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棗核教案范文1

關鍵詞: 《安裝工程造價》實踐教學案例教學法

《安裝工程造價》是造價專業、建筑設備專業和建筑水電等專業的重要專業課程之一,以上專業畢業生的就業方向大多在建筑安裝企業,主要從事施工員工作、預算員工作,或是在造價咨詢企業從事工程造價的編制及審核。專業的就業方向決定了《安裝工程造價》這門課程是學生在校期間必須重點學習的專業課之一。隨著建筑工程從業人員市場準入制度的建立,建筑《安裝工程造價》課程的有關內容已經成為造價員及造價工程師注冊考試中的一個很重要的部分。因此,對學生來說,學好這門課程,既能為將來的工作就業打下基礎,又能為參加各類注冊考試打下基礎。對教師來說,要教好這門課程,必須改變以往只側重于理論教學的教學方法,注重教學的實踐環節,加強實際技能和動手能力的培養,遵循以就業為導向、以能力為本位、以學生為主體的原則的先進的職教理念,徹底進行課程改革。

一、課程特點

本課程內容不僅涉及建筑安裝工程技術、建筑安裝工程識圖、《安裝工程造價》的編制,而且與國家的政策法規等有著密切的關系,既有實踐內容,又有理論知識。主要內容包括:1.工程造價基本知識。主要講述工程造價概念、建筑安裝工程招投標、工程造價咨詢及造價工程師執業資格制度等基本概念和基本理論。2.工程的造價構成。包括《安裝工程造價》構成、設備及工器具構成費用、建筑安裝工程費用、工程建設其他費用的概念和原理。3.工程造價計價模式及體系。4.建筑安裝工程預算的編制和造價軟件的使用。5.具體安裝工程實例造價的編制。在以上五個內容中,前四項內容均為第五項內容的鋪墊和準備,因此,根據工程實例編制相應的工程造價是本門課程的目的和宗旨所在。

二、如何提高《安裝工程造價》課程實踐教學效果

(一)正確處理定額計價與工程量清單計價二種計價模式的關系,在教學過程中二者兼顧。

在一定階段內,定額計價與清單計價兩種模式處于平行狀態。定額計價模式是長久以來建筑工程造價管理經驗的積累,是施工圖預算的主要計價方式。預算定額是我國經過幾十年實踐的總結,具有一定的科學性和實用性。預算定額是編制施工圖預算、施工組織設計的主要依據。工程量清單計價是與定額計價共存于招投標活動中的另一種計價方式,在定額計價的基礎上,實行工程量清單計價的規則。因此,在《安裝工程造價》課程教學中定額計價是不可缺少的一部分,在教學過程中教師要二者兼顧,對比兩種計價方式的優缺點、主要區別和不同的工程量計算規則,側重介紹工程量清單計價模式,以適應社會發展的需要。

(二)教學內容必須反映安裝工程計價模式和計價方法的改革、造價發展的趨勢,淡化定額的作用,充分體現課程內容的實用性。

《建設工程工程量清單計價規范》把非工程實體項目(措施項目)與工程實體項目進行了分離。《工程量清單計價規范》規定措施項目清單金額應根據擬建工程的施工方案或施工組織設計,由投標人自主報價。這項改革的重要意義是與國際慣例接軌,把施工措施費這一反映施工企業綜合實力的費用納入了市場競爭的范疇。因此,教師在教學過程中要強調這一費用的競爭將反映施工企業技術與管理的競爭、個別成本的競爭,體現公平和優勝劣汰,將極大地調動施工企業以提高施工技術、加強施工管理為手段的降低工程成本的主動性和積極性,使建筑市場逐漸走上“市場形成價格”的良性軌道。

(三)通過課程設計和造價軟件的應用來加強學生實際技能和動手能力的培養。

《安裝工程造價》課程設計是該課程的一個重要的實踐性教學環節,是培養學生動手能力及思考和創新意識的重要手段,是理論與實踐相結合的重要途徑。教師應將實際工程項目融入課程設計之中,貼近工程實際,抓住課程設計的重點,注重培養學生解決工程實際問題和創新意識的能力。

同時,教師還應指導學生用定額計價模式完成安裝工程預算造價文件的編制,主要內容有:工程量計算書、定額直接費計算表、費用計算表、主要材料表;應用工程量清單計價模式完成安裝工程工程量清單的編制,完成清單項目綜合單價的計算、綜合單價的分析,編制安裝工程投標報價,使學生不僅對安裝工程預算編制過程和編制方法有更深刻的理解,而且掌握安裝工程定額計價和清單計價二者之間的區別與聯系,從而提高學生的實踐能力。

在課程設計過程中,教師要給學生安排一定的上機時間,要求每個學生熟練應用一種造價軟件上機操作,進行分析、匯總、打印,提高學生課程設計的主動性、積極性和獨立思考問題的能力,從而提高課程設計的質量。

(四)積極鼓勵學生在校期間參加江蘇省造價員資格考前培訓及考試。

為進一步提高學生的素質和就業競爭力,體現實際工作的動手能力,為學生就業創造條件,教師應積極鼓勵學生參加造價員資格證考前培訓,并且參加《安裝工程造價》員資格考試,使學生不僅具有編制實際《安裝工程造價》的能力,而且完全可以滿足于建筑安裝單位、造價咨詢公司等對學生編制安裝工程預決算、投標書、標底及工程量清單的職業資格的要求。

三、如何改革《安裝工程造價》課程教法與學法

(一)進行教學改革,針對課程特點,采用案例教學法。

很多相關專業的大中專畢業生,剛踏上工作崗位時其實踐能力較薄弱,不能滿足用人單位的需要,同時也降低了學校應屆畢業生的就業競爭力,學生實踐能力的提高越來越引起用人單位的重視,也引起了學校的重視。因此,為滿足社會需要,高等職業學校正在著手準備或正在進行轟轟烈烈的教學改革。教學改革的目的是重視和加強大學生的實踐能力的培養,盡快使學生適應工作崗位。落實到具體專業上,即針對該專業的就業方向及工作崗位,學生在校有針對性地學習與就業有關的知識。因此,教師在《安裝工程造價》教學中引入以案例教學法為主線來組織教學內容,可使學生在學習過程中就接觸工程實踐,不但能培養學生的學習興趣,提高課堂效率,而且能提高學生的上崗能力。

教師對案例的選用應根據安裝工程涉及面廣、專業多的特點,主要包括電氣、給排水、暖通空調、消防、工藝管道等各個專業,其中電氣又包括照明、動力、綜合布線、監控、樓宇自控、監控等,專業性很強。教師在選取案例時應本著由易到難、循序漸進的原則,并且所選案例具有實用性。教師通過課堂上教、學、練的同步進行,能夠調動學生的積極性,而且引入的案例內容就是學生的就業方向,因此學生會積極配合,興趣高漲。如筆者在教學過程中先從一間教室的照明、動力平面圖開始,從最根本的電氣管線工程量計算入手,再計算照明燈具、插座、接線盒、開關盒等的工程量,使學生輕松掌握了工程量計算的技巧,同時培養了學生對該課程的學習興趣,也增強了學生的成就感。在此基礎之上,逐步增加案例的難度,如計算廠房的電氣工程的造價,又較原來增加了橋架、電纜、配電等內容,待學生能夠完成該工程造價后,再進一步增加案例的難度,如計算綜合樓的電氣工程的造價,不僅包括強電,還增加弱電,如綜合布線、電視、電話等內容。這樣,整個授課過程都圍繞工程案例講解與練習,學生在完成該課程學習后,就已經完成了多個實際工程報價工作,具有了一定的動手能力、獨立工作和獨立思考能力,為其今后盡快勝任造價工作打下了良好的基礎。

(二)理論聯系實際,理論知識貫穿在案例講解的過程之中。

《安裝工程造價》這門課涉及很多理論知識和基本概念,如《安裝工程造價》構成、措施項目、清單項目、稅金、規費的組成、招投標的基本概念、工程量計算規則等,如果采用傳統教學方式,靠教師講解和演示,學生要記憶這些概念會覺得很困難,達不到好的教學效果,而這些概念是學生一定要掌握的,是學好該門課程的基本保證。筆者在教學過程中,試著把這些概念融入具體的案例中。還是以教室的照明、動力平面圖為例,先帶著學生把圖紙看懂、看透,然后給學生布置任務:計算該工程的總造價。計算分部分項工程量―分部分項工程清單計價―計算綜合單價、合價―計算措施項目費―計算其他項目費―計算規費―完成工程總造價,每一步都包含了重要的基本概念,如在計算分部分項工程量時,包括相應的配管、配線、照明燈具等工程量計算規則;在計算綜合單價時,包括綜合單價的組成,人工費、管理費、利潤的組成與計算,工程類別的如何劃分,超高費、高層建筑增加費的計算等基本概念;在計算措施項目費、其他項目費、規費時,包括措施項目費、其他項目費、規費的組成與相關的內容,如腳手架費、臨時設施費、安全文明施工費等,哪些費用屬于不可競爭費。在教學中筆者結合具體的案例講解這些理論知識,先提出問題,再引導學生解決問題。學生完成了從理論到實踐,再從實踐到理論的升華。這個教學過程讓學生從知識的被動接收者轉變為主動參與者和積極探索者,在發揮教師主導作用的同時,充分發揮了學生的主體作用,為學生的積極參與創造了條件,引導學生去思考、探索、發現問題并解決問題。

在講解招投標的基本概念時,教師可以結合具體的案例來講解。針對具體的工程案例,教師可擬定簡單扼要并符合工程實際的招標文件并發給學生,讓學生根據招標文件制定投標策略并分組報價,報價完成后,模擬安裝工程招投標,把學生分為建設單位、評委、招標機構、各投標單位等角色,模擬招投標的各個步驟,從招標文件、資格預審到開標、評標、定標、簽訂合同各個階段,評委按照招標文件擬定的評標方法(如合理低價法、綜合評標法等)確定中標候選人。由此學生可參與到較完整和系統的招投標活動中,熟悉招投標的每個環節,充分調動積極性,并輕松快樂地獲取有關招投標的知識。

(三)突出造價軟件的學習課程中的作用。

造價軟件是完成工程造價的主要工具,因此熟練使用造價軟件已成為造價人員的必備能力之一。筆者在講第一個工程案例時要求學生用手工計算該工程的造價,目的是使學生掌握編制工程造價的基本步驟、計算方法和每項費用的計費基礎。有了基礎后,其它工程案例造價的完成讓學生借助于造價軟件計算,這樣,既節約了課時,又讓學生學會使用了造價軟件。通過多個案例的教學,學生能熟練使用造價軟件,為勝任將來的工作崗位打下基礎。

四、結語

綜上所述,要教好《安裝工程造價》,教師就應認真研究該門課程的特點和內涵,改變傳統的教學方法和思路,積極進行教學改革,提高實踐教學在教學中的比例,以案例教學法為主要教學手段,通過課程設計和造價軟件的應用來加強學生實際技能和動手能力的培養,培養出企業需要的、社會認可的合格畢業生。

參考文獻:

棗核教案范文2

關鍵詞：安全教育；用電知識；安全意識

近年來，我國的中小學教育迅猛發展，取得了顯著成效，以推進素質教育和進一步提高教育教學質量為核心的教學模式正成為每個學校教育教學的主流。然而，往往有一部分學校卻或多或少地忽略了學生的安全教育。俗話說，生命大于天。一次很小的失誤，一個很小的壞毛病，就可能引起一起重大的事故。據統計，我國每年約有14460名中小學生在各種意外事故中死亡，相當于每天死亡39人。這個情況令人難以置信，但卻是事實。

一、電對中小學生造成危害的原因分析

今天，我要說的是有關電的危害。隨著生活水平的提高，電迅速走進了我們的生活。在生活當中，我們的很多事情都和電有關，像日常生活中的家用電器、照明、出行車輛、通訊等，所有這一切給我們帶來了方便與歡樂，但同時又給我們帶來了痛苦和淚水。在電視、網絡等新聞媒體上，我們經常可以看到由于電而引起的事故和火災等，這些都是不正確用電和不注意用電造成的。成人尚且如此，對于孩子來說，危險更容易發生。電對孩子造成傷害的原因是多方面的，但主要是用電意識不強造成的。中小學生獲得的用電知識較少，而我們家長往往只顧忙于自己的事情，忽略了對孩子這方面的教育。等到事情發生了才意識到，后悔也來不及了。

二、家長及學校應采取的預防措施

電時時刻刻影響著我們的生活，給我們帶來了視覺、聽覺等方面的享受和刺激，而中小學生正處于好奇心、求知欲特別強的時期，對于這些感官上的刺激特別興奮，總想去接觸或者是探個究竟。而電具有能量和自己的規律，一不小心就容易出事故。這就需要他們對于電的知識進行專門的學習和探究。中學生或多或少接觸了一些電的知識，而小學生有關這方面的知識，則只有靠我們這些父母了。而我們當家長的，往往只注意孩子學習成績的好壞，而忽略了孩子的安全教育，尤其是有關電的教育。而有些家長本身這些方面的知識就少，教育就更無從談起。這就需要我們家長平時多看看這方面的知識，從而更好地去教育好我們的寶貝。例如哪些用電器可以讓孩子使用，哪些不能讓孩子使用；使用電器有哪些注意事項；不要用鐵絲等金屬觸碰帶電插座等。給孩子解說的時候要有耐心，說清楚，講到位，注意事項要特別強調等。我們家長還要經常提醒孩子，切不可掉以輕心。而對于中學生來說，雖說老師也講了，他們平時也接觸了一些用電知識，但那都是一些皮毛。由于中學生的好奇心、求知欲更強，且動手操作能力也很強，平時的學習中也需要接觸這些知識，因此在用電操作時要更加小心、謹慎。俗話說，淹死的都是會水的。另外，中學生自控能力還不成熟，心態還不穩定，有時更容易出現危險。因此，除了要加強學生自身素質，增強學生的憂患意識，還要加強教師的法律意識、安全意識，提高教師的道德水平。為此，學校領導要全面依法治校，依法治教，組織全體教師認真學習《義務教育法》《教師法》《未成年人保護法》《中小學教師職業道德》等法律法規，提高教師的法律意識，規范教師的教育教學行為。通過依法辦教育、依法管理，使每位教師知法、懂法，努力創建良好的校園環境，打造一個平安校園。每個班主任教師要組織學生多聽一些有關電的知識講座，多開一些有關電的知識討論，并通過辦黑板報等形式來提高學生的防范意識。每個任課教師特別是專業課教師，在講到有關電的課程時，要特別細心、認真，要講透徹，讓學生充分理解，爭取做到防患于未然。

三、教師上課時應采取的應對措施

我教的是職專電子專業的電子技術基礎課，與電有著密切的關系。而職專的學生，有的本身的素質不太高，初中所學的那一點有關電的知識，對于安全用電來說，杯水車薪，根本不夠。并且學生在今后的學習、工作中，也要大量地接觸到用電，如果在學習的過程中，沒有充分地掌握、駕馭所學知識，很容易造成一些不必要的后果。我在講到這些知識時，格外慎重，通過多年的積累、探索，不斷地改進教學方法，并運用多種媒體、教具等手段，務必把知識講到位，講透徹，使每個學生都能夠理解。在講解操作時，力求每個學生都看清楚，聽明白，力爭做到實習操作前心中有數。在讓學生操作、實習時，要求學生目的明確，細心操作，步步到位，如有不懂，立刻就問，從而避免事故的發生。記得一次讓學生組裝三相異步電動機正反轉電路，由于所用元件多，電路復雜，且要使用220v交流電，從選材到組裝，一不小心，就會燒毀電路，甚至傷及人命。對于這樣的實習操作，必須慎之又慎。我首先給學生指出可能出現的危險；其次讓學生明確實習目的，在沒有認清、讀懂電路圖的情況下不要輕易下手；然后讓學生細心操作；最后我一個一個驗收，并接通電流查看結果。還好，沒有危險狀況出現。但一節課后，我已是汗流浹背。在我從教的近二十年中，從沒出現危險的事情，這與我較高的安全意識是分不開的。

棗核教案范文3

關鍵詞：棗仁安神膠囊；心絞痛；漢密頓抑郁量表；焦慮抑郁

中圖分類號：R541.4文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2016）05-0030-02

心絞痛是冠狀動脈是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。常發生于患者勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣等情況下[1]。因癥狀反復發作，患者容易產生焦慮、緊張、悲觀抑郁、恐懼等負面情緒，經過積極的心理疏導，一部分患者可以調整自己的心理狀態，但是仍有部分病例臨床癥狀不能有效緩解或完全緩解，直接影響了冠心病心絞痛的治療效果。因此針對冠心病合并焦慮抑郁的患者，在治療冠心病的基礎上采用抗焦慮的精神藥物進行治療是十分必要[2]。本科在治療冠心病的基礎上加用棗仁安神膠囊對合并焦慮抑郁的冠心病心絞痛患者100例進行治療。現報道如下。

[BT2]1資料與方法

1.1診斷標準 抑郁焦慮癥狀評分標準：漢密頓抑郁量表24項版本（HAMD），各項相加計算總分，35 分嚴重抑郁[2]；冠心病心絞痛診斷標準：WHO 規定的冠心病心絞痛的診斷標準，加拿大心血管病學會心絞痛分級標準（心絞痛CCS分級）Ⅰ-Ⅲ級心絞痛患者。治療標準：第13版《實用內科學》冠心病心絞痛的治療原則。

1.2一般資料選取 2013年1月―2015年 3月本院冠心病心絞痛合并焦慮抑郁的患者100例，隨機分為對照組和治療組，對照組（單純冠心病二級預防組）32例，其中男15例，女16例；年齡55～80歲，平均年齡（70±2.8）歲，病程2～15 a，平均病程（7.0±4.3）a，住院時間8～14 d，平均住院時間（12±1.4）d。治療組（棗仁安神膠囊加冠心病二級預防組）32 例，其中男14 例，女16 例；年齡55～80 歲，平均年齡（68±3.4）歲；病程 2～15 a，平均病程（6.9±3.2）a；住院時間8～14 d，平均住院時間（11±2.1）d。2組冠心病病情嚴重程度無差別，患者住院前均未服用抗抑郁藥物。2 組患者均已排除心絞痛CCS分級Ⅳ級者、急性肺栓塞、氣胸、胸膜炎、主動脈夾層、惡性腫瘤、急性膽囊炎 及單純抑郁癥[2]。

1.3治療方法對照組冠心病二級預防，具體予腸溶阿司匹林抗血小板聚集、ACEI 防心臟重塑、β受體阻滯劑降低心肌氧耗、他汀類調脂類藥物、硝酸酯類擴冠等方法，同時給予心理疏導，治療4周；治療組患者在此基礎上加用棗仁安神膠囊（貴州同濟堂制藥有限公司 規格：0.45 g×20粒），4粒 早餐后，睡覺前，治療4周。

1.4心絞痛療效判定顯效：臨床癥狀消失，心電圖恢復正常；有效：臨床癥狀大部分消失，心絞痛CCS分級下降1-2級，心電圖改善；好轉：臨床癥狀部分消失，心絞痛CCS分級下降1-2級或不變，心電圖改善；無效：臨床癥狀，心絞痛CCS分級不變或惡化，心電圖無變化或惡化。

1.5抑郁焦慮癥狀療效標準應用 HAMD 表對患 者指標各項積分累計，觀察 HAMD 表評分分數動態改 變。采用HAMD 24項版本進行評分，分別于用藥前、治療后評定2次.HAMD 減分率=（治療前積分一治療后積分）/治療前積分×100%。痊愈：HAMD 減分率≥75%；顯效：HAMD 減分率≥50%，

1.6統計學處理使用 SPSS17.0 統計軟件包進行處理數據，計量資料以 （x[TX-*3/8]±s）表示，進行 t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P

[BT2]2結 果

2.12組患者治療后臨床療效比較治療組患者的總有效率為 93.75%，對照組的總有效率為90.64%，，但 2 組比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表 1。

從上表可以看出，以65歲進入老年患者為界限，55～65歲抑郁患者有42例，66～80歲患者有22例，差異有統計學意義（P

[BT2]3討 論

抑郁焦慮在冠心病心絞痛患者中是比較常見的情緒表現，對相關患者根據抑郁焦慮癥狀評分標準：漢密頓抑郁量表24項版本（HAMD）進行評分，可以量化抑郁焦慮狀態，把它作為一個心理疾病來對待，對于評估患者診斷，治療和治療效果都非常必要，對于每一個心絞痛患者都應該常規開展。

對于心絞痛合并抑郁焦慮狀態患者的治療，在心絞痛常規治療基礎上，對于患者的抑郁焦慮的干預措施，可以歸納為心理疏導，藥物治療兩方面，藥物治療又可以分為中醫治療和西醫治療，中醫中成藥物給藥方便[5]，藥價適中，患者相對于西藥更容易接受，可以和心理疏導配合在一起，有效改善患者心因疾病[6～7]。

心絞痛患者抑郁焦慮程度除了和患者心絞痛發作的情況有關以外，還和患者性格，年齡，病程有關，我們在治療時要充分考慮到以上因素，以更好的改善患者病情，達到事倍工半效果。

參考文獻：

[1]陳灝珠，林果為.實用內科學[M].第13版，北京：人民衛生出版社，2010.1496-1509.

[2]陳 穎.抗焦慮治療冠心病合并焦慮抑郁128例臨床觀察[J].現代診斷與治療，2015，01（2）：262-263.

[3]梁小華.冠心病支架術后并發抑郁癥患者抗焦慮治療的中西醫療效對照研究[J].河北醫藥，2015，03：57-59.

[4]楊晶，王非，肖文華.耳穴電針結合中藥治療中風后抑郁癥臨床觀察[J].湖北中醫藥大學學報，2016，02（18）：102-104.

[5]李紅，徐蓉娟，陳建楊.疏肝健脾養心安神法治療糖尿病抑郁障礙臨床研究[J].上海中醫藥雜志，2009，04：23-25.

棗核教案范文4

關鍵詞：胺碘酮；靜脈炎；復方七葉皂苷凝膠；硫酸鎂

鹽酸胺碘酮（又名可達龍）屬Ⅲ類抗心律失常藥。且具輕度Ⅰ及Ⅳ類抗心律失常藥性質。是預防心源性猝死和治療室上性、室性心律失常的常用藥物，具有療效好、副反應小、毒性低等優點。現已廣泛應用于心血管臨床。但因其PH值偏低，呈酸性，靜脈注射對機體血管組織的局部刺激性強，使血管通透性增加，局部代謝及滲透壓改變，損傷血管內皮細胞，引發靜脈血管、局部組織無菌性炎癥；輕者可引起局部組織發紅、疼痛，重者可出現靜脈血管條索狀改變伴有疼痛，甚至血管周圍皮膚結界狀硬結、局部組織壞死 [1]，同時也嚴重影響了胺碘酮的臨床應用。本科采用復方七葉皂苷凝膠外涂和50%硫酸鎂濕敷，兩種藥物交替使用，對預防胺碘酮致靜脈炎的發生，減輕其臨床癥狀取得了很好的效果，現就本醫院2013年1月～9月靜脈使用胺碘酮情況報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～9月靜脈使用胺碘酮患者32例，分別為靜脈泵入或靜脈滴注胺碘酮。男20例，女12例，年齡42～76歲，持續24h使用者3例。根據美國靜脈輸液護理學會靜脈炎分級標準[2]，Ⅰ級：穿刺點疼痛、紅和（或）腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結。Ⅱ級：穿刺點疼痛、紅和（或）腫，靜脈有條索狀改變，未觸及硬結。Ⅲ級：穿刺點疼痛、紅和（或）腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結。32例中符合靜脈炎其中Ⅰ級22例，Ⅱ級8例，Ⅲ級2例。

1.2方法 均采用復方七葉皂苷凝膠外涂和50%硫酸鎂濕敷，兩種藥物交替使用。外涂和紗布濕敷病變處的覆蓋面積大于病變邊緣1～2 cm，2h更換一次，為減少水分及藥液蒸發，可用保鮮膜覆蓋在紗布上，連續使用2～5d。

1.3療效評定標準治愈 紅、腫、熱、痛完全消失；顯效：痛感消失，紅腫消退面積≥70%；有效：痛感減輕、紅腫消退面積

2結果

32例患者通過使用復方七葉皂苷凝膠外涂和50%硫酸鎂濕敷后，只有2例患者效果比較差，其他患者靜脈炎癥狀明顯減輕，總有效率93.75%，明顯優于以往未采用任何護理干預措施患者。

3討論

血液正常pH值為7.4，超出此范圍，輸入的藥液無論過酸或過堿，都可干擾血管內膜的正常代謝和機能，引起靜脈炎[3]。臨床上常用的鹽酸胺碘酮，其pH值偏低，呈酸性，若配伍后偏離其pH值范圍，則可能產生混濁、沉淀或加速分解，引起靜脈炎[4，5]。其次，輸注通路選擇不當也是引起靜脈炎的一個原因，輸注時選擇末梢循環較差或管徑較細的上肢靜脈，偏癱肢體側的靜脈血管均易致靜脈炎；下肢靜脈的靜脈瓣多，血流緩慢，藥液在血管內停留的時間長，更易形成靜脈炎；尤其是老年患者靜脈瓣功能減退，使用時盡量不選擇下肢靜脈。使用鹽酸胺碘酮時，如果發生藥液滲漏，會導致注射部位疼痛、灼熱、紅腫，血管的脆性增加，血管痙攣，缺血低氧或靜脈條索狀改變，嚴重者導致皮膚潰瘍發生。靜脈炎發生后，若不及時采取有效的護理措施，會增大治療難度[2]。

采用復方七葉皂苷凝膠外涂和50%硫酸鎂濕敷，對靜脈炎有明顯的預防作用，能夠有效地保護患者的血管。因為胺碘酮屬于強刺激性的藥物，外周靜脈用藥易造成血管通透性增加，部分活化因子如5羥色胺等，游離至組織間隙，刺激末梢神經，造成局部紅、腫、熱、痛的炎癥反應[6]。硫酸鎂濕敷：主要是利用硫酸鎂具有高滲作用，促進局部組織水腫消退。此外鎂離子還具有抗炎、擴張血管平滑肌、改善微循環作用，從而達到消炎止痛、消腫的目的。復方七葉皂苷凝膠可治療表淺的血栓性靜脈炎，用于靜脈護理。另外輸注前確保穿刺針在血管內可避免穿刺不成功時鹽酸胺碘酮進入局部組織，引起局部刺激。選擇粗且直的血管進行穿刺，也可防止藥物的外滲及降低引發靜脈炎的機率。一般不管患者有無局部靜脈炎癥狀，也應每24h更換穿刺部位，以此減少靜脈炎癥的發生。因此，交替使用復方七葉皂苷凝膠外涂和50%硫酸鎂濕敷可以減少胺碘酮引起的靜脈炎。

參考文獻：

[1]高娟.三種藥物治療持續靜脈泵入胺碘酮引起的靜脈炎效果觀察[J].中華臨床醫學月刊，2010，（7）.

[2]付春華，趙雁，于瑩，等.靜脈輸入硫酸鎂預防諾維苯所致靜脈炎的研究[J].中華護理雜志，2002，11（37）：816-817.

[3]李瑋，張俊，喬燕舞，等.高濃度胺碘酮靜脈泵入與靜脈炎關系的臨床研究[J].心血管康復醫學雜志，2004，13（6）：595.

[4]張利.復方七葉皂苷凝膠聯合硫酸鎂溶液治療碘海醇外滲的療效觀察[J].安徽醫藥，2013，05.

棗核教案范文5

活動對象：

四年級

活動目標：

1.

通過活動知道節約用水的重要性，增強節約水資源的緊迫感。

2.通過討論，了解節約水源的方法，明白節約水源是每個公民應盡的義務。

3.勵志從自身做起，感染身邊的人們，為保護環境做出自己的貢獻。

活動重難點：

了解水源的緊缺性和節約水源的方法。

活動過程：

一、新課學習，板書課題

同學們，隨著居民生活品質的提高，洗澡的次數也在逐漸增多，故而洗澡水的用量也在逐漸加大，我們今天就針對人們洗澡水用量做一次深入的調查。（板書課題）

二、展示調查結果

那么大家都對那些地方進行了調查呢？?每個小組成員對調查結果進行分享

調查地點：

自己家中，親戚、朋友、鄰居家中，洗浴中心等。

那么有哪些因素影響著洗澡的用水量呢？我們一起來分享一下

1.洗澡的頻率

每天洗一次，兩天洗一次，一周洗一次，不定時的洗（夏季一天洗幾次）等

2.用水質

自來水（節約），家中裝的凈水器里的水洗（浪費）等

3.洗澡場所

家中（節約）、洗浴中心（浪費）、河邊（比較貧窮地區）

4.季節的影響

冷天洗澡次數少，熱天洗澡次數多；

5.人群

年輕人、上班族、生活方式的等等洗澡次數多，中學生、老年人和病人等洗澡次數少；

6.居住環境及風俗習慣

家中有暖氣的洗澡次數多，家中沒暖氣的洗澡次數少，高原地帶和部分國家一年都不洗澡，因為水比油貴；

7.熱水器

需要調水溫時，流出來的的水也是浪費等；

8.沐浴露

不用沐浴露也能洗干凈，用量沐浴露反而還要用水再沖洗，所以用沐浴露會增加洗澡水的用量。

三、分析討論

許多人并沒有認識到水對生命的重要，因為我們身邊暫時不缺水，也并沒有認識到水污染對身體的危害，針對我們身邊存在這么嚴重的水源浪費現象，作為小學生的我們應該從哪些地方來改善呢？

1.

在洗浴中心看見水管流水又沒人管理時，我們應該主動的關掉；

2.

洗澡時專心洗澡，不拖延時間，洗干凈就關掉水源；

3.用自己的行動來影響家人和身邊的人。

4.用沐浴露會環境造成水污染，所以不用沐浴露也會減少用數量。

5.洗澡時腳下放個盆子，把用過的水用桶暫存起來，可以用來沖馬桶，涮拖把等，也可以節約水。

6.家中買個記水器

7.發動身邊的人節約洗澡水。

四、總結

看來，同學們已經認識到節約水資源的重要性。地球上還有很多地區因缺水而正常飲用水都保證不了，水是有限的，而我們的生活又與水息息相關，老師也做了一個調查，每人每次洗澡時間是15至20分鐘，用水量大約是20公升，如果我們每人每次洗澡節約1公升，那么全球每天就會節約更多的水。希望我們每個人都能從點滴做起，從小事做起，為節約水資源貢獻我們的力量！

棗核教案范文6

摘要：金庸的《射雕英雄傳》和斯蒂芬金的《肖申克的救贖》是中國和美國通俗文學中的經典作品，他們都曾被改編成為影視作品。從這兩部大家耳熟能詳的通俗文學作品中主人公形象的不同特點，我們可以看出一些東西方在通俗文學創作中主人公形象塑造的不同之處。

關鍵詞：郭靖；安迪?杜方：人物形象：通俗文學

一、從性格特點方面來分析

在性格方面，郭靖無疑是忠厚老實的代表。在《射雕英雄傳》中，郭靖自小做什么都很慢，而且看上去比一般的孩子要笨拙，腦子反應遲鈍，他到四歲才會說話，但身體卻長得很強壯。他六歲時不顧自己的性命救出成吉思汗的女兒華箏，南下時把自己的汗血寶馬送給萍水相逢的小乞丐，他不顧自己的性命替老頑童周伯通吸出被毒蛇咬中的毒血，在丐幫冤枉他而要取他性命的時候他還不忍心傷害他們，其老實和善良的程度可見一斑；他雖然天資愚鈍卻勤能補拙，江南七怪在大漠時教他武功，他雖不能立刻領會要義，但是肯下苦功，拳劍暗器、輕身功夫，都一門一門的練得很扎實，又得全真教馬鈺道長教他內功，名師薈萃加上他的努力，功夫進展很快，這可以看出他的堅強意志。他也因為不滿在街頭看到一位王子皇孫欺負一個賣藝弱女穆念慈而打抱不平，因此差點遭王府毒手，從這一點也可以看出他的愛打抱不平和行俠仗義。

而《肖申克的救贖》中的安迪，在社會當中是一位體面的銀行家，有著優裕的生活條件，當他被冤枉而下獄之后，他不是像那位胖子那樣抱怨，而是表現得出奇的平靜，好像在默默的觀察者一切。果然，那個胖子不久便被一手遮天的獄警毒打致死，而平靜的安迪雖然遭到了同性戀者姐妹花的騷擾和毆打，但是他依然能承受這一切。他很少跟人交流，沒人知道他在想什么。果然他通過“我”一一瑞德，弄到了一個小錘子，開始了艱苦而漫長的工作。從這幾點可以看出他心思的縝密和意志的堅強。他巧妙的幫助獄警逃稅而獲得其信任又表現了他具備了一般人不具備的才能，他幫助獄友獲得高中畢業證，幫他們爭取監獄圖書館的基金，又表現了他的善良。就個人資質來說，安迪可以說是一個資質頗高的人，遠非郭靖所能比，表現的是現代資本家的機智和勇敢。

二、從兩個主人公體現的價值取向分析

郭靖是金庸“俠文化”的集中表現者，體現了作者“俠之大者，為國為民”的思想。郭靖自小就體現出不畏強權的精神，面對窩闊臺的皮鞭與恐嚇，他舍命相救暫別，他不顧個人安危，與重圍之下救出鐵木真，他自小聽媽媽講述南朝事跡，在心目中產生了根深蒂固的“我是南宋子民”的思想。回到南朝以后他愛上了這片土地，他不斷行俠仗義、打抱不平，他為賣藝的弱女打抱不平得罪金國權貴楊康就是一個例子。當他目睹蒙古兵對人民的燒殺搶擄后，毅然決定抗元，蒙古兵犯境時他到襄陽去報信，此時他又把民族大義放在最前面。在《神雕俠侶》中，他協助鎮守襄陽，抗擊元軍；他也同樣組織防范金兵的入侵，保家衛國，把“為國為民，俠之大者”的大俠風范體現得淋漓盡致。

而《肖申克的救贖》中，安迪體現的卻不是這種集體主義的“俠義精神”，而是與之相反的西方追求自由、自我價值實現、個性解放的個人主義精神。安迪即使被冤枉而身陷圖國也沒有放棄對這種精神的追求，可見這種精神對西方人的影響是深入骨髓的。對于一個被判無期的人來說，安迪卻不愿放棄哪怕只是一絲絲的希望，通過正常手段不可能，那么就采取非正常方式，不管這樣在別人看起來很瘋狂的越獄行動能不能成功。而他的被冤枉的事實就取消了他越獄的不正當性，反而加深的是當時司法的不正當性，使讀者在心中對他的這種精神產生道德上的同情和支持。十九年一把一把的往操場上運土，這樣的堅持在平常人眼中是不可思議的。相對于身體自由的喪失，精神上沒有自由才是最可怕的事。為了獲得精神救贖，他一連幾年給州議員寫信爭取那兩百美元的圖書基金，把監獄圖書館搞得有模有樣，通過這些圖書和幫助他們考試，安迪實現了自我和他人的雙重精神救贖。

總而言之，在價值取向上，郭靖和安迪體現出集體主義和個人主義不同的色彩。郭靖表現的是為國為民的、大眾的、肉體上的救助、民族性的救亡、國家性的大義；而安迪表現的是個人的、獨立的、精神上的救贖、向往自由的追求，這是二者一個重要差別。

三、從二者所體現的文化氛圍方面分析

在金庸的武俠小說里，《射雕英雄傳》是部體現中國幾千年封建文化中儒家思想的作品。儒家主張“修身、齊家、治國、平天下”的積極入世的思想，“學而優則仕”影響著幾千年的中國人，儒家主張“內圣”和“外王”。從儒家文化的這些方面來說，郭靖正是這種文化的體現，他自小在蒙古學習功夫，雖然沒讀過多少書，但他天性真誠和外部的教化卻可以說使他達到了“內圣”的境界。郭靖學了一生真本事，在以后他的遭遇中，說明他工是“以天下為己任”“天下興亡，匹夫有責”的儒家救世觀的生動體現。在此過程中，岳飛的事跡對他也有過極大的影響，在元軍犯境時他不顧蒙古對他有恩而奮起抗元，《神雕俠侶》中講述了他駐守襄陽城造福百姓的事跡，對于金國來說，于他既有國恥又有家恨，他反抗全國保護大宋百姓更是自然。在這些保家衛國的行動中，郭靖實現了人格提升，塑造了他“大俠”和“英雄”的雙重形象和儒家“治國”“平天下”的標準。

而對于安迪來說，他體現的精神可以說完全是世界近代史以來幾百年間資本主義興起過程中所表現出的精神。近代以來資產階級通過新航路的開辟、宗教改革、文藝復興、啟蒙運動，幾百年來形成了自己的文化系統和行為準則，比如富于冒險精神、勇于開拓進取、敢于和舊勢力做斗爭，追求個人解放和自由等等。他在獄中墻上挖了十九年的洞，這絕對是個大膽的冒險舉動，因為獄警們隨時會到他們的小房間里來檢查，期間一旦出現任何差錯都會功虧一簣而且罪加一等，還有如果他中途被換到了另外的監獄，那么他也會被發現，后果不堪設想。而正是希望這么渺茫而過程如此艱苦的這么一個行動，居然被安迪做到了，其開拓進取和不畏艱險的精神不能不令人產生敬佩之情。由于美國是個近代才出現的大國，所以沒有封建的悠久傳統，美國的歷史就是一部資產階級的發跡史，從這個角度說，安迪所體現的文化傳統，與其說是西方文化的傳統不如說僅僅是十八世紀資產階級革命以來西方人開拓進取、個性解放、自由民主的傳統，而對于西方文化中古代的基督教文化傳統在安迪身上幾乎沒有得到體現，或者說僅僅表現在一部被他用來隱藏錘子的圣經身上。

總而言之，相對于安迪，郭靖所體現的卻是以儒家文化為代表的中國幾千年的封建文化，他們身上體現著各自國家的文化傳統，這一點又是他們之間很大的不同之處。

四、從二者所體現的道德標準分析

郭靖傻乎乎的、呆頭呆腦的、行俠仗義的、打抱不平的、講究義氣的、看重感情的、為國為民的、大公無私的形象無疑給讀者以很高的道德感，他是大俠，是英雄，不是一般人也不是一般人能夠

高度，從而對人們有著道德教化的作用，與百姓的距離很遠。而且就儒家文化本身來說，它不僅是一種文化、一種學問，而且還是一種道德倫理，幾千年來一直維護者“正統”的封建統治。儒家文化的道德屬性自然增加了郭靖的道德性、正義性，使他得到人們的普遍尊重。《射雕英雄傳》和《神雕俠侶》中都體現出了百姓對他的敬仰和愛戴，開口閉口都是以“郭大俠”稱呼。

而安迪則不同，他本身并不是英雄或者美德的化身，他只是一個很普通的人，甚至只是一個囚犯，他的行為只能代表他自己或者他的個性，遠遠不具有道德教化作用。如果說要當一個郭靖要有很高的道德要求，很難的話，那么當一個安迪卻簡單的多，只要活出自己的個性就可以。而這樣恰恰是他的價值所在，如果他是一個道德高尚的人，那么他就不會被帶綠帽子，也不會盜取典獄長的不義之財，也不會越獄，而這樣的話安迪就遠遠不會這樣有特色，就不做得到的。它與一般的平頭百姓不是一個層次而是在另外一個道德會這樣吸引觀眾的眼球。

五、結語

《肖申克的救贖》與金庸的《射雕英雄傳》《神雕俠侶》等都是經典的通俗文學作品，不同的是一個屬于西方，一個屬于東方。他們都在各自的世界中擁有大量的讀者，他們的作品都被奉為經典，而他們之間的對于主人公形象塑造差異，由以上五點或可以看出一二。

參考資料：

[1](美)斯蒂芬?金《肖申克的救贖》，人民文學出版社，北京，2009：