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李世民兒子范文1
【關(guān)鍵詞】甲氰咪胍;兒童過(guò)敏性紫癜;護(hù)理措施
兒童是過(guò)敏性紫癜的高發(fā)人群,因此要引起家長(zhǎng)的重視,一旦被診斷過(guò)敏性紫癜,家長(zhǎng)除了積極配合醫(yī)生的治療以外,還要做好孩子的護(hù)理工作。過(guò)敏性紫癜的治療方法多種多樣,治療藥物也千變?nèi)f化。我院采用甲氰咪胍治療過(guò)敏性紫癜,取得了較好的臨床療效,護(hù)理工作中,不僅要做好臨床護(hù)理,還要做好家長(zhǎng)的護(hù)理教育工作,筆者談?wù)勛o(hù)理體會(huì)。
1一般資料
選擇2009年3月——2012年11月間我院收治的兒童過(guò)敏性紫癜患者64例,男34例,女30例,年齡3個(gè)月-13歲,所有患兒臨床表現(xiàn)均符合過(guò)敏性紫癜的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。患兒均有不同程度皮膚淤點(diǎn)、淤斑和黏膜出血,伴胃腸道癥狀28例,12例患兒伴關(guān)節(jié)腫痛,伴血尿、蛋白尿6例。
2治療方法
所有患兒首先接受常規(guī)治療:避免接觸可疑過(guò)敏原,臥床休息,嚴(yán)格控制飲食,給予甲氰咪胍10-20mg/kg加入5%葡萄糖注射液靜脈滴注,1-2次/d,連用7-14天。腎上腺皮質(zhì)激素治療,地塞米松0.3-0.5mg/(kg·d),靜脈滴注5天后改為強(qiáng)的松1mg/(kg·d),分3次口服。合并感染者給予抗感染治療。
3結(jié)果
甲氰咪胍有顯著抑制胃酸分泌的作用,能明顯抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌,對(duì)因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護(hù)作用,對(duì)應(yīng)激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效,治療過(guò)敏性紫癜可明顯提高療效,縮短病程;經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的治療,98%的患兒治愈,患兒紫癜全部消退,胃腸癥狀消失,關(guān)節(jié)無(wú)紅腫,實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)正常。
4護(hù)理措施
4.1皮膚的護(hù)理觀察皮疹形態(tài)、數(shù)量、部位,是否反復(fù)出現(xiàn),可繪人體圖形記錄皮疹逐日變化情況。皮疹有癢感,應(yīng)保持皮膚清潔,防擦傷,防小兒抓傷,如有破潰及時(shí)處理,防止出血和感染。除去可能存在的各種致敏原。遵醫(yī)囑使用止血藥、脫敏藥等。
4.2關(guān)節(jié)腫痛的護(hù)理對(duì)關(guān)節(jié)型病例應(yīng)觀察疼痛及腫脹情況,保持患肢功能位置,協(xié)助患兒選用舒適,做好日常生活護(hù)理。使用腎上腺皮質(zhì)激素,對(duì)緩解關(guān)節(jié)痛效果好。
4.3腹痛的護(hù)理患兒腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息,盡量守護(hù)在床邊。觀察有無(wú)腹絞痛、嘔吐、血便。注意大便性狀,有時(shí)外觀正常但潛血陽(yáng)性。有血便者應(yīng)詳細(xì)記錄大便次數(shù)及性狀,留取大便標(biāo)本。腹痛者禁止腹部熱敷以防腸出血。腹型紫癜患兒應(yīng)給予無(wú)動(dòng)物蛋白、無(wú)渣的流質(zhì),嚴(yán)重者禁食,經(jīng)靜脈供給營(yíng)養(yǎng)。靜脈滴注皮質(zhì)類(lèi)固醇、輸血等。
李世民兒子范文2
家族企業(yè)畢竟不符合現(xiàn)代企業(yè)精神。它里面有不穩(wěn)定的因素,比方說(shuō)繼承權(quán)問(wèn)題。李建成的部下攻下了隋大都,可以說(shuō)在公司草創(chuàng)時(shí)期立下了功勞,再加上長(zhǎng)幼有序,被立為副董事長(zhǎng),日后繼承公司也算是實(shí)至名歸。但是生兒子生得個(gè)個(gè)太優(yōu)秀也很麻煩。比方說(shuō)二兒子李世民,建國(guó)之后四處征討各路諸侯,把大大小小各個(gè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的資產(chǎn)都收購(gòu)到集團(tuán)帳下,使得公司從原來(lái)的中小型企業(yè)一下子躥入世界 500 強(qiáng),公司占地幾百萬(wàn)平方公里,公司職工數(shù)千萬(wàn)人。更要命的是李世民從懂事開(kāi)始就知道人才的重要,麾下聚集了大量的精英,企劃部有長(zhǎng)孫無(wú)忌,財(cái)政部有房玄齡、杜如晦,在市場(chǎng)拓展部里打天下的還有尉遲敬德、李靖、秦叔寶、程咬金等一干人等,使他們能夠制度化地干預(yù)公司實(shí)際操作。
對(duì)于這一點(diǎn),李淵不是不知道。在公司走向正軌之后,他就逐漸發(fā)現(xiàn)了養(yǎng)好兒子的好處,也不怎么管理公司業(yè)務(wù),而是躲在后宮好好安享晚年。可是李建成不干了。他和李元吉形成一個(gè)陣線,一定要把自己的接班人位子給保住。公司因此就產(chǎn)生了兩個(gè)利益集團(tuán),一個(gè)是以李建成為首的太子黨勢(shì)力集團(tuán),這個(gè)集團(tuán)靠長(zhǎng)幼有序的合法繼承人身份在公司內(nèi)部拉攏了不少人;而另一個(gè)就是李世民為首的利益集團(tuán),這個(gè)集團(tuán)不僅靠李世民在公司的無(wú)人能比的業(yè)績(jī)和對(duì)整個(gè)公司運(yùn)行發(fā)展的突出貢獻(xiàn),而且還因?yàn)橛幸慌€(wěn)定而強(qiáng)大的人力資源,從而在整個(gè)集團(tuán)內(nèi)部的實(shí)際工作中起到了舉足輕重的作用。就這樣,企業(yè)內(nèi)訌不可避免。
李建成和李元吉兩個(gè)人開(kāi)始商量對(duì)付李世民,但苦于沒(méi)有良計(jì)。此時(shí),李建成智囊團(tuán)里的魏徵按捺不住了,說(shuō):“主公啊,對(duì)于李世民我們就應(yīng)該毫不留情地殺殺殺!”李建成一聽(tīng),說(shuō):“你個(gè)笨蛋!我要是把李世民弟弟殺了,我老爹還不要?dú)⒌粑野。俏疫€玩什么玩啊。”魏徵聽(tīng)了很不爽,想想自己窩囊了大半輩子,想出來(lái)的點(diǎn)子個(gè)個(gè)都被否決,受歧視還不算了,偏遇上李建成這樣沒(méi)腦子,以后要是被李世民給整死了,自己還要跟著玩完。因而,他矢志要把李世民干掉。他說(shuō):“主公啊,我們可以殺掉他可是又不讓人家知道他是我們殺的啊。不如請(qǐng)他來(lái)吃飯然后毒死他。”李建成想想好像挺不錯(cuò)的,剛剛要說(shuō)話(huà),就聽(tīng)旁邊有人說(shuō)話(huà)。“哥哥,你怎么就請(qǐng)這種智囊啊,那我們還怎么和李世民比啊。”李元吉鄙視地看著魏徵,發(fā)表演說(shuō),“為什么我們比不上人家李世民?就是因?yàn)槔钍烂袷窒掠袕?qiáng)大的人力資源,精兵強(qiáng)將都為李世民所用。要是公司人才都投靠李世民了,那我們還有什么和他周旋的資本呢?所以,要取得競(jìng)爭(zhēng)勝利就一定要先取得人才上的比較優(yōu)勢(shì)。”李建成于是建議說(shuō),不如就說(shuō)我們想開(kāi)個(gè)太子奶公司,到李世民那邊“挖角”。
次日,李元吉在董事會(huì)上提出鑒于國(guó)外蠻夷的傾銷(xiāo)政策,自己要組織一個(gè)反傾銷(xiāo)部門(mén),需要李世民手下那些對(duì)付蠻夷最有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)。李淵說(shuō):“OK ”!然后李元吉又提出房玄齡、杜如晦做假賬,應(yīng)該革職查辦。李淵一聽(tīng),“哇,做假賬那么嚴(yán)重,那就革職查辦吧。”在這個(gè)集權(quán)型的董事會(huì)里,獨(dú)立董事起不了任何作用。因而,董事長(zhǎng)的話(huà)就是決議了。
李世民深知自己手下都被調(diào)走意味著什么,連夜在家里開(kāi)會(huì)。房玄齡、杜如晦兩個(gè)倒霉鬼也把自己化裝成風(fēng)水先生來(lái)給李世民家里看風(fēng)水。李世民的保鏢想,自己府上這么衰,早就應(yīng)該看看了,就放他們進(jìn)去了。房玄齡說(shuō):“主公啊,我們被裁員不要緊,要緊的是您啊。”話(huà)沒(méi)說(shuō)完,被尉遲敬德擠到一邊,說(shuō):“主公啊,你要是再不拿主意,我們可眼看著都不能再跟著您干了呀。”長(zhǎng)孫無(wú)忌看看尉遲敬德想:你這小子真不會(huì)講話(huà),于是說(shuō):“主公你可以不為自己著想,不為我們這些人著想,但是你要為了大唐著想啊,不能眼看著辛辛苦苦打下的大唐基業(yè)就這樣被那些置公司利益于不顧、只管自己爭(zhēng)權(quán)奪利的人毀掉啊。現(xiàn)在局勢(shì)不穩(wěn),政府要升息、蠻夷又趁機(jī)搞傾銷(xiāo),公司內(nèi)部還有這樣的小人作祟,萬(wàn)一要是小人得逞,到時(shí)候股票大跌、市場(chǎng)占有率下降……主公啊,攘外必先安內(nèi),一己清譽(yù)事小,大唐基業(yè)事大啊。”李世民聽(tīng)聽(tīng)這話(huà)不錯(cuò),我不是為了自己,我是為了公司利益著想才出此下策的。他知道他老子最在意的就是后宮……
第二天,李世民向李淵告狀說(shuō)李建成和李淵的二奶有不正當(dāng)男女關(guān)系,說(shuō)得繪聲繪色的。李淵一聽(tīng)就傻了,趕忙把李建成和李元吉叫到董事長(zhǎng)辦公室。李世民帶著自己人在玄武門(mén)安全通道口候著。誰(shuí)知點(diǎn)人數(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)李靖沒(méi)來(lái),尉遲敬德趕快解釋說(shuō),他家小孩把幼兒園砸了,他被院長(zhǎng)拉去訓(xùn)話(huà)走不開(kāi)。李世民想到自家小孩覺(jué)得這個(gè)很可以理解。就在這時(shí)那兩個(gè)可憐蟲(chóng)來(lái)了,還沒(méi)等他們反應(yīng)過(guò)來(lái),李世民就用把水槍抵在李建成的脖子上抓起他的手就讓他在一份長(zhǎng)達(dá)二十頁(yè)的文件上簽了字畫(huà)了押。但他看見(jiàn)李元吉向自己沖過(guò)來(lái),拔腿就跑。李元吉身體強(qiáng)壯,李世民不是他的對(duì)手,但是李世民有人才啊,這時(shí)尉遲敬德一個(gè)箭步?jīng)_上去,兩人互搏一陣,李元吉實(shí)在敵不過(guò)尉遲敬德,被他捏起手指就按下一個(gè)紅印。李建成的部下在玄武門(mén)外面聽(tīng)見(jiàn)里面的動(dòng)靜不對(duì)都沖了過(guò)來(lái),尉遲敬德提起二李的文件示眾,并大聲喝到:“李建成和李元吉的股份已盡歸我們秦王所有,對(duì)于二李的舊部我們一定做到不裁一個(gè)職工,不動(dòng)一個(gè)官位。”于是呼啦啦大家都?xì)w順李世民了。然后尉遲敬德穿著防彈衣,提著把菜刀,拖著文件沖到還在后花園里賞花的李淵面前,把文件扔給李淵,李淵當(dāng)然懂了,兒子把副董事長(zhǎng)的股份拿走了,現(xiàn)在來(lái)拿自己的了,好吧,我退位,誰(shuí)愛(ài)當(dāng)董事長(zhǎng)誰(shuí)當(dāng)便了。就這樣,一場(chǎng)董事局的內(nèi)訌以李世民方占據(jù)大多數(shù)董事席位而告終了。
李世民開(kāi)始收拾局面,整合公司。魏徵渾身發(fā)抖,想自己怎么這么倒霉,到頭來(lái)還是落到下崗的分上。他急中生智,故作鎮(zhèn)定,對(duì)李世民直言不諱地說(shuō):“當(dāng)初我屢次叫李建成先下手為強(qiáng)殺了你李世民,可惜他比你重手足情,就是不聽(tīng)我的,若是他聽(tīng)了我的勸,今天就不是這個(gè)下場(chǎng)了!”頓時(shí)就把李世民和在場(chǎng)所有的人都震住了。
李世民心中恨不得把魏徵撕碎,但出于公司常青需要,他換位思想:越是以前要害自己之人,以后越會(huì)用超乎常人的忠心來(lái)證明自己。因而,這位新上任的董事長(zhǎng)說(shuō):“最近公司管理層的人員變動(dòng)是決策層的事情和你們無(wú)關(guān)。你們不用自己攬上身,以后大家都為公司做事,不要拉幫結(jié)派。只要大家各盡其責(zé),我自然會(huì)一視同仁,不會(huì)虧待大家的。”就這樣,李建成的心腹理所當(dāng)然地都成為了李世民的可用之才。
過(guò)了幾天,董事局開(kāi)會(huì)了。董事長(zhǎng)李世民,副董事長(zhǎng)房玄齡、杜如晦,執(zhí)行董事尉遲敬德、李靖,非執(zhí)行董事長(zhǎng)孫無(wú)忌。大家落座后,李世民拉著魏徵的手向大家介紹說(shuō),這個(gè)就是我們新來(lái)的董事魏徵,之后不惜口舌美言魏徵。魏徵投桃報(bào)李:“董事長(zhǎng)啊,我聽(tīng)下面的人說(shuō)你當(dāng)過(guò)兵、身形魁梧,平常又穿戴筆挺表情嚴(yán)肅,讓很多職工不敢靠近您啊,所以我建議您以后都不要穿西裝了,改穿運(yùn)動(dòng)裝,這樣活潑可愛(ài)容易讓人親近。”“嗯,果然有想法,看看,大家好好向魏徵學(xué)學(xué)啊。小房,一會(huì)兒去給我買(mǎi)套阿迪達(dá)斯。”
李世民兒子范文3
關(guān)鍵詞:飲食護(hù)理;腹型過(guò)敏性紫癜;影響
腹型過(guò)敏性紫癜占紫癜發(fā)病的半數(shù)以上,并且有逐年上升的趨勢(shì)。此型紫癜以消化道癥狀為首發(fā)癥狀或主要表現(xiàn)。臨床癥狀有:皮膚紫癜,腹痛并伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血,還可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血,嚴(yán)重者可能發(fā)生腸套疊,甚至穿孔、壞死。有效地護(hù)理對(duì)防止并發(fā)癥和身體的康復(fù)有重要意義,現(xiàn)對(duì)60例患兒進(jìn)行護(hù)理對(duì)比。
1 資料與方法
1.1 一般資料 從臨床選取60例腹型過(guò)敏性紫癜患兒,其中,男29例,女31例,年齡在3-12歲之間。隨機(jī)分為兩組A組、B組,各30例。60例患兒均已消化道癥狀為首發(fā)原因,其中36例因腹痛起病,9例起病表現(xiàn)為腹痛伴嘔吐,3例起病表現(xiàn)為消化道出血和黑便,5例起病表現(xiàn)為腹痛伴腹瀉,3例表現(xiàn)為嘔血,4例僅表現(xiàn)為嘔吐,所有患兒先后均出現(xiàn)不同程度的皮膚紫癜。
1.2 護(hù)理方法
兩組均行的護(hù)理:
1.2.1一般護(hù)理:急性期絕對(duì)臥床休息,并抬高患肢。注意觀察患兒的面容、血壓、脈搏、呼吸,記錄下患兒出入水量。保持房間整潔,定時(shí)通風(fēng)保持房間空氣新鮮,保持病房溫濕度適宜。囑咐患兒家長(zhǎng)隨天氣變化增減衣物,預(yù)防感冒。避免患兒與其他感染病患兒接觸,做好隔離工作。
1.2.2 皮膚護(hù)理:當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)皮疹時(shí),應(yīng)注意觀察并記錄皮疹的分布、顏色、形態(tài)、數(shù)量以及消退情況。囑其穿棉質(zhì)、寬松的衣褲并保持皮膚清潔。嚴(yán)禁在皮疹處抓癢,勤剪指甲,必要時(shí)給患兒戴上指套,注射或穿刺時(shí)應(yīng)避開(kāi)紫癜部位。
1.2.3 心理護(hù)理:對(duì)患兒或其家長(zhǎng)詳細(xì)講解疾病的治療方案、注意事項(xiàng)和預(yù)后等相關(guān)情況,消除患兒或家長(zhǎng)的恐懼心理,使他們保持樂(lè)觀的情緒并能積極配合治療。
1.2.4用藥護(hù)理:地塞米松每次0.5-1mg/kg,葡萄糖溶液100-500ml靜脈滴注,一天2次,連用3-6天后減半,1日后改用強(qiáng)的松口服,1-2mg/(kg.d),每日三次口服。
1.2.5具體癥狀護(hù)理:對(duì)于腹痛的護(hù)理,要注意觀察患兒腹痛的部位、程度及腹部體形,住腹痛患兒側(cè)臥位雙下肢屈曲臥床休息。腹痛時(shí)禁止熱敷治療,以防止腸出血。當(dāng)患兒腹痛較嚴(yán)重時(shí)注意有無(wú)急腹癥的癥狀,并防止腸套疊及腸穿孔、壞死的發(fā)生。如果患兒出現(xiàn)持續(xù)的劇烈腹痛、反跳痛般腹肌緊張,頻繁嘔吐、腸鳴音消失、腹脹、停止排便排氣,大便呈果醬色等現(xiàn)象的發(fā)生,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并行相應(yīng)的搶救措施。對(duì)嘔吐患兒,應(yīng)注意觀察記錄嘔吐物的量、性質(zhì)、次數(shù),嘔吐時(shí)令其頭偏向一側(cè),以防止誤吸,保持呼吸道通暢,做好口腔護(hù)理工作。對(duì)于腹瀉患兒,觀察記錄腹瀉的次數(shù)、量、性質(zhì),并給予足夠的液體來(lái)保持水、電解質(zhì)的平衡,注意保持肛周皮膚的清潔、干燥,做好糞便的隔離和消毒。對(duì)于便血患兒,記錄便血的性質(zhì)和量,若大便外觀正常,應(yīng)留取大便標(biāo)本送檢,以排除潛血陽(yáng)性。應(yīng)遵醫(yī)囑使用止血藥。
1.2.6 出院指導(dǎo):囑患者家長(zhǎng)監(jiān)督患兒遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期檢查,控制飲食以免加重胃腸道負(fù)擔(dān),注意休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,防止復(fù)發(fā)。
兩組患兒另行飲食控制護(hù)理:
囑咐A組患兒禁食肉、蛋、魚(yú)、蝦、奶、水果、蔬菜、調(diào)料等食物,每日適量飲用米飯、饅頭、稀粥、面條加糖或鹽、溫開(kāi)水即可。并根據(jù)紫癜消失情況、腹痛消失情況和蛋白尿消失情況逐步添加飲食種類(lèi),在增加水果和蔬菜的過(guò)程中,如有病情反復(fù),應(yīng)立即停用,待病情穩(wěn)定后再重新添加。B組患兒只限魚(yú)、蝦、肉、蛋的食用,其他食物不限。
2 結(jié)果
兩組并發(fā)癥情況:A組沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,B組有3例出現(xiàn)急腹癥。復(fù)況:A組復(fù)發(fā)3例,其中,1例于出院后30天復(fù)發(fā),2例于出院后30-60天復(fù)發(fā);B組復(fù)發(fā)10例,其中,3例于出院后10-30天復(fù)發(fā),5例于出院后30-60天復(fù)發(fā),2例于出院后60-80天復(fù)發(fā)。兩組住院時(shí)間:A組住院20-30天,B組住院26-60天,A組較B組平均縮短6-30天。
3 討論
兒童腹型過(guò)敏性紫癜在過(guò)敏性紫癜中占很大比重,而且并發(fā)癥多,容易復(fù)發(fā),過(guò)敏原復(fù)雜,不易確定。良好的飲食控制護(hù)理對(duì)本病的預(yù)后和康復(fù)起著重要的作用。過(guò)敏性紫癜的過(guò)敏原多為食物、花粉、細(xì)菌、病毒、昆蟲(chóng)、藥物等,但具體的致病過(guò)敏原不易確定,對(duì)于腹型過(guò)敏性紫癜,食物常作為過(guò)敏原導(dǎo)致疾病的發(fā)生,常見(jiàn)的過(guò)敏性食物有魚(yú)、蝦、蛋、奶、豆類(lèi)、植物花蕾等。在患兒發(fā)病期間,原來(lái)不過(guò)敏的水果、蔬菜等都有可能變成過(guò)敏原,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。因此我們要對(duì)腹型過(guò)敏性紫癜患兒的飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制,限制異種蛋白進(jìn)入患兒體內(nèi),使抗原不能與抗體相結(jié)合,進(jìn)而避免高敏變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。在治療期間,除了對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)的糖皮質(zhì)激素治療和一般護(hù)理,對(duì)患兒的飲食應(yīng)從最原始的淀粉類(lèi)食物開(kāi)始,逐步增加對(duì)事物品種的選擇,使變態(tài)反應(yīng)逐步緩解,達(dá)到減輕癥狀和消除并發(fā)癥的效果。
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李世民兒子范文4
但是我唯一可惜的是伯當(dāng)和羅成死的太不值得了,但是歸根結(jié)底還是當(dāng)時(shí)程咬金不該這么相信李密,認(rèn)為他是兄弟啊!
當(dāng)李密死后,當(dāng)?shù)朗亢退氖窒拢梢哉f(shuō)是兄弟把,他們跪下說(shuō)了一聲皇帝的時(shí)候,我本人認(rèn)為太不值得了,給這種人跪有什么用啊!當(dāng)時(shí)我還認(rèn)為單雄信他們真幸運(yùn),找到的這個(gè)皇帝待人如朋友可是到最后才發(fā)現(xiàn),原來(lái)他是一個(gè)昏君。
我覺(jué)得單雄信在兄弟和孩子中間,當(dāng)他必須選一個(gè)的時(shí)候,他選擇了孩子,但不愿拖累自己的好妹妹和妹夫,這種痛苦甘愿自己承受,這種感受是很難承受的!他是一個(gè)鐵漢子啊!當(dāng)他面對(duì)著李世民他沒(méi)有跪下,他說(shuō)的一句話(huà)我還記得,他說(shuō):“我寧愿死在兄弟的刀下,我也不投靠你。”最后他死了,但是他的事跡已經(jīng)讓我們記得,可是說(shuō)他死而無(wú)憾啊!
《隋唐英雄傳》以南北朝時(shí)期北周楊林舉兵殲滅北齊班師后,侄兒楊堅(jiān)又滅周建隋,自稱(chēng)隋文帝始至以秦叔寶為中心的瓦崗寨眾義士匡扶正義,輔佐李世民玄武門(mén)之變?yōu)闅v史背景。全劇以唐朝護(hù)國(guó)公秦叔寶為核心人物,從秦瓊幼年目睹隋兵欺壓百姓及少年時(shí)代的憤世嫉俗行俠仗義的成長(zhǎng)過(guò)程,在他身邊的眾多英雄豪杰如:程咬金、羅成、單雄信、徐茂公、王伯當(dāng)、尉遲恭、李世民等人物為輔線,其中本劇還增加了兩位花容月貌的虛構(gòu)人物--李蓉蓉、單冰冰以作為男女情緣的主要人物容納其中,使全劇更加生動(dòng)好看。
隋唐末年,隋文帝次子楊廣欲謀篡位。李淵為了避難,準(zhǔn)備攜全家離京返鄉(xiāng)。途中,李淵遭到楊廣收買(mǎi)的殺手宇文成都的襲擊,危難中正巧碰到押送囚徒的秦瓊。秦瓊擊退宇文成都,救出李淵后,得知?dú)⑹质菞顝V派出的,又怕多事,不辭而別。為了報(bào)答秦瓊的救命之恩,李淵為秦瓊立廟以示紀(jì)念。
秦瓊把犯人送到潞州后,因欠下房錢(qián),又患重病,被迫賣(mài)出自己的金剛锏時(shí),遇到了綠林好漢單信雄。他一直敬重秦瓊的為人和武藝,便厚贈(zèng)銀兩。秦瓊在回家的途中因被錯(cuò)認(rèn)為是響馬,打斗中,失手打死捕快獲罪,被當(dāng)?shù)毓俑l(fā)配燕山,之后他又因?yàn)榱_成父親的關(guān)系,去山東節(jié)度使唐璧處當(dāng)旗牌官。
秦瓊到達(dá)山東不久,楊廣謀害了隋文帝篡位,當(dāng)他強(qiáng)迫大臣伍建章偽造遺詔布告天下大時(shí),建章不從被殺,引起建章的兒子南陽(yáng)太守伍之召起兵反隋。楊廣命韓德虎攻破南陽(yáng)后大赦大下登基。被判重刑的程咬金遇救出獄后,單雄信見(jiàn)他是位英雄,便拉他一起做打劫的無(wú)本生意,卻得靠山王楊林的幾十萬(wàn)兩餉銀,便當(dāng)眾燒毀捕批牌票。不料單雄信和程咬金又在黃土崗被捕,于是徐茂公等好漢人返山東,救出二人,聚義瓦崗寨,擁戴程咬金為“混世魔王”粉碎了隋軍的多次征討。
瓦崗軍的程咬金覺(jué)得當(dāng)皇帝沒(méi)趣,把王位給了謀士李密。李密便自立為西魏王,統(tǒng)兵掃隋,得到天下響應(yīng)。游幸到揚(yáng)州的隋煬帝終于被自己最信任的宇文化及殺死。李密趁機(jī)拿下?lián)P州。但他不思進(jìn)取,開(kāi)始腐化墮落不說(shuō),還猜忌部下。而胸懷大志、深謀遠(yuǎn)慮的李世民卻思賢如渴,廣納人才。他十分贊賞已成為他妻子的長(zhǎng)孫姑娘的觀點(diǎn):統(tǒng)一天下的大戰(zhàn),也是爭(zhēng)奪人才的大戰(zhàn)。于是那些叛離李密的謀士大將們紛紛投到李世民的門(mén)下,眾叛親離的李密終于被中國(guó)籍的王世充擊敗。
在李世民的統(tǒng)帥下,徐茂公、秦瓊等人等率兵掃平了十八路反王。演繹了場(chǎng)頗為神奇的故事。
然而才高功大的李世民一直被太子李建成和齊王李元吉所嫉恨,他們謀害李世民的陰謀暴露后,忍無(wú)可忍的李世民翦除了李建成和李元吉。事后李世民也被群臣擁戴登上帝位,是為唐太宗。
李世民兒子范文5
【關(guān)鍵詞】臨床路徑;過(guò)敏性紫癜;患兒;護(hù)理效果
1 一般資料
2008年5月至2011年8月收治的96例過(guò)敏性紫癜患兒為對(duì)照組,其中男性52例,女性44例,年齡5~14歲。其中非腹型紫癜40例(單純型18例,關(guān)節(jié)型22例);腹型紫癜54例,均有腹痛,28例有消化道出血(嘔血、便血)6 例并腎臟損害;單純型及關(guān)節(jié)型并腎損害2例。2011年9月至2012年8月收治的22例過(guò)敏性紫癜患兒為觀察組,其中,男性15例,女性7例,年齡5~15歲。其中非腹型紫癜7例,腹型紫癜15例,均有腹痛。兩組納入標(biāo)準(zhǔn)相同,性別、年齡、病情等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 方法
2.1組織培訓(xùn)學(xué)習(xí);
2.2成立科室臨床護(hù)理路徑小組,根據(jù)“衛(wèi)生部2010版縣級(jí)醫(yī)院過(guò)敏性紫癜臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)”及醫(yī)生的診療路徑,在科主任的指導(dǎo)下,制定過(guò)敏性紫癜的臨床護(hù)理路徑表單,包括護(hù)理處置、醫(yī)囑執(zhí)行、病情觀察及宣教四個(gè)部份。
2.3 實(shí)施方法:對(duì)照組采用傳統(tǒng)的入院治療護(hù)理方法。觀察組按臨床護(hù)理路徑內(nèi)容,患兒入院后,由責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行入院評(píng)估,經(jīng)科室臨床路徑管理小組分析后納入臨床護(hù)理路徑管理者,即將路徑表單放入護(hù)理病歷內(nèi),按步驟開(kāi)展各項(xiàng)治療護(hù)理工作。對(duì)已經(jīng)實(shí)施的內(nèi)容及時(shí)評(píng)價(jià),簽名。根據(jù)患兒情況反復(fù)進(jìn)行評(píng)估、教育、評(píng)價(jià),根據(jù)分型嚴(yán)密觀察病情,檢查護(hù)理處置、醫(yī)囑執(zhí)行及健康宣教效果。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部隨時(shí)檢查、督導(dǎo)路徑內(nèi)容實(shí)施情況,抽查患兒及家長(zhǎng)健康教育知識(shí)的掌握程度,在實(shí)施過(guò)程中不斷征求患兒家屬、醫(yī)生、護(hù)士的意見(jiàn),進(jìn)行修改、補(bǔ)充、完善,病人出院前進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià),出院后進(jìn)行電話(huà)回訪。
2.4 護(hù)理路徑的內(nèi)容;
2.4.1 入院第一天:進(jìn)行護(hù)理處置,通知化驗(yàn)檢查項(xiàng)目并送檢標(biāo)本;遵醫(yī)囑選擇用藥;觀察病情,注意皮疹形態(tài)、數(shù)量、部位,有無(wú)關(guān)節(jié)疼痛及腫脹,有無(wú)腹痛、嘔吐、血便及大便形狀,觀察尿量、尿色、注意有無(wú)血尿、水腫;進(jìn)行健康宣教及心理指導(dǎo),熟悉病房環(huán)境,知道管床醫(yī)生及護(hù)士,指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)注意預(yù)防感冒、墜床及防止?fàn)C傷,指導(dǎo)給予無(wú)動(dòng)物蛋白、無(wú)渣的飲食,病情嚴(yán)重者禁食,避免接觸魚(yú)、蝦、蟹、花粉、牛乳等致敏源[ 1 ];若是關(guān)節(jié)型者,囑保持患肢功能位置,保持皮膚清潔,防擦傷、抓傷,防止出血和感染,衣著寬松柔軟、清潔干燥。
2.4.2 入院第二至三日:做好晨晚間護(hù)理及皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理工作;遵醫(yī)囑用藥;觀察病情,注意有無(wú)新增皮疹,有無(wú)關(guān)節(jié)疼痛及腫脹,有無(wú)腹痛、嘔吐、血便及大便形狀,觀察尿量、尿色、注意有無(wú)血尿、水腫;進(jìn)行健康宣教及心理指導(dǎo),熟悉病房環(huán)境,知道管床醫(yī)生及護(hù)士,指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)注意預(yù)防感冒、墜床及防止?fàn)C傷,指導(dǎo)給予無(wú)動(dòng)物蛋白、無(wú)渣的飲食,病情嚴(yán)重者禁食,避免接觸魚(yú)、蝦、蟹、花粉、牛乳等致敏源;若是關(guān)節(jié)型者,囑保持患肢功能位置,保持皮膚清潔,防擦傷、抓傷,防止出血和感染,衣著寬松柔軟、清潔干燥。
2.4.3 入院第四至十日:在做好病情觀察的同時(shí),此期健康宣教應(yīng)指導(dǎo)患兒注意運(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗病能力。指導(dǎo)家屬辦理出院手續(xù),告知復(fù)診的時(shí)間、地點(diǎn)及科室聯(lián)系方式。
3 結(jié)果
觀察組在疾病認(rèn)知、飲食知識(shí)、遵醫(yī)行為、護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組,復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。
4 結(jié)論
4.1 臨床護(hù)理路徑的開(kāi)展,加強(qiáng)了學(xué)科之間、醫(yī)護(hù)之間、部門(mén)之間的交流,減少治療過(guò)程的隨意性,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的程序化和標(biāo)準(zhǔn)化[2]。
4.2 臨床護(hù)理路徑這一程序化和標(biāo)準(zhǔn)化的工作方式,培養(yǎng)了護(hù)士工作的主動(dòng)性與自覺(jué)性,護(hù)理工作不再是盲目執(zhí)行醫(yī)囑,被動(dòng)觀察病情,而是有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性的進(jìn)行護(hù)理及健康教育[3]。
4.3 臨床護(hù)理路徑的實(shí)施,充分調(diào)動(dòng)了患兒及家屬的主觀能動(dòng)性。患兒及家屬預(yù)先知道要接受什么樣的治療和照顧,事先了解疾病的種種問(wèn)題,有效減輕了患兒及家屬的焦慮,遵醫(yī)行為及護(hù)患溝通達(dá)到比較融洽的效果。
4.4 臨床護(hù)理路徑的實(shí)施,使護(hù)理滿(mǎn)意度得到提高,護(hù)理健康宣教知曉率提高,從而也有效提高了護(hù)理工作質(zhì)量。值得臨床應(yīng)用和推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]崔炎.兒科護(hù)理學(xué).第4版.北京:人民出版社.2006:259。
李世民兒子范文6
上官儀原籍為陜州陜縣(今屬河南),后舉家移居江都(今江蘇揚(yáng)州)。隋大業(yè)末,天下大亂,其父為仇人追殺,儀脫逃他鄉(xiāng),私度為僧,遂虔心佛典,留情《三論》。唐貞觀初,天下漸定,棄佛家出世之想,走仕途進(jìn)取之路,遂舉進(jìn)士,得授弘文館直學(xué)士。因?yàn)樗麖V泛涉獵經(jīng)史,有學(xué)問(wèn);又精工典章文詞,擅筆墨,受到當(dāng)局賞識(shí),得到朝廷重用。一頂小轎,抬進(jìn)大明宮內(nèi),從此喝香吃辣,成為宮廷文膽。一直到死,上官儀是中國(guó)御用文人中間最為成功,亦最有成就的一個(gè)。
同為御用文人,也是流品不一,爵祿不同,高下不等,親疏有別的。這其中:
一等的,出理論,出思想,稱(chēng)為國(guó)士;
二等的,出主意,出韜略,稱(chēng)為謀士;
三等的,出筆桿,出文章,稱(chēng)為學(xué)士。
太宗、高宗兩朝,上官儀一直為御用文人的首席,成就最大,聲望最隆。說(shuō)實(shí)在的,李世民這樣一位英主,如此欣賞他,使用他,說(shuō)明他非庸碌之輩。在中國(guó)文學(xué)史上,真正在朝,直接被御用的文人,少之又少;絕大多數(shù),連紫禁城的大門(mén)都進(jìn)不去,更甭說(shuō)想出現(xiàn)在帝王的視覺(jué)范圍之中了。
如果沒(méi)有武則天,如果沒(méi)有武則天非要嫁給李治,我們這位稱(chēng)得上御用文人之佼佼者,也許就會(huì)畫(huà)上一個(gè)圓滿(mǎn)的句號(hào)。然而,御用文人的悲劇,第一,悲劇在身不由己上;第二,悲劇在不知進(jìn)退上;第三,悲劇在不知自己吃幾碗干飯上。你上官儀也不摸摸自己有幾個(gè)腦袋,竟然要管李治和武則天的家務(wù)事,介入到宮廷斗爭(zhēng)中去。這不是分明在找死么?
李世民有若干兒子,獨(dú)這個(gè)李治智商低,體質(zhì)弱,能力差,屬于難當(dāng)重任的阿斗型接班人。但帝王家最高權(quán)力轉(zhuǎn)換過(guò)程中,精明能干者,因鋒芒畢露而常遭淘汰,凡平庸無(wú)能者,倒因表現(xiàn)平平而得到青睞。這個(gè)沒(méi)什么本事,卻如他老子一樣好色的李治,還在當(dāng)儲(chǔ)君的時(shí)候,就被堪稱(chēng)“人精”的武則天給擺平了。《資治通鑒》載:“上(即高宗李治)之為太子也,入侍太宗,見(jiàn)才人武氏而悅之。”這一“悅”,李治就被武則天玩弄于股掌之上,一直到死。
按照漢民族的倫理觀,武則天既是太宗的遺孀,就不可能成為高宗的老婆。這種逆?zhèn)惖男袕?是非常悖謬的,荒唐的,不恥于人類(lèi)的。不過(guò),唐代李姓帝王,胡漢混血,蠻風(fēng)猶存,還未完全進(jìn)化到中原文明的禮教程度。仍舊秉承匈奴、鮮卑等游牧民族那種父死妻由子娶,兄死婦歸弟納的惡俗。至于,叔侄共奸,姐妹互夫的,更是不一而足。因此,武則天從唐太宗的床上,轉(zhuǎn)移到唐高宗的床上,為兩代人獻(xiàn)身,也許不認(rèn)為有什么不妥。唐太宗李世民的哥哥李建成,弟弟李元吉,就曾經(jīng)“蒸”過(guò)唐高祖李淵的愛(ài)妃。在古漢語(yǔ)中,“以下奸上曰‘蒸’”,李世民據(jù)此向其父告密,并隨即發(fā)動(dòng)了一次殺兄滅弟逼父的“玄武門(mén)之變”,奪得政權(quán)。所以,李治也好,王皇后也好,認(rèn)為背著臥病在床的李世民,偷偷“蒸”一下武則天,無(wú)傷大雅。
但是,等到李治正經(jīng)八百,明媒正娶,要冊(cè)立武昭儀為皇后,就不是可以不當(dāng)一回事地馬虎過(guò)去。既然要堂而皇之地冊(cè)封,就不能不考慮這個(gè)女人的妾身不明,來(lái)路不正,就不能不考慮整個(gè)社會(huì)的綱常倫理,禮教規(guī)范。著實(shí)使當(dāng)朝待詔的御用文人們,傷透了腦筋。在高宗的心目中,要解決這樣一個(gè)意識(shí)形態(tài)上的棘手難題,非上官儀莫屬。可以肯定,為草擬這封冊(cè)立武氏為后的詔書(shū),李治把上官儀找來(lái)。“愛(ài)卿是先帝的筆桿子,也是朕的筆桿子,這份詔書(shū)就拜托閣下了!”
上官儀的腦袋,立刻進(jìn)入構(gòu)思狀態(tài)。
第一,你不能否定過(guò)去她是太宗女人的這段史實(shí),又不能改變?nèi)缃袼歉咦诘呐诉@個(gè)事實(shí);第二,既然事實(shí)不能回避,要怎樣才能以正視聽(tīng),既然歷史不可改寫(xiě),那么該如何喬裝打扮呢?這份詔書(shū)真是好難做好難做的。
上官儀不愧是高手中的高手,大筆一揮,一字千金,把那個(gè)廢物皇帝看傻了:
朕昔在儲(chǔ)貳,特荷先慈,常得侍從,弗離朝夕,宮壺之內(nèi),恒自飭躬,嬪嬙之間,未嘗忤目。圣情鑒悉,每垂賞嘆,遂以武氏賜朕,事同政君,可立為皇后。
真不愧為大師啊!連高宗對(duì)他琢磨出如此奇思妙想,也佩服得五體投地。
照這個(gè)說(shuō)法,父子聚麂的宮廷穢聞,成為慈愛(ài)恩渥的舐?tīng)偌卧?huà),既然李世民早就將武則天賞賜給他,也就不存在“蒸”,不存在“以下奸上”,不存在“二次使用”上的任何道德問(wèn)題。而且,還找到歷史上的先例,漢宣帝就曾把內(nèi)宮的王政君,賜給太子,后來(lái)太子繼位為漢元帝,王也順理成章為皇后,有什么不光明正大的呀!也難怪高宗要格外倚重他了。于是,本是唐太宗的小妾,如今成了唐高宗的媳婦。歷史就是這樣,許多似是而非的東西,是經(jīng)不住推敲的,許多解不開(kāi)的謎,也是永遠(yuǎn)找不到答案的。所以魯迅先生說(shuō)過(guò),“倘要完全的書(shū),天下可讀的書(shū)怕要絕無(wú),倘要完全的人,天下配活的人也就有限”,是很有道理的。
李治雖是李世民的兒子,但最不像李世民。唐太宗何等英武?可他這個(gè)兒子,至少患有神經(jīng)關(guān)節(jié)痛、高血壓、視網(wǎng)膜脫落、美尼爾氏綜合癥多種疾患,基本狀態(tài)是:第一,懦弱;第二,無(wú)能;第三,多病;第四,最可怕的,懼內(nèi),也就是特別的怕老婆。碰上這樣一個(gè)野心勃勃,殘忍兇悍,什么事都敢做,什么事都做得出來(lái)的武則天,只好將大唐王朝的最高統(tǒng)治權(quán),拱手相讓,由她來(lái)統(tǒng)治這個(gè)國(guó)家了。
武則天和李治,爆發(fā)了他們之間的第一次,也是最后一次的沖突。兔子逼急了也會(huì)咬人,可李治,還沒(méi)張嘴,武則天把他的牙全給薅光了。
這事發(fā)生在公元664年(高宗麟德元年)秋天。
初,武后能屈身妨辱,奉順上意,故上排群議而立之;及得志,專(zhuān)作威福,上欲有所為,動(dòng)為后所制,上不勝其忿。有道士郭行真,出入禁中,嘗為厭勝之術(shù),宦者王伏勝發(fā)之。上大怒,密召西臺(tái)侍郎、同東西臺(tái)三品上官儀議之。儀因言:“皇后專(zhuān)恣,海內(nèi)所不與,請(qǐng)廢之。”上意亦以為然,即命儀草詔。
冊(cè)封皇后的詔書(shū),既然是上官儀草擬的,那么,廢掉皇后的詔書(shū),高宗自然要派上官儀來(lái)草擬。這個(gè)上官儀,作為御用文人,與我們后來(lái)理解的御用文人,有相同的地方,還有不同的地方。同的是這些人被御用的工具作用,不同的是上官儀還保留著更多的非御用的文人性情。第一,他無(wú)法拒絕高宗交辦的這項(xiàng)案子;第二,上官儀雖御用文人可并不低三下四,雖體貼上意可并不無(wú)聊,雖巴結(jié)討好有之,但正直善良更有之。他旗幟鮮明地站在皇帝這一邊反對(duì)皇后,而不是當(dāng)騎墻派兩邊討好。
上官說(shuō)得干脆利落,那就把這個(gè)婆娘休了。高宗正在火頭上,拍著御案說(shuō),朕也是這個(gè)意思。愛(ài)卿啊,你就起草這紙休書(shū),送她回山西文水去。
武則天是何許人,能不布眼線于這個(gè)窩囊廢的身邊么?李治與上官還未密謀完,小報(bào)告早打過(guò)去了。“左右奔告于后,后遽詣上自訴。詔書(shū)猶在上所,上羞縮不忍,復(fù)待之如初;猶恐后怨怒,因紿之曰:‘我初無(wú)此心,皆上官儀教我。’”
我們這位大唐王朝第一御用文人,無(wú)論如何也想不到的,這個(gè)怕老婆的家伙,尚未交鋒,先豎白旗。尤其卑鄙可恥,出賣(mài)部屬。這個(gè)廢物皇帝背過(guò)臉去,厚顏地嫁禍于人,就是這個(gè)上官儀教唆我,我才……我才……出此下策的呀!
武則天能放過(guò)這個(gè)背后給她下刀子的上官儀嗎?“后于是使許敬宗誣奏儀、伏勝謀大逆。十二月,儀下獄,與其子庭芝、王伏勝皆死,籍沒(méi)其家。”“自是上每視事,則后垂簾于后,政無(wú)大小,皆與聞之。天下大權(quán),悉歸中宮,黜陟、殺生,決于其口,天子拱手而已,中外謂之二圣。”(《資治通鑒》)