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營銷執(zhí)行方案范文1

第一，分析自身與競爭對手的網(wǎng)絡(luò)營銷現(xiàn)狀

知已知彼，百戰(zhàn)不殆。在做任何網(wǎng)絡(luò)推廣方案之前，都必須對自身與競爭對手有一個詳細(xì)了解。自己優(yōu)勢在哪里？自己哪些方面不如競爭對手？競爭對手做了什么？競爭對手正在做什么？它們下一步又想做什么？

如：分析雙方哪些媒介進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)推廣，使用的具體推廣方式，實(shí)際效果評估，搜索收錄情況，鏈接、pr值、ip、pv等等數(shù)據(jù)查詢。

網(wǎng)絡(luò)營銷的成功與否更多是取決于網(wǎng)絡(luò)推廣這個因素，網(wǎng)絡(luò)推廣是網(wǎng)絡(luò)營銷成功的關(guān)鍵所在。如何更好的策劃網(wǎng)絡(luò)推廣方案，形成真正可執(zhí)行的網(wǎng)絡(luò)推廣方案？

哪些是我們潛在的客戶群體？對相關(guān)群體進(jìn)一步的細(xì)化，如年齡大小、性別、數(shù)量、學(xué)歷、收入情況、興趣愛好、上網(wǎng)習(xí)慣等，根據(jù)目標(biāo)人群的習(xí)慣等來制訂網(wǎng)絡(luò)推廣方案。

第三、選擇網(wǎng)絡(luò)推廣方法及策略

根據(jù)收集資料分析，確定網(wǎng)絡(luò)推廣方法及策略，詳細(xì)列出將使用哪些網(wǎng)絡(luò)推廣方法，如搜索引擎推廣、博客推廣、郵件群發(fā)營銷、QQ群通訊、論壇社區(qū)發(fā)帖、攢寫軟文宣傳、活動推廣、網(wǎng)絡(luò)廣告投放等，對每一種網(wǎng)絡(luò)推廣方法的優(yōu)劣及效果等做分析及具體如何實(shí)施。

第四、明確每一階段目標(biāo)

1、每天IP訪問量、PV流覽量

2、各搜索引擎收錄多少

3、外部鏈接每階段完成多少

4、網(wǎng)站的排名、PR值權(quán)重多少

5、關(guān)鍵詞多少、各搜索引擎排名情況如何

6、網(wǎng)絡(luò)推廣實(shí)際轉(zhuǎn)化的客戶多少

7、網(wǎng)絡(luò)品牌形象如何

騰龍網(wǎng)絡(luò)策劃有限公司是國內(nèi)一家綜合實(shí)力強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)整合營銷服務(wù)商，是中國網(wǎng)絡(luò)公關(guān)、營銷業(yè)中后來居上的網(wǎng)絡(luò)營銷服務(wù)提供商。主要提供網(wǎng)絡(luò)營銷策劃、網(wǎng)絡(luò)推廣、搜索引擎營銷、事件營銷策劃、公關(guān)危機(jī)策劃執(zhí)行等一系列網(wǎng)絡(luò)公關(guān)媒體整合營銷、策劃、執(zhí)行及專家服務(wù)。

好的方案還要有好的執(zhí)行團(tuán)隊(duì)，依據(jù)方案制作詳細(xì)的計(jì)劃進(jìn)度表，控制方案執(zhí)行的進(jìn)程，對推廣活動進(jìn)行詳細(xì)羅列，安排具體的人員來負(fù)責(zé)落實(shí)，確保方案得到有效的執(zhí)行。

第六：確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)廣告預(yù)算

網(wǎng)絡(luò)推廣方案的實(shí)施，必然會有廣告預(yù)算，要通過規(guī)劃控制讓廣告費(fèi)用發(fā)揮最大的網(wǎng)絡(luò)推廣效果，定期分析優(yōu)化賬戶結(jié)構(gòu)，減少資金浪費(fèi)，讓推廣的效果達(dá)到最大化。

第七：效果評估監(jiān)測。

安裝監(jiān)控工具，對數(shù)據(jù)來源、點(diǎn)擊等進(jìn)行監(jiān)測跟蹤，協(xié)助企業(yè)及時(shí)調(diào)整推廣的策略。并對每一階段進(jìn)行效果評估。

第八：預(yù)備網(wǎng)絡(luò)推廣方案

市場并非一成不變，當(dāng)計(jì)劃跟不上變化時(shí)，就不能依照原來網(wǎng)絡(luò)推廣方案完完全全執(zhí)行下去。如果提前制作風(fēng)險(xiǎn)預(yù)備方案，當(dāng)市場變化時(shí)，才不致于手忙腳亂。

營銷執(zhí)行方案范文2

關(guān)鍵詞　胺碘酮　靜脈推注　陣發(fā)性房顫　療效

陣發(fā)性心房纖顫是心內(nèi)科常見的一種心律失常，由于本病發(fā)病急，變化快，若救治不及時(shí)，很容易導(dǎo)致心動過速性心肌病，因此早期診斷和早期治療至關(guān)重要，近年來，采用靜脈應(yīng)用胺碘酮治療陣發(fā)性房顫取得了較好的的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2009年2月～2012年6月收治陣發(fā)性房顫患者60例，均經(jīng)心電圖確診。隨機(jī)分成對照組和觀察組各30例，觀察組男19例，女11例，年齡39～81歲，平均654歲；預(yù)激綜合征1例，冠心病2例，肥厚性心肌病2例，孤立性房顫10例，血壓病15例。對照組男20例，女10例，年齡40～80歲，平均644歲；預(yù)激綜合征1例，冠心病1例，肥厚性心肌病3例，孤立性房顫11例，血壓病14例。所有患者陣發(fā)性房顫1～3年以上，發(fā)作＞3次以上，兩組在年齡、性別、發(fā)作次數(shù)和發(fā)作時(shí)間等方面無顯著性差異。

方法：治療組胺碘酮針150mg+NS　20ml，靜脈注入，10分鐘內(nèi)完成，若未能轉(zhuǎn)復(fù)，30分鐘后再靜脈注射75mg有效后繼之以600μg/分靜滴維持48小時(shí)，同時(shí)口服胺碘酮（24小時(shí)總量＜1200mg），每周5天。第1周600mg/日第2周400mg/日，第3周200mg/日；對照組用普羅帕酮70mg+5%葡萄糖20ml，5～10分鐘內(nèi)靜脈注入。若未能轉(zhuǎn)復(fù)，30分鐘后再靜脈注射35mg最大累計(jì)量＜210mg。轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律后次日口服普羅帕酮200mg，8小時(shí)1次，1周后逐漸減量至150mg/日維持。

結(jié)　果

兩組臨床療效比較：觀察組顯效15例，顯效率500%，有效14例，有效率467%，無效1例，總有效率967%；對照組顯效8例，顯效率267%，有效7例，有效率233%，無效15例，總有效率500%，兩組比較差異有顯著性（P＜005），見表1。

用藥6個月后藥物維持情況比較：觀察組因療效欠佳停藥1例，其他29例繼續(xù)服藥維持竇性心律，總有效率967%；對照組因療效欠佳停藥16例，其他14例繼續(xù)服藥維持竇性心律，總有效率467%。見表2。

討　論

陣發(fā)性房顫是最常見的心律失常，而且發(fā)病率隨著年齡增長而顯著提高。房顫雖不即刻導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，但多造成身體不適及血液動力學(xué)障礙。房顫的藥物處理策略之一即是將房顫轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律。藥物仍是多數(shù)房顫患者的主要治療措施。雖然四類抗心律失常藥物對房顫都能起到不同程度的作用，但其中Ⅲ類的胺碘酮循證醫(yī)學(xué)資料最豐富［1］。有實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)靜脈注射胺碘酮的作用機(jī)制不同于口服制劑靜脈用藥（急性作用）早期主要表現(xiàn)為Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ類抗心律失常的作用較快，主要抑制Na+通道［2］、Ca2+通道和K+通道。它的慢性作用（口服）主要顯示Ⅲ類效應(yīng)，藥理起效時(shí)間較長。但無負(fù)性肌力作用，是目前抗心律失常藥物中較好的藥物，尤其對有器質(zhì)性心臟病伴心功能不全者應(yīng)用較安全［3］。普羅帕酮是ⅠC類藥、直接作用于心房肌組織，延長其有效不應(yīng)期和功能不應(yīng)期，減慢心房自律性［4］。由于其強(qiáng)有力的抑制鈉通道作用使不定向傳導(dǎo)阻滯增加，使室內(nèi)傳導(dǎo)障礙加重，出現(xiàn)負(fù)性肌力作用，誘發(fā)或使原來心力衰竭加重。

本資料結(jié)果，觀察組顯效15例，顯效率500%，有效14例，有效率467%，無效1例，總有效率967%；對照組顯效8例，顯效率267%，有效7例，有效率233%，無效15例，總有效率500%，兩組比較差異有顯著性（P＜005）。觀察組因療效欠佳停藥1例，其他29例繼續(xù)服藥維持竇性心律，總有效率967%；對照組因療效欠佳停藥16例，其他14例繼續(xù)服藥維持竇性心律，總有效率467%。由此可以看出胺碘酮在維持竇性心律方面和臨床效果方面均優(yōu)于普羅帕酮，是治療陣發(fā)性房顫的首選藥物。

參考文獻(xiàn)

營銷執(zhí)行方案范文3

關(guān)鍵詞:轉(zhuǎn)型期;非主流價(jià)值觀;大學(xué)生消防安全意識

中圖分類號:G641文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號:1673-291X(2010)06-0235-02

一、轉(zhuǎn)型期非主流價(jià)值觀的主要特點(diǎn)

所謂社會轉(zhuǎn)型期是指中國經(jīng)濟(jì)體制從傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制到現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌時(shí)期。這一時(shí)期,中國逐步淡化傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制對資源配置的影響,轉(zhuǎn)向建設(shè)現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)體制,并使市場機(jī)制在對資源的配置中起到主導(dǎo)作用。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的結(jié)構(gòu)調(diào)整必定帶來上層建筑的演進(jìn)與變革。反映在文化層面,最直觀的表現(xiàn)就是文化的多元性,在以社會的主流文化為核心的文化和價(jià)值體系的同時(shí),與之并存也包括各種新興思潮和社會現(xiàn)象衍生的亞文化。這些亞文化同樣有社會認(rèn)同群體并逐步形成自己的價(jià)值體系。對于思想尚處于未成熟階段的大中學(xué)生而言,居于亞文化位置的以自我體現(xiàn)為核心的非主流文化同主流文化具有同樣的感染力。以非主流文化為認(rèn)同基礎(chǔ)的大學(xué)生非主流價(jià)值觀取向主要呈現(xiàn)以下幾個特點(diǎn):

1.價(jià)值取向的多元性。非主流價(jià)值觀體系中,當(dāng)代大學(xué)生價(jià)值觀念的來源呈現(xiàn)出多元化融合趨勢。在日益多元化的個性選擇中,傳統(tǒng)的價(jià)值觀念受到挑戰(zhàn),過去那種“舍個人為集體”的單一選擇已難成共識。既要顧全大家,也要快樂自己;既要顧全國家,又要個體并存的幸福感覺,成為很多大學(xué)生推崇的價(jià)值取向。思想價(jià)值觀念的多元化,必然導(dǎo)致行為選擇的多樣化。在價(jià)值的選擇上,既有對傳統(tǒng)道德的懷念和依戀,也有對新的價(jià)值嘗試的激越和沖動;既有對價(jià)值超越的向往和喜悅,也有對現(xiàn)實(shí)社會的迷茫和困惑。

2.價(jià)值體系的不穩(wěn)定性。大學(xué)生正處在青春期,某些心理和生理因素處于極不穩(wěn)定的易變之中,具有強(qiáng)烈的好奇心,容易被外在的熱點(diǎn)所吸引,其興趣熱點(diǎn)游離帶來很大的隨意性。與傳統(tǒng)道德灌輸和主流價(jià)值觀體系不同,非主流價(jià)值體系中的大中學(xué)生更寬容,認(rèn)同“道德不確定性”的存在,對社會主導(dǎo)價(jià)值和信仰抱有更多的“游離”態(tài)度。“回歸傳統(tǒng)”、“全盤西化”、“實(shí)用理性”這些相互矛盾的價(jià)值取向可能在同一的大學(xué)生的行為中得以體現(xiàn)。越來越多的大學(xué)生追求進(jìn)取務(wù)實(shí)和協(xié)調(diào)并重的價(jià)值選擇,表現(xiàn)出明顯的兼容性。

3.價(jià)值核心的個人本位性。社會經(jīng)濟(jì)的迅速變革,極大地張揚(yáng)了當(dāng)代大學(xué)生的個性,就整體而言,他們的價(jià)值取向正在由傳統(tǒng)的社會本位轉(zhuǎn)向個人本位。主要表現(xiàn)在崇尚自我、以個人為主體、注重自我設(shè)計(jì)、個人奮斗、強(qiáng)調(diào)自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。在日益激烈的競爭當(dāng)中,面對日益加重的學(xué)習(xí)壓力、不絕入耳的就業(yè)難等社會壓力,大學(xué)生的“成人”意識在社會的壓迫中逐漸清晰起來,在與各種復(fù)雜問題交鋒時(shí),他們開始走向自立和個人本位。

二、“非主流”價(jià)值觀對大學(xué)生消防安全意識的影響

伴隨體制轉(zhuǎn)型進(jìn)程的推進(jìn)和社會熱點(diǎn)思潮的更迭,高校非主流文化及其價(jià)值觀體系也在內(nèi)容和形式上得以不斷地發(fā)展,與主流文化在排斥中并存,共同影響和促進(jìn)校園精神文明建設(shè)的發(fā)展。與此同時(shí),為了國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的需要,各高校的整體規(guī)模和學(xué)校在校生人數(shù)近幾年出現(xiàn)了快速的增長。但由于高校的法制教育、消防安全教育以及消防基礎(chǔ)設(shè)施未能同步發(fā)展,以至高校在消防安全環(huán)節(jié)十分薄弱。這其中,非主流價(jià)值觀對大學(xué)生們的消防安全意識也存在很大的影響。

1.非主流價(jià)值觀與消防安全意識觀的價(jià)值核心存在明顯的分歧。非主流價(jià)值觀存在明顯的個人主義,大部分的價(jià)值判斷以自我為中心。而且在以自我為中心的同時(shí),又要強(qiáng)調(diào)自己的個性。正所謂“槍打出頭鳥”,一個人過分的凸顯自我便會對自身的實(shí)際情況有所誤解。也就是說用非主流價(jià)值觀來判斷自我時(shí),一般會“強(qiáng)”化自己的能力,認(rèn)為自己有高于普通人的能力。因此,這種價(jià)值觀便會淡化一個人的危機(jī)意識。只要在災(zāi)難還沒到來,就不會有正常的危機(jī)感。而正確的消防安全意識觀,就是指一個人應(yīng)該在潛在的危險(xiǎn)發(fā)生前就有充足的防護(hù)意識和自我保護(hù)意識,在火災(zāi)發(fā)生時(shí)能用充足的、早已準(zhǔn)備好的技能和方法來應(yīng)對災(zāi)難和火災(zāi)發(fā)生后有良好的總結(jié)意識,而且在接受消防安全教育時(shí)能仔細(xì)、認(rèn)真聽取,并能在心中自我演練,潛移默化地提高自己防火能力的意識觀念。

2.“非主流”價(jià)值觀與大學(xué)生消防安全意識的傳統(tǒng)培養(yǎng)方式的背離。“課堂教育”、“黑板報(bào)的宣傳”、“消防安全小冊子”等在過去,這些都被認(rèn)為是最有效、最方便的消防安全知識教育途經(jīng)。然而,在今天越來越張揚(yáng)個性、以自我為中心的大學(xué)生里面,這些方法早已被大學(xué)生們視作大學(xué)校園一道最平淡無奇的“風(fēng)景線”。在“非主流”價(jià)值觀在大學(xué)生中間不斷地主流化的過程中,大學(xué)生的“視力”也隨之不斷地降低。似乎只有一些能發(fā)光發(fā)亮的東西才能觸動他們的視覺。從某種意義上來說,大學(xué)生消防安全意識的淡薄不是因?yàn)榉侵髁鲀r(jià)值觀的影響,而是因?yàn)榻虒W(xué)方法跟不上社會的節(jié)奏。

3.非主流價(jià)值觀及其生活方式導(dǎo)致對消防安全意識的選擇性忽視。近年來,在大學(xué)里消防安全事件頻頻發(fā)生。例如:上海商學(xué)院徐匯校區(qū)的某宿舍樓發(fā)生火災(zāi)(四名女生從六樓高的宿舍陽臺上縱身躍下身亡);蘭州大學(xué)后門附近教工食堂發(fā)生火災(zāi),燒毀建筑面積500余平方米,這是該校半年內(nèi)發(fā)生的第5起火災(zāi);南京大學(xué)成教院發(fā)生火災(zāi),9輛消防車奮戰(zhàn)近半個小時(shí)才將大火撲滅,但宿舍內(nèi)物品均付之一炬;武漢大學(xué)測繪校區(qū)一學(xué)生宿舍突發(fā)大火,該宿舍樓30多間寢室均遭火劫,造成直接經(jīng)濟(jì)損失約10萬元;俄羅斯友誼大學(xué)學(xué)生宿舍起火,11名中國留學(xué)生魂歸異鄉(xiāng)等等。數(shù)據(jù)顯示,大約52%的大學(xué)生曾在寢室違章使用電器、43%的大學(xué)生對安全防范懷有僥幸心理。究其原因,盡管多數(shù)大學(xué)生對消防安全的重要性有足夠的認(rèn)識,但是他們依然“我行我素”,以非主流價(jià)值觀的生活方式指導(dǎo)自己的日常生活,在生活方式與消防安全二者沖突時(shí),選擇性的忽視了后者。

三、如何培養(yǎng)正確的消防安全意識

在經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展的今天,安全問題不容小覷。消防安全作為公共安全的重要組成部分,事關(guān)改革發(fā)展穩(wěn)定大局,是構(gòu)建和諧社會的重要保障。如何強(qiáng)化消防宣傳教育,提高當(dāng)代大學(xué)生的公共消防安全意識,成為當(dāng)前消防工作的一項(xiàng)重要課題。

1.潛移默化地不斷地去培養(yǎng)消防安全意識觀。在現(xiàn)代科技不斷發(fā)展,信息交流不斷頻繁的今天。借助身邊的一切媒介來宣傳現(xiàn)代大學(xué)生所必須具有的消防安全意識。例如廣播、電視、電影、光盤、網(wǎng)絡(luò)、黑板報(bào)、宣傳畫報(bào)、宣傳手冊、安全提示等來宣傳消防法規(guī)、防火安全知識、逃生技能, 增強(qiáng)師生員工的防火安全意識。這種地毯式的全方位施教,正好彌補(bǔ)了大學(xué)中寬松式教育的漏洞。而且這種宣傳方式并沒有過度的制度化,與非主流價(jià)值觀主流化的今天相得益彰。

2.注重因材施教,利用多種方式培養(yǎng)消防安全意識觀。針對現(xiàn)代大學(xué)生的特點(diǎn), 針對不同年齡的師生員工, 采取多樣化、形象化的消防安全宣傳方式。例如, 舉辦防火知識大賽、學(xué)生安全主題班會、消防安全知識問答試卷、消防知識及逃生自救講座, 甚至可以以消防安全意識觀為主題開展一些非主流的文娛活動。越是大膽創(chuàng)新的活動就越能在大學(xué)生面前展露光芒,這樣灌輸消防安全意識觀的目的才能更容易的達(dá)到。面對逐漸被非主流價(jià)值觀主流化的他們,一些共同的語言成為與現(xiàn)代大學(xué)生溝通、交流的橋梁。

3.管理力度有待加強(qiáng),生活管理上需要一定的制度化。寬松式管理有利有弊,其“利”就是給予大學(xué)生自由創(chuàng)新的思維空間,讓大學(xué)生能專心于自己的知識文化研究。而其“弊”就體現(xiàn)在部分的大學(xué)生利用其寬松去有意或無意地放任自己。其放任不但能體現(xiàn)在學(xué)習(xí)中,生活也是他們一個“放任”的主要對象。違章使用熱得快、電熱杯、大功率電器, 在蚊帳內(nèi)或床旁點(diǎn)蠟燭看書學(xué)習(xí)、吸煙等,這些現(xiàn)象屢禁不絕。這就是生活中的其中一種“放任”。對自己的安全進(jìn)行“放任”。解決這種問題,根本上應(yīng)從觀念抓起。

4.增加消防安全活動,以充實(shí)大學(xué)生消防安全知識。現(xiàn)代大學(xué)生消防安全知識的缺乏問題是不容忽視的。如果大學(xué)生有了正確的消防安全意識觀,但是沒有足夠的知識,那樣的培養(yǎng)終將是失敗的。所以,在培養(yǎng)觀念的同時(shí),學(xué)校應(yīng)該組織一定的實(shí)踐活動。例如,定期組織師生員工到模擬火場進(jìn)行滅火演練,提高師生員工自救滅火的能力;組織師生員工進(jìn)行火場逃生演練,提高其逃生能力;組織師生員工參觀身邊的火災(zāi)現(xiàn)場,分析火災(zāi)發(fā)生原因,了解火災(zāi)損失、人員傷亡情況, 從身邊看得見、摸得著的火災(zāi)現(xiàn)場汲取有益的教訓(xùn)。

總之,現(xiàn)代大學(xué)生消防安全意識觀的培養(yǎng),即受制于現(xiàn)代大學(xué)教育、社會體系和教育對象的變化的不同步,也同樣受到非主流價(jià)值觀在大學(xué)生中主流化趨勢的影響,只有理清現(xiàn)代大學(xué)教育急需改革以及改革的方向,辯證地對待非主流價(jià)值觀的出現(xiàn),取其精華、去其糟粕,才能更進(jìn)一步地將大學(xué)生培養(yǎng)成為社會所需要的有文化、有素質(zhì)、身心健康的綜合型人才。

參考文獻(xiàn):

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營銷執(zhí)行方案范文4

【關(guān)鍵詞】 胺碘酮；惡性心律失常；效果；給藥方式

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.04.065

心律失常指患者的心臟活動頻率和節(jié)律紊亂， 惡性心律失常指短時(shí)間內(nèi)患者的血流動力學(xué)出現(xiàn)異常， 如果不能及時(shí)就診會對患者的身心健康造成威脅。目前的治療方法首選藥物治療， 臨床中應(yīng)用最廣泛的為胺碘酮， 但是不同給藥方式起到的臨床效果仍存在諸多爭議[1-3]。鑒于此， 本次實(shí)驗(yàn)為探討不同給藥方式的臨床療效， 選擇本院2015年3月～ 2016年4月收治的惡性心律失常患者62例為研究對象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2015年3月～2016年4月收治的惡性心律失常患者62例， 所有患者的疾病均由臨床證實(shí)。依據(jù)給藥方式的差異性分為參照組和研究組， 各31例。研究組患者中男女比例為20∶11；年齡最大72歲， 最小50歲， 平均年齡（62.1±4.6）歲；其中10例患者為激動傳導(dǎo)失常， 15例患者為激動起源失常， 6例患者為傳導(dǎo)途徑異常。參照組患者中男女16∶15；年齡最大75歲， 最小51歲， 平均年齡（63.6±4.2）歲；其中15例患者為激動傳導(dǎo)失常， 11例患者為激動起源失常， 5例患者為傳導(dǎo)途徑異常。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者入院后均予以胺碘酮治療， 研究組患者的給藥方式為靜脈注射與口服聯(lián)合， 胺碘酮使用劑量為3～5 mg/kg， 將其與20 ml氯化鈉溶液稀釋， 靜脈推注給藥， 在此期間， 必須確保在15 min內(nèi)完成， 而后予以患者口服胺碘酮， 使用劑量為600 mg， 1次/d， 最后依據(jù)患者的癥狀恢復(fù)情況對用藥劑量進(jìn)行調(diào)整。參照組患者的給藥方式為靜脈注射， 方法與研究組相同， 而后再次進(jìn)行微量泵入注射， 劑量為1～2 ml/min， 最后依據(jù)患者的癥狀恢復(fù)情況對用藥劑量進(jìn)行調(diào)整。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率。并發(fā)癥癥狀為惡心及震顫等。

1. 4 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2， 3] 患者經(jīng)不同方法治療后， 臨床癥狀全部消失， 心律經(jīng)檢查后恢復(fù)正常參數(shù)， 評價(jià)治療效果顯效；患者經(jīng)不同方法治療后， 臨床癥狀有明顯改善， 心律經(jīng)檢查后接近正常參數(shù)， 評價(jià)治療效果有效；患者經(jīng)不同方法治療后， 未達(dá)到顯效和有效的治療標(biāo)準(zhǔn)， 評價(jià)治療效果無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0y計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 研究組患者治療顯效18例， 占58.1%， 有效12例， 占38.7%， 無效1例， 占3.2%， 治療總有效率為96.8%；參照組患者治療顯效19例， 占61.3%， 有效10例， 占32.3%， 無效2例， 占6.5%， 治療總有效率為93.5%。兩組患者治療總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.3503， P>0.05）。

2. 2 兩組患者復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組患者復(fù)發(fā)1例， 占3.2%；2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥， 主要癥狀為惡心， 并發(fā)癥發(fā)生率為6.5%。參照組患者復(fù)發(fā)7例， 占22.6%；9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥， 惡心5例、震顫4例， 并發(fā)癥發(fā)生率為29.0%；研究組患者復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率均低于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.1667， 5.4153， P

3 討論

心律失常的引發(fā)因素分為生理性和病理性[4， 5]。生理性因素為情緒波動、吸煙以及運(yùn)動等， 而病理性因素為疾病、藥物以及物理等， 心律失常中最嚴(yán)重的為惡性心律失常， 若不能采取有效的治療措施， 會嚴(yán)重威脅患者的生命安全。與此同時(shí)， 治療方法的選擇與治療效果存在相關(guān)性[6-9]。從目前的治療方法來看， 藥物治療是臨床首選， 且應(yīng)用較廣泛的藥物為胺碘酮。胺碘酮屬于復(fù)合型抗心律失常藥物， 可以同時(shí)阻滯L型鈣通道和鉀通道[10-12]。該藥物的主要原理為將各部心肌組織的動作電位進(jìn)行延長， 將折返激動予以消除， 從而擴(kuò)張冠狀動脈和周圍血管[13-15]。但是臨床對該藥物的給藥方式有諸多爭議， 給藥方式的不同會嚴(yán)重影響治療效果。靜脈給藥可以充分發(fā)揮藥理， 尤其對室顫和持續(xù)性室速方面具有理想的效果， 與此同時(shí)， 可以將動作電位進(jìn)行延長， 阻斷整合電流[16， 17]。結(jié)合本次研究可以發(fā)現(xiàn)， 研究組患者的給藥方式為靜脈注射聯(lián)合口服， 參照組患者的給藥方式為靜脈注射， 結(jié)果顯示研究組患者的治療總有效率為96.8%， 與參照組患者的93.5%比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.3503， P>0.05）；研究組復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率分別為3.2%、6.5%， 均明顯低于參照組的22.6%、29.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.1667， 5.4153， P

綜上所述， 胺碘酮治療惡性心律失常的臨床療效顯著， 口服聯(lián)合靜脈注射可以使并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率得以降低， 具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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[13] 陳裕潔， 黃麗， 林育平. 胺碘酮對惡性室性心律失常及心源性猝死的治療效果分析. 現(xiàn)代診斷與治療， 2014（13）：3070-3071.

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營銷執(zhí)行方案范文5

[中圖分類號] R473.76 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）06（a）-0182-04

[Abstract]Objective To explore clinical value of supportive care scheme（based on Roy adaptation model） for patients with sensorineural deafness.Methods 92 patients with sensorineural deafness who were hospitalized in a grade Ⅲ，class A general hospital from November，2015 to April，2016 were selected as the research objects.After random allocation，45 patients in the control group were treated with routine nursing intervention，while 47 patients in the observation group were treated with cognitive nursing scheme based on Roy model.The two groups scores of SCL-90，disease adaptation situation and clinical therapeutic effect before and after intervention were collected.Results As for SCL-90 factors and scores of every aspect of disease adaptation，the observation group improved significantly and was much better than that of control group in the same period （P

[Key words]Sensorineural deafness；Roy adaptation model；Mental health

感音神經(jīng)性耳聾是耳鼻喉科的常見疾病，目前關(guān)于本病的具體病理機(jī)制尚不明確，臨床的病因包括感染、損傷等方面，其中最有可能的作用機(jī)制為各種原因引起內(nèi)耳相關(guān)組織水腫、缺血、缺氧，并損害聽覺神經(jīng)，最終造成聽力下降和出現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾[1]。雖然通過治療或者相關(guān)輔助工具的使用可以緩解癥狀，但由于疾病的主要臨床表現(xiàn)為聽力喪失，患者不能正常感知周圍環(huán)境的變化[2]，無法正常應(yīng)對疾病帶來的巨大壓力，極有可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理變化[3]。適應(yīng)模式由美國護(hù)理學(xué)家Roy提出的，模式認(rèn)為人與周圍環(huán)境是不斷相互適應(yīng)的生理、心理和社會的綜合整體，個體通過生理和心理的不斷調(diào)整以適應(yīng)環(huán)境應(yīng)激[4]。本研究基于Roy適應(yīng)模型的作用機(jī)制，構(gòu)建并實(shí)施對感音神經(jīng)性耳聾患者的支持護(hù)理方案，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年4月在某三級甲等綜合醫(yī)院住院的94例感音神經(jīng)性耳聾患者，納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①符合感音神經(jīng)性耳聾診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；②年齡在18周歲以上；③病情穩(wěn)定，可配合臨床研究；④智力及支持能力正常；⑤知情同意本項(xiàng)研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或者相關(guān)并發(fā)癥；②接受過心理治療的患者。將納入的94例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各47例，其中對照組有2例患者因病情變化而退出本研究，最終干預(yù)組47例，對照組45例，兩組患者在性別、年齡、文化程度、疾病類型、耳聾程度及臨床治療等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理教育方案，入院時(shí)全面評估患者的病情，根據(jù)病情和治療情況指導(dǎo)患者按醫(yī)囑合理用藥，注意觀察患者的不良反應(yīng)和治療效果，同時(shí)根據(jù)患者的需求進(jìn)行相關(guān)健康教育知識的指導(dǎo)和心理護(hù)理。觀察組患者實(shí)施基于Roy適應(yīng)模式的支持護(hù)理方案，主要包括生理狀態(tài)、自我概念、角色適應(yīng)和相互依賴4個方面。①提高患者的住院舒適度，促進(jìn)生理狀態(tài)的適應(yīng)：維持病房環(huán)境整潔，注意休息燈光的控制，減少不必要的燈光刺激。由于本病的癥狀（包括眩暈、惡心和嘔吐等）與患者的頭部變化和日常活動有關(guān)，所以要加強(qiáng)對患者日常活動的健康教育，在疾病發(fā)作期注意限制患者進(jìn)行劇烈的運(yùn)動或者進(jìn)行搖頭、跳躍等動作，以減少對耳蝸神經(jīng)的不良影響。②加強(qiáng)對疾病和治療的認(rèn)知教育，促進(jìn)自我概念的適應(yīng)：在入院時(shí)對患者進(jìn)行疾病知識及需求的情況進(jìn)行全面了解，然后由護(hù)士根據(jù)患者及親屬的需求情況將患者統(tǒng)一歸類，集中進(jìn)行相關(guān)的健康知識指導(dǎo)，提高患者對疾病和治療的了解程度。指導(dǎo)的過程中注意列舉疾病順利康復(fù)的成功案例，以增強(qiáng)患者自我康復(fù)的信心。③了解患者的個人背景，促進(jìn)疾病角色適應(yīng)：在入院時(shí)注意評估患者的家庭、工作背景和主要擔(dān)心的方面，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心的疑惑，耐心與患者及家屬解釋配合治療的重要性，讓患者認(rèn)識到自身并非是處于工作或者家庭的角色，現(xiàn)階段只有配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效治療才可加快疾病康復(fù)進(jìn)程，恢復(fù)自身的角色地位。④加強(qiáng)社會支持，促進(jìn)相互依賴的適應(yīng)：在充分了解患者的人際關(guān)系后鼓勵與患者相關(guān)的家屬和朋友適當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)對患者的支持和鼓勵，減少患者住院的孤獨(dú)感，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意與患者建立友好的醫(yī)患關(guān)系，注意交流的語氣，對患者提出的疑問應(yīng)耐心且及時(shí)進(jìn)行解答，讓患者感覺到群體的重要性。

1.3觀察指標(biāo)

①疾病心理適應(yīng)情況：采用庹焱等[6]翻譯的應(yīng)對-適應(yīng)過程量表（coping-adaptation processing scale，CAPS）進(jìn)行調(diào)查，量表包括應(yīng)變能力與投入程度、生理反應(yīng)與思維定式、靈敏度、應(yīng)對策略和借鑒自我與他人經(jīng)驗(yàn)5個方面，共計(jì)47個條目，得分越高，表明患者的疾病應(yīng)對適應(yīng)情況越好，Cronbach α系數(shù)為0.838，量表的信效度較好。②心理健康評分：使用癥狀自評量表（symptom check list-90，SCL-90）評價(jià)干預(yù)前后患者的心理健康情況，該量表包含90個條目，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他共10個維度，分?jǐn)?shù)越高表明心理癥狀越嚴(yán)重[7]，各維度的Cronbach α系數(shù)為0.688～0.983，信效度較好；③治療效果：根據(jù)患者的聽力恢復(fù)情況進(jìn)行評估[8]，其中聽力提高30 dB為顯效，聽力恢復(fù)至正常為痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后疾病適應(yīng)情況的比較

干預(yù)后觀察組患者在應(yīng)變能力與投入程度、生理反應(yīng)與思維定式、靈敏度、應(yīng)對策略和借鑒自我與他人經(jīng)驗(yàn)的得分均明顯改善，且優(yōu)于對照組（P

2.2兩組患者干預(yù)前后SCL-90評分的比較

干預(yù)后觀察組在SCL-90各因子的得分均明顯改善，且優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3兩組患者治療效果的比較

觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

感音神經(jīng)性耳聾是一種以聽力喪失為主要臨床表現(xiàn)的身心疾病，患者在住院期間除了遭受疾病引起的耳鳴、眩暈、惡心、聽力下降等不良癥狀以外，由于感官靈敏度下降，不能進(jìn)行正常的認(rèn)知和交流，將極有可能出現(xiàn)應(yīng)對無力、焦慮和抑郁等諸多不良反應(yīng)[9]。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，感音神經(jīng)性耳聾患者出現(xiàn)心理不良事件的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常健康人群，這與患者對疾病的認(rèn)知以及聽力下降是密切相關(guān)的[10]。王共明等[11-12]通過對突聾患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，提供充分的健康知識宣教和心理支持可以明顯提高患者的聽力。隨著整體護(hù)理概念的推廣和發(fā)展，人們健康意識的轉(zhuǎn)變和提高，患者的心理健康成為了眾多護(hù)理研究者所關(guān)注的焦點(diǎn)之一。

營銷執(zhí)行方案范文6

【關(guān)鍵詞】 達(dá)英-35； 雌孕激素； 聯(lián)用方案； 功能失調(diào)性子宮出血； 臨床療效

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.34.014 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）34-0028-02

功能失調(diào)性子宮出血為常見婦科疾病，患者以陰道不規(guī)則出血為主要表現(xiàn)，因流血多，時(shí)間長，容易出現(xiàn)乏力和貧血，對患者身心健康和工作生活造成嚴(yán)重影響。目前臨床對功能失調(diào)性子宮出血的治療方式主要有月經(jīng)周期調(diào)整、止血和抑制排卵等，有研究顯示，外源性雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長，短期內(nèi)有效修復(fù)創(chuàng)面而發(fā)揮良好止血效果。本研究選擇筆者所在醫(yī)院2014年2月-2015年12月功能失調(diào)性子宮出血患者80例進(jìn)行分組回顧分析，對達(dá)英-35與雌孕激素聯(lián)用方案治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2014年2月-2015年12月功能失調(diào)性子宮出血患者80例進(jìn)行分組回顧分析。所有患者均符合功能失調(diào)性子宮出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，除外子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤和內(nèi)膜癌變等器質(zhì)性疾病者，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者無本研究藥物禁忌，均知情簽字。聯(lián)合方案組患者19～45歲，平均（28.34±2.46）歲。出血時(shí)間9～42 d，平均（21.51±2.29）d。所有患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，經(jīng)期延長31例，月經(jīng)量增多30例。媽富隆組患者19～44歲，平均（28.17±2.26）歲。出血時(shí)間9～43 d，平均（21.27±2.21）d。所有患者出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，經(jīng)期延長32例，月經(jīng)量增多30例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者給予維生素、鐵劑補(bǔ)充，并給予抗生素預(yù)防感染。在此基礎(chǔ)上，媽富隆組采用媽富隆治療，在月經(jīng)第5天開始用藥，初始劑量2片/次，3次/d，在出血停止后改為2片/d，止血3 d后改為1片/d，連續(xù)治療21 d，共服用3個月經(jīng)周期。

聯(lián)合方案組在媽富隆組基礎(chǔ)上采用達(dá)英-35與雌孕激素聯(lián)用方案治療。其中，達(dá)英-35 3片/d，止血3 d后改為1片/d，月經(jīng)周期前7 d停藥，連續(xù)服用3個月經(jīng)周期，并給予左炔諾酮片治療，1～2片/d，止血后1片/d，經(jīng)周期前7 d停藥，連續(xù)服用3個月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者治療總有效率，治療副作用發(fā)生情況，用藥前和用藥3個月經(jīng)周期后患者月經(jīng)量、血紅蛋白值、子宮內(nèi)膜厚度的差異。顯效：月經(jīng)恢復(fù)規(guī)律大于等于6次，月經(jīng)量和經(jīng)期時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度均恢復(fù)正常；有效：月經(jīng)恢復(fù)規(guī)律3～6次，月經(jīng)量、經(jīng)期時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度均好轉(zhuǎn)；無效：月經(jīng)未恢復(fù)規(guī)律，達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

聯(lián)合方案組治療總有效率相較于媽富隆組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者用藥前和用藥3個月經(jīng)周期后月經(jīng)量、血紅蛋白值、子宮內(nèi)膜厚度比較

用藥前兩組月經(jīng)量、血紅蛋白值、子宮內(nèi)膜厚度相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；用藥3個月經(jīng)周期后聯(lián)合方案組月經(jīng)量、血紅蛋白值、子宮內(nèi)膜厚度改善情況較媽富隆組更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組患者治療副作用發(fā)生情況相比較

兩組均無嚴(yán)重副作用發(fā)生，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

3 討論

女性子宮內(nèi)膜周期性變化受下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控，在正常生理?xiàng)l件下，可出現(xiàn)周期性子宮內(nèi)膜脫落，也即出現(xiàn)月經(jīng)周期。在下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控失衡的情況下，可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常改變，引發(fā)異常子宮出血現(xiàn)象[2]。

近年來，功能失調(diào)性子宮出血發(fā)病率逐年升高，以陰道不規(guī)則出血為主要表現(xiàn)，這是因?yàn)樵诖萍に赜绊懴拢訉m內(nèi)膜無法發(fā)揮支撐作用而部分脫落，從而出現(xiàn)異常出血和月經(jīng)周期時(shí)間延長等癥狀[3-4]。臨床治療功能失調(diào)性子宮出血多采用雌孕激素治療。達(dá)英-35屬于第三代甾體口服類避孕藥，以炔雌醇和醋酸環(huán)丙孕酮為主要成分，有良好的特異性孕激素作用，可促進(jìn)增生期子宮內(nèi)膜向分泌期轉(zhuǎn)化而發(fā)揮止血作用。達(dá)英-35還具備中樞抑制作用，可對促性腺激素和卵巢雌激素分泌進(jìn)行抑制，止血作用明@。而雌孕激素左炔諾酮片可促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面，有效發(fā)揮止血作用[5-6]。有研究顯示，無排卵功能失調(diào)性子宮出血患者體內(nèi)有一定雌激素，但無孕激素，無法促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為內(nèi)膜脫落，將達(dá)英-35與雌孕激素聯(lián)用方案用于功能失調(diào)性子宮出血治療中，跟單純應(yīng)用媽富隆對比，可獲得更好的止血效果，縮短止血時(shí)間。另外，達(dá)英-35與雌孕激素聯(lián)用方案治療副作用少，安全系數(shù)高，有助于子宮內(nèi)膜生長，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，但需要注意的是，達(dá)英-35與雌孕激素治療中用量均需逐漸減少，避免從高劑量突然停藥[7-8]。

本研究中，媽富隆組采用媽富隆治療，聯(lián)合方案組在媽富隆組基礎(chǔ)上采用達(dá)英-35與雌孕激素聯(lián)用方案治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合方案組相較于媽富隆組治療總有效率更高，兩組均無嚴(yán)重副作用發(fā)生，用藥3個月經(jīng)周期后聯(lián)合方案組月經(jīng)量、血紅蛋白值、子宮內(nèi)膜厚度改善情況較媽富隆組更顯著，說明達(dá)英-35與雌孕激素聯(lián)用方案治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，改善月經(jīng)量和子宮內(nèi)膜厚度，促進(jìn)血紅蛋白水平的提高，且無明顯副作用，安全有效，值得推廣。

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