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成都一診范文1
一個座座高樓拔地而起,超市、寫字樓、商場遍布的城市附中心;
一個工廠林立,不斷創造飛越發展神話的工業強鎮;
一個碧水藍天鳥語花香湖城共生的宜居家園。
她像一枚光彩奪目的寶石,鑲嵌在長江中下游平原的錦緞上;她又似一幅多彩的丹青,展示著自己獨有而又無比壯麗的風景。
這就是全國首批模范勞動關系和諧園區、全國綜合實力五百強鎮―――海安經濟開發區城東鎮。
借力發力,打造財富積聚新高地
新長鐵路、寧啟鐵路、滬通鐵路、海洋鐵路在此相會;204國道、328國道、202省道、221省道,沿海高速、江海高速縱橫交錯;通榆運河、通揚運河在此交匯。海安經濟開發區城東鎮正成為上?！?.5小時”都市圈的北翼中心、長三角區域“小金三角”中最亮麗的“頂點”,當之無愧的長三角新的投資熱土、項目集聚地和發展增長極。
2006年,海安開發區城東鎮一次性通過ISO9001、ISO14001和OHSAS18001認證,2007年,海安開發區城東鎮邀請新加坡邦城顧問公司對所屬的108平方公里進行了全覆蓋規劃,描繪出海安東部產業新城的遠景。以“一心、一軸、二廊、四片”的格局打造城市空間結構,一個城市副中心,湖城共生、動感創新的海安東部產業新城呼之欲出。目前,海安經濟開發區城東鎮基礎設施配套完善,“七橫七縱”公路網絡全面拉開;19個鄰里中心和工業服務中心高標準建設;星級賓館、娛樂休閑、環保等配套設施一應俱全。保稅倉庫、出口監管庫、商檢海關為外貿企業提供了便捷通道;金融、工商、稅務、保險等辦事機構服務周到;海安汽車站、國家二級鐵路編組站―――海安火車站坐落其間,使海安開發區城東鎮成為全縣乃至江海平原的交通中樞。
栽下梧桐樹,引得鳳凰來。海安開發區城東鎮以海納百川的胸懷,放馬平川的氣度,以最優惠的政策、最大的獎勵力度、最佳的服務親商、穩商、安商、富商。大地春潮涌動,亞太輕合金、風力發電裝備等10億元以上的大項目、世界500強曉星電器,全國棉紡行業50強聯發、華強,世界低壓電器領先企業西蒙電氣紛紛落地開花,成為海安開發區城東鎮經濟發展的支柱引擎。
多點開花,安裝經濟發展新引擎
這是一塊神奇的土地,在這塊土地內匯集了536家企業,其中外資企業近200家,他們更是創造了工業經濟連續8年保持60%的增長神話。經濟的迅猛發展為海安開發區城東鎮贏得了一圈圈美麗的光環:江蘇省先進開發區、江蘇省首批農產品深加工集中區、南通市民營經濟總量十強鎮、南通市高效農業規?；冗M鎮、南通市服務業發展重點鎮等。2008年海安縣民營經濟20強村,海安開發區城東鎮獨占7席,并摘奪第一、第二桂冠。
高新技術、裝備制造、絲綢紡織服裝、精細化工、現代服務五大板塊,剪折卷制造、電力裝備、IT及電子信息、新材料、新能源、電梯制造等特色產業風生水起,世界最大的海淡水河豚養殖基地、亞洲最大的紫菜養殖現代化育苗基地、苯胺生產基地,全國真絲面料及服裝生產基地、電力裝備制造基地、電梯零部件設計與制造產業基地、剪折卷機生產基地,江蘇省信息和軟件產業服務基地等群星閃爍。百協鍛錘生產的程控鍛壓占據國內市場的98%,號稱“天下第一錘”;滬港木工被譽為“天下第一鋸”;雙能太陽、西蒙電氣能獲選國家康居工程產品;華潤食品直供北京奧運和上海世博會;江蘇聯發集團為江北首家出口免驗企業;鑫緣繭絲綢為國家循環經濟試點單;全區擁有2個中國馳名商標、6個中國名牌產品,蘇中、蘇北一支獨秀。
這里先后誕生全國首家水利高科技園、江北首家縣級軟件科技園,與清華科技園啟迪控股公司成功合作成立的啟迪(海安)科技園,為自昆山后唯一在縣級城市掛牌的啟迪科技分園。區鎮擁有國家級、省級高新技術企業18家;省以上各類科技計劃項目立項項目32個,其中國家“863”計劃項目3個;建有多個全省唯一的專業工程技術中心、企業實驗室,年發明專利量居全縣半壁江山;“江海天驕”軟件通過教育部專家組驗收,博比特軟件銷往美國,填補南通地區行業空白等。
服務業發展成為區鎮發展的新型加速器,海安開發區城東鎮是海安縣服務業發展“一核、一軸、四區”發展的核心區域。麗晶廣場、嘉中置業、U派大廈、嘉禾星城銷售火爆;蘇中地區最大的4S專賣市場、水果批發市場、海安批發王帶領火車站市場積聚區蓄勢待發;汽車站中央商務區狂飆突進;蘇中地區唯一的縣級保稅物流園、蘇中最大的煤炭集散基地領跑物流;臨港新區傾力打造4A旅游度假景區。
和衷共濟,譜寫宜居家園新詩篇
驅車行駛在海安開發區城東鎮的康莊大道上,感覺就一個字―――“美”。道路寬闊平坦,兩邊綠樹成蔭,整潔宜人,中間花草飄香,令人遐想。道路兩旁,一幢幢嶄新漂亮的廠房顯示著發展的美好前景;農民集中居住區,一排排別墅、公寓透露著生態居住的時尚。
一個個景點點綴區間,為人們提供了休閑好去處。火車站前廣場綠樹成蔭,七星湖生態園續寫著三塘十景的傳奇,海安第一斜拉橋巍然屹立,海安第一高層拔地而起,臨港新區將成為長江北翼沿海最大的生態觀光農業區和旅游休閑度假區,泰寧、開屏、新生、三豐、洋蠻河等5個村居被評為省級康居示范村、衛生村、生態示范村,海安開發區城東鎮正成為一個美麗時尚、盡顯魅力的地方,全國環境優美鄉鎮實至名歸。
企業合同簽訂量全縣最高,勞動合同簽訂率達99%以上,集體合同簽訂率100%;開屏、南屏、界墩等村2000多失地農民在全縣率先實現社會保障與城保的接軌;新型農村合作醫療保險覆蓋率達95.6%;1000萬元以上定報企業平安創建達標率100%;安全生產工作受到國務院百日督查專家組的充分肯定等。城東鎮先后被評為江蘇省文明鎮、江蘇省教育現代化鄉鎮、江蘇省體育強鎮、江蘇省安全生產工作先進鎮、南通市五星級技防鎮、南通市農民健康工程先進鎮等;泰寧、開屏村被命名為江蘇省民主法制示范村,8個村被評為縣級文明村、2個村被命名為省級文明村,泰寧村被評為“全國創建文明村鎮工作先進村”;34個單位被評為縣級文明單位、5個單位被命名為市級文明單位,擁有省級和諧企業2家、市級和諧企業近10家等。
成都一診范文2
生于1980年代的王麗就是本文的主人公，《中華兒女》記者在西安初次見面采訪她的時候，她一臉的拘謹，正襟危坐，顯得靦腆而緊張。
今天的王麗事業不可謂不成功，家庭不可謂不殷實，但在她的身上完全找不出年輕的富家子弟的那種矯情，那種虛浮、奢華，那種一味地享受生活，而在她的身上讓人們能看到一種人見人愛、樸實無華，隨遇而安的隨和。她德惠雙修，積極投身到慈善事業，帶領自己的團隊以自己的光和熱來溫暖一顆顆缺少陽光的心靈；以自己的領導才能要把企業做大做強。王麗說：“一個人富裕不算富裕，一個人的素質高不算成功，看你為周圍的人做了些什么，看你為社會奉獻了些什么，看你周圍的人是不是也像你一樣在愛著這片生養自己的土地，愛著自己生存的環境和人們。大家都去學習、努力和奉獻，我們才算是對社會有用的人才，我們才算深愛著自己的祖國和家園。”知性、時尚、獨立、隨和、堅毅、感性，這些矛盾的質索名詞看似不可能在一個人身上出現，但這些元素卻真實和諧地流淌在王麗的身上，并深深地印在她做人的骨子里，平凡又實在。
一名年輕的“王鐵人”
在王麗辦公室墻上掛著的工作展板上，記者清晰地看到：最近的工作重點是什么，上半年的任務有多少沒有完成，有哪些完成的比較好，最近攻堅的工作什么是必須要完成的等等，條理清晰，讓人看后覺得工作只有這樣有計劃有思路才能做好，顯然這些都是王麗給自己的員工開會時做下的記錄。她單位的員工對記者講他們的年輕王總在工作上是一名鐵人，員工背后喊她“王鐵人”，有親切，有欽佩的成份。
王麗目前擔任山西鑫鉅重型機械有限公司西北分公司的總經理，陜西唐人文化交流有限公司的法人，廣州某外資貿易有限公司的總經理等職務。之所以說王麗是王鐵人，是因為她在25歲的年齡，就敢和荷蘭人做我國大客車出口的貿易生意，她到我國蘇州的汽車廠家訂48輛大轎子車時，廠家的銷售部門根本就不相信這個人是真心實意來做生意的，“是不是年輕人來逗我們玩的?”工作人員在犯嘀咕，最后王麗沒辦法，只能把荷蘭方的訂單給他們看。把要的型號，配置，要求的價位，到貨日期都讓車輛生產廠方看后，廠家才真正的相信。
王麗說：“雖然在那次的貿易中由于裝船運輸方面沒有經驗，自己沒有掙到多少錢，但我用自己的實際行動證明了一件事，那就是年輕人是可以做大事情的，特別是剛畢業的大學生不要一味地覺得自己沒有經驗，不敢去嘗試，實踐的道理就是做事情愛拼才會贏?！?/p>
說王麗是一名鐵人，還不得不提到她今天主持的工作都和“鐵”結下不解之緣。當初她以二十五六歲的年齡任山西鑫鉅重型機械有限公司西北分公司總經理的時候，她就在想怎樣才能把這份工作做好，因為這個公司生產200多種重型機械的配件，而這些配件的用途、生產工藝、客戶群對一個女孩子來說在介入這一行業之前根本就不會接觸到，再說她學習的并不是機械行業。
在哪一行就要吃哪一行的苦，在哪一行就要研究哪一行的業務，有些事只有自己來幫助自己。王麗清醒地對自己講?！案晒ぷ鞑皇枪饪筷P系，光靠別人的引薦，最重要的是自己要知道自己應怎樣做，靠原始的產品不行，必須要發揮深加工的優勢，在技術、質量上勝過別人，自己才能立于不敗之地?！闭峭觖惖倪@種腳踏實地、扎實奮進的工作作風，使王麗當選為西安市雁塔區政協委員，在2003年獲得山西省十佳旅游總經理，2005年獲得先進創業青年稱號，2006年獲得山西優秀青年稱號等諸多社會榮譽。
采訪中王麗引用了溫總理在西安視察時的一句話，“技術是花多少錢都買不來的?！彼f，自己到任后就有這樣的想法，在單位她極力主張自己單位的研發實力，她說在商界外國人靠技術賺中同人的錢，而自己的公司在礦山開采鉆頭的研發競爭實力已遠遠地走在世界的前列，她說德國的DBT公司，美國的JOY公司都要用他們的產品。而王麗所在廠生產經銷的羅茨鼓風機和礦山鉆夾頭專門為美國供貨。“舉這樣的例子就是想告訴和我一樣正在創業的年輕人，在思維意識上一定要有前瞻性，只有未雨綢繆，將來的路才能走得更遠?！蓖觖愓f。憑著這樣的前瞻意識，王麗帶領自己的團隊在2009年就超額完成西北分公司1500萬元人民幣的營業收入，2010年至7月底的6000萬元人民幣的營業收入。為國家和當地的利稅做出突出的貢獻。
知性女孩 我用心想做點對公眾有意義的事
中國的古籍經典《中庸》的開篇之作就道明“天命之謂性，率性之謂道，修道之謂教”。在和王麗的交往中，人們時刻能感受出來她的確是一位率性的女孩，而她的率性、知性恰恰形成了她做事的風格。她說：“我們做事要用真心去做事，不要戴著面具示人，太多光環的背后總是陰影。我們要向那些默默無聞的奉獻者致敬……”記者和王麗行走在路上，她會不經意間道出哪名員工在這里買了房子，單位的哪位好姐妹今年的業績不錯，最近她在干什么，等等。說出這些時，她的快樂溢于言表，傾聽她說話的人會明白這些都是她內心最真實的表達。明眼人更知道這些人的業績如果沒有她這樣的好領導，給大家努力搭建的好平臺，分享這樣的快樂也許只能是陽光下美麗的泡沫而已，但真實的快樂正包圍著王麗和她的同事們，這就是最本真的一份真實。
記者問起這么多年她一個人在外打拼自己會有怎樣的心情?“心里勞累是在所難免，但很多時候我會把可能發生的事情早想一些，未雨綢繆，防患于未然，把困難扼殺在萌生狀態，當我們的員工知道了，事情已解決?！边@種知性，不得不讓人佩服。
王麗的知性、感性并不是刻意裝出來的。她說，本來小時候家庭條件不錯的她，母親為了鍛煉她的吃苦精神，在9歲毅然把她寄養到農村去讀書，時至今日王麗想起那段苦日子，在記者的面前還是眼淚汪汪；但人生是沒有白吃的苦的，就是在那樣的環境下王麗學會了獨立，學會了只有自己強大才能幫助別人，在那樣的環境下她真實地體會和感受到農村孩子求學的艱辛。王麗說，現在自己資助多少孩子這個數字不是說出去的，她也不想說，因為現在她有這樣的能力?！拔疫€想說，如果我們有能力的人們每月少吃幾頓大餐，少抽點煙，也許就能夠滿足這些農村孩子一月生活的全部費用?！睋?，她在陜西漢中、四川地震災區都資助了數十名孩子，自己單位積極解決數十名殘疾人崗位，在她的努力下吸納上百名大學生的就業……王麗在一次回山西的途中，看到散落在溝溝坎坎上那些家庭的孩子每天跑十多里山路上學時，她掉下眼淚。從此以后，她每次經過這個地方都要把自己的汽車裝得滿滿的，里面全是孩子們學習和生活的必需品，并親手送給他們的班主任老師，發給孩子。而孩子們眼里，這名每年向他們捐贈多次的阿姨他們大多數不知道是誰，更沒有什么所謂珍貴的影像資料。
成都一診范文3
成都市中西醫結合醫院
實施績效考核：該院從3月1日起，正式實施績效考核制，堅決打破“大鍋飯”。其中，患者滿意度所占比重由5%上升到30%。醫院運用“平衡計分卡”管理方式對醫護人員進行考核。
減員增效：該院將人事科和黨辦合署辦公，率先在組織、人事部門精簡機構，減少冗員；將原隸屬于護理部的入院處與原隸屬于財務科的出院結帳處合并，成立入出院處，由財務科管理；把護士還給病人，解決臨床護理人員不足問題。
中西藥房合并：將中西藥房合并，解決了原來患者在中西醫藥房之間多次往返取藥的問題，縮短了患者取藥時間。
成立出入院處：將原隸屬于護理部的入院處與原隸屬于財務科的出院結帳處合并，成立入出院處，統一由財務科管理；將出入院處及醫保辦集中到住院大廳辦公，入院、出院和醫保手續辦理在同一個區域完成，實現“一條龍服務”服務，患者出入院再不必分別到不同部門辦理，一次就能辦全所有手續。
成都市第二人民醫院
臨床路徑管理：該院對冠狀動脈造影檢查術、鼻中隔偏曲手術、超聲乳化白內障摘除手術、計劃性剖宮產手術、輸尿管結石手術等5個病種開展臨床路徑管理，平均住院費用在現有基礎上下降10―30%。
免費藥物咨詢門診：3月1日，開設在該院門診大廳內的藥物咨詢門診正式開診，該門診由專業臨床藥師坐診，免費為患者和群眾提供藥物咨詢服務。
總務執行主管：改革后勤工作，后勤保障以分片包干的形式結對服務臨床，后勤服務臨床做到每天有詢問、每天有日志、事事有追蹤、件件有落實，徹底杜絕后勤服務相互推諉、久拖不決、工作脫節和敷衍塞責現象。
保時保質門診：該院首先在心血管內科、消化內科等8個?？圃圏c“保時保質專家門診”，由高年資、臨床經驗豐富的專家坐診，確保每個初診患者就診時間不少于8分鐘。要求開診專家做到服務熱情、周到，語言文明，解釋耐心，問診仔細，查體全面，患者對其病情仍有疑問時，專家不能強制結束診治；專家的工作要接受門診部督促、檢查、考核，由所在科室實施獎懲。
臨床適宜新技術：該院將降低患者看病成本，作為推廣選擇醫療新技術的重要參考。不降就醫成本的技術不引進、不推廣。如：該院疼痛門診推出的治療椎間盤突出的“臭氧消融術”，克服了以前保守治療椎間盤突出復發率高和手術治療創口大、費用高的不足。新技術采用微創的辦法，在CT機的透視下，將針穿刺到患處，用臭氧把骨質增生部分予以融化。這樣，以前需要住院7―14天，現在只需要住院4―6天；以前需要花費1―2萬元，現在只需要花6000―7000元。
成都市第三人民醫院
藥品開零：該院按照“寧讓自己千般苦，不讓病人一時難”的承諾要求，從2010年2月23日開始，率先推行新型西藥零售制度，對兒科、急診用藥、社保特殊疾病用藥實行按治療需求的實數發放，實行藥品開零。此次拆零出售的藥品包括抗菌類的阿莫西林、消炎鎮痛類的布洛芬以及抗病毒類的利巴韋林等，共計208種常用藥。
二次議價：該院將2009年藥品用量前5種抗菌藥物納入議價范圍。5種抗菌藥物年采購金額約1150萬，占藥品采購總金額的9.3%。經過評選組與藥品經營企業逐家議價，最終5種藥品采購價在四川省醫療機構藥品集中上網采購限價基礎上下降了5%，年讓利給患者66萬元。
人事制度改革：該院針對機構臃腫、人浮于事、效率低下的現象，率先對內設行政管理機構進行改革，將職能相近、工作交叉的部門進行調整和優化。將原來19個職能部門整合精簡為11個，并根據市場需求和質量管理需要，新增設了對外服務部、運營管理部和質量管理部。內設機構改革完成后，該院有又展開了臨床醫技管理干部競聘上崗工作，拿出67個中層管理崗位，涉及31個臨床醫技科室，61名臨床醫技管理干部成功競聘上崗。
聯合專家門診：“聯合門診”是為同時患有多種疾病的患者開設的一種新的、特殊的門診診療模式。該門診不同于患者需要多次掛號就診的傳統診療方式，最大的優點是由多科專家同時會診以后，聯合為患者制定出最佳的診療方案。例如：患有高血壓病和糖尿病的患者，只需掛一個門診號，心血管科和內分泌科的兩位專家會聯合為患者制定一個既滿足高血壓治療，又針對糖尿病治療的方案。
優質資源走進農村：成都市第三人民醫院積極探索城市優質醫療資源深入農村、社區，與基層醫療機構進行深度合作辦醫的有效形式，2011年1月10日，該院正式托管蒲江縣人民醫院。市三醫院將用3年左右的時間將蒲江縣人民醫院建設成為具有三級醫院水平的區域醫療中心，讓當地老百姓就近享受到三級醫院的優質服務。托管期間，市三醫院全面擁有蒲江縣人民醫院的經營管理權、資金分配使用權，人事任免權。
成都市婦女兒童中心醫院
引進國內頂尖專家：2011年1月24日，國內著名兒科專家、華西婦二院原院長毛萌教授正式加盟成都市管公立醫院，受聘擔任成都市婦女兒童中心醫院院長。根據與市醫管局的協議，毛萌院長將擁有班子組閣權、人事任免權、財務分配權和醫院運營管理權。
成都市兒童醫院
掛號分診制度：家長帶患兒到醫院后，由護士根據患兒病情，指導家長掛相對應的專科號，而不用直接去掛號窗口排隊，減少家長排隊時間。分診工作由護士或有醫護背景的行政人員擔任。
成都市老年病醫院
“二梯隊”補充工作制：為緩解繳費排隊時間長問題，該院在門診收費處建立“二梯隊”補充工作制，當病人排隊超過10人時，“二梯隊”立即上崗，排隊緩解后，再回到原來工作崗位，補充人員由醫院財務科人員組成。
成都市慢性病醫院
成都一診范文4
“知識、智慧”，而不是藥材作為物質商品存在的價值。
中藥價格漲高后，“黃金有價藥無價”這句話聽得更多了，現在大多數人把這句話當“貶義”的語句在用，成為控訴“無德醫生賣高價中藥”的專用語。實際上“黃金有價藥無價”本身并不含褒貶，它是對傳統中醫超前的“知識經濟”形式的高度形象概括。
2011年8月，有位患友在成都數碼廣場上班時被貨物砸傷了腳，主要癥狀是擠壓傷和扭挫傷而沒有骨折，在醫院骨科治療了數周，腳仍腫痛不能行走，后來問我這個她心目中的中醫內科醫生有什么建議。我了解情況后，給她開了一處方：料酒加自己的中段新鮮小便少量，加七厘散1支，夜間敷貼于傷處，次日取。她按此操作，一次腫痛就大減。
中醫藥具有“簡、便、效、廉”的特點，其中的“廉”字說明有形可見的中藥價值并不高，上面病案的處方藥物，七厘散零售價1元錢左右一支，普通料酒價格不超過10元一瓶，而所用不到十分之一，自己的新鮮小便更是隨用隨取?！叭嗣林兀匈F千金”，當物質價值并不高的藥物被醫生正確運用而達到“簡、便、效”，愈疾患、起沉疴的時候，其價值確實是非金價可以衡量的。先祖們很早就認識到了這點，所以用“黃金有價藥無價”來形容，這種無價的主體，實質是醫生所具備的無形的“知識、智慧”，而不是藥材作為物質商品存在的價值。
基于這種共識，傳統的中醫很早就以“知識經濟”的形式存在。民眾大多深刻理解的“黃金有價藥無價”，就是醫求藥都會給予醫者自己力所能及的相對“豐厚”的報酬。醫者深知“生命至重，有貴千金”，在如此的社會風化里，醫者生存無后顧之憂，而能寧神定志，精勤醫道，胸懷濟世活人大發慈悲之心，力求所言的方藥簡便效廉。民眾知醫者之知識是無價至寶，所以尊重醫生的知識，自覺為其知識付出予以厚報，醫者獲得的是知識換來的財富；醫者知非挾藥貨以營利，往往是施醫贈藥，患者接受的主要是醫者的智慧醫術。在兩者相互促進的自然而然的“知識經濟”體制中，少有本文開頭提到的那些不良現象。這并不是憑空想象出來的理想狀態，而是確實存在。
在成都行醫期間，我曾幸會我國解放后早期兒科泰斗王伯岳的子孫后代，我問她王伯岳之父王樸誠以“醫非營業，藥以治病”自警，并立下“不定診金、不限診號、不限診時”三條訓誡。不定診金，靠什么生活?當年的實際情況咋樣?她說，她們從小就知道這幾句話，但現在要落實這幾句話很難了。在當年，不定診金，雖然有貧有富，并非人人能看得起病，但當時的病患民都會力所能及地給報酬，即使沒錢，用家禽、雞蛋、菜蔬答謝的不在少數，醫生并無生活壓力。
成都一診范文5
失眠在祖國醫學典籍中，稱之為“不寢”，“不得臥”“不得眠”，表現為入睡困難，時常覺醒，及晨醒過早，常伴有睡眠不深及多夢。失眠既是一種與多種病因有關的癥狀，亦可作為疾病單獨出現，筆者在多年的臨床實踐中分為心脾氣血不足、陰虛火旺、痰熱內擾、肝郁化火四個類型進行辨證治療，取得較好療效，現將個人的體會介紹如下。
1 心脾氣血不足
張某某，男，50歲。2003年5月13日初診。自述6年來睡眠質量差，時有眩暈，失眠多夢，近3周更甚，幾乎徹夜不眠，經常服用舒樂安定片及多種治失眠的中成藥等，未能緩解，更添心悸、煩躁、記憶力減退，注意力不集中，體倦乏力，納食不佳，大便稀溏，日2次。檢查：精神疲憊，面色萎黃，舌質稍淡、苔薄白，脈細弱。辨證：心脾兩虛，氣血不足。治法：補脾益氣，養血安神。方藥：黨參、黃芪各24g，白術、炒棗仁、茯神各15g，制遠志、焦三仙各9g，炒補骨脂、桂圓肉、炒當歸各12g，木香、炮姜、炙甘草各6g，大棗5枚。每日1劑，水煎分服。
5月20日二診：服上方6劑，大便已漸成形，日行一次，體倦乏力減輕，納食亦增，睡眠有所改善，每晚已能睡5―6小時，但仍有夢，面色略紅潤，余癥同前，舌淡紅、苔薄白，脈仍細弱。守上方去炮姜、破故紙，加炒梔子9g，每日1劑水煎分2服。
5月26日三診：服上方6劑，睡眠轉佳，夢亦較少，心悸煩躁減輕，唯記憶力差，諸證基本痊愈。囑服人參歸脾丸，每日3次，每次8粒(每瓶200粒)以資鞏固療效。
按：此患者年愈半百，氣血不足心脾亦虛，加之數年不寐病史，反復用藥傷及心脾，致使癥狀加重伴見脾陽受損之象，方用歸脾湯治療，取其黨參、甘草、黃芪、白術補脾益氣而資氣血化生之源；輔以當歸、圓肉、棗仁、茯神補血寧神養心之用；佐以焦三仙、炮姜、破故紙、溫脾陽而實脾氣，木香以醒脾；使以姜棗開胃健脾，全方共奏補脾益氣，養心安神之效，使患者數年之恙得以痊愈。
2 陰虛火旺
患者丁某某，男，25歲。2004年4月20日來診?；颊咦允鲆蛎τ趹犊荚?，加之單位工作又忙，月余睡眠較少，1周前考試過后，竟徹夜不眠，伴見心煩不寧，五心躁熱，潮熱汗出，口干少津，每晚心煩更甚，曾服用中西藥物數天未能取效，其母陪同前來求治。診見：顴紅目赤，舌紅乏津、苔薄黃，脈細數。呈現陰虛火旺之象，治以養陰清熱寧心安神之法，方用天王補心丹加味：柏子仁、炒棗仁各24g，天冬、麥冬、生地、黨參、玄參、丹參、茯苓、制遠志各12g，當歸、桔梗各9g，五味子6g，黃連、黃柏各5g。每日1劑水煎分服。
2004年5月4日復診：患者服藥3劑之后諸癥好轉，晚上已能入眠，心煩汗出減少，微覺咽干舌燥，舌紅、苔薄略乏津，守上法上方，加夜交藤24g，繼服3劑而痊。
按：本例患者因思慮過度，損傷心腎，心腎虧損則陰血不足，虛火易動，擾亂心神，影響睡眠而多夢，腎為陰液之主，今涸傷陰液，則心火無以治，致使陽不入陰而失眠，用天王補心丹以滋陰清熱、補心安神。方中生地滋陰涼血，玄參滋陰潤燥，使心神不為虛火所擾；丹參入血，清血中郁熱而除心煩；當歸補血而又行血，黨參益氣生津而寧神，茯苓健脾寧心，柏子仁甘潤補心益脾、養心安神，遠志安神益智，上藥共奏益氣養血寧心安神之功；佐以天冬、麥冬以清心除煩，酸棗仁寧心安神，五味子斂氣生津；配以黃連、黃柏以清心腎虛火，使以桔梗載藥上升，諸藥合用，心腎兩顧，標本兼治，故收效甚捷。
3 痰熱內擾
患者張某某，女，37歲。2004年8月2日初診。自述3年來睡眠質量差，每晚服安定片3粒，只能入睡2―3小時，曾多方用藥未能緩解，伴見頭重、胸悶、口苦、目眩，飲食欠佳，且患者體形偏胖，舌質紅、苔黃膩，脈滑數，證屬痰熱內擾，睡眠不寧，治以清熱化痰之法，方用黃連溫膽湯加味：黃連、膽南星各5g，姜半夏、茯苓、石菖蒲、竹茹各12g，枳實、陳皮各9g，生姜3片，大棗5枚，甘草3g。每日1劑，水煎分服。
2004年8月14日二診：服上方6劑，睡眠略好轉，但仍納呆、心中煩悶，每晚入眠3―4小時，多夢。安定片已未服，查舌紅、苔薄黃、中心略有膩苔，脈滑略數，痰熱未清，余證仍存。守上方去膽南星，加六神曲15g，夜交藤20g，6劑。每日1劑，水煎分服。
2004年8月20日三診：自述睡眠明顯好轉，每日能安然入睡6―7小時，晨起神清，納食亦佳，胸悶，口苦已除，全身氣力有加，舌淡紅、苔薄白、中心略見黃苔，脈象緩和微有滑象，患者已近痊愈，囑守前方6劑，每隔日服1劑以鞏固療效，后電話回訪，頑癥已除。
按：患者證屬痰火內擾，睡眠不寧，伴見納差，心煩，痰郁化火之征，也證實前賢所言的肥人多濕多痰。從痰論治是其大法，方用黃連溫膽湯，清熱化痰寧心安神。方中黃連涼心腎為主，清熱除煩以寧心；半夏燥濕祛痰又能和胃，竹茹清熱化痰止嘔除煩，枳實行氣消痰為輔；佐以陳皮理氣燥濕，茯苓健脾滲濕隨證加膽南星以助其清熱化痰之力，配石菖蒲，祛痰開竅安神安定志；使以姜、棗、甘草益脾和胃而協調諸藥。二診時痰熱漸去，睡眠改善，納呆未除，減去寒涼之膽南星，加神曲以和胃消食，夜交藤養心安神，三診用藥后已能安睡，納食亦佳，囑守方用藥隔日服1劑，服藥6劑以收全功。
4 肝郁化火
患者劉某某，男，46歲。2005年4月11日初診。自述5年來睡眠質量不佳，心煩多夢，胸脅悶脹、易發火，也曾多次用安神寧心之中藥、中成藥治療，收效甚微，一月前因家事不遂，心中煩悶，失眠加重，甚則夜不能寐，伴見目赤口苦，小便赤大便秘。舌質紅、苔黃，脈弦數，辨證為肝郁化火，治以疏肝清熱解郁安神之法，方用龍膽瀉肝湯加味：龍膽草、車前子、通草、生地黃、炒枳殼、梔子、黃芩各9g，柴胡、甘草、蓮心各6g，夜交藤20g，澤瀉12g。每日1劑，水煎分服。
2005年4月18日二診：上藥服6劑，胸悶煩躁減輕，目赤亦清，仍覺口苦，小便略赤，便秘已緩解，但夜入眠改善不甚明顯，舌紅、脈弦略數，藥已中的，守方用藥加琥珀6g分沖，每日1劑，水煎分服。
2005年4月23日三診：自述夜已能寐，但仍有夢，心已不煩悶，兩便自調，口微苦，舌淡紅、苔薄黃，脈略弦。自述陰囊潮濕而癢，熱漸去而濕仍存，守五苓散加減治療慢性腹瀉56例潘海燕 吳榮華 焦 艷 李慶莉成都中醫藥大學附屬醫院 四川成都610072筆者自2006年2月―2006年9月，以五苓散加減治療56例慢性腹瀉，結果38例顯效，16例有效，2例無效，總有效率96.43%。
五苓散加減基本方：茯苓、豬苓、桂枝各15g，生白術20g。隨癥加減：寒濕困脾，加用藿香、蘇梗、干姜；腸道濕熱，加用葛根芩連湯；食滯胃腸，加用檳榔、神曲、山楂；肝氣郁滯，加用枳殼、檳榔、厚樸；脾氣虛弱，加用黨參、黃芪；腎陽虧虛，加用制附片、干姜；腹痛明顯者，加用木香、川椒；伴口苦、噯氣、泛酸者，加用法夏、黃連、黃芩；伴轉筋者，加用木瓜、神曲。每日1劑，水煎3次，取汁300ml，分3次服用；7天為1個療程，治療2―4個療程后判斷療效。
五苓散出自《傷寒論》，原治太陽經腑同病之蓄水證。筆者沒有拘泥古方的特定證候，依據“利小便實大便”的理論，根據泄瀉系脾失運化、水濕內停、下注腸間所致，靈活運用五苓散加減來治療本病。茯苓、豬苓滲濕利水，通調水道，二者兼能健脾；生白術甘溫健脾，運化水濕；佐以桂枝辛溫通陽，化氣行水。諸藥相合，脾運得復，氣化水行，小便通利，濕去瀉止。筆者認為澤瀉性偏寒，用之不當易傷陽氣，使脾失運化，清濁不分，腹瀉難止，故不用。
成都一診范文6
“美女醫生”占領微信“附近的人” 2015年11月14日，28歲的方輝（化名）從北京某創新網絡技術有限公司辭職，因為“良心不安”，“我們根本就不是醫生，病人被我們忽悠就診，任由醫院掏空腰包”。在這家醫療咨詢企業，方輝曾任職“新媒體咨詢”。“什么新媒體咨詢，就是網絡醫托?！狈捷x說，他從事的崗位就是假扮醫生，通過聊天軟件“勾搭”患者，拉他們進入與公司合作的4家男科醫院進行治療，“病人”到診后方輝會得到相應的提成。一些莫須有的疾病，往往讓患者拿出上萬元。方輝稱，北京某創新公司有將近500人，其中100多人參與網絡排名競價，其余300多人都是“網絡醫托”，通過聊天軟件拉“患者”。記者在北京四環內數十個地點測試，在微信“附近的人”中搜索，大量帶有“男科咨詢”、“婦科”等字樣的微信號出現，個個都是美女醫生或美女護士頭像。讓男性側目，引發他們對美女醫生的獵艷心理，是網絡醫托們精心設計的一環?！叭珖鞯氐拿駹I醫院都在學習這個模式，那些線下醫托和網絡醫托相比，都是小兒科了。”方輝介紹，這樣的“咨詢醫生”已覆蓋了北京、上海以及昆明、成都等一二線城市，正不斷向三線城市擴張。
“我們和患者玩的就是文字游戲” “美女約嗎？”“約啊，你的怎么樣？”2015年12月28日，北京某醫院管理有限公司新媒體二部主管章蕾（化名）在工作群中分享了一段邀約患者的新“話術”。上述“話術”提示，遇到患者提出約會，“咨詢醫生”要直接詢問對方有沒有男科病、如何，而后便會自然轉入治療的話題，向對方介紹前列腺病、障礙、生殖器官感染等病癥，對方很容易對號入座。除了使用釣魚的方式，北京某醫院管理有限公司另一吸引患者的“法寶”，是“夸大危害，捏造概念”?！袄献稍儭睆堺悾ɑ┱f，直到患者發來自己的個人信息和手機號，繼而得到就診號，這樣的一次對話，在業內被稱為“有效對話”?！捌鋵崳覀兒突颊咄娴木褪俏淖钟螒颉?，2015年12月11日，在進行了簡單的培訓后，章蕾對3名新員工說，與患者聊天，不要告訴他們具體的治療方法，只暗示有多種方式治療即可。要多用專業術語，比如前列腺炎的治療方法有很多，有前列腺灌注、微波、體外短波等。這樣有利于后期醫生在患者身上“開發”，誘導患者多消費。張麗手上同時經營50多個微信號，有6部手機。其他用來咨詢的手機數量，少則3部，多則8部，另外還有數量不一的營銷QQ和普通QQ賬號。北京某醫院管理有限公司網絡二部“咨詢”們的手機中統一安裝了游天下、微信、QQ、陌陌、微聚等社交軟件，一臺機器可同時登錄兩個微信賬號，并可通過軟件定位到任何地點。也就是說，即使記者在北京與云南的“患者”聊天，顯示的定位也是云南。
到診提成40～300元/人 2015年12月11日，主管章蕾向員工們公示的昆明新媒體績效方案顯示，消費滿300元，算有效到診；有效到診2個以內，提成200元/人；有效到診3～5個，提成250元/人；有效到診6個以上，提成300元/人，一次性獎勵500元；有效到診8個以上，提成300元/人，一次性獎勵1000元；消費100～299元，提成100元/人。而北京某創新網絡技術有限公司、北京某醫院管理有限公司商務通咨詢的到診提成在40元～100元/人。章蕾說，“咨詢”和醫院共用一個掛號系統，患者到診，醫院方面就會在系統內提醒“咨詢”，“病人已到位”。2015年12月是“咨詢”宋誠（化名）在北京某創新公司工作的第二個月，他招攬的到診患者共4人。他所在部門的老員工一般一個月到診10人左右。“到診11人，一個月可以拿到7200元?！彼握\說。
