學、科研、人才培養的重要使命,因而都有文獻資料較齊全的圖書館,能夠滿足科研工作的要求。
1.3 校外實習基地帶教老師教學科研水平參差不齊
指導老師博學的知識及豐富的實驗室經驗不但能夠幫助學生選題,而且在實驗進展中可以理性地預見實驗的結果,以及引導學生提出問題、分析問題并解決實驗問題。但由于高校擴招,大量的藥學畢業生需要到醫藥生產、營銷、使用、服務和管理等環節的醫院藥劑科、藥廠、醫藥公司、藥檢所(藥監局)以及藥物研究所等部門實習,這就要求高校加大力度擴展相應數量的校外實習基地。然而校外實習基地帶教老師水平參差不齊,他們教學科研水平差距較大,有部分單位僅能接收學生實踐但根本不具備本科生論文寫作指導能力。而且實習單位的帶教老師大多是單位里的骨干,肩負重任,工作很忙,很難集中精力對學生論文的選題和開題進行有效的指導,很少有充裕的時間來指導實習生開展科研工作和撰寫畢業論文。
1.4 校外實習基地開展科研的條件與高校相比相差甚遠
目前我校藥學專業學生主要到醫院藥房、藥廠及流通領域的藥店等部門實習,這些地方的科研氛圍、文獻資料的查閱和檢索、實驗場地等都無法與高校相比。一方面是實習基地的科研氛圍不足,良好的科研氛圍才能促進學生踏實、勤懇地開展科學研究;另一方面是實驗室的硬軟件匱乏,缺乏實驗必須的基本儀器設備,更談不上大型或先進的儀器設備。
2.充分利用網絡教育的優勢加強校地合作,提高實習生的畢業論文寫作能力
為了解決由于高校擴招而帶來的生源素質下降、教學資源短缺等原因造成的高校教學質量嚴重下滑的矛盾,我校計算機與信息中心、藥學系及附屬醫院藥劑將信托校園網絡建設藥學信息應用與服務平臺,實現以社會需求為導向,強化藥學學生的實踐能力培養,按社會需求量身打造新時期藥學人才,構建科學的藥學實踐教學體系。
實習論文質量如何是檢驗藥學生實習效果的重要指標之一。為確保學生實習論文質量,我們可以利用網絡教育的優勢,加強校地合作,推行畢業實習雙導師指導制:在眾多的實習單位里挑選質量較好的實習單位,根據藥學類專業各方向的教學目標不同,具有中級及以上職稱或碩士及以上學歷的校內老師才有資格擔任學生指導老師,充分發揮網絡教育的優勢,配合實習單位帶教老師,根據學生專業特點,還從學生實習崗位出發,一同指導學生開展科研工作和實習論文的指導工作。
2.1 學校老師遠程指導學生在實踐選題
選題是做好畢業論文的首要環節,它直接影響畢業論文的質量。畢業論文選題應該既要面向科研訓練,又要突出實用性;要能激發學生的創造性,又能培養學生的綜合素質。為此,選題應從兩個方面著手,—方面是突出實用性:與臨床一線用藥情況密切相關;另一方面是突出科研性:讓學生參與到科研課題中,了解所學專業發展的新水平、新動向。以往一般的做法是學生在實習前從學校老師擬定的諸多選題中選取論文題目,然后到實習單位聯系指導教師,根據論文題目由指導老師指導實習生開展研究和撰寫論文。因為高校與實踐環境有著較大的脫節,在實踐中暴露出了一些問題,一方面,有的選題過大,超出了一個本科生的能力和所學專業的知識范圍;有的題目過窄,使學生難以發揮或施展其能力;有的題目幾年甚至十幾年一貫制,缺乏創新,有的題目則過于超前,與現實脫節。另一方面,有相當一部分指導教師由于沒有科研課題或者出于以備后用的目的而讓學生查閱資料,完成文獻綜述類的論文;還有的教師只讓學生整理資料、分析數據,寫出數據分析報告式論文,這或許對提高學生某一方面的能力有一定幫助,但顯然有悖于畢業論文(設計)的初衷,尤其是無法培養學生綜合運用所學知識獨立分析問題、解決問題的能力。
我們可以充分發揮網絡教育的優勢,在實習過程中發現問題,在實踐中選取課題,做到課題就是為了解決生產實踐中的問題,然后通過實習生成為溝通學校和實習單位的橋梁,發揮高校老師的理論優勢和實習單位的實踐優勢,讓我們的同學真正能夠在實習中培養綜合運用所學知識獨立分析問題、解決問題的能力,而高校老師對學生畢業論文進行有效的指導,以提高藥學本科生的畢業論文質量。
2.2 遠程查閱學校圖書館文獻,獲取參考資料
在選取參考資料上,由于畢業生沒有豐富的資料作論據支持,使很多本科畢業論文缺乏時代性、實用性和參考性。對于本科畢業生,在撰寫畢業論文的過程中,選取豐富的參考資料可以使論文增色不少,可是現實狀況是實習單位的文獻資源畢竟有限,圖書的更新率較低,最新的醫學、藥學的研究進展很難在本科畢業論文一見。高校建設了網絡教學中心,給學生們上網查詢最新資料帶來了便利,而且現在電腦已經普及到尋常百姓家,就是個人沒有電腦到網吧使用也很方便,只要我們做到學生能在學校網站注冊帳號,就可以瀏覽藥學系的藥學信息應用與服務網頁,也可在學校圖書館查閱相關文獻,就可解決學生在外實習不方便往返學校查閱文獻資料的困難。
3.利用網絡課程對藥學生做論文寫作的指導
畢業論文的寫作是實習工作的一個重要環節。由于科技論文不同于一般的文學作品,對大多數學生來說,這是一個全新的嘗試,我們的很多學生在校期間對科研工作的重要性認識不足,沒有認真、主動地學習,因此對科研工作的開展程序及論文寫作方法都不太清楚,有的甚至可以說是一竅不通。當他們進入實習環節,在撰寫科研論文時,常常發生以下幾個方面的問題:格式不規范、表達不準確、層次不清、邏輯性不強等。但是他們遠離學校沒有老師在身邊指導,實習單位的老師有的水平有限,有的雖然會寫但是卻沒有教學辦法和相應的教材,有的因工作忙無暇顧及,態度生硬不夠耐心,學生不敢請教帶教老師,使得學生在初次撰寫論文時困難重重,在撰寫論文時常犯低級錯誤。而且今后工作中很少會有人向他們悉心傳授這方面的知識和技巧。
論文撰寫,以總結研究成果與他人共享,是每一位畢業生必須做的工作。撰寫論文對他們來說是第一次,所以往往不知道從何入手。我們可以把科研論文寫作的基本要領和規范、實驗數據的處理方法、圖表的正確表示方法以及如何根據實驗結果進行討論等制作成多媒體課件或視頻放在網絡課程上,讓學生身在實習單位都能學到這些知識。
4.通過科研論壇遠程指導論文設計和實施、數據處理及論文寫作
隨著本科招生規模的進一步擴大,本科生入學人數的急劇上升,本科畢業生人數也在與曰倶增,給學校的教學和管理帶來了新的挑戰。由于高校師資隊伍的建設處于相對落后的狀態,致使畢業生數量的急劇上升和高校教師數量緩慢增加之間的矛盾成為了影響本科畢業論文質量的一個瓶頸,隨著畢業生人數增多,導致教師工作負擔的不斷加大,使教師沒有足夠的時間和精力投入到本科畢業論文工作中,其次我校的藥學專業課教師中仍有相當一部分沒有達到碩士及以上學位,他們年紀輕、從教時間短、缺少教學實踐經驗,科研課題和教學改革項目少、成果貧乏、論文寫作水平偏低無法起到“傳幫帶”作用,這些不利因素對專業課教師指導學生開展畢業論文寫作影響極大,無力承擔專業性很強的論文指導工作。而能參與本科畢業論文評定的教師人數與實習生相比欠缺很多,無法做到一對一或一對幾的指導,本科畢業論文指導教師隊伍的短缺使得畢業論文的指導和監控問題尤為突出。
我們可以通過藥學信息應用與服務網頁建立科研論壇,讓有能力指導的老師及學校大學生科研創新社的同學參與藥學畢業生的論文寫作指導工作。讓藥學畢業生把他們的論文的設計、實驗數據以及寫作存在的問題貼到科研論壇,讓大家討論、分析,可以解決一部分問題。這樣達到提高實習生和大學生科研創新社的同學的科研水平和寫作能力的目的,實現培養學生思考問題和解決問題的能力,提高學生創新意識和獨立工作的能力。
藥學職稱論文范文4
關鍵詞:農村藥品供應;配送模式;適用性;對策
大力推進農村藥品監管網絡和供應網絡建設,是實施國務院提出的“藥品放心工程”的重要組成部分,是規范農村藥品市場秩序、確保廣大人民群眾用藥安全的有效措施,也是建設社會主義新農村的必然要求。在“兩網”建設背景下,對我國農村藥品供應情況進行研究,并在此基礎上探討和論證農村藥品供應模式顯得尤為重要。
一、我國農村藥品供應的現狀
長期以來,由于農民家庭收入增長速度低于藥品價格增長幅度,加之農村醫療各方面條件均相對落后等因素,使得農村居民“看病貴,看病難”的矛盾格外突出。當前我國農村藥品供應網絡存在以下問題:
1.1藥品質量令人堪憂
一直以來。中國農村藥品供應主體多采取自采銷售的方式,使得農村藥品市場流通秩序較為混亂。主要表現在進貨渠道多、散、亂,多種假冒偽劣藥、過期藥充斥農村藥品市場,對農村居民用藥造成相當大的安全隱患。
1.2藥品供應點匱乏
我國農村藥品市場潛力巨大,從總數上來看,現有的農村藥品供應點數目也較為龐大,但由于地域原因,分布到各地則數目過少,且具有面廣、點小、分散的特點,農村居民用藥面臨許多實際困難。
1.3藥品配送體系不完善
由于當前我國農村物流尚處于起步階段,使得農村藥品配送也受到限制,主要表現在承擔配送任務的基礎設施較差,導致配送成本居高不下,進而農村藥品價格虛高,農村藥品供需不平衡的矛盾突顯。
1.4現有農村醫藥供應主體社會化和專業化水平較低
當前農村醫療行業中的相當一部分從業人員,沒有取得從業資格,他們未經過專業的培訓,缺乏專業的藥學知識,難以保障安全合理地對患者用藥,且自身素養和服務水平也達不到基本要求。
由此可見,要解決我國農村藥品供應中出現的種種問題,應從現實情況出發,本著使農村藥品市場“安全、有效、便利、廉價”的基本要求,構建科學高效的農村藥品供應網。職稱論文
二、“兩網”背景下我國農村藥品的主要供應模式及適用性分析
在“兩網”建設過程中,經過幾年的理論和實踐探索。全國各地農村藥品供應出現了多種模式,其中一些模式取得了成功。
2.1直配模式
2.1.1涵義
直配模式,即藥品直接配送模式,指通過GSP認證的藥品批發企業直接向縣、鄉、村三級涉藥單位進行藥品配送。該模式又可分為批發企業直配模式和配送中心中轉配送模式。其中批發企業直配模式即指擁有合格資質和便利條件的藥品批發企業直接向縣、鄉、村三級行政區域內的醫療機構和零售藥店配送藥品。而配送中心中轉配送模式即指符合條件的藥品批發企業通過在縣或鄉鎮設立配送中心或配送站,再由該中心或站點向所轄的各級醫療機構或零售藥店配送藥品。
2.1.2適用性分析
該配送模式實現了藥品流通環節的簡化和通暢,統一配送可保證藥品質量,降低藥品價格,同時規范農村藥品流通市場的秩序,大大提高了農民用藥的安全和廉價要求。但在實際執行過程中,此模式不可避免地面臨一些現實問題。通過上文對農村藥品供應網絡的現狀的分析可知,當前農村藥品供應具有范圍廣、規模小的特點,使得進行藥品直接配送的企業承擔了較高的配送成本,若再在配送過程中遇到個別醫療單位或藥店賒賬、換藥、退藥等問題,會直接挫傷直配企業的積極性。此外,當藥品批發企業采取配送中心中轉配送的模式時,盡管減少了一定的配送成本,但設立及管理中轉站所需耗費的成本同樣會使配送企業的積極性受到影響。
因此,該模式適用于經濟條件較好、交通較為便利的地區,且承擔配送工作的藥品批發企業最好是當地醫藥企業。
2.2藥品批發企業和零售連鎖企業延伸模式
2.2.1涵義
藥品批發企業和零售連銷企業延伸模式,即由有配送能力的藥品批發企業及藥品零售連銷企業在農村設立藥品供應點,作為藥品經營活動在農村的延伸,或吸納農村已有的藥店成為本企業的加盟連鎖藥店從事藥品經營活動。
2.2.2適用性分析
該配送模式同樣能夠保證廣大農村居民便利地使用到放心藥、廉價藥,規范農村藥品市場流通秩序,杜絕游醫藥販的盛行。但現實情況表明。該模式也有自身的局限性,主要表現在。由于現有的農村醫療供應主體的專業化和社會化程度較低,因此當藥品批發企業和零售連鎖企業在農村地區自營藥品供應點或加盟已有的供應點時,面臨專業人員短缺的實際困難,符合要求的藥學人員不愿深入農村地區開展工作,而農村當地衛生員的素質又難以保證,不利于供應點的經營和監管。
2.3鄉鎮衛生院(所)代購模式
2.3.1涵義
鄉鎮衛生院(所)代購模式。即指由經過衛生部門批準的鄉鎮衛生院(所)設立藥品代購點,向藥品批發企業統一采購藥品,再分發給當地村衛生所、個體診所的模式。
2.3.2適用性分析
該配送模式是對農村藥品供應網絡的有效延伸,填補了農村地區未被藥品配送企業覆蓋的空白地域,同樣也保證了農村居民用藥的安全性和便利性。但依照國家藥監部門相關文件,在明確了“鄉鎮衛生院代購”這一模式的同時,規定了“代購方不得以營利為目的”。因此,該模式比較適合于在鄉村一體化程度較高的農村地區展開,否則會打擊代購點的代購積極性,而這些代購點一旦在利益分配的過程中處于劣勢,必將隨之產生一定的道德風險,對藥品配送的監管帶來難度。
2.4增設供應點模式
2.4.1涵義
增設供應點模式,即指不同于GSP認證和藥監部門認定的藥品供應點。其設立標準較低,且接受國家政策和資金上的支持,旨在促進偏遠落后的農村地區自行開辦非處方藥專柜,滿足當地農村居民用藥需求。
2.4.2適用性分析
該配送模式方便農村居民購買到安全、廉價的藥品,且能夠得到國家政策扶持和資金支持,使供應點設立的門檻較低,有利于農村藥品供應網絡的擴展。但對從業人員的選拔、培訓和監管需要確定一套行之有效的辦法。
2.5藥房托管模式
2.5.1涵義
藥房托管模式,即指在醫療機構藥房產權和職工人事關系保持不變的前提下,將藥房委托給藥品批發企業或零售連鎖企業經營。被委托的企業參照GSP標準進行管理,獨立核算。
2.5.2適用性分析
該配送模式依托于現有的醫療網點,是農村藥品供應網絡的有效延伸,對于實現農村藥品供應“安全、有效、便利、廉價”的目標具有重要作用。在使用此種模式時,需要結合當地醫療機構的建設情況,且需要一套科學、合理的托管辦法作支持。
2.6混合模式
2.6.1涵義
混合模式,即指根據農村各地區實際情況,將以上幾種主要模式有機配合起來使用,實現優勢互補。為我國廣大農村地區居民用藥提供更多的選擇余地。
2.6.2適用性分析
混合模式需要根據具體情況有針對性地使用,在對各種模式進行有機結合時,需要清楚地認識到,并不是所共同采納的模式越多,效果越好,而要本著實事求是、優勢互補的原則具體實施。
三、關于幾種供應模式應用的對策思考
3.1政府加大引導和扶持力度
加強農村藥品“兩網”建設是適應新時期農村發展要求,規范農村藥品市場秩序,從根本上保障廣大農民群眾用藥“安全、有效、便利、廉價”的重要舉措,對提高農民群眾健康保障水平、促進全面建設社會主義和諧社會具有十分重要的意義。政府應從中發揮主導力量,通過頒布法律法規、相關辦法給予政策和資金上的支持,確保農村藥品供應網絡健康、有序地發展。
3.2引入市場競爭和運作機制
在選拔合格的藥品批發和配送企業時,要制定公平競爭的市場規則。規范企業的進入和淘汰機制,以利潤和社會責任為導向,對企業進行公平、公正、嚴格的篩選、培訓和監督,保證農村藥品流通環節的規范、穩定、高效、便利,從源頭上保障農村藥品供應網絡的正常、有效地運行。
3.3全方位開發和利用各種資源,吸引多方參與
在建設農村藥品供應網絡的過程中,要對可以利用的各種資源進行全方位的開發和利用,如藥品生產企業、批發企業和配送企業,農村醫療機構、個體藥店等等。在對專業從業人員隊伍的擴充上,可將大學生村官納入考慮范圍,既實現了人才的充分利用,又是對農村醫藥供應資源的有益補充。另外,在藥品物流方面,也可將其他物品的配送渠道充分納入到藥品流通體系當中,如郵政網絡、快銷品渠道,甚至是“村村通”班車。