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安全管理的建議和意見范文1

關鍵詞：老年醫療保??；安全用藥；管理

【中圖分類號】R969.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0047-02

近幾年，針對老年人群的醫療保健已經成為社會廣泛關注的一項內容。人要老化，這是必然現象，盡管人與人在老化年齡、形式、種類上參差不齊。在探索一切生物共同的老化機理時，對迄今作為常識而接受的概念，應重新予以審視。本文主要針對老年醫療保健和用藥進行探討，從老化的概念入手，分析老年疾病的基本特征，針對老年疾病的成因，提高醫療水平，創建新的專職醫療保健體系，重點關注了老年醫療保健的用藥安全管理。

一、老年醫療健康保健的根據

通過獲得免疫而強化機體防御機制就是一例。再如老年人通過長年的記憶與學習，即通過經驗可以避免對機體的危險。但完善社會環境以減少死亡概率尤為重要。近代社會嬰幼兒死亡率顯著降低，除了由于預防醫學、治療醫學等醫學的進步外，社會環境的改善也起到了重要作用。同樣，通過社會環境的改善也應該降低功能下降老人的死亡概率。關于如何完善社會環境才能降低老年人死亡概率的醫學生物學研究也是老年學的重要課題之一。

二、老年醫療保健種類

2.1 呼吸系統老年疾病基本情況

呼吸系統，這里主要指下呼吸系統，即喉以下氣管、支氣管和肺組織。大家都知道，呼吸系統和外界直接相通，通過呼吸道每天要吸入大量的塵埃和細菌。這就可以解釋，一個人，尤其是老年人很容易發生呼呀系統感染。有人作了這樣的統計，老年人的直接死因中70%是肺部感染，其原因較確切地說有兩個方面：①老年人隨著年齡的老化，全身和局部免疫功能都下降，支氣管黏膜萎縮，腺體退化，分泌功能和殺菌功能減退，不能及時將入侵的病原微生物殺死，從而發生感染。②人類最重要的呼吸道三大防御功能，如咳嗽、支氣管黏膜表面纖裝置功能和肺泡巨噬細胞的吞噬功能都隨年齡增大而減弱，年過65歲的老年人，特別是那些重度吸煙者，這些防御功能減弱得更加明顯。老年人最易罹患的呼吸道疾病有慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺、肺部感染、腑癌、肺結核等。感冒和支氣管哮喘也易發生于老年人。慢性支氣管炎和肺氣腫現統稱為慢性阻塞性肺疾病。肺部感染是一個總概念，它包括大葉性肺炎，支氣管肺炎，急、慢性肺膿腫，支氣管擴張并感染，化膿性支氣管炎，間質性市炎，慢阻肺并感染等。老年人的肺部感染以慢阻肺并感染和支氣管肺炎最為多見。

2.2 循環系統老年疾病的基本情況

建國50年來，我國人民生活條件逐漸改善，衛生事業不斷發展。隨著國民平均期望壽命的明顯增長，心血管病逐漸成為常見病。這一變化和已發生在工業發達國家的情況相似。

1975～1978年24個省居民死亡率和死因調查顯示：人口總死亡率為750.67/10萬，心血管病死亡率為129.11/10萬，列為首位，在死因構成比中占17.21%。在12個城市的調查顯示：心血管病死亡率在50年代列第5位，在60年代仍列第5位，到了70年代竄升至第2位，而在80年代已躍居第1位。農村的情況亦是如此，1985年72縣的調查同樣顯示心血管病死亡率占居首位。

三、藥物制劑的選擇

藥物制劑十分重要。如果片劑的味道或大小不理想，則藥物即使被吸收也是不規則的。藥物本身可能是不穩定的，需要在服用前調配，或需保持在特殊的溫度下以及避光等。所幸制藥工業的發展已使這些問題變得不重要了。決定藥物吸收的主要理化性質是：

（1）藥物的脂溶性。藥物的高度脂溶性是藥物經被動擴散迅速通過細胞膜的基本條件；

（2）離解度。只有非離子型的藥物才能自由通過細胞膜，離解度受pH值影響，這一點隨后將會討論；

（3）分子的大小。這一點也是十分重要的。藥物只有在水性溶液中才能被吸收，如果藥物是以固態劑型給予的話（如片劑或散劑），則其崩解和溶出的速率對吸收的影響很大。溶出的速率很大程度上受到制劑的配方或所選用藥物的特殊鹽類所影響。對于一些治療安全范圍窄的藥物如地戈辛、苯妥英鈉、華法令或鋰鹽，生物利用度的輕微改變可以引起明顯的毒性反應。

四、老年用藥的吸收安全

少數口服藥物是直接從口腔粘膜吸收的。理論上講，藥物從這一途徑吸收繞過了門脈循環，吸收得更快。然而，實際上采用這種給藥方法的僅有很少數藥物經得起時間的考驗，其中最典型的是硝酸甘油。直腸吸收從理論上講也是繞過了門脈循環的。但是這一部位的靜脈吻合是相當多變的，加上本國的傳統習慣，故直腸給藥法相當少用。人們總認為胃腸外給藥，藥物作用較快且更可靠。大多數情況的確如此，但并不總是這樣。事實上，當外周循環不良時，從肌肉部位注射藥物的吸收差且不可靠。藥物吸收后在體內的分布主要受其極性、蛋白結合率以及患者的個體特異性所決定。

五、患者對藥物的順從性

應將它局限為患者自己能夠支配的活動（即就診和服藥等活動）與醫囑相符合的程度。作者覺得大多數醫生正是這樣理解順應性這一術語的。對順應性定義的這種限制只是為了弄清楚在就診和服藥間一系列過程中那些環節需要討論，而并不意味著患者是所有順應性問題的根源。事實上，正如我們以后將要討論的，患者的順應性明顯地受到治療體系（不僅是醫生）多方面的影響。順應性有二個方面：一是遵從，患者首先必須在智力上能夠執行用藥方案。這意味著他首先要理解用藥方案，然后能將用藥方案和自己的日常生活聯系在一起，不會因智力因素諸如喪失記憶、定向障礙或精神病等而妨礙其用藥。第二，患者必須愿意用藥，而且這種愿望要強到足以推動他記住按正確的時間服藥?；颊叩倪@種愿望會受到許多因素的影響。由此而知，順應性的含義比病人偶爾忘記用藥要廣泛和深刻的多。

參考文獻

[1] 劉昌述，張淑秀. 老年醫療保健運用中醫藥研究[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2014，12：196+198.

安全管理的建議和意見范文2

關鍵詞：資金安全管理的重要性，安全隱患，問題探討

中圖分類號：TU71文獻標識碼： A

引言：我國的經濟發展迅速，同時也帶動各行業的發展，鐵路施工企業的發展近年來本就很迅速。因而資金的安全管理也就起著至關重要的作用，對一些鐵路施工企業資金的安全管理的好壞直接關系到施工企業的發展，因此我們應該加強對資金安全管理。

一、加強資金安全管理的重要性

施工企業加強資金管理，強化資金內部控制制度，以保持施工生產各環節資金供求的動態平衡。施工項目應將資金合理安排到采購、生產、上繳等各環節，做到實物流和資金流的相互協調、資金收支在數量及時間上相互協調。施工項目的資金由于流動性很強，出現錯弊的可能性更大，保護資金安全的要求更迫切。

施工企業資金管理以資金收付業務為基礎，所有的資金收付均應有真實的業務發生，不能憑空付款或收款。收款業務主要是向客戶收取工程款，同時向客戶開具發票，不得有收款不入賬的情形。付款業務涉及公司經濟利益流出，是資金管理的重要環節，集團公司要求各分子公司嚴格履行申請、審批、復核、支付的業務流程。

二：

三、施工企業資金管理上存在的安全隱患

通過對話交流，檢查管理流程，抽查工程合同、翻閱會計憑證、核對大額聯簽審批單等相關資料，歸納總結了鐵路施工企業資金管理上普遍存在以下問題。

1.資金安全管理意識不強。某些鐵路運輸企業的資金管理部門對資金的使用安全重視不夠，資金安全管理意識淡薄，風險防范意識不足，資金管理制度不健全、管理失控，監控措施落實不到位，尤其是車務系統的進款窗口單位，日?，F金量較大，部分職工，甚至領導對資金安全防范的意識淡薄，資金安全風險較大。

2. 銀行賬戶清理進度有待提高。

鐵路運輸企業的應收、應付賬款數額較大，尤其是長年累積的未提賬單的清理及三年以上的對路外單位形成的應收賬款的清理是當前企業的難題，一方面營運資金短缺，應付賬款不能及時支付，造成企業的信用和盈利能力下降，增加了資金的風險；另一方面，鐵路企業由于經歷多次國有企業改制和企業整合、撤并，遺留很多尚未注銷的企業和待撤銷的銀行賬戶，大大增大了銀行賬戶的資金風險。

3. 工程款項回收效率低下，墊資施工現象普遍，現金流占用情況嚴重。

建筑施工企業為了成功承接建設項目，相互大打價格戰，甚至愿意以墊付工程款進行施工的條件來贏得客戶。這樣的惡性競爭方式，一方面加重了建筑施工企業的弱勢地位，同時也損害了整個建筑市場的發展前景。可以說，通過這種方式承接的工程項目，不僅難以給企業帶來真正意義上的盈利，甚至還會給企業帶來嚴重的資金緊張，這對建筑施工企業來說是十分危險的。

4. 資金使用未能嚴格按照預算執行。我國建筑施工企業大多數雖然制定了相關的預算編制制度，每年也能按時編制資金預算計劃，但是這項工作往往都流于形式和表面，在實際工作中，沒有引起人們足夠的重視。項目主管人員沒有認識到資金預算管理的重要性，在業務流程中，不按計劃支取資金、隨意修改資金用途等現象時有發生。不規范的操作不僅增加了資金管理的難度，還會導致計劃金額與實際金額產生嚴重偏差，大額的超支會導致建筑施工企業的成本費用失控，建設項目虧損。

5. 資金占用結構不合理引發的安全隱患各鐵路運輸企業，特別是機務、車輛系統，為機車、車輛運行、檢修儲備的一般材料、機車配件、燃油等存貨資金超儲現象嚴重由于機車、車輛轉型等原因造成的存貨積壓等占用大量資金，導致資金流動性差，資金周轉困難，導致資金使用效率降低。

6、法律訴訟引發資金安全隱患。在建筑施工企業的日常資金管理工作中，有不少項目負責人的法律意識還十分淡薄，缺乏法律風險意識。在項目進行前簽訂確立經濟責任的法律文書中，負責人對于合同各項條款的嚴謹性、規范性缺乏深入細致的研究，甚至連付款條件、違約責任這些對于建筑施工單位來說至關重要的保護條款都沒有明確界定；還有一些企業為了快速承接項目，簽訂合同前不仔細考察業主的信譽和能力，結果導致工程款的惡意拖欠。這樣的盲目簽約十分容易引起糾紛甚至法律訴訟，大大增加企業資金回籠的難度，威脅企業的資金安全。同時，因資金不能及時回籠，造成不能及時償付各類債務，與供貨商、分包商的訴訟時有發生，經常出現銀行賬戶被凍結現象，影響企業的正常運轉。

三、加強資金安全監管，防范資金管理風險的幾點建議。

1.加強規范資金流向的合理性。

首先，對外支付款項必須從本項目臨時賬戶或公司基本賬戶支付，不能借用其他單位賬戶支付。比如，某項目在支付所欠分包單位款項時，沒有通過本項目臨時賬戶支付，而是通過與項目有資金往來的材料供應商賬戶支付，事后，與該分包單位發生經濟糾紛，分包單位拒不承認收到該筆代付的款項，就會給公司造成經濟損失。

其次，對外支付款項必須支付到發票列明的銷貨單位的銀行賬戶。支付時要確保三個“一致”，一是發票上的銷貨單位必須與購銷合同上的銷貨單位一致，有些時候，合同時跟“甲公司”簽訂的，而提供的發票卻是“乙公司”的，即借用發票問題，這是不允許的。另一個“一致”是資金的去向必須與發票上的銷貨單位一致，要嚴格按照發票上的銷貨單位的賬戶付款，且不能支付現金。第三個“一致”就是資金的去向和購銷合同上的銷貨單位一致。

最后，用轉賬支票付款要取得銀行進賬單的回單聯。很多施工企業用轉賬支票形式付款時，只用轉賬支票的票根作為付款憑據，銀行資金的真正去向無法掌握。

2.資金審批環節是關鍵控制點，對大額資金嚴格把關。

把資金審批環節作為關鍵點，是為了控制資金的流出，施工項目的資金使用必須與企業的全面預算管理。財務部門應對申請支付的款項是否超合同、超驗工進行審核；對工程進度款和結算款的支付方式、時限、額度是否與合同約定相符，是否符合法律、法規的規定進行審核；對工程質保金是否按規定或合同約定比例和時限預留和返還進行審核。

3.加強銀行賬戶管理，實行集團公司資金監控管理模式。

銀行賬戶的開立應當符合企業經營管理實際需要，禁止施工項目自行開立賬戶、隨意開立多個賬戶。施工企業應當定期檢查、清理各施工項目銀行賬戶的開立及使用情況，發現未經審批擅自開立銀行賬戶或者不按規定及時清理撤銷賬戶等問題，應當及時處理并追究有關責任人的責任。

資金監控是集團公司對子公司資金存量和流量的監控，是集團公司對分子公司資金管理的核心。資金監控的目標歸根結底是提高資金效用，使資金在可控范圍內快速流動，實現效率和效益雙方面的均衡。集團公司對各分子公司銀行賬戶實施了賬戶余額監控的措施，通過手機短信方式，每日監控各分子公司賬戶資金流入流出情況，詳細掌握資金動態，通過撥付往來資金實現資金統籌管理。

4. 加強合同管理，強化合同訂立前的法律風險防范意識。

應注意防范工程施工合同訂立前的法律風險，加強市場調研和對招標文件和施工協議的審查，認真核查對方的主體資質，明確約定違約責任等，訂立完備規范、切實可行的債權合同。

優化鐵路建筑施工企業的資金管理工作是一項長期而復雜的工作，既需要對當前經濟形勢、行業狀況宏觀考慮與把握，同時也需要系統籌劃，從細節著眼，逐步改善。通過以上調研分析來看，企業資金管理水平的提高需要以完善的內部控制作為前提，在此基礎上根據行業當中所涉及的主要業務流程制定出適合自身的資金管理制度，同時運用監督制約機制，最大限度地消除差錯，杜絕舞弊，保護資產安全，優化資產結構，從而提高鐵路建筑施工企業在國內市場的競爭能力和資本。

5. 加大資金集中管理力度各財務資金結算中心要進一步加大資金集中撥付、管理和監控力度。財務資金結算中心要建立嚴密的規范、高效安全的資金管理業務流程，堵塞管理漏洞。并要建立健全資金安全管理的事前、事中、事后監督機制，加強對鐵路施工企業的資金撥付管理，監督資金的運用，建立科學規范的資金撥付機制。6. 嚴格規范和加強銀行賬戶管理鐵路施工企業必須按鐵道部、鐵路局要求，規范銀行賬戶管理，按規定程序在結算中心開立賬戶，嚴禁在結算中心以外的金融機構開立賬戶，已經開設的要按規定予以清理，嚴格落實統一歸口管理要求，改變資金支付管理不規范、資金運行管理鏈條短、潛在資金安全風險點多的狀況。7.加強資金預算管理鐵路施工企業要按照實際生產需求編制資金預算，并與企業的全面預算相銜接，指定專人監督資金預算的執行情況，嚴格控制各項資金的使用不超預算，杜絕不合理支出，加強資金安全的管理，防范資金風險。

結束語：綜上所述，鐵路施工企業資金管理雖然面臨著諸多隱患問題，但資金安全是企業財務管理的生命線，所以只有不斷加強鐵路施工企業的資金安全管理，保證施工企業的健康發展。

參考文獻：［1］張繼玉，鐵路施工企業資金集中管理探析［J］經濟生活文摘，2012，12(3):13一15

［2］段明輝，以財務管理為中心開展施工企業的成本控制［J］黑龍江科技信息，2011，12(15):7一8

安全管理的建議和意見范文3

關鍵詞：醫院質量安全；考核軟件；開發；可行性；安全性

中圖分類號：TP311.52

醫院全面質量安全管理考核已經在我院全方位實施，建立了科學、合理、規范、有序的考核機制。在現有已頒布的考核方案、考核標準基礎上開發考核軟件系統。硬件體系構成和網絡環境依托我院二十多年的信息化，專門的服務器機房，多臺服務器組成的數據處理集群，系統在硬件及網絡結構的選擇上充分節約實施成本，降低實施難度，直接利用醫院現有的網絡結構構建C/S數據網絡模式。

1 軟件開發的可行性

1.1 經濟可行性。該項目開發實施并且應用的過程中所用到的計算機，網絡設備及環境、數據庫等所需要的硬件投入均已在醫院信息化的道路上走向成熟，不需額外投入資金。只有在項目實施時對相關人員進行軟件使用培訓即可。該項目開發完成后將使醫院的全面質量安全管理實現由手工到電子信息化的過渡。極大的改善了現有的工作效率，提高了數據的準確性、安全性，降低了考核的運行成本。

1.2 技術可行性。當前醫院在信息化的道路上走了20余年的時間，完成了醫院各種業務信息平臺的搭建。成熟的網絡環境、優良安全的數據庫環境等已經充分滿足該系統開發應用的各種資源與需要。系統以Microsoft Framework 4.0 作為系統開發框架，用Visual Studio 2010 C# 計算機語言作為編寫開發系統軟件，并融入了WPF，Linq，DataBinding，Flow Documents等相關開發技術。簡化了系統的整個開發過程，提高了系統開發效率；在針對不同的運行環境進行安裝部署時系統具有很好的自適應能力，簡化了安裝部署過程，提高了工作效率；使系統在運行時具有很高的穩定性和安全性，為全面提高醫院的管理水平提供了保障。

1.3 執行可行性。由于醫院全面質量安全管理的工作在手工階段已經開展了一段時間，已經形成了一整套完整的工作流程，獲得了很多寶貴的工作經驗。軟件系統的開發與實施將在現有的工作基礎上展開并優化，將大量的、重復性的勞動工作交與計算機完成，簡化并優化了工作流程中的環節，因此軟件系統在真實的環境中能夠很快的被認可以及被很好的應用。

1.4 可選擇性。系統設計時可以采用“兩層C/S”、“三層C/S”、以及“B/S”等體系結構模式。但考慮到該系統在業務邏輯處理方面比較簡單，采用“三層C/S”模式并不方便，反而增加了開發成本；而“B/S模式”對瀏覽器的依賴較大，增加了系統應用時的維護成本。因此最后決定采用“兩層C/S”體系結構模式，不但符合系統的需要，而且更經濟。

1.5 效益分析。（1）經濟效益。系統實施運行后所有數據均存儲在服務器陣列上，并實現了全院的信息共享。有效的減少了在手工運行時對各種辦公用品的需求開銷。（2）非經濟效益。管理和運行效率極為有效的提升與改進。出錯率相對手工時有極大的減少。提高了醫院全面質量安全管理考核資料的利用率及醫院科學管理水平，從而有更好的社會效益。

2 系統開發步驟與功能模塊化設計

系統開發步驟經過創建三層架構并實現架構之間的相互訪問聯系；編寫并生成與數據庫相關連的實體訪問模型；編寫系統訪問的公用方法函數庫及公用變量，實現在邏輯層上對數據庫的訪問（檢索，插入，更改等）；編寫人機交互界面（xaml文件），設置界面中各個控件的各種屬性（布局屬性、外觀屬性、文本屬性、數據綁定屬性等）；調用邏輯層中的方法及變量，編寫表示層中的各個控件功能實現代碼；保存并測試運行系統。編寫測試用例，全方位檢測系統各個功能模塊運行的正確性及運行效率；根據測試數據，發現問題、找出Bug，反復對編碼進行修改整理。完成了登錄系統、設置系統、考核文件管理系統、全面質量安全管理月考核系統、全面質量安全管理年（季）考核系統、年度考核匯總評分系統六大主要功能模塊。基本滿足醫院全面質量安全管理的實際工作需求。

3 業務處理流程設計

3.1 系統設置。該流程為系統初始化數據準備階段，由考核辦公室工作人員根據《醫院全面質量安全管理考核方案》中的內容設定科室信息、人員信息、標準信息等內容。

3.2 系統登錄、身份驗證。各專業考核小組的考核人員在網絡終端計算機通過驗證登錄密碼驗證考核身份。根據“考核專業組人員所在的科室信息”和“標準信息中確定的考核標準科室”的對應關系確定當前人員登錄系統后進行考核所使用的權限。

3.3 醫院全面質量安全管理考核?？己巳藛T根據設定好的考核標準以及考核標準的明細內容對該考核標準所涉及到的被考核科室進行考核。包括月考核與測評、月綜合目標考核；季考核與測評；半年考核；年度考核。并將考核結果信息數據存儲至中心端。

3.4 獎勵與懲罰。由全面質量安全管理考核辦公室工作人員填寫月獎勵項目登記、年獎勵項目登記、否決指標等項目，確定獎懲。

3.5 數據提取分析。系統根據對獲取的考核數據信息進行匯總、排序、篩選等操作，實現對醫院全面質量安全考核分析。形成月“質控信息簡報”向全院公示。反應出質量安全管理現階段醫院整體運行當中存在的實際問題。并根據問題提出相應的改進措施。在年終時對本年度的各個月成績匯總，分別對職能、后勤、臨床、醫技四個系列的科室排序，得出本年度的優秀科室及優秀科主任。

4 硬件及網絡結構與軟件的安全性設計

4.1 硬件及網絡結構。醫院具有二十多年的信息化歷史，具有專門的服務器機房，多臺服務器組成的數據處理集群，并通過核心交換機、光線等網絡設備連接到三十多臺區域交換機，再由區域交換機連接到終端計算機。網絡遍布全院各個角落。系統利用醫院現有的網絡結構構建C/S數據網絡模式，充分利用成熟的網絡資源，降低實施成本和實施難度。

4.2 軟件的安全性保證。系統采用Microsoft SQL Server 2008作為后臺數據庫，安全性保障系統運行有了一個安全穩定的數據庫環境，為系統的開發實現提供了良好的易用環境；可擴展性為系統的開發提供了良好的擴展功能和兼容性。（1）硬件方面依靠雙服務器搭建的集群系統來保障系統及數據的安全穩定。（2）軟件方面通過Microsoft Sql Server 2008自身的計劃任務執行數據庫的定時備份工作，并通過網絡完成異地存儲功能，保障數據的安全可靠。（3）日常工作中由專人每天巡檢服務器、網絡設備等硬件的安全，并作詳細的巡檢記錄。（4）日常工作中由專人每天檢查數據庫運行狀況及備份等情況，并作詳細的檢查記錄。（5）數據庫應用方面通過設立單獨的數據庫訪問賬戶及密碼，來保障數據不會被非法用戶登錄篡改。（6）系統在功能上做到對每個登錄用戶身份進行安全認證，并且對每個用戶在登錄系統后的操作權限上進行控制，以避免數據混亂、丟失、篡改等，保障原始數據采集的真實性。

參考文獻：

安全管理的建議和意見范文4

關鍵詞 全面質量管理 醫院安全管理 考核分析 軟件開發 應用

醫院全面質量管理旨在通過質量管理規劃，進行標準化過程管理，持續改進質量，以標準化、信息化手段進行質量分析評價，提高管理水平[1]。很多醫院通過在評審中引入ISO9000[2，3]、借鑒JCI標準[4～6]等途徑提高管理水平，但是仍存在著海量信息難于利用[7]，缺乏量化指標，依靠經驗管理[8]等難點。

我院自行研發出計算機醫院全面質量安全管理考核與應用分析系統，改變考核主要依靠人工手工處理的模式。既往管理考核由于業務涉及面廣，參與人員多導致數據填寫不規范、不完整、不清晰，數據資料查詢困難、隨意涂改、甚至遺失；難于進一步對最終數據資料進行分析利用，制約醫院質量安全管理考核水平的提高，成為全面質量管理有效推行的“瓶頸”。我院以《全面質量安全管理考核方法》為基礎，根據醫院實際具體實施的情況，以安全、實用、易用、靈活為出發點，自主研發一套“計算機醫院全面質量安全管理考核與應用分析系統”。應用本系統可使全面質量安全管理考核體系有效推廣，進行匯總分析，使醫院由靜態管理轉向動態管理、由定性管理轉向定量管理、由結果管理轉向過程管理、由事后管理轉向事前管理，同時方便數據的調用查詢排序，提高信息的利用率，全面實現互動的動態管理[9]。

1 系統開發背景

全面質量安全管理考核方法已經在我院全方位實施，并建立科學、合理、規范、有序的考核機制。在現有已頒布考核制度、考核標準的基礎上開發此系統。

2 系統硬件體系構成和網絡環境

我院具有20多年信息化歷史，具有專門的服務器機房、多臺服務器組成的數據處理集群，并通過核心交換機、光纖等網絡設備連接到30多臺區域交換機，再由區域交換機連接到幾百臺終端計算機。網絡遍布全院各個角落。系統在硬件及網絡結構的選擇上節約實施成本，降低實施難度，直接利用醫院現有網絡結構構建C/S數據網絡模式。

3 系統開發軟件的選型

系統以Microsoft Framework 4.0 作為系統開發框架，用Visual Studio 2010 C# 計算機語言編寫系統前臺軟件，實現快速簡便開發。并融入WPF，Linq，DataBinding，flow documents等流行的先進開發技術。系統具有良好的兼容性，能在不改動程序的情況下，在不同windows操作系統、不同顯示器分辨率下良好地運行。

4 數據庫選擇與設計

采用Microsoft Sql Server 2008數據庫作為服務器端后臺數據庫，提供穩定的后臺數據安全保障。

根據系統所需要實現的功能要求，結合系統在醫院推行實際的業務流程，在數據庫中設計如下數據表和數據結構：（1）科室信息表：用于記錄全院科室的基本信息，包括科室代碼、科室名稱、科室性質分類等。（2）人員信息表：用于記錄系統使用人員的數據信息，包括人員登錄代碼、人員姓名、登錄密碼、人員所在科室。（3）考核標準信息表：用于全面質量安全管理考核方案中具體的考核標準信息，包括考核標準代碼、考核標準名稱、考核標準權重、執行考核標準的考核科室代碼。（4） 考核標準與被考核科室對照表：用于記錄不同的考核標準與被考核科室多對多對應關系。主要包括主鍵、標準代碼、被考核科室代碼。（5） 月考核記錄表：用于記錄每月考核科室人員依據不同的考核標準對被考核科室的考核分數記錄。包括主鍵、考核日期、被考核科室代碼、考核得分。（6） 月考核扣分記錄表：用于記錄月科室考核時扣分的明細記錄。主要包括月考核記錄主鍵、扣分原因、所扣分數。（7） 月綜合考核記錄表：用于記錄每月綜合考核科室人員依據不同的考核標準對被考核科室的考核分數記錄。包括主鍵、考核日期、被考核科室代碼、考核得分。（8） 月綜合考核扣分記錄表：用于記錄月科室綜合考核時扣分的明細記錄。主要包括月考核記錄主鍵、扣分原因、所扣分數。（9） 月測評考核記錄表：用于記錄月測評考核數據。主要包括主鍵、考核日期、被考核科室代碼、考核結果分數。（10） 季測評考核記錄表：用于記錄季測評考核數據。主要包括主鍵、考核日期、被考核科室代碼、考核結果分數。（11） 月獎勵考核記錄表：用于記錄月獎勵考核數據。主要包括主鍵、考核日期、被獎勵科室代碼、獎勵原因、獎勵金額。（12） 年獎勵考核記錄表：用于記錄年獎勵考核數據。主要包括主鍵、考核年份、被獎勵科室代碼、獎勵原因、獎勵加分值。（13） 年綜合考核扣分記錄表：用于記錄年綜合考核數據。主要包括主鍵、考核年份、被考核科室代碼、扣分原因、扣分值。（14） 否決指標登記表：用于科室選拔排名中的否決指標的明細記錄。主要包括主鍵、科室代碼、否決指標內容。（15） 管理信息表：用于系統中文件管理的基本文件信息記錄及索引。主要包括主鍵、文件名稱、對應的標準代碼、文件的實際存放路徑等。

5 系統開發部分關鍵方法代碼

5.1 程序主窗口中各個功能間的頁面跳轉導航功能的實現：在按鈕的click事件中將xaml的frame控件的Source屬性重新定義為需要導航的頁面。

6 系統的安全性保障

系統采用Microsoft SQL Server 2008數據庫作為服務器端后臺數據庫，使系統后臺有一個穩定的應用環境；易用而可擴展性強，為系統開發提供良好的擴展功能和兼容性。（1） 硬件方面依靠雙服務器搭建的集群系統來保障系統及數據的安全穩定；（2） 軟件方面通過Microsoft Sql Server 2008自身的計劃任務執行數據庫定時備份，并通過網絡完成異地存儲功能，保障數據的安全可靠；（3） 日常工作中由專人每天巡檢服務器、網絡設備等硬件安全，并作詳細巡檢記錄；（4） 日常工作中由專人每天檢查數據庫運行狀況及備份等情況，詳細記錄檢查結果；（5）數據庫應用方面通過設立單獨的數據庫訪問賬戶及密碼，防止數據被非法用戶登錄篡改；（6）系統在功能上做到對每個登錄用戶身份進行安全認證，并且對每個用戶在登錄系統后的操作權限上進行控制，以避免數據混亂、丟失、篡改等，最大程度保障原始數據采集的真實性。

7 系統功能設計與描述

7.1 系統功能設計

系統功能設計包括：（1）系統登錄功能；（2）系統基本功能設置；（3）考核文件管理系統；（4）全面質量安全管理月考核系統；（5）全面質量安全管理年（季）考核系統；（6）年度考核匯總評分系統；（7）數據接口系統。

7.2 系統描述

通過考核文件管理、考核組織及職責系統、考核標準系統、考核方式系統、評分系統、考核結果分析應用管理等模塊完成文檔管理、根據考核標準輸出考核結果等功能。通過考核結果分析應用管理系統，對臨床、醫技、后勤、職能科室四個系列進行獎懲排序，記錄科室、個人評先選優資料，并保存設備運行數據，完成趨勢分析報表并打印。

7.2.1 考核文件管理系統 系統中相關文件可隨時進行維護，包括：《醫院全面質量安全管理考核辦法》、《獎懲辦法》、《科室質量安全管理考核指導意見》及《23項質量安全管理考核標準》等多項配套文件。

7.2.2 考核系統 將醫院整體工作內容劃分為23大類，分別制定《23項質量安全管理考核標準》。考核方式定性與定量考核相結合，由23個專項考核組，以月考核與測評、季考核與測評、半年考核及年度考核數據為基礎進行考核，構建結構合理、運轉高效、監管有力的醫療質量監管體系。

7.2.3 評分系統 考核評分系統充分利用Linq語言的查詢靈活性和.net framework框架中對數據庫操作的高效性特點，使二者有機結合。實現考評表中行與列的動態生成、計算列的自動匯總計算、按照不同要求對數據進行篩選排序等多項功能。具有較強的靈活性。各項考核標準按權重計分，科學分配各項考核標準所占權重。根據考核結果分別對臨床、醫技、后勤、職能科室4個系列進行評分。

7.2.4 考核分析系統 以“全面質量安全管理”為切入點，結合全面質量安全管理考核工作，以評促建，推進醫院管理和醫療質量持續改進。多維度分析考核結果，依據考核結果落實獎懲并與下一年度科室獎金提取比例掛鉤。

8 系統的應用效果

圖2為考核分析系統實際操作界面。計算機考核系統是完善醫院質量與安全控制環節的有效手段。具有準確、省時的優點，簡化考核過程的工作量，簡便易行，規范管理流程，節約管理成本，通過考核系統，醫院能夠及時發現管理中存在的問題，及時督促相關人員加以改進，并且能利用歷史數據進行分析，為制訂發展規劃、管理辦法提供依據?？己讼到y由醫院質量管理部門與全院各科室密切配合，全院各科室可以及時查詢本科室本部門存在的問題與不足，制定整改措施，落實獎懲，為將來的追溯打下基礎，提高員工的責任心和積極性，通過各科室的逐步改進，促進全院醫療質量與安全管理的持續提高。

參考文獻

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安全管理的建議和意見范文5

【關鍵詞】煤礦；通風安全管理；存在問題；建議

煤礦通風安全管理主要要通過運用現代化的管理學理論以及先進的知識運用，形成安全科學理論與實踐的綜合模式，有目的有組織的進行整個安全管理。因此，在安全通風管理中，嚴格貫徹煤礦管理的各項規章制度，對于本地區的煤礦安全管理形成系統化的運用，并在此基礎上制定綜合的管理措施，對于整個技術有很大的促進作用。

1 簡述煤礦通風安全管理方面存在的問題

1.1 管理體系缺乏整體性

在整個煤礦通風安全管理中，每一個管理體系都應該是緊緊相扣的，要形成有機聯系的整體，構建相互作用的系統化管理模式，形成全面的信息傳輸渠道，但是，在當前的一些管理中，由于管理人員整體素質不同，在整個安全管理中沒有嚴格的按照煤礦安全的規章制度來進行整體探究，也不利于在整個制度化的實行中進行全面的優化設計，對于提升整個工程的整體水平存在一定的差異性。

1.2 技術運用的不夠科學

在當前煤礦通風安全管理中，尤其是從事故發生的原因來看，技術上的落后也是一個難點問題，尤其是頂板事故發生現象的出現，在受到煤礦基礎地質條件的影響，特別是在礦井巷道布置不合理，支護構建不到位的基礎上，就會帶來通風不暢，不利于通安全的有效管理，在一些瓦斯爆炸事故中，加之管理人員的責任心不強，配檢員配給不足，檢查不及時等，就會造成井下爆炸現象，有的還出現有“三違”現象，這樣在通風狀況不良好的背景下，就會給整個煤礦通風安全的危險系數增加，尤其是在技術運用過程中，沒有結合煤礦的整體實際情況，蠻目的采用相應的技術跟進，就會給整個企業的安全操作帶來不同程度的影響。

2 探討改進煤礦通風安全管理的有效措施

2.1 建立嚴格的通風安全檢查制度、定期進行通風檢查

通風安全大檢查是實施行為監督、技術督促及實施安全評價的重要手段，能為科學決策提供依據，也是對職工進行教育的過程，內容包括管理措施檢查和技術檢查。檢查中要抓重點工程、關鍵部位和帶有普遍性問題，查領導、查思想、查制度、查措施、查隱患，查出來就改，重大隱患要限期解決，檢查結果要向主管部門報告

（1）定期化驗井下空氣成分。檢查用風地點的進風空氣成分是否符合新鮮風流標準，檢查回風流空氣中是否有火災的指標氣體等

（2）檢查其上各分支分路是否有堵塞、支護斷面變形，若有應及時處理；

（3）定期測定井下風量和風速；

（4）局部通風檢查按部頒的質量標準及檢查評比辦法每月檢查一次；

（5）定期檢查通風構筑物質量和漏風量，看其安設位置是否合理。

2.2 實現通風安全管理質量標準化

質量標準化主要包括技術標準化和管理標準化兩部分。質量標準化工作就是圍繞通風安全管理目標，有組織、有計劃地制定、貫徹執行通風質量檢查標準的活動，使所有的安全技術施工、通風安全管理活動要達到規范化、程序化、科學化和文明化的要求。質量標準化的任務是貫徹執行通風質量檢查評比標準。要從一道風門、一道密閉墻、一臺局部通風機的安裝做起，從各個工序、每個環節和每個崗位上進行質量管理。要求變事后檢驗為事前的預防和過程控制。加強質量計量工作是執行和提高管理質量的前提之一。對所有的通風安全儀器和設備，特別是瓦斯檢查儀、監測探頭和測塵儀等儀器儀表應定期檢驗、測試，使其性能良好，視值準確。定期或不定期進行質量檢查、評比和監督是質量標準化的重要保證。質量檢查就是依據設計要求和質量標準，采取一定得測試手段對施工過程、結果和管理目標進行檢查，確保各項工程質量符合標準。

2.3 完善頂板的技術管理

在頂板管理上，一是必須督促企業配齊配足專職頂板管理員，明確其具體的工作職責、工作時間、工作范圍，分片分段加強巡回檢查，發現問題及時處理；二是企業的操作工人必須按照作業規程，做到敲幫問頂、支護到位、成排成行，充填必須足實接頂。在通風瓦斯管理上，一是企業須按照“先抽后采、監測監控、以風定產”的方針，全面制訂企業的瓦斯管理方案，并嚴格按方案操作；二是瓦斯監控系統監控的范圍、地點、時間必須按規程進行；三是加強通風設施的管理，特別是要抓好磧頭掘進通風管理，防止瓦斯突然集聚；四是企業必須配齊配足瓦斯檢查人員和瓦檢設備，并嚴格按照規程加強瓦斯檢測，堅決杜絕瓦斯事故的發生

2.4 融入現代信息技術的運用

加強通風安全的計算機管理，自20世紀80年代以來，煤炭工業部下屬的各大礦務局及大型煤礦結合各自的具體情況，在有關高校和科研單位的協助下，研制了一批有價值的應用軟件，取得了一定得經濟效益，但就整體而言，目前的各局、礦的計算機管理工作尚屬初期階段。計算機用于通風安全管理一般有以下幾個方面，一是建立通風安全數據庫。建立和使用好通風安全數據庫、圖庫、模型庫是礦井通風安全現代化管理的標志，是利用計算機定期進行通風系統模擬分析及現代化管理的依據。通風安全數據庫主要有：通風系統、通風報表、瓦斯管理、防火和防塵管理等。二是通風安全計算機輔助決策。借助DSS或專家系統可實現對礦井災害的救災方案預演、優化和科學的決策。

3 結語

在礦井通風安全管理過程中，還要結合現代化的信息技術，在加強系統操作人員的業務培訓的基礎上，提升管理人員、技術人員的整體技術水平，為整個煤礦井下通風系統提供堅實的幫助，并在配合整個安全通風技術的創新中，秉著有人為本的管理理念，創新技術革新模式，為煤礦通風安全管理提供強大的支持。

參考文獻：

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[4]黎宏.論單位犯罪中“直接負責的主管人員和其他直接責任人員”[J].法學評論，2000（04）.

安全管理的建議和意見范文6

接教育局通知近期，全國各地發生多起針對中小學生和幼兒的惡性傷害事故，根據當前校園安全衛生工作的季節特點和全省教育系統安全視頻會議及教育局的要求，各學校、幼兒園在寒假前后和元旦春節期間，要進一步加強安全教育宣傳，排查整改，舉一反三，防范和堅決遏制各類事故發生。在歲末年初安全生產的關鍵時期，開發區中心學校通過“以人為本，安全第一”為主題，多種渠道，采取多種形式，廣泛深入地組織開展了全區元旦安全工作大檢查工作，我們認真組織，嚴密排查，扎實整改，取得了明顯成效?，F將元旦安全大檢查活動情況總結如下：

一、統一思想，提高認識。

按照市教育局的統一部署，為進一步加強我校元旦安全工作落實到位，落實各級安全工作責任.深化落實安全工作大檢查，鞏固提升各校安全工作的成果，全面做好全區各校安全工作，特別是元旦、春節、寒假放假前，各單位要以專題講座、班（隊）會、校園網絡、廣播、宣傳欄等多種形式，集中開展一次以交通安全、旅游安全、消防安全、食品安全、極端天氣防范、人身安全等為重點的安全教育，教育學生在放假期間不在野外玩火，嚴防引發森林火災，不購買和食用“三無”及其他不衛生的食品，引導學生外出安全乘車，文明乘車，不參與刺激且危險性較大的游樂項目，確保人身安全。對學生家長（監護人）重點開展在校居家取暖、洗浴的用電、用火、用煤、用氣方面的安全知識教育，防止火災、中毒、觸電等安全工作落到實處。繼續按照全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實效的總體要求,認真開展全區安全大檢查活動，時刻保持清醒頭腦，切實增強緊迫感、責任感和主動性。建立健全安全工作責任制，在元旦、春節期間抓好全區教職工安全教育工作，重視抓好安全防范工作，形成了一級抓一級的安全生產責任制。各校校長抓分管副校長，副校長抓科室重點部位的責任人，逐級簽訂安全保衛責任書，并進行考核兌現獎懲，做到一級抓一級，層層抓落實，人人事事講安全，保安全。對學校的重點部位開展經常性的安全檢查和自查，做到查制度落實、措施的得力、排查隱患，確保實驗室、微機房、辦公樓、各種輔助用房等重點部位的安全。強化全面安全意識，引導全區師生重視人的生命價值，營造“關愛生命、關注安全”的輿論氛圍。

二、制訂方案，周密安排。

在元旦安全工作大檢查活動中各校領導高度重視，各校召開全體干部職工會，傳達貫徹通市教育局關于加強寒假前后和元旦春節期間學校安全管理工作通知精神，各校長結合學校具體情況提出要求，制定了各校在元旦、春節期間集中做好安工作檢查工作活動方案，各校（幼兒園）進一步排查整治安全隱患。重點檢查存在盲區和死角，對前一階段排查出的隱患，一定整改落實到位。利用元旦有利時機，全區再次全面開展一次校園校舍安全隱患大排查，對排查出的隱患，逐一建立隱患臺賬，一般隱患立即在假期進行整改，對較大的安全隱患制定了整改方案，限期進行整改。

（二）消防安全管理情況。各校（幼兒園）重點檢查宿舍、食堂、實驗室、體育館、圖書館等人員密集的重點場所。重點檢查日常防火檢查巡查、建筑消防設備設施和安全出口及疏散通道是否符合要求等情況。

（三）上下學交通安全情況。各校（幼兒園）重點看是否建立校車維修保養制度并做好日常記錄情況，落實冬季安全行車教育培訓工作情況，學生上下學交通安全教育情況等制度落實情況。

（四）校園安全防范工作情況。各校（幼兒園）重點檢查安保人員是否按要求配備到位，技防、物防設施是否配齊配足并得到有效應用，是否建立并落實門衛、值班、巡邏等內部安全管理制度。

（五）安全應急管理工作。各校（幼兒園）重點檢查學校是否制定《學校重大安全事故應急預案》、《學校突發公共事件應急預案》、《學校集體食物中毒傳染病流行等重大突發性事件應急預案》等應急預案，檢查每學期定期開展預案演練，并針對近年來演練活動暴露出的問題和不足，及時對預案進行調整、補充和完善，使預案更具針對性、實用性和可操作性。

（六）責任制落實工作。各校（幼兒園）重點檢查建立健一崗雙責、齊抓共管的安全責任體系，落實學校主要負責人的隱患排查治理第一責任，實行誰檢查、誰簽字、誰負責，全面建立校內所有人員一崗雙責安全管理制度，既搞教學、又管安全，既抓服務、又保安全，實現安全監管網格化、全覆蓋、零死角，并層層簽訂安全責任書。全區各學校利用廣播、宣傳欄、黑板報等形式宣傳《校園安全知識》，各校還購買了校園安全知識掛圖、宣傳條幅、串旗、消防知識掛圖、消防知識讀本，分門別類地掛到各重點部位。增強了全師生的安全意識和自我防范能力。

三、開展安全隱患大排查。

     按照今年簽訂的安全工作目標管理責任書的要求，依照安全工作的要點加強組織領導，按照誰主管、誰負責的原則，嚴格落實各級責任制，在元旦期間集中做好安全工作大檢活動期間，中心學校安全領導小組對全區范圍內的重點及要害部位進行了防火、防盜、防爆炸、防破壞、防自然災

事故、防失密、防投毒等檢查，確保安全生產各校的安全及穩定。

四、加大值班力度。