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醫(yī)生成長論文范文1
她給人的感覺，端莊，和藹，純樸，善良，淡然，素雅，有親近感，信任感。
1983年夏天，年輕的她畢業(yè)分配到__市婦幼保健院，一轉(zhuǎn)眼，工作整整三十年了。
三十年歲月無情，一代人成長起來。
三十年風(fēng)風(fēng)雨雨，她的家搬了數(shù)次，工作單位只有一個(gè)——__市婦幼保健院，崗位兩個(gè)——婦產(chǎn)科，超聲科，她從普通的小醫(yī)生成長到超聲科副主任,從住院醫(yī)師晉升到副主任醫(yī)師, 見多了新生命的誕生，也經(jīng)歷了人離世的無奈，唯一不變的是一顆仁醫(yī)丹心。
醫(yī)學(xué)在飛速的發(fā)展,知識在不斷的更新，這些年她讀了?？?、讀本科，積極參加各類繼續(xù)教育培訓(xùn)和外出進(jìn)修學(xué)習(xí), 從一個(gè)初出校門、豆蔻年華的小姑娘成長為鬢染鉛華的資深副主任醫(yī)師, 不懈的學(xué)習(xí)、鉆研，換來的是業(yè)務(wù)的擅長和自信。工作中雖有酸甜苦辣，收獲的卻是愈后病人的贊言，領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵(lì)，同事的欣賞.回頭看，她說：值得。
剛工作時(shí)，醫(yī)院在路南只有兩座小樓，現(xiàn)在早已搬到了路北拔地而起的門診、病房大樓，小小的?？漆t(yī)院也升格為三甲醫(yī)院，超聲科也從最初兩人一臺機(jī)器的小科室發(fā)展到今天擁有10余臺高端設(shè)備、20余名醫(yī)護(hù)人員的院重點(diǎn)科室，三十年來，她以嫻熟的業(yè)務(wù)，準(zhǔn)確的診斷為臨床提供了可信賴的治療和手術(shù)依據(jù),贏得全院各科室、兄弟醫(yī)院和患者的信任好評，經(jīng)常有外地的患者慕名而來找她會診。
近幾年醫(yī)院引進(jìn)了多臺高端設(shè)備， 同時(shí)也對醫(yī)師專業(yè)水平的提高提出了新的、更高的要求。隨著各科醫(yī)師對超聲診斷的依賴性越來越大,小到皮膚疾病，大到腹腔腫瘤，胎兒畸形等各種疑難雜癥的超聲影像學(xué)她都要掌握， 特別是掌握不斷發(fā)展的超聲診療新技術(shù)。工作中她擁有耐心對待各類患者的穩(wěn)定心理素質(zhì)，良好的身體體能使她完成了超負(fù)荷的工作量……。所有這些，她都做到了。工作時(shí)認(rèn)真對待每一個(gè)病患、診斷力求精益求精，充分利用各類業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)掌握新知識、新技術(shù)。她積極組織全科同事每周下午開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對年輕醫(yī)生傳、幫、帶，認(rèn)真教授專業(yè)課，審核年輕醫(yī)師的診斷報(bào)告，會診各種疑難病例,預(yù)防和避免了醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生,為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。
三十年的從醫(yī)經(jīng)歷,三十年的職業(yè)習(xí)慣，她開口必是健康，耐心成了必須。最喜歡聽到某個(gè)病例由于及時(shí)準(zhǔn)確的診斷和處理使病人轉(zhuǎn)危為安，某個(gè)患兒病愈出院、產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，那時(shí)刻，一切的勞累、辛苦、委屈、不滿都煙消云散，仍然繼續(xù)著家和醫(yī)院兩點(diǎn)一線的生活。
三十年來，她獲得過各種榮譽(yù)，先進(jìn)工作者，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵，敬業(yè)愛崗模范等等 ，多次收到患者家屬贈(zèng)送的錦旗和表揚(yáng)信，在國家級醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表了10余篇論文，參加了三個(gè)科研項(xiàng)目，編寫了兩本書，得過一項(xiàng)市科研進(jìn)步二等獎(jiǎng)等等。但談起來最看重的，還是臨床醫(yī)師的信任和患者的評價(jià)，患者愈后的一句感謝，她只是微微一笑，心滿意足了。
有一次，外院轉(zhuǎn)來一個(gè)貧困山區(qū)的殘疾孕婦,已懷孕24周，合并腹腔巨大腫瘤,急診入院后需要手術(shù)，手術(shù)前臨床醫(yī)生請她會診, 她通過細(xì)心反復(fù)的檢查及時(shí)糾正了外院錯(cuò)誤的診斷，避免了一場醫(yī)療事故
并保住了腹中的胎兒。孩子出生后，每逢不舒服時(shí)家屬帶來看病找她，她都盡心盡力的幫助聯(lián)系小兒科專家給患兒診療，家屬感動(dòng)的給醫(yī)院送來了表揚(yáng)信和錦旗，那個(gè)時(shí)刻，她感到的是醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的光榮和自豪。
工作中經(jīng)常遇到不相識的患者看完病后身上返程路費(fèi)不夠了，當(dāng)她知道后立即毫不猶豫的拿出自己的錢送給他們買返程的車票。
醫(yī)生成長論文范文2
1.1人文素養(yǎng)
“素養(yǎng)”是由訓(xùn)練和實(shí)踐而獲得的技巧或能力。人文素養(yǎng)是相對于科學(xué)素養(yǎng)而言，它包括兩個(gè)層面的意思：①人文知識、方法層面，即對各種人文科學(xué)所創(chuàng)造的精神價(jià)值的認(rèn)知與運(yùn)用水平；②人文精神層面，對常見文化現(xiàn)象所蘊(yùn)含的內(nèi)在修養(yǎng)和外在特征的把持程度，如氣質(zhì)、人格等。
1.2醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)
諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者Luria指出：醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有兩重性，它既是一門科學(xué)，又是一門人學(xué)，是科學(xué)與人文的有機(jī)體，需要人文精神的滋養(yǎng)。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，是在醫(yī)療實(shí)踐過程中醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在品質(zhì)和人文情懷的綜合表現(xiàn)，主要體現(xiàn)在：對患者生命的尊重、對患者尊嚴(yán)的維護(hù)以及對患者生存價(jià)值的關(guān)懷；它是醫(yī)務(wù)人員非技術(shù)因素如仁愛之心、社會道德、責(zé)任情感等在臨床實(shí)踐過程中長期修煉和內(nèi)化的結(jié)果，均關(guān)聯(lián)著患者的健康與安危。醫(yī)學(xué)的終極目的是為人類服務(wù)，若忽視人的社會性質(zhì)，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和使用就會出現(xiàn)見物不見人的現(xiàn)象。人文精神是醫(yī)學(xué)的核心理念，醫(yī)學(xué)的使命就是對人從生到死的全過程的關(guān)愛和尊重。
1.3醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)科學(xué)的辯證關(guān)系
醫(yī)學(xué)包括醫(yī)學(xué)科學(xué)與醫(yī)學(xué)人文兩個(gè)重要的組成部分，二者是一個(gè)有機(jī)的、不可分割的整體；二者相互融合、相互滲透，互為條件、互為基礎(chǔ)，相互作用、相互促進(jìn)，如同DNA分子的雙螺旋結(jié)構(gòu)，共同演繹著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)人才的進(jìn)步。任何割裂二者的行為，或只重視其一，不重視其二，顧此失彼，均會造成一系列不良后果。不論是醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，還是醫(yī)療實(shí)踐、醫(yī)患關(guān)系處理，都要遵循這規(guī)律。
1.4臨床研究生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育的主要內(nèi)容
(1)人文知識：熟悉人文領(lǐng)域的基本知識，如心理學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)、法律、文學(xué)、藝術(shù)、歷史、宗教等；(2)人文思想：能將學(xué)習(xí)的人文知識內(nèi)化為自身的人生觀、世界觀和價(jià)值觀；(3)人文方法：能運(yùn)用人文基本方法去分析、提出和解決醫(yī)學(xué)及其相關(guān)問題；(4)人文精神：在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中能自覺遵循“以患者為中心”的精神，注重對患者生存意義和生命價(jià)值的人文關(guān)懷，這是臨床醫(yī)學(xué)研究生人文素養(yǎng)的核心和靈魂。
2臨床研究生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育的現(xiàn)狀
2.1人文課程的局限性
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生人文素養(yǎng)教育以課程講授為主要模式。然而，研究生3年學(xué)習(xí)期間、只有半年時(shí)間在校本部集中授課，而且醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的人文課程種類十分有限，一般只有大學(xué)英語、社會主義理論與實(shí)踐、自然辯證法、與社會科學(xué)方法論等幾門課。這種“短時(shí)間、少課程”的人文教育模式，往往教學(xué)效果不理想，已無法滿足臨床研究生所需的人文知識和人文素養(yǎng)要求，亦不適應(yīng)臨床研究生教育特點(diǎn)。
2.2人文教育內(nèi)容缺乏實(shí)踐針對性
不少臨床醫(yī)學(xué)研究生的人文知識還是本科階段的陳舊知識，在研究生學(xué)習(xí)階段，他們需要更新、更高的人文素養(yǎng)能力以幫助解決臨床實(shí)踐、社會活動(dòng)和思想情感中所面臨的價(jià)值理念、人際溝通、人文關(guān)懷以及職業(yè)發(fā)展等問題。多數(shù)調(diào)查研究表明，開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程很有必要，但對研究生成長的幫助呈下降趨勢。這不是說人文課程對臨床研究生人文素養(yǎng)的提高沒有意義，而是現(xiàn)階段的課程設(shè)計(jì)不適應(yīng)高層次人才培養(yǎng)的需求。筆者認(rèn)為，一方面，人文課程沒有與臨床實(shí)踐有效結(jié)合，即在醫(yī)院尚未建立人文教育基地；另一方面，人文教育沒有貫穿臨床研究生培養(yǎng)的全過程。這既是一個(gè)教育方法問題，更是一個(gè)認(rèn)識問題。
2.3人文教育忽視了臨床研究生多樣性背景
臨床研究生的來源參差不齊，有的從本科直接考研的，有的在醫(yī)院上班后讀研的。來源不同和背景不同的研究生對學(xué)醫(yī)的首要目的、個(gè)人利益、醫(yī)患糾紛等問題的處理上存在著較大的差異。因此，對他們的人文素養(yǎng)教育也必須注意個(gè)體差異?，F(xiàn)在部分院校的集體授課、無差別指導(dǎo)等形式不能適應(yīng)研究生個(gè)性化的特點(diǎn)，影響人文素養(yǎng)教育的效果。
2.4導(dǎo)師忽略對研究生的人文教育
多數(shù)學(xué)校對研究生導(dǎo)師考核只注重科研成果，有關(guān)導(dǎo)師職責(zé)中沒有硬性規(guī)定導(dǎo)師對研究生人文素養(yǎng)負(fù)責(zé)；因此，不少導(dǎo)師往往忽略了這個(gè)方面教育。由于科研成果是評價(jià)教學(xué)和科研產(chǎn)出的最直接標(biāo)準(zhǔn)，研究生往往成為導(dǎo)師實(shí)驗(yàn)或者項(xiàng)目的主力軍，造成多數(shù)研究生認(rèn)為與導(dǎo)師的關(guān)系是“老板雇員型”，如同學(xué)之間交流時(shí)，把自己的導(dǎo)師通常稱為“我的老板”。最終導(dǎo)致研究生長期在實(shí)驗(yàn)室埋頭做實(shí)驗(yàn)，幾年的研究生學(xué)習(xí)結(jié)束后，一些基本的人文精神缺失、人文關(guān)懷能力低下。
3醫(yī)學(xué)人文教育是培養(yǎng)“合格醫(yī)生”的必然要求
3.1Engel醫(yī)學(xué)模式與人文素養(yǎng)
美國紐約州Rochester大學(xué)精神病學(xué) 和內(nèi)科學(xué)教授Engel于1977年提出了新的醫(yī)學(xué)模式即：生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，又稱Engel模式。這種模式是從生物、心理、社會等方面來觀察、分析、思考和處理醫(yī)學(xué)問題的醫(yī)學(xué)觀和方法論。該模式認(rèn)為人患病不僅與生物因素有關(guān)，還與心理、社會因素密切相關(guān)，把患者當(dāng)作具有生物、心理、社會屬性的有機(jī)整體。因此，醫(yī)生不僅應(yīng)該了解健康與疾病問題，還必須了解人與社會、人與自然的互相作用。Engel模式以“人與健康”為中心，關(guān)注人的價(jià)值和需求，強(qiáng)調(diào)人性化服務(wù)和人文關(guān)懷，要求臨床醫(yī)生必須高度重視患者的思想感情變化，并要真正尊重、理解關(guān)愛患者，加強(qiáng)醫(yī)患感情溝通，建立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。這就要求，臨床研究生要想成為合格的醫(yī)生，不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)技能，還應(yīng)具有深厚的人文素養(yǎng)。
3.2“共同參與型”醫(yī)患關(guān)系與人文素養(yǎng)
現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系已由“主動(dòng)-被動(dòng)型”轉(zhuǎn)變成了“共同參與型”，患者主動(dòng)參與醫(yī)生的診療活動(dòng)。古代西方醫(yī)學(xué)之父Hippcrates曾經(jīng)說過，了解什么樣的人得了病比了解一個(gè)人得了什么病更重要，這句話形象生動(dòng)的說明了“以人為本、人文關(guān)懷”的重要性。一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生必須具備良好的人文素養(yǎng)，尊重、理解、關(guān)愛和撫慰患者，具備良好的溝通能力，博大的仁愛之心。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系是培育和提升醫(yī)院核心競爭力的基本內(nèi)容和基本方法。然而，當(dāng)前醫(yī)療市場漸趨于市場化，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)“物化、經(jīng)濟(jì)化和利益化”傾向?；挤饺枇R、毆打、敲詐醫(yī)生，圍攻醫(yī)院，更有甚者將醫(yī)務(wù)人員致殘、致死……一幕幕暴力事件在各地頻頻“上演”，引起各界人士的極大關(guān)注。當(dāng)然構(gòu)成醫(yī)患關(guān)系緊張的因素很多，有患方認(rèn)知差距，也有社會因素等，然而在醫(yī)療過程中缺乏對患者的人文關(guān)懷，也是構(gòu)成醫(yī)患互信缺失的重要原因。有統(tǒng)計(jì)表明：在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠?qū)е碌募m紛約占2/3。這就要求臨床醫(yī)生具備愛心、責(zé)任心，為患者提供人性化、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)，用良好的人文修養(yǎng)和適當(dāng)?shù)娜诵躁P(guān)懷及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。
3.3創(chuàng)新能力是醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)科學(xué)的共同表達(dá)
目前我國臨床研究生教育“重專業(yè)、輕人文且二者分離”。研究生大部分時(shí)間在醫(yī)院各臨床科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，主要學(xué)習(xí)專業(yè)知識和臨床技能，沒有系統(tǒng)地將人文知識和醫(yī)療實(shí)踐整合，最終導(dǎo)致研究生實(shí)習(xí)質(zhì)量與臨床效率低下、創(chuàng)新意識和創(chuàng)造性工作能力不足。創(chuàng)新能力是其良好人文素養(yǎng)的體現(xiàn)，沒有人文動(dòng)力，就沒有工作上的盡心與科研上的創(chuàng)新。研究生皆有創(chuàng)新潛能，但其創(chuàng)新欲望的激發(fā)、創(chuàng)新意識的喚醒、創(chuàng)新潛能的開發(fā)同時(shí)需要專業(yè)教育和人文教育的共同支撐。“創(chuàng)新并不是無中生有的，不存在脫離知識的創(chuàng)新能力，創(chuàng)新就其本質(zhì)而言是一種對現(xiàn)有知識的重新組合和突破現(xiàn)有思維的轉(zhuǎn)換。”人文教育缺失可能會使研究生因知識結(jié)構(gòu)的單一而無法順利進(jìn)行創(chuàng)新性科研活動(dòng)。這也是我國高層次人才培養(yǎng)體系中的尷尬，如少數(shù)“知名學(xué)者”時(shí)常出現(xiàn)學(xué)術(shù)腐敗問題等。因此，我們不能單純使用科研成果的多少作為衡量研究生合格與否的依據(jù)。對人文教育不重視，只會抹殺研究生的韌性和個(gè)性，使之無法擁有持續(xù)的熱情、穩(wěn)定的情緒、豐富的想象力以及融會貫通的能力，成為“缺乏批判思維與獨(dú)立創(chuàng)造能力、喪失精神追求”的單向度人(One-DimensionalMan)，從而導(dǎo)致研究生在以后的學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐中創(chuàng)新動(dòng)力不足。
4臨床研究生導(dǎo)師人文教育新機(jī)制的創(chuàng)建與探索
4.1確定導(dǎo)師為研究生人文教育的第一責(zé)任人
孫鵬等和宮福清等研究建議，醫(yī)藥院校要建立“一貫式、內(nèi)省化、全維度、雙螺旋”醫(yī)學(xué)人文教育體系。“一貫式”是指人文教育持續(xù)整個(gè)研究生教育期間，并延伸至醫(yī)學(xué)生涯；“內(nèi)省化”是指將顯性教育成果如知識、能力與隱性教育成份如感悟、體驗(yàn)、激勵(lì)，通過心靈感知和情感震撼，內(nèi)化為研究生自身的人文素養(yǎng)“；全維度”，是指從研究生培養(yǎng)的方方面面分別構(gòu)建子體系，形教育的支撐體系“；雙螺旋”是指生命健康的維護(hù)既需要研究生高超的專業(yè)知識技能，更需要充分的人文關(guān)懷精神，人文教育與科學(xué)教育相互融合，共同提升研究生“救死扶傷”的綜合素養(yǎng)能力?；谏鲜鋈宋慕逃w系，加上導(dǎo)師的地位與作用，即導(dǎo)師制為研究生與導(dǎo)師深度交流提供了有效平臺，研究生在與導(dǎo)師的密切接觸中，能充分感知導(dǎo)師的言傳身教，導(dǎo)師的一言一行、思維方式、道德規(guī)范均深刻地影響著研究生。這樣，導(dǎo)師在指導(dǎo)研究生科學(xué)研究和臨床實(shí)踐過程中可以最有效地把人文精神滲透、融合進(jìn)去，成為研究生人文教育的主力軍和第一責(zé)任人。
4.2完善導(dǎo)師遴選和評價(jià)制度
正因?yàn)閷?dǎo)師是研究生人文教育的第一責(zé)任人，必須建立嚴(yán)格的導(dǎo)師遴選制度。“學(xué)高為師，身正是范”，要培養(yǎng)研究生的人文精神，導(dǎo)師自身必須有過硬的人文素養(yǎng)。在導(dǎo)師的選拔過程中，不僅要對導(dǎo)師的學(xué)術(shù)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平進(jìn)行考察，同時(shí)也要對導(dǎo)師的職業(yè)道德、思想品德、人格品行等多方面進(jìn)行綜合判定。作為一名導(dǎo)師不僅應(yīng)該崇尚學(xué)術(shù)，追求真理，更應(yīng)該具有高尚的品德，以身作則，言傳身教，知行合一，為人師表。對于不負(fù)責(zé)任和學(xué)術(shù)不端的導(dǎo)師，應(yīng)立即停止其導(dǎo)師資格。青年導(dǎo)師的比例呈逐年上升趨勢，已高達(dá)近50%。青年導(dǎo)師作為高校教師隊(duì)伍的重要組成部分，是研究生培養(yǎng)過程中一支最有活力的力量，他們自身精力充沛，學(xué)歷層次高，創(chuàng)新意識強(qiáng)，對工作充滿激情，對學(xué)生飽含愛心，對我國高層次人才的培養(yǎng)具有重要意義。但青年導(dǎo)師在育人工作中仍然存在著思想政治素養(yǎng)不夠過硬，育人意識不強(qiáng)，育人方法不得當(dāng)?shù)纫幌盗袉栴}，因此加強(qiáng)青年導(dǎo)師的教育與管理，對于將臨床研究生培養(yǎng)為“合格醫(yī)生”，具有重大而深遠(yuǎn)的意義。
4.3利用導(dǎo)師與研究生交流平臺，開展研究生人文教育
根據(jù)醫(yī)學(xué)人文教育的目標(biāo)與內(nèi)容，在每學(xué)期開學(xué)初有計(jì)劃、針對性地提出6~7項(xiàng)醫(yī)學(xué)人文討論主題或基于背景的討論專題，研究生在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間就他們感興趣的、與臨床實(shí)習(xí)和社會實(shí)踐密切相關(guān)的人文主題與導(dǎo)師進(jìn)行深度探討，以擺脫目前在醫(yī)學(xué)人文教育中普遍存在的研究生反感的說教式空洞理論以及教師講授、研究生被動(dòng)聽講的課堂授課模式。期末每位研究生要提交一份醫(yī)學(xué)人文討論報(bào)告或論文，其中優(yōu)秀的鼓勵(lì)發(fā)表或參加學(xué)術(shù)會議交流。從2011年2月開始至今，在我校2010級、2011級和2012級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生中實(shí)施了該項(xiàng)“平臺人文交流”教育，導(dǎo)師與研究生之間對20多項(xiàng)主題的相關(guān)醫(yī)學(xué)人文問題在實(shí)踐背景下面對面地進(jìn)行了系統(tǒng)、深度探尋，取得了較好的教學(xué)效果。
4.4導(dǎo)師在指導(dǎo)研究生臨床實(shí)踐過程中融合人文教育
臨床實(shí)踐是研究生直接、大量接觸患者的時(shí)期，有助于幫助他們通過感性認(rèn)知，深化理性認(rèn)識，是人文教育效果最明顯的時(shí)期之一。在這個(gè)時(shí)期，研究生人文素養(yǎng)教育的重點(diǎn)要與其臨床工作的特點(diǎn)和內(nèi)容緊密結(jié)合。①培養(yǎng)研究生良好的語言表達(dá)能力和醫(yī)患溝通技巧。語言表達(dá)的優(yōu)劣會影響患者的心理變化，準(zhǔn)確、通俗易懂的語言有助于加強(qiáng)醫(yī)患溝通、增強(qiáng)醫(yī)患互信、減少醫(yī)患糾紛。②要使研究生認(rèn)識到醫(yī)療文書的重要性，養(yǎng)成規(guī)范應(yīng)用語言文字、規(guī)范書寫醫(yī)療文書的習(xí)慣，同時(shí)，在臨床實(shí)踐教學(xué)中還要融入法律知識，既維護(hù)患者權(quán)力又保護(hù)自身利益。③培養(yǎng)研究生樹立“以患者為中心”的思想，全心全意去救死扶傷，用和藹、微笑去溫暖患者，用關(guān)愛、自信讓患者及家屬產(chǎn)生信任；廉潔行醫(yī)，不以醫(yī)謀私。④培養(yǎng)研究生人文關(guān)懷意識，尊重患者的人格和情感，保護(hù)患者的隱私，為患者選擇經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)臋z查方法和治療手段。⑤要在查房、手術(shù)、搶救等醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，不斷培養(yǎng)和提高研究生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和敢于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任意識。這些素養(yǎng)往往是通過課堂的說教無法完成的。
4.5導(dǎo)師在指導(dǎo)研究生科學(xué)研究中滲透人文教育
研究生是科學(xué)研究的新生力量。真實(shí)、準(zhǔn)確的科研態(tài)度既是科學(xué)研究的根本需求，也是創(chuàng)新發(fā)展的核心動(dòng)力。但是，近年來研究生中屢屢發(fā)生的科學(xué)道德失范現(xiàn)象引起了社會各界的普遍擔(dān)憂，嚴(yán)重影響了學(xué)術(shù)界的聲譽(yù)。挪用或剽竊他人成果、編造或篡改實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、一稿多投等等，這些在以前甚少聽聞的科學(xué)道德失范行為如今已司空見慣。作為導(dǎo)師，要在研究生“科學(xué)選題、科研實(shí)施以及科研總結(jié)”全過程中對其進(jìn)行人文素養(yǎng)教育。指導(dǎo)研究生科研選題時(shí)遵循“需要性、可行性、合理性和創(chuàng)新性”原則，從戰(zhàn)略上選擇科學(xué)研究的主攻方向。研究生要認(rèn)真書寫科研開題報(bào)告，并嚴(yán)格履行開題程序，導(dǎo)師及其專家組要審核和批準(zhǔn)其開題報(bào)告，這樣既讓研究生明確自己課題研究的目的、意義、方法與進(jìn)度，又有利于導(dǎo)師的監(jiān)督和管理，從源頭上避免重復(fù)研究與學(xué)術(shù)腐敗?？茖W(xué)研究是以誠實(shí)守信為基礎(chǔ)的事業(yè)，導(dǎo)師要跟蹤研究生實(shí)驗(yàn)實(shí)施過程，檢查其科研實(shí)驗(yàn)記錄，是否“真實(shí)、準(zhǔn)確”記錄，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，在實(shí)驗(yàn)過程中杜絕“數(shù)據(jù)造假”。對研究生論文，導(dǎo)師必須嚴(yán)格審查、修改后方能發(fā)表和提交。只要導(dǎo)師對研究生的科研過程真正負(fù)起了責(zé)任，研究生的學(xué)術(shù)不端行為將會得到有效遏制，與此同時(shí)，研究生的學(xué)術(shù)道德、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、科研水平以及科研創(chuàng)新能力將得到顯著提升。
4.6建立合理、有效的人文教育考核評價(jià)機(jī)制
醫(yī)生成長論文范文3
其實(shí)，這是人成長中必然經(jīng)歷的一個(gè)階段——中學(xué)階段，人們常把這一時(shí)期，稱為“危險(xiǎn)期”“分化期”，是人生中的關(guān)鍵時(shí)期。進(jìn)入這時(shí)期的學(xué)生總的表現(xiàn)為反抗、叛逆。如果這種心理不能正確引導(dǎo)，讓它形成一種心理習(xí)慣，就會加劇他們的固執(zhí)、偏見和怪僻，凡不合心意的，不管是否有理，一概不接受不認(rèn)同，有的時(shí)候明明是錯(cuò)誤的行為，卻硬要為之，長期發(fā)展下去，勢必會妨礙他們的健康成長。
中學(xué)時(shí)期是每個(gè)人生長發(fā)育的鼎盛時(shí)期，其身體和心理機(jī)能急劇變化，進(jìn)入生長高峰期、加速期。由于生理的急速成長，形成心理上的成長感，但是實(shí)際上個(gè)體的心理發(fā)展速度卻相對緩慢，跟不上生理發(fā)展速度。從而造成身心發(fā)展的不平衡和不和諧，引發(fā)心理矛盾，這種矛盾是造成中學(xué)生逆反的主要原因。
隨著年齡的成長，大腦機(jī)能進(jìn)入第二個(gè)發(fā)展黃金時(shí)段，智力顯著發(fā)展，知識日益積累，對外界的認(rèn)識不斷提高，生活經(jīng)驗(yàn)不斷豐富，初中生們開始更多的關(guān)注自我內(nèi)心世界，自我意識不斷增強(qiáng)，這個(gè)時(shí)期，他們的感知覺靈敏、記憶力、思維能力不斷增強(qiáng)，邏輯抽象思維能力逐步占主導(dǎo)地位，更多利用理論思維，而且思維的獨(dú)立性、批判性、創(chuàng)造性有顯著提高。正是由于他們成長中的這些特點(diǎn)，使他們喜歡質(zhì)疑和爭論，喜歡批判外界事物和現(xiàn)象，特別是對傳統(tǒng)的習(xí)慣思維與保守思維進(jìn)行批判。喜歡不斷探索。迅速吸收新鮮事物和新鮮思想的能力強(qiáng)。想擺脫成人的監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)，自發(fā)的產(chǎn)生了一種成人念頭，想像成人一樣管理自己，處處表現(xiàn)獨(dú)立、自主、個(gè)性突出，喜歡模仿成人?？梢?，他們對自己的發(fā)展和認(rèn)識超前，而老師和父母們，有時(shí)習(xí)慣于以教育者的身份看待他們，對他們自我發(fā)展的成長特性了解不夠，易看到孩子不成熟的一面，總不放心，總不想放手，不能適應(yīng)其發(fā)展的現(xiàn)狀和要求，阻礙其成長和發(fā)展，激發(fā)和增強(qiáng)他們的逆反心理。
面對這一時(shí)期的青少年，做父母的首先要轉(zhuǎn)變觀念，既看到其不成熟的一面，更要看到成熟的一面，認(rèn)清他們的獨(dú)立自我需求，適應(yīng)他們的成長，建立朋友式的友誼關(guān)系，充分尊重他們的自主權(quán)和隱私權(quán)，多商量，多傾聽其意見，積極引導(dǎo)，促進(jìn)其不成熟和片面認(rèn)識逐漸轉(zhuǎn)化為成熟。教師們也需要多了解他們的身心發(fā)展規(guī)律，積極主動(dòng)地了解他們的內(nèi)心世界，能站在學(xué)生的角度，理解他們，了解他們的需要，與他們同樂、同憂、同悲，作一個(gè)學(xué)生喜歡和信任的教師，只有當(dāng)他們從內(nèi)心里接納了你，他們才樂意與你親近，樂意聽從教導(dǎo)，因?yàn)椤跋嘟乃枷胂辔?，相反的思想相斥”。學(xué)生們也是有血、有肉、有感情、有獨(dú)立人格的人，只有當(dāng)教師們充分尊重他們，尊重他們的成長特點(diǎn)，他們也才會尊重教師，尊重你的意見，接納你的意見，引導(dǎo)他們的逆反心理向健康方向發(fā)展，在你的指導(dǎo)下逐漸健康的成長。
由于青少年的認(rèn)知能力有限，自我約束力差，所以難免會犯錯(cuò)誤，會反復(fù)，如果這時(shí)老師和父母給予理解和寬容，給予他們改正錯(cuò)誤的機(jī)會，等待他們自己認(rèn)識錯(cuò)誤、改正錯(cuò)誤，這種自我認(rèn)知、自我改正才能使教育效果更持久，事半功倍。因?yàn)槌扇说膶捜葜杏行湃?、有等待、有愛，這樣，青少年既沒有抵抗情緒，又能自我改正。所以有時(shí)寬容比懲罰更有作用。論文寫作教育中讓我們學(xué)會“寬容”吧。
當(dāng)家長和教師們用真心、愛心、耐心引導(dǎo)和幫助青少年順利渡過反抗期的同時(shí)，也不能忽視了青少年自身的作用，客觀的幫助只是外因，只有內(nèi)因產(chǎn)生的作用才是最有效持久的。所以成人們要幫助青少年認(rèn)識自我發(fā)展的水平和特點(diǎn)，只有青少年得到了正確的自我認(rèn)識，正確的面對問題，去分析問題，解決問題，不斷地加強(qiáng)自我修養(yǎng)，提高自我意識水平，增強(qiáng)自控能力，不斷的完善自我，走向成熟，才能學(xué)會全面、客觀辯證的看待問題、處理問題，才能正確認(rèn)識家長和教師的教育，認(rèn)識社會，認(rèn)識人生。這樣他們才能順利的走過人生發(fā)展的必經(jīng)旅途，健康的成長。
【參考文獻(xiàn)】
[1]咨詢心理學(xué). 國家技能評定中心編.
醫(yī)生成長論文范文4
關(guān)鍵詞：中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生；人才培養(yǎng)
中圖分類號：G643.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-9324（2012）06-0210-02
作為一名中醫(yī)臨床工作者及臨床醫(yī)學(xué)院中內(nèi)教研室的教師，筆者在親歷了臨床博士生五年的培養(yǎng)獲得了博士學(xué)位，并指導(dǎo)了十余名臨床碩博士研究生后，覺得現(xiàn)行的中醫(yī)臨床專業(yè)研究生的培養(yǎng)在中醫(yī)技能及臨床經(jīng)驗(yàn)方面的要求較低，學(xué)生通過三年培養(yǎng)獲得這方面經(jīng)驗(yàn)和技能的機(jī)會較少，以致學(xué)生畢業(yè)時(shí)并未達(dá)到希望通過三年強(qiáng)化臨床培養(yǎng)提高中醫(yī)臨床功力的學(xué)習(xí)目的。而我作為一個(gè)九十年代的臨床研究生所經(jīng)歷的研究生培養(yǎng)模式在中西醫(yī)理論和臨床技能方面都得到了較好的鍛煉，這種模式如果得以推廣運(yùn)用，可為今后中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式提供新的思路?，F(xiàn)就其特點(diǎn)及具體方法介紹如下：
一、在研究生選拔上，熱愛中醫(yī)是前提，立足臨床是核心
臨床型中醫(yī)研究生培養(yǎng)目的必須是將來能在臨床第一線運(yùn)用中醫(yī)技術(shù)服務(wù)大眾。在導(dǎo)師選擇研究生時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)學(xué)生對中醫(yī)的熱愛與自信力，如果沒有這一前提，學(xué)生就不會主動(dòng)去學(xué)習(xí)掌握中醫(yī)知識與技能，而僅把三年的學(xué)位培養(yǎng)作為自己獲取高一級職位或留在高一級城市工作的資本，缺乏主動(dòng)鉆研中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)典著作和臨床技能的動(dòng)力，也就根本談不上提高自身中醫(yī)修養(yǎng)與中醫(yī)臨床能力。臨床研究生的培養(yǎng)是為將來擔(dān)負(fù)中醫(yī)臨床工作培養(yǎng)人才，故臨床能力的培養(yǎng)是整個(gè)學(xué)位培養(yǎng)的核心內(nèi)容，離開了臨床這一核心內(nèi)容的培養(yǎng)，讓學(xué)生三年的培養(yǎng)周期僅圍繞導(dǎo)師的某一課題度過，或做實(shí)驗(yàn)，或做流行病學(xué)調(diào)查，而沒有讓學(xué)生有機(jī)會到各個(gè)相關(guān)科室第一線進(jìn)行臨床管理與診療，那三年培養(yǎng)周期結(jié)束后可能成為“只專不博”或空有其名的碩博士，其實(shí)際臨床能力甚至不及長期工作于臨床一線的本科生，而由于有碩士學(xué)位，這類學(xué)生畢業(yè)后又往往自視甚高，不肯擔(dān)任住院級臨床工作，不愿從臨床第一線做起，猛補(bǔ)自己臨床實(shí)踐能力的不足，而成為類似于“雞肋”的“人才”，這將影響中醫(yī)的發(fā)展，也是臨床中醫(yī)人才培養(yǎng)的失敗。
二、在研究生培養(yǎng)方式上，學(xué)生廣泛自學(xué)與導(dǎo)師言傳身教相結(jié)合，著重培養(yǎng)臨床思維能力
我曾是一名上海中醫(yī)學(xué)院五年制臨床博士研究生，感謝我的導(dǎo)師陳湘君教授，她為我設(shè)計(jì)了一種立足臨床，中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合培養(yǎng)模式。在研究生第一年，我即開始跟隨導(dǎo)師門診隨診，同時(shí)導(dǎo)師又推薦我跟隨我院內(nèi)科名家胡建華、姚培發(fā)等其他內(nèi)、外科老中醫(yī)學(xué)習(xí)，熟悉常見病及?？撇“Y的中醫(yī)臨床診治方法。第二年開始，我即赴西醫(yī)單位?？撇》颗c門診學(xué)習(xí)，跟隨西醫(yī)風(fēng)濕名家陳順樂、顧越英教授學(xué)習(xí)?？频奈麽t(yī)診治方法及實(shí)驗(yàn)室技術(shù)。自第三年開始，我參與完成了上海5家三甲醫(yī)院119例皮肌炎的中醫(yī)證型及預(yù)后的家庭訪問及統(tǒng)計(jì)，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成了自已中醫(yī)診治系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床與實(shí)驗(yàn)研究的畢業(yè)課題設(shè)計(jì)，同時(shí)以此申報(bào)國家中管局課題獲得成功。在進(jìn)行科研課題的同時(shí)，完成了兩年的內(nèi)科一級科室，包括急診、心監(jiān)、功能科室及風(fēng)濕病?？撇》康膶?shí)習(xí)，實(shí)習(xí)時(shí)基本獨(dú)擋一面地參與床位管理、門診及科室一線值班等住院醫(yī)師工作，通過兩年的鍛煉，臨床能力基本達(dá)到了高年資住院醫(yī)生水平。故在畢業(yè)后很快適應(yīng)內(nèi)科門診及?？撇》抗ぷ?，順利晉升主治醫(yī)師。從我的培養(yǎng)歷程來看，除了在導(dǎo)師指導(dǎo)下的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)外，更應(yīng)充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性。在研究生期間除學(xué)校規(guī)定的課程外，還借閱了大量的中醫(yī)著作及本專業(yè)西醫(yī)著作，邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐，將學(xué)科的中西醫(yī)理論基礎(chǔ)知識在臨床中加以消化實(shí)踐，逐步提高自己的臨床思辨能力。我覺得我的以自學(xué)與名家?guī)Ы滔嘟Y(jié)合、理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的培養(yǎng)模式是值得推廣的，雖然我當(dāng)時(shí)是五年制完成的臨床博士生培養(yǎng)，時(shí)間相對于三年制的碩士生培養(yǎng)較寬裕，但如果現(xiàn)行的三年制臨床研究生的培養(yǎng)參照我的培養(yǎng)內(nèi)容，將臨床實(shí)踐的時(shí)間擴(kuò)大到兩年，并希望能夠盡量涵蓋所有與?？葡嚓P(guān)的臨床科室的輪轉(zhuǎn)，適當(dāng)壓縮理論課時(shí)間，將理論課學(xué)習(xí)與課題設(shè)計(jì)與完成的內(nèi)容穿插到兩年的臨床實(shí)踐中，強(qiáng)調(diào)學(xué)生自學(xué)與廣泛閱讀相關(guān)專著的培養(yǎng)內(nèi)容，這樣，或可收到良好效果。
三、在臨床技能培養(yǎng)中強(qiáng)調(diào)膽大心細(xì)、虛心求教，要學(xué)會溝通技巧
要培養(yǎng)出一個(gè)臨床型研究生，不僅要著重培養(yǎng)其膽大心細(xì)的工作作風(fēng)，并要適當(dāng)培養(yǎng)其溝通技巧，既要能虛心向上級醫(yī)師請教，更要勇于實(shí)踐思考。只有在臨床實(shí)踐中不斷培養(yǎng)自己的決斷力、洞察力，這樣才不會失去尋找蛛絲馬跡的臨床診斷依據(jù)的機(jī)會，又不會因?yàn)榧m結(jié)于一些不必要的問題而耽誤治療時(shí)機(jī)。建立良好溝通的前提是每個(gè)醫(yī)生能夠做到換位思考，急病人所急，想病人所想，一切從病人的需要出發(fā)，而不是從自我利益或面子出發(fā)，這樣一定能夠建立良好的醫(yī)患關(guān)系，良好的醫(yī)患關(guān)系反過來也會提高診治的正確性并促進(jìn)診治的依從性。
四、在畢業(yè)課題選題上，做到科研與臨床緊密結(jié)合，并學(xué)會臨床病例總結(jié)技巧
臨床研究生與一般臨床醫(yī)生的不同之處在于他已經(jīng)經(jīng)歷了科研思路的培訓(xùn)和科研技能的培養(yǎng)，對于臨床所遇到的實(shí)際問題應(yīng)該學(xué)會帶著科研的眼光去看，去鉆研，從中總結(jié)規(guī)律，發(fā)現(xiàn)問題，并在解決問題中提高自己的能力。并對臨床病例的收集和撰寫也會主動(dòng)進(jìn)行歸納總結(jié)，而不是流于形式盲目書寫。在臨床病例總結(jié)中，尋找用藥有效的規(guī)律，或臨床現(xiàn)象的規(guī)律，從而提高自己的診治水平，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行科研課題的申報(bào)或撰寫高水平的臨床學(xué)位論文。在此方面的培養(yǎng)上，導(dǎo)師的指導(dǎo)作用相當(dāng)重要，因?yàn)樵S多臨床型研究生多是應(yīng)屆畢業(yè)生，既缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，又缺乏科研思路，加上剛開始臨床，臨務(wù)一多，很容易流于形式地完成一般住院醫(yī)師的病史書寫，就算完成臨床實(shí)習(xí)，卻又缺乏鉆研精神及總結(jié)能力，而導(dǎo)師站在自己的高度可以高屋建瓴地為學(xué)生指明需要深入研究或總結(jié)的臨床經(jīng)驗(yàn)及臨床現(xiàn)象，確定目標(biāo)后讓學(xué)生圍繞相關(guān)主題進(jìn)行文獻(xiàn)檢索、技術(shù)培訓(xùn)及臨床病例收集。故培養(yǎng)導(dǎo)師的作用不容小視，其前提是導(dǎo)師必須有一定的科研精神及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，并在研究生培養(yǎng)上能夠有一定的時(shí)間精力保證。
五、學(xué)位考核與平時(shí)工作相結(jié)合
臨床研究生的學(xué)位考核目前仍是與以往的科研型研究生培養(yǎng)的考核形式相類似，只是多了臨床技能考試部分。而我認(rèn)為，臨床型研究生的培養(yǎng)效果的考察應(yīng)該與其臨床工作水平相結(jié)合，而不是象本科生那樣以幾個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)的理論考試、技能考試為主要考核方式。相反應(yīng)在臨床收治病人水平、門診診治病人水平的工作面上考量其能力，以能力的考核作為主要的學(xué)位考核內(nèi)容，而學(xué)位論文的撰寫只作為很小的一部分進(jìn)行考核，并可進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)案撰寫的評估來充實(shí)學(xué)位論文考核的不足，只有堅(jiān)持臨床考核為主，論文考核為輔，方能從根本上提高中醫(yī)臨床研究生的學(xué)位含金量。
以上幾點(diǎn)關(guān)于培養(yǎng)模式的思考只是本人一些不成熟的想法，現(xiàn)寫出來供各位中醫(yī)教學(xué)同仁探討，以期提高中醫(yī)臨床教育水平及中醫(yī)臨床型研究生的實(shí)際能力，希望通過大家的努力，使中醫(yī)這一中國古文化奇芭永遠(yuǎn)生機(jī)盎然地服務(wù)于人民大眾，而不要日益衰退終至泯滅于我們這一代人手中。
醫(yī)生成長論文范文5
臨床、教學(xué)、科研、管理工作都要兼顧，何松青的工作很忙碌。他說這3年時(shí)間至少付出有10年的代價(jià)。預(yù)支了生命，換回來的是患者對于肝臟的安全感。
醫(yī)生是人，需要情感，但情感代替不了醫(yī)術(shù)。“醫(yī)生是病人在生命垂危時(shí)唯一的支柱”。自此何松青不斷地想這個(gè)問題：你用什么支撐起病人的希望。
不可回避的責(zé)任
1994年，何松青本科畢業(yè)于桂林醫(yī)學(xué)院，作為自治區(qū)優(yōu)秀畢業(yè)生選留桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院外科工作，從此他的青春、他的事業(yè)、他的夢想、他的成就，便在這里生根、發(fā)芽、成長、壯大， 他的人生便和中國肝臟醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展緊密聯(lián)系在了一起。
2003年，何松青獲華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)博士學(xué)位，師從于我國著名外科學(xué)專家陳孝平教授，畢業(yè)后留武漢同濟(jì)醫(yī)院肝臟外科工作。
不想囿于領(lǐng)域，他選擇于2005年9月至2008年3月先后在美國加州大學(xué)戴維斯分校、南卡羅來納州醫(yī)科大學(xué)從事博士后培訓(xùn)。在南卡羅來納州醫(yī)科大學(xué)他得到了國際著名免疫學(xué)專家Stephen Tomlinson教授的精心指導(dǎo)，科研能力大幅度提高。因成績突出，他于2008年4月晉升為南卡羅來納州醫(yī)科大學(xué)研究助理教授。何松青常說，自己像一塊海綿，出國學(xué)習(xí)是為了使自己盡可能地吸滿水分?！耙坏┠奶彀炎约撼錆M了，我就該回來澆灌這片日思夜想的土地了。”負(fù)笈海外，一朝回國，只為把所學(xué)帶回祖國。2009年7月，婉言謝絕了Stephen Tomlinson教授的極力挽留，何松青回到祖國任武漢同濟(jì)醫(yī)院肝臟外科副教授，2010年6月，回到自己的母校桂林醫(yī)學(xué)院，任附屬醫(yī)院肝膽胰外科教授。
兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)十幾年間，何松青輾轉(zhuǎn)于東、西方，東西方文化在他身上相遇，已經(jīng)不再是形式的混體，而是精神層面的和平融合。他積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長肝膽胰外科疾病的診斷與治療，特別是肝臟移植，各種肝臟腫瘤，門靜脈高壓癥和復(fù)雜性肝內(nèi)外膽管結(jié)石的診斷和外科手術(shù)治療，為其以后的成功奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
肝移植術(shù)是目前治療終末期肝病的重要技術(shù)，然而由于供體緊缺、免疫排斥等問題使得大量的肝病患者無法獲得及時(shí)有效的治療。繞開供體肝移植， 肝臟再生的研究已經(jīng)成了肝臟疾病領(lǐng)域的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。特別是肝臟外科領(lǐng)域肝臟切除、肝臟移植、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。
如何有效減輕缺血再灌注損傷（IRI）和改善肝再生一直是困擾肝臟外科專家的難點(diǎn)和重點(diǎn)問題。針對這些臨床前沿問題，何松青課題組利用小鼠肝臟IRI、肝切除以及部分肝臟移植模型，探索減輕IRI的切入點(diǎn)，特別是在前人的研究基礎(chǔ)上率先將補(bǔ)體調(diào)控與肝臟IRI/肝再生研究結(jié)合起來，并成功找到了減輕肝臟IRI及促進(jìn)再生的突破點(diǎn)。
傳統(tǒng)研究認(rèn)為：一方面，補(bǔ)體系統(tǒng)的激活是肝臟IRI的中心環(huán)節(jié)；另一方面：補(bǔ)體C3a和C5a為肝臟再生所必需，肝臟的再生需要加強(qiáng)補(bǔ)體的激活。而他們的研究表明：補(bǔ)體成分對肝臟的再生也有雙刃性，盡管低水平的補(bǔ)體含量對肝修復(fù)有利，而高水平的補(bǔ)體含量是促進(jìn)肝損傷的，抑制肝臟再生。補(bǔ)體的完全抑制或過度激活都不利于肝臟再生，平衡過度激活的補(bǔ)體有利于改善肝再生，減輕肝損傷。
他們在國際上首先提出并驗(yàn)證了“補(bǔ)體在肝臟再生中的雙向作用與可控性” 理論。即：補(bǔ)體成分對肝修復(fù)的雙向調(diào)節(jié)作用，補(bǔ)體的完全抑制或過度激活都不利于肝臟再生?？梢酝ㄟ^拮抗或抑制補(bǔ)體激活的各環(huán)節(jié)調(diào)控補(bǔ)體的激活，達(dá)到改善肝再生的目的。基于絕大部分病人肝切除術(shù)后不存在補(bǔ)體系統(tǒng)缺陷而是補(bǔ)體過度激活，因此，臨床促進(jìn)肝臟再生的策略應(yīng)是適度抑制補(bǔ)體活性而不是傳統(tǒng)的促進(jìn)補(bǔ)體激活。
該研究成果是對“補(bǔ)體為肝臟再生所必需”傳統(tǒng)理論的重大補(bǔ)充與完善，為補(bǔ)體調(diào)控減輕IRI及改善肝臟再生的臨床應(yīng)用提供了新的重要理論基礎(chǔ)和靶向性調(diào)控的治療策略，對減輕IRI對殘肝或移植肝再生的影響，提高手術(shù)的安全性及減少術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預(yù)后有著重要應(yīng)用前景。相關(guān)研究論文被國際著名期刊Journal of Clinical Investigation及The Journal of Immunology發(fā)表。
生命奇跡的背后
憑借扎實(shí)的基礎(chǔ)研究功底，何松青很快便在業(yè)內(nèi)聲名鵲起?！搬t(yī)生是病人在生命垂危時(shí)唯一的支柱”。他從來沒有忘記一名從醫(yī)者的根本――治病救人。
有一年春節(jié)，到處是濃濃的年味兒，飯桌上熱氣騰騰的飯菜更讓人感覺窗外的寒冷。何松青坐到飯桌前，突然接到一個(gè)緊急電話。掛斷電話后，他便披上外套急匆匆地走了。原來，電話是醫(yī)院打來的，醫(yī)院剛剛接診了一名危重患者。經(jīng)過近6個(gè)小時(shí)的緊張搶救，患者終于轉(zhuǎn)危為安?？紤]到患者病情剛穩(wěn)定，他不顧疲憊，仍堅(jiān)守在辦公室，直到天亮才離開。
何松青曾經(jīng)接診過一個(gè)病人。65歲的患者因?yàn)橹懈蝺?nèi)長了一個(gè)十幾公分的巨大腫瘤，希望請到何松青的導(dǎo)師全國著名的陳孝平教授做腫瘤切除術(shù)。在這之前，病人曾輾轉(zhuǎn)區(qū)內(nèi)幾家大的醫(yī)院，肝膽胰外科的醫(yī)生都表示無法做手術(shù)。這不僅僅是因?yàn)樗哪[瘤巨大，更是因?yàn)槲恢锰厥猓中g(shù)十分兇險(xiǎn)?；颊吣[瘤十分緊鄰下腔靜脈、肝中靜脈和肝右靜脈，不小心碰破哪里，都會造成災(zāi)難性的出血。
如果弄破血管，一是容易形成氣體栓塞導(dǎo)致死亡，二是大出血也會導(dǎo)致死亡，所以風(fēng)險(xiǎn)很大。因?yàn)殛愋⑵浇淌诋?dāng)時(shí)有事無法來桂林，何松青看了片子之后，對病人說：“如果你相信我，我就幫你做?！被颊咦詈鬀Q定由何松青來主刀，實(shí)施復(fù)雜性肝中葉切除術(shù)。
這種做法難度較大，而且一定會損傷部分血管，所以要求醫(yī)生能掌握全局，血管一破，就必須立刻縫合止血。最后，整個(gè)手術(shù)出血量不足500毫升。術(shù)后，患者恢復(fù)得也非常順利。
還有一位患者一直隱隱感覺上腹部疼痛不適，經(jīng)過反復(fù)的檢查，在肝臟尾狀葉發(fā)現(xiàn)直徑10cm的巨大血管瘤，肝尾狀葉的處理非常棘手，來回往返于多家大醫(yī)院不愿意接受他。最后，他慕名來到桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。
經(jīng)過周密檢查，最后確診他患的是“肝尾狀葉巨大海綿狀血管瘤”，需要手術(shù)治療。肝尾狀葉因其獨(dú)特的解剖學(xué)位置，臨床上很少有單獨(dú)的尾狀葉切除術(shù)的報(bào)告。更以其手術(shù)上的難度和對外科的挑戰(zhàn)性，被我國肝膽外科的奠基人――黃志強(qiáng)院士稱為肝外科的最后堡壘。
肝尾狀葉位于肝后下腔靜脈的前方，第一肝門的后方，三支肝靜脈的下方，亦即夾于三個(gè)肝門結(jié)構(gòu)之間，血液供應(yīng)、靜脈引流、膽道引流復(fù)雜，位置深在，顯露困難，解剖異常多見，因而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，曾被認(rèn)為是肝臟手術(shù)的及肝葉切除的最后領(lǐng)域。
對于肝尾狀葉腫瘤進(jìn)行肝動(dòng)脈栓塞及射頻消融均因極高的危險(xiǎn)性和可能產(chǎn)生的嚴(yán)重并發(fā)癥而不作為常規(guī)的治療手段，因此，手術(shù)成為肝尾狀葉腫瘤最后的治療。但是，肝尾狀葉位于三個(gè)肝門之間，右側(cè)與肝右后葉無明顯界限，尾狀葉血管與肝動(dòng)脈、門靜脈主干或分支、下腔靜脈或（和）肝靜脈相通聯(lián)，尾狀葉切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，稍微不慎可能導(dǎo)致致命性的大出血，另外膽管狹窄的后期治療也非常棘手，因此，很多外科醫(yī)生把肝尾狀葉切除視為手術(shù)。
以往，為切除這一部位的腫瘤，往往需連同左半或右半的肝臟一并切除，以求更好的顯露，降低手術(shù)難度。何松青帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)采取左右及前聯(lián)合徑路的切除方法，為毛先生成功施行了單獨(dú)尾狀葉巨大血管瘤全切除術(shù)（尾狀葉巨大血管瘤切除術(shù)），手術(shù)過程有條不紊，沒有輸血，術(shù)后恢復(fù)非常順利，沒有并發(fā)癥……
因?yàn)楦闻K再生有太多不可知因素，何松青才更感覺到自身存在的理由和價(jià)值?！拔覀兝^續(xù)了，病人就有可能存活；我們停止了，病人就有可能離去?！卞浂簧徇@4個(gè)字已經(jīng)超出一般字面的意義并且牢牢的注入到他的心里。因?yàn)?，對他來說，“鍥而不舍”的后面緊跟著的是“生命重來”。
與何松青交談，他談的最多的是責(zé)任。對學(xué)科進(jìn)步的責(zé)任、對發(fā)展醫(yī)院的責(zé)任、對社會的責(zé)任、對振興祖國醫(yī)學(xué)事業(yè)的責(zé)任、對廣大患者的責(zé)任……的確，追隨何松青歸國4年來的奮斗足跡，他始終都在為了最終的目標(biāo)奉獻(xiàn)自己。
為了在醫(yī)院開展“心臟死亡捐獻(xiàn)器官移植試點(diǎn)”工作，何松青帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)多次到武漢同濟(jì)醫(yī)院，湖南湘雅醫(yī)院學(xué)習(xí)器官移植技術(shù)和相關(guān)的管理工作，他們克服重重困難，開創(chuàng)性的開展了該院心臟死亡捐獻(xiàn)器官移植工作。大部分的器官移植需要通宵達(dá)旦的緊張工作，他們無怨無悔。他們辛勤的付出成就了病人的喜悅，在不到兩年的時(shí)間成功的開展了18例DCD器官移植手術(shù)：包括13例肝臟移植和26例腎臟移植，給患者帶來了福音。通過團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力共同奮戰(zhàn)取得階段性的成功，醫(yī)院器官移植技術(shù)力量上了一個(gè)新的臺階！多次受到衛(wèi)生廳及紅十字會的褒獎(jiǎng)，受到廣大患者的好評。
針對醫(yī)院微創(chuàng)技術(shù)水平普遍不高的現(xiàn)狀，何松青和他的同事大力開展了以腔鏡技術(shù)為代表的“微創(chuàng)技術(shù)”。通過一年多的推動(dòng)和學(xué)習(xí)，醫(yī)院微創(chuàng)技術(shù)多點(diǎn)開花并迅速普及，整體水平進(jìn)步神速，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
以大力發(fā)展微創(chuàng)技術(shù)為契機(jī)，醫(yī)院新技術(shù)新項(xiàng)目如雨后春筍般的開展起來，醫(yī)院正在呈現(xiàn)跨越發(fā)展的新氣象，醫(yī)院內(nèi)涵登上新臺階。在何松青的大力倡導(dǎo)下成立了桂林市普通外科學(xué)會，大力推動(dòng)了行業(yè)發(fā)展，為桂林市普通外科學(xué)科建設(shè)和學(xué)術(shù)交流提供了重要的交流平臺。成立后多次成功主辦多種形式的學(xué)術(shù)沙龍，極大的活躍了桂林市學(xué)術(shù)氣氛，繁榮了學(xué)術(shù)氛圍。
醫(yī)生心中的責(zé)任，應(yīng)該是任何社會財(cái)富的創(chuàng)造者們都難以相比的責(zé)任，因?yàn)樗麄儎?chuàng)造的是一個(gè)又一個(gè)生命的奇跡，而且這份責(zé)任也是任何藝術(shù)家們美艷絕倫之作品所無法替代的昂貴，因?yàn)樗麄兊褡梁托迯?fù)的是這個(gè)世界上最獨(dú)特的生命材質(zhì)。生命的價(jià)值是相互傳遞的，何松青正是從患者的笑靨里獲得滿足。
醫(yī)生成長論文范文6
[論文摘要]醫(yī)學(xué)從哲學(xué)傳統(tǒng)中孕育而來，醫(yī)學(xué)伴隨著生命的衍化而產(chǎn)生。在當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育中，要立足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)哲學(xué)，堅(jiān)持醫(yī)學(xué)哲學(xué)思維對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行“三觀”教育，針對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之困境，提出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀，開展醫(yī)學(xué)教育的思想“頂層設(shè)計(jì)”，從而養(yǎng)成醫(yī)學(xué)生關(guān)愛生命，醫(yī)者仁心的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，以適應(yīng)時(shí)展的要求和提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的價(jià)值意義。
[論文關(guān)鍵詞]系統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀 “三觀”教育 人生觀 價(jià)值觀 世界觀
醫(yī)學(xué)伴隨著人類生命的誕生而產(chǎn)生、豐富與發(fā)展。考察人類醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，不難發(fā)現(xiàn)，不同醫(yī)派無一不是從哲學(xué)中孕育而生，在哲學(xué)中得以成長、發(fā)展的，二者具有鮮明的同源性。1977年美國醫(yī)學(xué)家恩格爾在論述現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式不足時(shí)，提出“生物一心理一社會”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新的發(fā)展模式，這標(biāo)志著醫(yī)學(xué)的模式正式由單純的生物醫(yī)學(xué)模式向“生物一心理一社會”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。這種充滿了辯證統(tǒng)一思想模式的轉(zhuǎn)變，也更加印證了恩格斯“自然科學(xué)向哲學(xué)辯證思維復(fù)歸”的觀點(diǎn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)哲學(xué)模式的建立對未來醫(yī)學(xué)人才的思想品德、專業(yè)理論、醫(yī)療技術(shù)、臨床思維能力提出了更高、更全面的要求。只有知識更加廣博，具有多元化、多層次、多樣式、全方位、統(tǒng)一整體辯證的思維能力，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，其本質(zhì)就是按照系統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。
一、以系統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀培養(yǎng)學(xué)生的價(jià)值觀
隨著醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)的全球化、國際化，按國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)來評價(jià)醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)學(xué)生已成為我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢。一名合格的醫(yī)學(xué)人才，不僅要有較高的醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)，而且應(yīng)有高尚的醫(yī)德，只有這樣才能把救死扶傷、實(shí)行人道主義、全心全意為病人服務(wù)作為自己的職業(yè)追求。醫(yī)學(xué)是一個(gè)需要付出畢生精力的學(xué)科，因此要有“篤學(xué)精術(shù)”的品格，要培養(yǎng)學(xué)生刻苦求學(xué)的意識，尊重科學(xué)知識，踏實(shí)鉆研的精神，樹立修身為本的理念。堅(jiān)持修身為本可以幫助學(xué)生形成良好的倫理道德和敬業(yè)精神，在未來職場生涯中能夠把患者的健康利益放在首位。因此，醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該重視學(xué)生思想的“頂層設(shè)計(jì)”——構(gòu)建系統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具有哲學(xué)家的品質(zhì)：大公無私、謙虛、高尚、沉著、冷靜的判斷，具備必要的知識，無邪，不迷信，用冷靜的思想和理性的經(jīng)驗(yàn)去探索病因。
隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，改革開放進(jìn)一步深化，一些西方哲學(xué)思潮相繼傳入，各種流派的思想也紛至沓來，如何明辨精華與糟粕，不被西方的拜金主義思想影響，對醫(yī)學(xué)教育提出了重大挑戰(zhàn)。能不能從思想上給學(xué)生以“頂層設(shè)計(jì)”，給學(xué)生以人為本的價(jià)值觀教育，在當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育中就顯得尤為重要。我們主張通過哲學(xué)方法論指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的教育與實(shí)踐，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀，拋棄狹隘的功利目的，培養(yǎng)超脫的心境，塑造追求真理、探討醫(yī)理醫(yī)源、關(guān)懷人類身心健康的精神境界，從而提高醫(yī)學(xué)生自身科學(xué)研究與堅(jiān)持真理、推動(dòng)社會進(jìn)步的高尚情懷與素養(yǎng)。對醫(yī)學(xué)生的思想教育中，要突出“人文關(guān)懷”教育，把人的健康放在第一位，而只有尊重生命、關(guān)愛生命、敬畏生命的理念深入人心，以維護(hù)生命作為醫(yī)學(xué)最高使命和職責(zé)，醫(yī)學(xué)生在將來的職業(yè)生涯中，才能恪守職業(yè)道德，才能擺脫“技術(shù)至上”“物質(zhì)至上”的觀念束縛，從而構(gòu)建起醫(yī)者仁心、大醫(yī)精誠的人文理念，使思想教育成果延伸和滲透到學(xué)生將來的職業(yè)生涯之中。
二、以系統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀培養(yǎng)學(xué)生的人生觀
傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式使醫(yī)學(xué)科學(xué)化和現(xiàn)代化的進(jìn)程，就是不斷將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域持續(xù)、全面引入的過程。在生物醫(yī)學(xué)模式下，人們對疾病的研究和對患者的治療更為專業(yè)和深入，生物醫(yī)學(xué)模式極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，提高了臨床的診斷率和治愈率，但也存在致命的弱點(diǎn)：重視技術(shù)、物質(zhì)和人體，忽視了人的社會性和心理性。由于科學(xué)技術(shù)的大量介入，醫(yī)學(xué)的“人文性”正在逐漸地喪失，表現(xiàn)出明顯的失人性化傾向。醫(yī)療服務(wù)的過程也成為工業(yè)流水線式的操作過程，只注重結(jié)果，而忽視對被服務(wù)者的心理關(guān)心，只重視“病”的存在而忽視了“患者”。當(dāng)前，多數(shù)的醫(yī)療糾紛、醫(yī)患沖突大都產(chǎn)生于這種失人性化的服務(wù)，患者及其家屬在接受醫(yī)療服務(wù)的過程中，感受到醫(yī)生僅僅是對“病”感興趣，而忽視“病”的主體——人的心理和社會狀態(tài)，使其自尊心受到漠視與侵害，從而對醫(yī)療過程產(chǎn)生不信任，甚至抵觸、對抗?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的興起和發(fā)展，使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)的關(guān)系更為密切，使醫(yī)學(xué)研究更多注意到人的整體性、社會性、自然性等屬性，使醫(yī)學(xué)教育趨向綜合化、整體化、多元化發(fā)展，回歸到了人文關(guān)懷和人道思想上。因此，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀的培育，使學(xué)生樹立起宏觀與微觀、靜止與運(yùn)動(dòng)、整體與局部及人與自然的辯證統(tǒng)一觀，不再以靜止的、孤立的、形而上學(xué)的方式看待分析生命現(xiàn)象，以應(yīng)對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的要求。 轉(zhuǎn)貼于
基于以上醫(yī)療現(xiàn)狀，近幾年，醫(yī)學(xué)教育把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立正確的人生觀放在了一個(gè)重要位置。這些將來從事醫(yī)療工作的“準(zhǔn)醫(yī)生”們，如果沒有強(qiáng)烈的人文關(guān)懷，沒有正確的人文理念，很難擺脫“生物醫(yī)學(xué)模式”的影響，要改善醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系就很難實(shí)現(xiàn)。因此，醫(yī)學(xué)教育要著眼于醫(yī)學(xué)生的人生觀教育，這需要我們教育工作者以系統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀來構(gòu)建醫(yī)學(xué)生正確的人生觀，以正確的人生觀來構(gòu)建醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯。我們在醫(yī)學(xué)生教育中挖掘整理當(dāng)代醫(yī)學(xué)大師的人文精神，為醫(yī)學(xué)生人生觀教育積累生動(dòng)活潑的教育素材，發(fā)揮醫(yī)學(xué)大師們的示范和榜樣作用，激勵(lì)和教育醫(yī)學(xué)生。人生觀是對人生的目的、意義和道路的根本看法和態(tài)度，對醫(yī)學(xué)生而說，人生觀既是對自己人生的看法和態(tài)度，也是對他人的看法和態(tài)度。通過當(dāng)代醫(yī)學(xué)大師的人格示范作用，挖掘他們的精神財(cái)富，運(yùn)用于醫(yī)學(xué)人文教育之中，突顯他們的榜樣的力量，是對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人生觀培養(yǎng)的一劑良方。醫(yī)學(xué)生只有樹立正確的人生觀，以人為本，敬畏生命，善待患者，自覺維護(hù)醫(yī)學(xué)職業(yè)的真誠、高尚與榮耀，才能擔(dān)當(dāng)起社會賦予的增進(jìn)人類健康的崇高職責(zé)。
三、以系統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)觀培養(yǎng)學(xué)生的世界觀
醫(yī)學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)代科學(xué)教育技術(shù)有著密切聯(lián)系，與哲學(xué)、倫理、藝術(shù)也有著密切的關(guān)聯(lián)性，尤其是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)醫(yī)療活動(dòng)中面臨大量道德難題的今天，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確的世界觀尤為重要。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)學(xué)技術(shù)的判斷，終究無法解決現(xiàn)代醫(yī)療活動(dòng)中的倫理學(xué)與其他人文科學(xué)的問題，而迫切需要借助于哲學(xué)社會科學(xué)的理論和方法來分析與解決。行為實(shí)踐的成敗很大程度上取決于其思維方法和價(jià)值觀，醫(yī)學(xué)生不僅僅需要倉儲充足的知識，還需要善于汲取、更新、應(yīng)用技能。以什么樣的世界觀來看待醫(yī)學(xué)，是當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要命題。
