前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了托管老師范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。
托管老師范文1
1 資料與方法
本區(qū)現(xiàn)有社區(qū)11個(gè)托老機(jī)構(gòu)15家。用統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查表調(diào)查15家托老機(jī)構(gòu)及入托老人。調(diào)查采用問(wèn)卷形式進(jìn)行。調(diào)查內(nèi)容包括托老機(jī)構(gòu)基本情況、老年人入托情況、衛(wèi)生狀況、醫(yī)療資源配備等。
2 結(jié)果
2.1 基本情況
15家托老機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)于上世紀(jì)80年代早期（1980～1985年），均為集體主辦，共有床位1007張，人均入住費(fèi)用約在560～760元/月（不含特別護(hù)理）。至2004年4月入住老年人共585人，其中能自理408人，半護(hù)理147人，全護(hù)理30人，年齡以70～80歲的老年人入住比例最高。見(jiàn)表1。
表1入住者年齡及健康狀分布
2.2 托老機(jī)構(gòu)的資源配置
本次調(diào)查的15家托老機(jī)構(gòu)中有行政管理人員28人，護(hù)理工93人，均有操作上崗證但無(wú)健康證，入住老年人與護(hù)理工的比例為6.3：1。12家托老機(jī)構(gòu)設(shè)有醫(yī)務(wù)室，現(xiàn)有醫(yī)生12人，其中專職醫(yī)生3人，其余醫(yī)生均兼職。15家托老機(jī)構(gòu)中食堂從業(yè)人員28人均有健康證，有專用工作服，但90%的食堂工作人員在操作時(shí)不戴工作帽和口罩。從調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)這些托老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)室僅配置常用血壓計(jì)，體溫表，聽(tīng)診器等少量醫(yī)療資源，藥物是針對(duì)有病的老年人而配備。
2.3 托老機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生消毒管理情況
所有的托老機(jī)構(gòu)內(nèi)均未建立預(yù)防性消毒衛(wèi)生制度，無(wú)感染性疾病資料，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員還是慣用農(nóng)村家庭式的服務(wù)方式：對(duì)老年人的居室只負(fù)責(zé)整理打掃，對(duì)居室不進(jìn)行定期開(kāi)窗通風(fēng)，他們對(duì)消毒知識(shí)一無(wú)所知，也從不對(duì)公共衛(wèi)生潔具進(jìn)行消毒衛(wèi)生處理。調(diào)查時(shí)還發(fā)現(xiàn)有5家托老機(jī)構(gòu)居室擁擠，墻面潮濕、脫落等現(xiàn)象，盥洗室簡(jiǎn)陋而狹小。
15家托老機(jī)構(gòu)食堂內(nèi)設(shè)有熟食間13家，有2家托老機(jī)構(gòu)將食物直接從廚房間發(fā)放給老年人，備有消毒劑的3家，其中用消毒劑進(jìn)行餐具浸泡消毒的托老機(jī)構(gòu)2家，但消毒濃度隨意配置。有2家食堂內(nèi)備有電子消毒柜，但從不開(kāi)啟使用也無(wú)電源。有7家單位熟食間裝有紫外燈，但大多數(shù)工作人員不知紫外線燈安裝有何用處，使用時(shí)注意事項(xiàng)，因有關(guān)部門(mén)要求才安裝。有2家托老機(jī)構(gòu)工作人員竟然在紫外線燈開(kāi)啟室內(nèi)工作。15家托老機(jī)構(gòu)中，只有2家單位將使用后的醫(yī)療廢物送到衛(wèi)生院，13家將使用后的醫(yī)療注射器直接丟棄于生活垃圾內(nèi)。
3 討論
托老機(jī)構(gòu)為老年人提供經(jīng)濟(jì)、方便、醫(yī)療保健等綜合的服務(wù)機(jī)構(gòu)，也確實(shí)解決了部分家庭的后顧之憂，但由于托老機(jī)構(gòu)缺乏有效規(guī)范管理，故存有以下問(wèn)題。
3.1 設(shè)施相對(duì)簡(jiǎn)陋
15家托老機(jī)構(gòu)建立以來(lái)機(jī)構(gòu)內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施、人員及醫(yī)療資源的配置基本沒(méi)有變化，老年人居室擁擠，衛(wèi)生間狹小；醫(yī)務(wù)室僅有聽(tīng)診器、體溫表和血壓計(jì)，藥物奇少，存放品種針對(duì)已有疾病老年人。由于當(dāng)時(shí)設(shè)敬老院是針對(duì)無(wú)人贍養(yǎng)的老人，收費(fèi)低廉，政府經(jīng)濟(jì)投入較少的福利事業(yè)。而對(duì)于以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)的今天，這樣的設(shè)施根本不能滿足當(dāng)今的生活水平。
3.2 托老機(jī)構(gòu)工作人員配備不足
目前15家托老機(jī)構(gòu)專職醫(yī)生僅3人，明顯不能滿足入住老年人的就診要求。護(hù)理工93人，而入住老年人有585人，入住老年人與護(hù)理工的比例為6.3：1，而且有些護(hù)理工還兼有其他工作，根據(jù)托老機(jī)構(gòu)的有關(guān)要求，4個(gè)老年人應(yīng)該配備1個(gè)護(hù)理人員。
3.3 消毒衛(wèi)生在托老機(jī)構(gòu)中是個(gè)盲點(diǎn)
15家托老機(jī)構(gòu)中無(wú)兼職消毒員，更談不上專職的預(yù)防性消毒人員。工作人員的消毒觀念相當(dāng)?shù)。欢疽旱呐渲坪褪褂谩?5家托老機(jī)構(gòu)中，有12家食堂內(nèi)無(wú)消毒藥械。有2家備有消毒碗柜的單位不使用，老年人的居室內(nèi)從不進(jìn)行預(yù)防性消毒，入住老年人的衛(wèi)生意識(shí)參差不齊，居住面積又小。到了冬春季節(jié)，常關(guān)閉門(mén)窗，這種情況極易引發(fā)呼吸道疾病。有調(diào)查表明（1）在密閉的老年人房間里空氣細(xì)菌菌落總數(shù)合格率為10%-18%，工作人員手大腸菌群合格率為60%―78%。托老機(jī)構(gòu)又是個(gè)人群集聚的場(chǎng)所，一旦有傳染病發(fā)生極容易引起爆發(fā)。
3.4 托老機(jī)構(gòu)內(nèi)的管理存在空缺
對(duì)入住于托老機(jī)構(gòu)的老年人，其管理人員只知道其一般情況（如姓名、性別），而對(duì)于老年人的其他情況一概不知，沒(méi)有任何書(shū)面記錄。經(jīng)詢問(wèn)約有50%的入住老年人曾有過(guò)感染性疾病的發(fā)生，但無(wú)任何記錄，更別提上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生部門(mén)。
托老機(jī)構(gòu)應(yīng)建立入住老年人的健康檔案冊(cè)，在全區(qū)范圍內(nèi)電腦聯(lián)網(wǎng)記錄老年人的身體狀況、疾病或用藥情況、感染性疾病發(fā)生情況等。出院可隨身攜帶，入院必須帶有健康檔案冊(cè)。各托老機(jī)構(gòu)建立一整套規(guī)章制度，特別是預(yù)防性消毒衛(wèi)生制度，傳染病的報(bào)告制度等，如有感染性疾病爆發(fā)及時(shí)向衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告。
加強(qiáng)對(duì)托老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理，托老機(jī)構(gòu)行政部門(mén)應(yīng)增加必要的投入，改善老年人的居住環(huán)境，添置必要的醫(yī)療資源和消毒設(shè)施。民政部門(mén)在審批和注冊(cè)托老機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)把握好醫(yī)療資源及人員等設(shè)施的配備。對(duì)托老機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)理人員有必要進(jìn)行健康體檢，定期進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，掌握消毒液的正確配置和消毒設(shè)施的使用，特別是公共用具的消毒管理等等。
各部門(mén)互相積極配合，盡快制定出托老機(jī)構(gòu)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，使托老機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理盡快與上海的發(fā)展相符，監(jiān)督部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法力度，切實(shí)保障每一個(gè)入住老年人的身心健康。
4 參考文獻(xiàn)
[1]殳秋華.盧灣區(qū)敬老院衛(wèi)生消毒現(xiàn)況調(diào)查分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2004,16(5):233-234.
托管老師范文2
關(guān)鍵詞：穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；室性早搏
中圖分類號(hào)：R541.7 R289.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：16721349（2012）08092001
室性早搏又稱室性期前收縮，是臨床最常見(jiàn)的心律失常之一，可發(fā)生在健康人及冠心病、高血壓等器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、洋地黃中毒等情況。目前，臨床上抗心律失常藥物，主要是西藥如美托洛爾、胺碘酮、心律平等，但對(duì)有的患者癥狀改善不滿意，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾（倍他樂(lè)克）在治療室性早搏上顯現(xiàn)了較好的療效。
1 資料與方法
1．1 臨床資料 本組患者68例，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，或冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)至少有1支冠狀動(dòng)脈血管狹窄>50％；動(dòng)態(tài)心電圖見(jiàn)單形、多源、多形、成對(duì)室性早搏，且室性早搏次數(shù)≥1 000次/24 h。所有患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組34例。治療組男21例，女13例；年齡60歲～93歲，中位年齡74.32歲；病程6.1年～24.4年，平均15.39年。對(duì)照組男19例，女15例；年齡60歲～87歲，中位年齡75.27歲；病程5.6年～22.6年，平均16.91年。兩組患者性別、年齡、病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治療方法 兩組均給予冠心病常規(guī)治療，包括擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、控制血壓和血糖等。在此基礎(chǔ)上，治療組給予穩(wěn)心顆粒(山東步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn))，每次9 g(1袋)，每天3次，口服倍他樂(lè)克片。對(duì)照組給予倍他樂(lè)克片，療程4周。
1.3 室性早搏療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照1995年衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥治療心悸的臨床研究指導(dǎo)原則》。顯效：室性早搏次數(shù)較治療前減少≥90％；有效：室性早搏次數(shù)較治療前減少>50%～90%；無(wú)效：室性早搏次數(shù)較治療前減少
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
治療組心悸、心慌癥狀改善明顯，而對(duì)照組有8例治療后雖有改善，但仍有心悸、心慌癥狀。詳見(jiàn)表1。
3 討 論
室性早搏有可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過(guò)速、室顫等惡性心律失常等風(fēng)險(xiǎn)，所以一直是臨床醫(yī)師面臨的難題。治療與否及如何治療的準(zhǔn)確判斷顯得極其重要。近年來(lái)的多項(xiàng)研究對(duì)室性早搏有了新的認(rèn)識(shí)，在處理室性心律失常過(guò)程中，除了仔細(xì)分析心電圖表現(xiàn)外，更重要的是分析其與特殊病因及臨床狀態(tài)的關(guān)系。傳統(tǒng)西藥心律平等治療室性期前收縮雖能減少室性早搏的發(fā)生，因其具有負(fù)性肌力和負(fù)性傳導(dǎo)反應(yīng)，長(zhǎng)期應(yīng)用可引起較多副反應(yīng)。尋求療效好且毒副反應(yīng)少，長(zhǎng)期使用不增加死亡率的抗心律失常藥物是國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)期以來(lái)的研究重點(diǎn)。
美托洛爾為選擇性β1受體阻滯劑，可延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，減慢舒張期自動(dòng)除極速度，無(wú)內(nèi)源性逆交感活性，可降低冠心病心律失常發(fā)生率［1］。
穩(wěn)心顆粒是一種純中藥制劑，由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松組成。具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、寧心復(fù)脈、定悸安神功效。穩(wěn)心顆粒中甘松提取物纈草酮具有膜穩(wěn)定作用，對(duì)多種離子通道有抑制作用，延長(zhǎng)內(nèi)外膜心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位時(shí)程，阻斷折返激動(dòng)。另外，穩(wěn)心顆粒可提高冠狀動(dòng)脈血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血及其心功能狀態(tài)，使患者QT間期離散度下降，減少心肌復(fù)極的不均一性，消除心肌電活動(dòng)紊亂［2］。通過(guò)本研究結(jié)果表明，穩(wěn)心顆粒能夠明顯緩解臨床癥狀，對(duì)于心悸、心慌緩解作用明顯。經(jīng)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)顯示，服用穩(wěn)心顆粒及倍他樂(lè)克治療4周后，室性早搏明顯減少，對(duì)單發(fā)、成對(duì)的室性早搏療效顯著。穩(wěn)心顆粒聯(lián)用倍他樂(lè)克具有改善癥狀，減少心律失常作用，用藥方便、安全，耐受性好。適宜于冠心病室性早搏患者的治療。遠(yuǎn)期效果有待于大樣本的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)進(jìn)一步證實(shí)。
參考文獻(xiàn)：
［1］ 陳旺軍．辛伐他汀聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療心律失常46例臨床觀察［J］．實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010,18(5):589590.
［2］ 于娟，張俊平．步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療冠心病心律失常的療效觀察［J］．臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2010,19（3）:331332.
托管老師范文3
【關(guān)鍵詞】美托洛爾；老年性心律失常；穩(wěn)心顆粒
文章編號(hào)：1004-7484（2013）-02-0529-01
本文針對(duì)老年患者由于缺血原因引起的室性早搏，可以使用美托洛爾，再加上穩(wěn)心顆粒對(duì)于治療心律失常具有重要的作用。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取2011年1月——2012年1月期間我院收治的68例老年心律失常患者，男為35例，女性為33例，年齡范圍在59歲-85歲之間，平均年齡為（64.8±4.8）歲，吸煙人數(shù)為10例，68例患者有21例患者伴有高血壓，23例伴有糖尿病，24例伴有血脂異常。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各34例，兩組患者在性別、年齡等一般資料分配均衡，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均符合缺血性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均排除急性心力衰竭、嚴(yán)重肺部疾病、哮喘、電解質(zhì)紊亂等疾病。
1.2 治療方法 對(duì)兩組患者均實(shí)行缺血性心臟病的基礎(chǔ)治療，比如他汀類藥物、阿司匹林、硝酸酯類、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等常規(guī)的治療方法。對(duì)照組采用再此基礎(chǔ)上加倍用倍他樂(lè)克緩釋片，根據(jù)患者的病情和體征顯示的狀態(tài)適量用藥，范圍在24.5-47.5mg之間，每日一次。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上同時(shí)選擇對(duì)患者服用穩(wěn)心顆粒，每日三次，一次一袋，飯后30分鐘用溫開(kāi)水沖服，連續(xù)觀察4周。記錄好所有患者在治療前后的癥狀和其他的不良反應(yīng)，對(duì)比治療前后的心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)照觀察及血常規(guī)、尿常規(guī)及肝臟功能的檢驗(yàn)。
1.3 療效判定 臨床療效診斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效是指胸悶、心悸等臨床癥狀均明顯改善或者消失；有效是指臨床癥狀有一定程度的改善；無(wú)效是指癥狀無(wú)明顯改善或有嚴(yán)重的趨勢(shì)。動(dòng)態(tài)心電圖療效：顯效是指動(dòng)態(tài)心電圖早搏明顯減少或者而完全消失，且減少程度大于治療前的90%以上；無(wú)效是指動(dòng)態(tài)心電圖減少程度不到50%；惡化是指動(dòng)態(tài)心電圖檢查的早搏次數(shù)不但沒(méi)有減少，反而有增加趨勢(shì)[1]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P
2 結(jié) 果
比較兩組患者治療前后心電圖變化，觀察組患者臨床癥狀明顯改善，較對(duì)照組患者有顯著差異（P
比較兩組患者治療前心電圖變化，治療前后HR、QTc比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。比較兩組患者動(dòng)態(tài)心電圖療效，觀察組患者和對(duì)照組患者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討 論
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心律失常為心悸、怔忡的范疇，“氣為血之脈。氣行則血行”氣陰兩虛兼心脈淤阻所致老年缺血性心律失常，主張活血化瘀、益氣養(yǎng)陰及定悸復(fù)脈治療。采用黨參、三七、甘松、黃精、琥珀無(wú)味藥材組成的穩(wěn)心顆粒可以達(dá)到上述功效[2]。綜上所述，不論從哪種醫(yī)學(xué)上的藥理研究理論均證實(shí)了穩(wěn)心顆粒對(duì)治療老年缺血性心率失常起到了非常顯著的療效，在治療上也確實(shí)是治標(biāo)治本的作用。
參考文獻(xiàn)
托管老師范文4
云南省人事局：
你局云人工〔1982〕36號(hào)函收到，關(guān)于半脫產(chǎn)大隊(duì)干部招收為國(guó)家固定職工后的工齡問(wèn)題，現(xiàn)復(fù)如下：
民辦教師轉(zhuǎn)為正式教師后，過(guò)去擔(dān)任民辦教師的時(shí)間可以合并計(jì)算為連續(xù)工齡的規(guī)定，僅限于在擔(dān)任民辦教師期間，領(lǐng)取國(guó)家支付的工資或者享受?chē)?guó)家給予的補(bǔ)貼的民辦教師。建國(guó)后農(nóng)村半脫產(chǎn)大隊(duì)干部與這些民辦教師的情況不同。因此，他們被招收為國(guó)家固定職工后，原擔(dān)任半脫產(chǎn)大隊(duì)干部的時(shí)間不能計(jì)算工齡。
托管老師范文5
【關(guān)鍵詞】 蒙脫石散；消旋卡多曲；酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌 ；輪狀病毒性腸炎
小兒腹瀉病是兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病， 以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘卣鳎?以致小兒脫水、電解質(zhì)紊亂或酸中毒。以秋季腹瀉最為多見(jiàn)。嬰幼兒秋季腹瀉主要發(fā)病年齡為3個(gè)月～2歲的嬰幼兒， 而經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果主要為輪狀病毒性腸炎， 迄今尚無(wú)特效治療方法[1]。本治療方案能有效的治療輪狀病毒腸炎， 縮短腹瀉時(shí)間， 方法簡(jiǎn)便易行， 對(duì)于指導(dǎo)臨床用藥具有一定意義。報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院兒科病區(qū)符合輪狀病毒性腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的嬰幼兒192例， 將患兒隨機(jī)分為治療組96例和對(duì)照組96例。各組患兒在年齡、性別、腹瀉次數(shù)、病情嚴(yán)重程度、伴隨癥狀（如發(fā)熱、嘔吐等）、大便鏡檢結(jié)果等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治療方法 治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予蒙脫石散聯(lián)合消旋卡多曲和酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌灌腸治療1歲以內(nèi)嬰幼兒采用蒙脫石散1.5 g/次， 消旋卡多曲15 mg， 酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片100 mg， 1次/d進(jìn)行灌腸；1歲以上嬰幼兒采用蒙脫石散3 g/次， 消旋卡多曲30 mg， 酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片200 mg， 2次/d進(jìn)行灌腸。對(duì)照組采用常規(guī)治療基礎(chǔ)上僅加口服蒙脫石散進(jìn)行治療。所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 分析比較兩組的臨床療效差異。
1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 顯效：治療72 h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常， 全身癥狀消失。有效：治療72 h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)， 全身癥狀明顯改善。無(wú)效：治療72 h內(nèi)糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)甚至惡化。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
兩組顯效率比較 治療組治療顯效率為91.67%， 明顯高于對(duì)照組的39.58%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
小兒腹瀉病是兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病， 其中以秋季腹瀉最為多見(jiàn)[3]。易導(dǎo)致小兒脫水、電解質(zhì)紊亂甚至酸中毒， 近年來(lái)臨床上利用黏膜保護(hù)劑蒙脫石散進(jìn)行止瀉收斂治療腹瀉得到廣泛認(rèn)同。消旋卡多曲是一種特殊的腦啡肽酶抑制劑， 使細(xì)胞的環(huán)磷酸腺苷（cAMP）處于低水平， 減少毒素和炎癥反應(yīng)造成的腸道水和電解質(zhì)的高分泌， 推遲腹瀉發(fā)生時(shí)間和減少排便量。酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片為含酪酸梭菌、糖化菌、腸球菌的三聯(lián)活菌， 由于三種活菌共生， 并在人體內(nèi)增殖， 阻止有害菌的生長(zhǎng)， 從而調(diào)整腸道內(nèi)菌群正常化。定植的三種活菌還可促進(jìn)腸上皮細(xì)胞的修復(fù)， 有利于消化功能的恢復(fù)[4]。鑒于嬰幼兒年齡幼小的特點(diǎn)， 本方案能夠縮短腹瀉腹痛時(shí)間， 減輕患兒的痛苦， 治療方法簡(jiǎn)單易行， 對(duì)臨床治療小兒輪狀病毒性腸炎有一定的指導(dǎo)意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)消化學(xué)組.兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識(shí).中華兒科雜志， 2009， 47（8）：634.
[2] 方鶴松. 98年全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要.中華兒科雜志， 1999， 37（4）：239.
[3] 楊文瀾.消旋卡多曲治療嬰幼兒急性水樣腹瀉臨床觀察.中國(guó)實(shí)用兒科雜志， 2006， 21（12）：945.
托管老師范文6
【關(guān) 鍵 詞】 托管；教育；學(xué)生
每到放學(xué)的時(shí)間，在滄州市各小學(xué)門(mén)口等待接孩子的，除家長(zhǎng)外，還有很大一部分是舉著牌子或小旗幟的托管機(jī)構(gòu)（俗稱接送站）工作人員，他們負(fù)責(zé)把學(xué)生接到托管班。這些托管班大多位于小學(xué)周邊的居民院里，除提供午餐、午睡外，有的還具備一定的教學(xué)督導(dǎo)功能。托管班具有教育性與社會(huì)服務(wù)性的雙重性質(zhì)，但是社會(huì)上對(duì)托管機(jī)構(gòu)的性質(zhì)界定模糊，導(dǎo)致其處在了“家長(zhǎng)無(wú)奈、學(xué)校無(wú)力、社會(huì)無(wú)視”的尷尬處境。再有就是這些托管機(jī)構(gòu)良莠不齊，部分托管班體制完善，師資優(yōu)良，對(duì)托管班孩子成長(zhǎng)能產(chǎn)生積極影響；大部分托管機(jī)構(gòu)管理水平不高，教師資質(zhì)差，現(xiàn)狀堪憂。有的家長(zhǎng)又過(guò)分依賴托管班，對(duì)孩子缺少關(guān)注，致使孩子的教育出現(xiàn)“脫管”的問(wèn)題。如何解決托管期間出現(xiàn)的一些問(wèn)題，避免這些送去托管的孩子“脫管”，是擺在學(xué)校和家長(zhǎng)面前的一個(gè)新課題。
以滄州市實(shí)驗(yàn)小學(xué)為例：2013年，實(shí)驗(yàn)小學(xué)在校生3439名學(xué)生，托管班學(xué)生1345名，占學(xué)生總?cè)藬?shù)的39.11G；2014年，學(xué)生3560名，托管班學(xué)生1482名，占學(xué)生總?cè)藬?shù)的41.63G。從以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可以推算出全滄州市各小學(xué)托管學(xué)生至少占40%左右的比例，是個(gè)很大的群體。并且托管班主要面對(duì)低齡兒童，托管人數(shù)具有從低年級(jí)到高年級(jí)依次減少的特點(diǎn)。
一、托管產(chǎn)生的原因
通過(guò)一份調(diào)查問(wèn)卷，了解到家長(zhǎng)將孩子送去托管，主要有以下幾個(gè)方面的原因：一是時(shí)間原因。在當(dāng)今這個(gè)快節(jié)奏生活的時(shí)代，年輕父母承受越來(lái)越大的生活壓力，用于照料和教育孩子的時(shí)間明顯不足；二是安全原因。車(chē)輛的增多和意外傷害事件的頻繁發(fā)生，家長(zhǎng)們不放心讓孩子獨(dú)自回家，獨(dú)自在家，一般選擇日托的托管形式；三是家庭距離學(xué)校遠(yuǎn)。許多家長(zhǎng)慕名將孩子送到心儀的學(xué)校，但家距離學(xué)校較遠(yuǎn)，路上奔波時(shí)間長(zhǎng)，接送孩子不方便，選擇了周托的托管形式；四是出于培養(yǎng)自理自立能力的考慮。現(xiàn)在的孩子多為獨(dú)生子女，對(duì)家長(zhǎng)依賴心理嚴(yán)重，家長(zhǎng)期望通過(guò)接送站老師的監(jiān)管和與小朋友交流的過(guò)程形成良好的生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高自理、自立能力。
二、托管利弊分析
任何事物的產(chǎn)生，就有其存在的合理性。我們先來(lái)分析一下托管班有利的一面。通過(guò)與家長(zhǎng)交流、調(diào)查問(wèn)卷等可以看出，學(xué)生去托管班的益處：一是利于培養(yǎng)孩子的自立能力；二是利于培養(yǎng)孩子與人交往能力三是節(jié)省了家長(zhǎng)的時(shí)間和精力。
但通過(guò)我們與家長(zhǎng)的交流，對(duì)班主任及托管生進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)托管班對(duì)于學(xué)生的成長(zhǎng)存在諸多弊病：一是托管班管理問(wèn)題。由于一些托管機(jī)構(gòu)只注重經(jīng)濟(jì)效益，為節(jié)約成本，所招聘工作人員個(gè)人素質(zhì)不高，沒(méi)有管理、教育孩子的經(jīng)驗(yàn)，只是負(fù)責(zé)“看管”學(xué)生；二是生活習(xí)慣問(wèn)題。有的托管班不具備午睡條件，造成學(xué)生睡眠不足，個(gè)人衛(wèi)生差，花零錢(qián)、攀比現(xiàn)象，不良習(xí)慣的相互影響；三是學(xué)生心理健康問(wèn)題。由于托管使孩子與家長(zhǎng)待在一起的時(shí)間減少，致使有些孩子內(nèi)向的更內(nèi)向、調(diào)皮的更調(diào)皮，不愿和父母說(shuō)心里話，親子關(guān)系日漸疏遠(yuǎn)；四是安全隱患問(wèn)題。社會(huì)上缺乏對(duì)托管班監(jiān)管的相應(yīng)機(jī)構(gòu)，有的托管班飲食、衛(wèi)生、住宿等方面有安全隱患。
三、造成“脫管”的原因分析
1. 家長(zhǎng)與托管老師溝通少。部分托管生家長(zhǎng)認(rèn)為給孩子找好了吃飯的地方，寫(xiě)作業(yè)的地方，就完事大吉，可以當(dāng)甩手掌柜了。因?yàn)檫^(guò)多的依賴托管班，和托管班缺少聯(lián)系和溝通，沒(méi)有了對(duì)孩子的關(guān)注，家長(zhǎng)什么問(wèn)題都發(fā)現(xiàn)不了，什么問(wèn)題也解決不了。
2. 家長(zhǎng)與學(xué)校老師溝通少。很多托管生家長(zhǎng)從不主動(dòng)和學(xué)校聯(lián)系，老師發(fā)現(xiàn)孩子有了問(wèn)題，和家長(zhǎng)溝通，家長(zhǎng)口頭上承諾得很好，但是因?yàn)楹⒆雍图议L(zhǎng)在一起的時(shí)間少，根本無(wú)從解決問(wèn)題。
3. 家長(zhǎng)與孩子溝通少。把孩子送到托管班的家長(zhǎng)，如果不能和孩子保持良好溝通，沒(méi)有有效陪伴孩子的計(jì)劃，孩子就會(huì)產(chǎn)生被父母疏遠(yuǎn)、遺忘的錯(cuò)覺(jué)。如果孩子什么都不愿和家長(zhǎng)說(shuō)，教育從何談起呢？
四、解決“脫管”問(wèn)題之初探
1. 轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)觀念。學(xué)校要辦好家長(zhǎng)學(xué)校，引導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行正確的角色定位，肩負(fù)起為人父母應(yīng)有的教育責(zé)任。
2. 加強(qiáng)與托管老師的溝通。將孩子周托的家長(zhǎng)，一定要加強(qiáng)與托管班的交流溝通，可以電話交流，可以建立聯(lián)系卡，及時(shí)了解孩子的情況，進(jìn)行關(guān)注。不僅要關(guān)心孩子的物質(zhì)需求，更要重視孩子的心靈成長(zhǎng)。
3. 拓寬家校交流的渠道。信息時(shí)代，我們要建立更暢通的家校溝通渠道。家長(zhǎng)、老師通過(guò)“家校通”短信平臺(tái)，隨時(shí)進(jìn)行交流，讓家長(zhǎng)輕松了解學(xué)校信息，及時(shí)掌握孩子的動(dòng)態(tài)。
4. 重視親子關(guān)系的培養(yǎng)。家長(zhǎng)與孩子經(jīng)常溝通尤其重要。托管生家長(zhǎng)恰恰缺少與孩子的溝通和陪伴。家長(zhǎng)可以通過(guò)與孩子在一起做游戲，共同打球、唱歌、做手工，親子閱讀、講故事等形式營(yíng)造親情氛圍，親子關(guān)系好了，一切問(wèn)題都好解決了。
托管班作為一種新出現(xiàn)的校外教育管理機(jī)構(gòu)，在現(xiàn)行教育體制下，在學(xué)校教育向家庭教育延伸的過(guò)程中，對(duì)“教育空白”做了有益補(bǔ)充，彌補(bǔ)了學(xué)校及家庭教育的不足，擔(dān)負(fù)了一定社會(huì)教育的職責(zé)。托管班作為新興行業(yè)，必然有一切新事物發(fā)展的特點(diǎn)，存在很多問(wèn)題和不適應(yīng)。針對(duì)托管班實(shí)際存在的隱患和問(wèn)題，今后學(xué)校要和家庭共同努力，積極探求利于孩子成長(zhǎng)的對(duì)策，力求使我們的學(xué)生托管而不“脫管”。
【參考文獻(xiàn)】
