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關于幸福的詩歌范文1

組織變革始終是組織管理的中心任務和永恒主題。組織變革與組織本身一樣歷史悠久…。組織存在于環境之中，環境對組織的存續和發展具有重要影響，這一過程已經成為組織變革研究的重要內容。為表述的方便，本文將人們對組織與環境之間關系的認識稱為環境觀。在傳統的組織變革研究中，人們認為組織與環境之間是一種線性的、可預測的穩定關系。隨著復雜適應組織概念的提出，這種環境觀受到了人們的質疑。基于復雜適應系統理論的復雜性環境觀對組織與環境之間的關系提出了新的詮釋，它有助于管理者正確地把握復雜適應組織變革的涵義，促進變革有效性的提升，從而為復雜適應組織變革的管理帶來積極的啟示。

二、復雜適應組織與復雜適應組織的變革

1994年約翰·霍蘭(john holland，美國)教授在一次關于“隱秩序”(hidden order)的著名演講中正式提出復雜適應系統(complex adaptive system，cas)這一概念。霍蘭教授等人認為，凡是相互作用的，具有適應性的主體(adaptive agent)所組成的系統均可稱為復雜適應系統，并強調復雜適應系統是由大量具有主動性的元素(active element)所組成。劉洪，姚立(2004)認為，如果一個組織中，每個成員、單位都是一個行為主體，這些行為主體具有自主的判斷和行為能力、與其它主體之間交互(信息和物質)的能力以及對環境適應的能力，同時具有相互依賴性，且能根據其它行為主體的行為以及環境的變化不斷修正自身的行為規則，以便與整個組織和環境相適應，那么，這樣的組織就可以看成是復雜適應系統。而具有復雜適應系統特征的組織就可以稱為復雜適應組織。可見，復雜適應組織與傳統組織是根本不同的兩個概念，它們具有顯著不同的特征。 

正因為復雜適應組織具有不同于傳統組織的特征，所以，相對于傳統組織的變革，復雜適應組織的變革在內涵、研究內容及變革思想等方面也將呈現出一些不同的特征。

第一，內涵方面，復雜適應組織的變革與傳統組織變革的差異主要體現在組織結構形式、信息傳遞方向、變革目標、主體之間的相互關系、結果的可預測性、環境對變革過程的影響等方面。第二，研究內容方面，學術界對復雜適應組織變革的主要關注點在于：組織變革與環境的關系、組織變革的模式、組織變革的干預等。其中，組織變革與環境的關系是本文探討的重點內容。第三，變革思想方面，復雜適應組織變革在變革的力量來源、目的、結果呈現方式以及變革的途徑、變革的擴散尤其是環境對變革的影響等均與傳統組織變革有所不同。

綜上所述，無論是從變革的內涵、研究內容，還是變革的思想等方面均顯示環境是影響復雜適應組織變革的最重要的因素。這表明從環境觀的視角展開研究將有助于研究者更深入地把握復雜適應組織變革的內涵和本質特征。

三、復雜性環境觀對復雜適應組織變革的理解

由于復雜適應組織及其變革與傳統組織及其變革呈現出顯著不同的特征，所以，傳統的環境觀已不適于用來解釋復雜適應組織的變革。因此本文根據復雜性理論關于組織與環境之間關系的認識進程來對復雜適應組織的變革進行分析。

1　權變環境觀

早期復雜性理論根據權變理論的主要觀點來分析復雜適應組織變革與環境之間的關系，本文稱之為權變環境觀。其主要觀點包括：(1)組織是開放系統，需要精心管理以滿足和平衡內部需要并適應環境。(2)沒有最佳的組織形式，組織的適當形式取決于所處環境的類型。(3)不同的環境需要不同的組織類型，在同一組織中，不同的任務需要不同的管理方法。許多管理學家根據權變理論觀點對組織與環境之間的關系進行過深入的研究。1961年伯恩斯(burns)和斯托克(stalker)研究發現不同的組織形式客觀地存在于現實中，這主要是因為環境的不確定性。他們區分了機械系統和有機系統，認為機械系統適宜于穩定的外部環境，而有機系統則適應于動態的外部環境。1967年勞倫斯(lawrence)和洛希(lorsch)進行的開創性研究表明，組織的分化程度和整合水平應當隨著環境的不確定性水平而變化，這兩者是一種正向關系，而且，即使在同一組織內部的不同部門也應具有不同的組織形式。明茨伯格(mintzberg，1979)區分了五種組織結構及組織形式。并提出不同的組織結構及組織形式適應于不同的組織環境。盧桑斯(luthans，1973)認為管理與環境之間存在一種函數關系。他以管理技術為因變量，環境為自變量，構建了二者之間的函數模型。1985年德拉辛(drazin)和凡·德·范(van de ven)研究了權變理論中的可供選擇的匹配(fit)形式，并提出了選擇、互動和系統方法三種匹配方式。這三種方式都受到環境因素的影響。

盡管權變理論的不同學者所持的觀點不盡相同，但其共同點在于強調組織方式的選擇取決于環境的特質。一旦組織的內在特征與環境要求達到最佳匹配，那么組織就能最好地適應環境。這實際上也是權變理論的一個核心思想。根據權變環境觀，復雜適應組織的變革呈現出如下的一些特征：(1)復雜適應組織是由組織與其“利益相關者”共同構成的開放系統，因此它更易受到環境的影響。(2)應當從復雜適應組織與外界環境的關系來研究其變革的問題。(3)在復雜適應組織內部的不同部門，其管理方式和技術應根據任務的不同而不同。(4)管理者的任務在于尋找適合于具體情境的組織變革的模式和策略。

2　適配環境觀

權變環境觀的基本假設是：組織和環境之間是相互分離的，組織和環境之間存在著根本的對立。因此，競爭是組織成長的基本形式。隨著組織理論的發展，這一假設逐漸受到了組織研究者的批評。一些理論流派對權變環境觀進行了補充和修正。

組織生態理論認為，任何組織都不是孤立存在或自給自足的，它們存在于一個復雜的生態系統中。整個生態系統的演變包括了組織與環境的關系集合的演變。正如自然界中生物組成環境一樣，組織的環境也是由大量的組織構成的，因此，組織與環境是互動的。不僅環境會選擇組織，組織也會主動地參與到環境的構建中去。尤其是當組織聯合起來時，環境就不再是獨立的影響組織的外在力量。組織生態學強調的是合作，即一個相互聯系的群體之間通過相互適應實現整體的生存。其主要觀點在于：“進化是相互適應者生存(the survival of fitting)，而不是最適應者生存(the survival of fittest)，它強調的是通過群體間的相互合作以維持系統整體的存續。

上述觀點表明，復雜適應組織的生存與發展離不開環境的支持，反之，復雜適應組織也是構成環境的組織部分。因此，復雜適應系統要適應環境要求，環境也會適應組織的，兩者之間是互動的過程。本文將上述觀點稱為“適配環境觀”。根據適配環境觀的理解，評價復雜適應組織變革的有效性的一個重要前提條件就是復雜適應組織與環境之間是相適配的。這也是復雜適應組織生存和發展的關鍵所在。這里所謂的“適配”強調的是一種“互動”和“相互適應”。這就從根本上擺脫了權變環境觀中關于組織適應環境時的被動地位。

3　主體環境觀

復雜適應系統理論認為，復雜適應組織是由相互作用的適應性的“行為主體”構成的復雜系統。從“主體”的角度出發來考察，組織與其環境之間的關系就會呈現出一些新的特征。

通常人們是根據大多數復雜系統中“行為主體”所共有的特征來解釋主體。霍蘭把構成系統的基本單元稱為具有適應性的主體(adaptive agent)，即構成系統的基本單元是相互作用的主體。“主體”這一概念把個體的主動性提高到系統進化的基本動因的位置，從而成為研究與考察宏觀演化現象的出發點。活的主體就是指主體具有適應性，正是主體的適應性造就了系統的復雜性，從而使“適應性主體”獲得了復雜適應系統的基礎地位。適應性主體能夠識別不同的外部環境，對環境中出現的問題進行分析和判斷，并且能夠獨立自主地采取行動，以應對環境及其變化。

主體環境觀的基本思想就是把環境也視為主體。這樣，環境與組織及其構成主體之間的關系也就變成了主體與主體之間的關系，被視為主體的環境也因此具有了適應主體所具有的一些特征：(1)能夠自主地采取行動；(2)能夠辨別環境并對問題作出判斷；(3)能與其它主體相互作用和適應。根據主體環境觀，發生變革的復雜適應組織系統的構成主體與環境主體之間的相互作用和相互適應構成了整個組織環境大系統的基礎和系統進化的主要動力。

4　參與環境觀

傳統的組織理論認為，組織與環境之間存在著清晰的邊界。因此，組織與環境之間的區分是明顯的。隨著研究的深入，這種過于僵化的組織環境觀不斷受到新的組織理論的挑戰。當代組織理論研究表明，組織的邊界會隨著時間、空間的變化而變化，并且隨著組織發展過程的演進而日益變得模糊和分散化。組織的資源、設備、人員等所有構成要素以及組織的目標、計劃、控制及管理模式等制度性成分均來源于環境。相關研究也表明，環境因素正不斷地被納入到組織的結構中去，或者被組織所吸收。因此，環境要素已經成為組織的一部分，組織與其環境之間呈現出一種相互滲透、融合的勢態，并由此而成為更大系統的組成部分。這表明環境不應該被視為組織的“外部”因素，相反，它應該被視為組織的一部分。

在上述研究的基礎上，復雜適應系統理論認為，在主體環境觀(視環境為agent)的基礎上，可以進一步將環境看作是構成組織系統的一個要素主體。這樣環境與組織相互滲透，環境已經融入到組織系統中來，并成為組織系統的一部分。例如，如果a表示復雜適應組織，它由許多行為主體構成。b為該組織的環境。倘若將環境b也視為主體，那么由于組織與環境之間的邊界日益模糊，被視為主體的環境b可以看成是組織系統a的構成單元(主體)，這樣環境就成為組織系統的一部分了。本文將上述觀點稱為“參與環境觀”。根據參與環境觀，在復雜適應組織變革的過程中，環境作為組織的外部條件已被內部化了。組織與環境之間的聯系更加緊密而難以分割。

5　適應環境觀

復雜適應系統理論認為，復雜適應系統中的主體具有主動性、適應性，并且主體與環境是相互作用的。通過不斷地調整自身的狀態，或者與環境中或其他主體發生相互作用，系統中的主體可以增強對環境的適應性，從而獲得更多的利益或者更大的生存機會。主體與環境及與其它主體之間的相互作用，不斷改變著它們的自身，同時也改變著環境。這種主體和環境(包括主體之間)之間的相互影響和相互作用是系統演化的主要動力。上述觀點可稱為“適應環境觀”。

復雜適應組織是一個自組織系統。其最大特征是“內設了學習算法”——能夠逐漸學會采取合理行動的方式。適應環境觀根據復雜適應組織的特征從兩個層面來分析組織與環境之間的相互作用。從微觀方面看，主體的適應能力表現在主體能夠根據行為的效果修改自己的行為規則，以便更好地在客觀環境中生存。即，復雜適應性組織能夠主動作用于環境，使環境變化得對自己有利，或創造機會和引導向著適應環境并有利于自己生存的發展趨勢。從宏觀方面看，由這樣的主體組成的系統，將在主體之間以及主體與環境的相互作用中發展，表現出宏觀系統中的分化、涌現等種種復雜的深化過程。既然環境可視為主體(主體環境觀)，那么環境就應當具有構成復雜系統的行為主體所具有的適應性特征。因此，環境主體對組織主體(如企業)也存在適應性，從而企業的主動性進一步得以確立。根據適應環境觀，在復雜適應組織發生變革的過程中，組織主體與環境主體之間將呈現出一種主動的、反復交互的“適應”過程。正是這種交互適應性構成了復雜適應系統理論的思想基礎，即“適應性造就復雜性”。

6　主體網絡環境觀

隨著組織與環境之間主動性的相互作用的增強，組織與環境之間的關系變成了一種主體與主體之間的網絡關系。復雜適應系統理論從兩個維度來對此加以分析。

首先，從宏觀的維度看，這種新的環境觀關注的焦點在于主體與主體之間的關系。這些主體可能處于同一組織系統內，也可能來自不同的組織，或者一部分來自組織，另一部分來自環境。傳統的組織環境觀強調組織與組織之間的目標差異和利益上的對立沖突。復雜適應組織理論則強調企業主體之間的關系是互利共生的、共同進化的網絡關系。由于主體與主體之間通常形成一個密不可分的交織的網絡結構，因此，任何一個組織的產生和發展都不可避免地同其它組織或環境的發展聯系在一起。

其次，從微觀角度來看，由于組織的內部不同部門或個人可以看作是行為主體，從而這些不同的部門或個人主體之間也形成一個“網絡結構”。不同的部門及個人主體之間因為共同的組織目標而相互結成網絡，從而激發了每個部門或個人的工作積極性，可以極大地提高企業的整體經營績效。

本文將上述觀點稱為“主體網絡環境觀”。根據主體網絡環境觀，在復雜適應組織發生變革的過程中，同為主體的組織與環境之間形成了網絡關系，通過要素共享實現整體“低成本”運作。這實際上是一種群體集約化的經營戰略，最終有望實現系統的“整體優化”。主體網絡的形成，突破了企業之間固有的屏障以及時間和空間的限制，因而具有高度的彈性。這種高度的彈性使得企業能夠快速而靈活地適應市場變化的需求。

四、復雜性環境觀對復雜適應組織變革管理的啟示

復雜性環境觀不僅可以深化我們對復雜適應組織變革的理解，同時也有望給復雜適應組織變革的管理實踐帶來有益的啟示。

1　權變環境觀要求將復雜適應組織視為開放系統，認為復雜適應組織變革的有效性取決于復雜適應組織與環境之間的適應性。因此，管理者的任務是尋求組織與環境之間的最佳適應性。例如，針對不同的環境采用適宜的組織結構、領導方式，制定與具體環境條件相適應的發展計劃等，同時，復雜適應組織變革的管理要求盡可能地考慮到組織與環境關系的復雜性，運用整體觀來把握復雜適應組織變革與環境的關系，要從根本上杜絕頭痛醫頭，腳痛醫腳的現象。

2　適配環境觀強調組織與環境的相互適配和合作，從而實現整個系統的生存和進化。在復雜適應組織中，如果不同的行為主體能夠自主地決定自己與其它主體以及與環境的相互作用方式，適應即可發生。組織變革管理者的任務就是幫助復雜適應組織實現與環境的互動，緊緊圍繞提高適應性這一目標。在企業日常管理實踐中，管理者應該認識到，企業與環境及其它企業之間不僅存在著競爭，更重要的是存在著互利合作的空間。例如，高科技企業之間聯合進行研究和開發(r＆d)活動，不僅可以有效地回避風險，更可以大幅地降低研發成本，為合作各方帶來更好的收益，最終實現“共贏”。

3　主體環境觀要求組織的管理者，把環境也作為主體來對待，這樣環境就具有了主體所具有的自治性、智力性、適應性等特征。環境與復雜適應組織共同構成了更大的復雜適應系統。復雜適應組織與環境的關系就變成了主體與主體之間的關系，環境通過對組織的構成單元——主體的作用而對復雜適應組織產生影響。根據這一思想，組織與環境之間存在著相互作用與相互適應，兩者完全變成了“對等”的關系。這種組織與環境之間對等的相互作用與相互適應構成了組織環境大系統的進化動力。

4　根據參與環境觀，組織管理者應該認識到，在復雜適應組織變革過程中，組織與環境的邊界正日益模糊，環境正在不斷地參與到組織中來，環境要素可以內化為組織要素的一部分，組織在很多方面同環境是相互依賴的。環境對組織產生影響，組織也改變和選擇環境。環境不僅可以為組織的變革與發展提供必要的資源支持，還可以和組織相互融合滲透或結成更大的系統，形成一種共生進化的關系，這實際上正是多主體組織的一大特征。

5　適應環境觀則從兩個方面給企業管理實踐帶來啟示。首先，從宏觀角度而言，企業的發展不僅要適應其社會經濟環境，如政府相關政策及社會經濟發展狀況等。同樣，政府有關部門在制定社會經濟政策時也要與本國企業的發展水平相適應。這種企業與其外部環境之間的相互適應是實現最佳社會經濟綜合效益的前提。其次，從微觀角度而言，由于組織可以被看成是由一個個行為主體構成的系統，那么，整個組織就是其中的主體的生存環境。根據適應環境觀，企業中的個體成員或部門必須要適應企業的要求，同時企業在制定發展規劃及日常決策時也應當要考慮到其中的個體成員及部門的利益和狀況。只有二者“相互適應”，才能促進企業的健康發展。

6　主體網絡環境觀要求復雜適應組織變革的管理者，不僅要從宏觀上認識到不同組織之間的關系是密不可分的，而且應當著力構建不同主體之間的網絡關系。收集有利于主體之間傳遞的信息，促進不同主體及組織不同部門之間的資源共享、交流，實現整體優化。同時，從微觀上講，組織管理者也應致力于構建企業內部不同部門之間的“網絡結構”，這種網絡結構可以促進不同部門為實現共同的組織目標而積極合作，從而有效地降低組織運作成本，提高復雜適應組織變革的整體有效性。

五、探討與結論

本文首先闡述了復雜適應組織及其變革的基本概念，然后歸納并探討了六種復雜性環境觀的基本涵義及其主要特征，在此基礎上對復雜適應組織的變革進行了新的詮釋。其中，權變環境觀，強調組織變革過程的開放性及其對環境的適應。適配環境觀，強調組織與環境之間的相互適應，在與環境的互動中，組織的主動性有所上升。主體環境觀，則將環境也視為主體，從而組織與環境之間的關系變成了對等的主體與主體之間的關系。參與環境觀則強調環境對組織的主動參與，并逐步成為組織的一部分。適應環境觀則強調環境作為主體對組織的適應性，組織的主動性進一步確立。主體網絡環境觀，強調組織主體之間及組織與環境之間的網絡結構，組織與組織之間、組織與環境之間已結成一體，密不可分。

其次，本文對六種環境觀之間的關系進行了比較。這六種環境觀之間存在著一定的關聯。它們的次序反映了復雜性理論對組織與環境之間關系認識的內在邏輯和演變過程。如圖所示，從權變環境觀到主體網絡環境觀，隨著復雜性理論對組織與其環境之間關系認識的層層深入，組織在與環境的互動中的主動性在不斷增強，同時組織與其環境間的邊界卻越來越模糊。這表明，在互動中組織的主動性與其邊界的模糊性呈現出一種正向的關系。

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【關鍵詞】 食管癌；健康教育；效果評價

因食管癌手術創傷大，對機體損傷嚴重，對心肺功能影響較大，且病人年齡偏大，免疫力相對低下，術后恢復慢。通過個性化健康教育，提高了病人對自身疾病的認知水平和自我護理意識，使病人能積極主動地配合治療護理。減少了術后并發癥，提高了手術治愈率，也大大改善了病人的生活質量，收到了較好效果。

1資料和方法

1.1資料：選擇2007年12月-2009年10月在我科開胸手術的食管癌病人180例。其中男性138例，女性42例；文盲及小學水平96人，中學及高中水平54人，大學水平30人；年齡：43歲~78歲，平均56.2歲。年齡、性別、術式、麻醉方式、健康狀況等方面比較，均無顯著性差異(p>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對180例病人隨機分組。對照組按胸外科一般護理常規隨機口頭講解+文字材料進行健康教育；實驗組自入院起在實施上述健康教育的基礎上，結合圖表演示+行為模擬訓練和計算機輔導教學，根據病人的年齡，文化水平，生理心理，社會各方面及對疾病不同階段的認知程度進行針對性，適時動態的連續的健康教育指導，并及時評價，對病人反饋的問題及急待解決的問題再給予重點講述指導，直到病人理解掌握。

2術前健康教育

2.1入院宣教：病人入院后，護士主動熱情地接待病人，并向病人和家屬介紹主管醫生，責任護士，護士長，病區環境設施，陪護制度，探視制度，就餐制度，病區安全管理及入院須知。使病人盡快熟悉醫院環境，消除陌生感帶來的緊張不安。向病人介紹同室病友，鼓勵相互交流，幫助支持，指導患者建立良好的遵醫行為，取得病人主動配合。介紹各項檢查的目的、意義及注意事項，以免病人對某些措施感到驚恐不安和擔憂。

2.2心理護理：良好的護患溝通是健康教育的前提。全體醫護人員要行為規范，熱情大方，親切友善。通過語言交流，贏的病人信任，提高病人的依從性，并提供相關信息和壓力的應對策略和技巧，正確引導幫助病人采取積極的應對方式；同時做激勵性安慰和解釋，強調治療的希望并充分說明科學技術的進步，手術者的技術能力，以往手術成功率等并請手術康復者現身說法，增加病人的安全感。幫助病人建立健康目標，降低心理應急反應，增強戰勝疾病的信心和勇氣。

2.3呼吸道準備：力勸病人戒煙。因吸煙可促使氣管炎癥，使術后痰液粘稠不易咳出，影響肺擴張。停止吸煙48小時可降低碳氧血紅蛋白含量，從而改善氧供；停止吸煙2周可以改善分泌物的消除能力[1]。通過圖表，模擬示范及電腦動態演示指導病人進行深呼吸，縮唇呼吸腹式呼吸，有效咳嗽等肺功能訓練。深呼吸有利用肺部分泌物排出，以及改善靜脈血流回心，增加呼吸肌力和控制短促呼吸，刺激肺泡表面活性物質的產生，從而防止肺泡塌陷，獲得最大通氣量[2]。咳嗽訓練能將支氣管因痰液阻塞的可能性降到最低，減少肺不張和感染的發生。動態電腦視圖說明開胸術后肺變化過程及發生肺不張的危害。使病人深刻掌握有效的呼吸功能訓練的方法，有利于術后排痰，肺復張和控制感染。

3術后健康教育

3.1心理護理：病人對手術結果不能確定，且術后留置多種管導，活動受限，產生恐懼，焦慮，憂郁等心理。待病人全麻清醒后，責任護士應主動介紹手術效果，說明手術已順利完成，并告知病人術后事宜。術后各種操作要穩、準、語言恰當，增強信任感和安全感。并通過主動參與生活護理，建立獨立的心理狀態，使病人從瀕臨末日的自卑，抑郁，絕望狀態中找到自尊，自立，獨立的社會人的感覺。

3.2呼吸道管理：鼓勵病人咳嗽咳痰，同時鼓勵病人早期活動，及早的床上活動，可使淤積在支氣管的痰栓松動并可增加肺通氣，利用分泌物排出，減少肺部并發癥的發生。食管癌術后病人最大的痛苦感受就是排痰，而及時清除呼吸道分泌物是確保手術治療成功的重要措施；也是促使肺擴張，預防術后并發癥的有效方法[3]，霧化吸入3-4次/日：因霧化的微小顆粒可達到細支氣管和肺泡，有消炎、稀釋痰液、活躍纖毛運動的作用。但任何藥物都不能替代積極的排痰。同時保持室內空氣清新無異味，注意開窗通風空氣消毒。

3.3活動與鍛煉：鼓勵病人早期活動，有利于肺膨脹，預防腹脹減輕吻合口張力和促進胃腸功能恢復，同時有利于預防壓瘡和健康恢復。術后當日進行下肢被動按摩和主動活動，預防肺栓塞的發生。術后3日生命體征平穩應鼓勵下地活動，床旁站立移步，但不易下蹲解便，以免性低血壓。 轉貼于

4結果

試驗組呼吸道并發癥明顯減少，術后胸管拔管時間早，住院時間短。

表1兩組病人術后并發癥拔管及出院時間比較

5討論

根據調查，絕大部分病人希望醫務人員提供健康幫助，病人對健康教育的需求不因性別，文化程度，職業的不同而異[4]，而通過實施規范的個性化健康教育，采取針對性護理措施提高了不同層面病人對疾病知識的認識，滿足了病人及家屬對健康知識的需求，能夠使病人主動參與并積極配合治療護理，大大提高了病人術后配合行為。規范的健康教育和呼吸功能訓練是改善病人呼吸功能，減少術后并發癥的有效方法之一[5]。適時地進行階段性強化健康教育，效果更佳：如術前指導病人進行深呼吸，咳嗽等肺功能訓練，術后再次強化，講解示范只有通過有效地咳嗽咳痰才能使術中被壓癟的肺臟膨脹，有利于胸腔引流，減少肺炎，肺不張，以避免支氣管鏡吸痰帶來的痛苦，以及連帶的額外經濟負擔和延長住院時間，病人及家屬均能主動配合，提高了護理質量和手術成功率，減少了術后并發癥；提高了病人的生活質量，減輕了病人心理社會負擔；縮短了帶管和住院時間，減輕了病人的痛苦和經濟負擔；同時也提高了病人的滿意度，避免了醫療糾紛，和諧了醫患關系。這充分說明了健康宣教工作的重要性，我們護理工作的地位，由此使得.我們護理工作有了更大的發展空間，有必要，有責任對健康教育工作做到更廣更深。使更多病人受益，同時也有利于護士業務素質的提高，護士的自身價值也得到了充分體現。實現了醫患共贏。

參考文獻

[1]張翠紅：老年胸外科患者圍手術期的護理[J].醫學理論與實踐：2003-16（6）706-707

[2]王麗華，崔素雯：危重病護理學-北京：人們軍醫出版社1990132-151

[3]趙林紅：肺切除患者呼吸道管理的分段式健康教育[J].中國實用雜志：2006-225（11）

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關鍵詞：幸福感；城鎮居民；人格特質；鄭州市

1 前言

幸福感是一種心理體驗，它表現為在生活滿意度基礎上產生的一種積極心理體驗[1]。有研究認為，個體人格特質影響人們的幸福感。但是，也有研究認為收入、職業、人格等因素與人們的幸福感無關[2]。我們認為，造成這種矛盾的原因是由于不同地域、不同文化的差異。本研究希望探索影響鄭州市城鎮居民幸福感與其人格特質的相關性。

2 方法

2.1工具

2.1.1 鄭州市城鎮居民幸福感調查問卷

此量表包含社會環境、能力品質、自我滿意、親密關系4個分量表，24個項目。相關研究表明，該量表具備較好的信、效度。

2.1.2 艾森克人格量表（EPQ）

采用龔耀先教授修訂的88道題的成人式量表。包括四個分量表：E量表（內外向）、N量表（神經質或穩定性）、P量表（精神質）、L量表（測謊）。

2.2對象

本研究采取分層取樣的方式，在鄭州市隨機抽取360名居民做入戶調查，并派發價值10元左右的小禮品一份。調查中要求市、縣、鄉鎮居民各占1/3左右。最后，回收有效問卷348份，問卷有效回收率為96.67%。

2.3統計軟件

采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析處理。

3 結果

3.1被試的人口統計學信息

被試的幸福感總分數為4.396±0.864。性別構成――男184人、女164人。年齡――30.613±14.385、介于15―75歲之間。

3.2艾森克人格問卷各分量表和鄭州市城鎮居民幸福感調查問卷之間的相關性

內外向分量表和社會環境、親密關系分量表的相關系數為0.23（p

3.3 四種人格類型的鄭州城鎮居民在幸福感各分量表上的得分比較

根據被試在EPQ的E、N兩個分量表的得分，把所有被試分為四組：多血質、膽汁質、黏液質、抑郁質。（如下表）

4討論

統計分析表明，內外向與社會環境、親密關系正相關，這說明性格外向的居民更關注經濟、政治、民生等社會大環境，與好友關系也更融洽；神經質與自我滿意、親密關系負相關，這說明情緒不穩定的居民對自己生活更不滿意、與朋友關系也更差；精神質與社會環境、親密關系負相關，與自我滿意和能力品質正相關。有研究認為精神質維度得分偏高的人會有些異乎尋常的想法、思維古怪、社會適應能力較差[3]，這似乎解釋了為什么這些居民對社會環境更不滿意、親密朋友較少；但也有研究者提出精神質維度得分偏高可能意味著被試有創新性的思維，想法與眾不同[4]，這可能就是這些居民對自己的能力品質、生活現狀都很滿意的原因。

最后，膽汁質、多血質居民對社會環境評價更高，這可能是性格外向的人與社會接觸更多的結果；多血質、黏液質居民對自我的現狀更加滿意，這說明情緒穩定的人自我滿意度更高；而多血質居民的親密關系更佳，則說明性格外向情緒穩定的人與家人和朋友相處更融洽；不同人格類型的居民其能力品質無差異，這個看似無用的結論恰恰說明了能力品質的自我評價與人格的無關性。

參考文獻：

[1]Ryff. Psychological well-being inlife [J]. Current Direction In Psychology Science，1995（4）：99-104

[2]錢宇鳳.女研究生主觀幸福感與人格特征的相關研究[D].鄭州大學碩士學位論文，2007.3，87―90

[3]錢銘怡，武國成等.艾森克人格問卷簡式量表中國版（EPQ-RSC）的修訂.心理學報，2000，7：30-33

[4]焦璨，張敏強等.EPQ信度概化的跨文化比較及其啟示.心理科學，2011.11：41―42

作者簡介：

關于幸福的詩歌范文4

一、目前我國事業單位檔案管理工作的狀況

檔案作為歷史的記錄載體，能夠詳細的對事業單位的發展歷程、人員配置、工作狀況和科學發展等內容進行表現，檔案管理工作的水平是檔案科學、高效的保障，也是事業單位工作重要的依據，目前我國事業單位檔案管理一般具有下面幾個問題：

1.事業單位認識不到檔案管理工作的作用

要想確保事業單位高效穩健運轉，就必須對檔案進行科學的管理，但是我國受到傳統的理念影響，事業單位的工作重點一直都是業務服務，沒有充分認識到檔案管理工作對事業單位的重要作用。很多的事業單位工作人員普遍認為檔案管理的工作不能為事業單位創造出價值和效益，所以，就減少對于檔案管理工作的人力、物力與資金投入，降低了檔案管理工作的效率。而且檔案管理工作的內容比較繁重和無聊。在缺少有效的監督的情況下，檔案管理人員并不能依照要求進行檔案管理的工作。

2.事業單位檔案管理人員的水平不夠

檔案管理的工作是一項比較系統和專業性的工作，檔案管理人員不僅需要擁有過硬的檔案管理專業知識，還要有堅持、耐心的品質。但是我國目前事業單位的檔案管理人員都是有各種職業和工作，而且有的會因為檔案管理工作薪資達不到要求出現懈怠的心理。檔案管理部門一直就有人力資源缺乏的問題，很多的檔案管理人員主要依靠經驗與他人教授的方式進行檔案管理工作，沒有過硬的檔案管理水平，不清楚檔案管理的工作規范和流程，甚至會有歸檔立卷錯誤的情況出現，檔案管理工作的水平不高。

3.事業單位檔案管理的方式不合理

進入新時期以來，伴隨著信息技術和互聯網通信技術的不斷發展，這些先進的技術在事業單位得到了很好的應用，事業單位的各個部門也都明確朝著信息化、智能化的方向發展，不過卻忽略了大力發展電子檔案，更沒有培養檔案管理工作相關的電子檔案管理人員和計算機維護人員。有的事業單位設立了電子檔案，傳統的檔案管理人員無法滿足電子檔案的使用水平，導致很多先進的檔案管理技術成為擺設，不能有效應用到事業單位檔案管理工作中去。

二、新形勢下對事業單位檔案管理創新與服務模式改革的重要作用

新形勢下，互聯網技術和計算機技術的發展給事業單位檔案管理工作帶來了便利，提升了檔案管理工作的水平，將先進的技術應用到檔案管理工作中去，充分的發揮信息智能化檔案管理系統的優勢。信息智能化的檔案管理不僅能夠降低檔案管理工作的投入成本，還能提升檔案管理工作的效率，而且信息智能化的檔案管理系統能夠及時、快速高效的與事業單位其他部門進行溝通，減少了檔案管理工作的繁瑣和難度，提升了檔案管理工作的水平。事業單位要想促進檔案管理朝著信息智能化的方向發展，就要對新形勢下事業單位檔案管理創新與服務模式改革中的重要作用進行了解：

伴隨著互聯網技術與計算機技術的發展，信息智能化的技術非常完善，在人們生活工作的普及程度非常高，能夠有效解決檔案管理工作中遇到的問題，所以，進行檔案管理創新和服務模式改革不僅能夠提升檔案管理工作的水平，也是順應時展的需求。

目前我國正在大力的進行事業單位的體制變革，具體就是依托于先進的互聯網技術對事業單位制度進行現代化的變革，設立先進的信息智能化工作平臺與系統，能夠促進事業單位檔案管理工作信息智能化建設的發展，所以，對事業單位檔案管理創新與服務模式變革不僅促進我國事業單位機制的變革，也是落實我國變革理念的重要體現。

我國傳統的檔案管理的工作非常繁瑣和復雜，需要整理的信息非常多，而且受到歷史因素、政策因素的影響比較大，經常會有資料不完整的問題，對事業單位檔案管理進行信息智能化建設，可以有效的解決這些問題，提升檔案管理工作的效率，所以，對事業單位檔案管理創新與服務模式的變革符合檔案管理工作的需求。

三、新形勢下事業單位檔案管理創新與服務模式改革的舉措

在當今的時代背景下，對事業單位檔案管理創新和服務模式的改革顯得尤為重要，要想加強對事業單位檔案管理創新與服務模式改革的力度，可以下面幾個方式進行：

1.事業單位要充分認識檔案管理工作的作用

檔案管理工作是事業單位運轉的關鍵，要想提升事業單位的工作效率和業務服務水平，就必須要充分認識到事業單位檔案管理的重要作用，切實提升檔案管理的水平。事業單位要明確檔案的作用，能夠對事業單位內部的工作人員狀況、單位工作狀況進行精準的記錄，有效規范事業單位工作人員的行為和服務態度，能夠及時發現事業單位的不足進行改正。事業單位還要強化對檔案管理人員的培訓與教育，增強檔案管理人員的責任感，明確新形勢下檔案管理工作的發展方向，提升方案管理工作的效率與管理水平，促進事業單位良好的運轉。

2.事業單位要加強對檔案管理人才的培養

人員配置對于一個單位機構是非常重要的，要想提升檔案管理人員的水平，事業單位必須要切實提升檔案管理人員的管理水平，提升檔案管理工作效率。事業單位要把握檔案管理人員的狀況，建立科學的檔案管理機制，重視對檔案管理人員能力的培養，定期的為檔案管理人員提供學習的機會，培養高效的檔案管理人才。此外，作為檔案管理人員也要努力的提升自身的管理水平和綜合素質，規范自己的行為，提升自己檔案管理工作的效率，更好的為事業單位和人民服務。而且檔案管理部門要不斷的創新檔案管理模式，使檔案管理工作有效的結合事業單位，更好的為人民服務。

3.事業單位要設立科學的檔案管理機制

事業單位必須要有一套完整科學的運轉機制，設立合理的檔案管理制度，加強對檔案管理人員的監督，規范檔案管理人員的行為，強化對檔案管理人員的管理。檔案管理部門要加強對工作人員創新意識與發展意識的培養，創新檔案管理模式，提高檔案管理工作效率。把檔案管理的職責明確到個人，確保檔案管理工作的質量。還有就是對檔案管理部門配置先進的信息智能化系統設備，要對檔案管理人員進行相應的培訓，通過光盤、錄像等檔案管理輔助技術更好的服務檔案管理工作。

關于幸福的詩歌范文5

第二條 當《價格法》第三十條規定實施價格干預措施的情形消除后，由政府價格主管部門及時報經國務院或者省、自治區、直轄市人民政府批準，宣布解除臨時價格干預措施。

第三條實行價格干預措施應當遵循經濟規律，有利于發展生產，保障供應；有利于保障企業正常經營，穩定市場預期，穩定價格總水平。

第四條 實施臨時價格干預措施時，可以對下列實行市場調節價的商品及服務實行提價申報和（或）調價備案。

（一）成品糧及糧食制品；

（二）食用植物油；

（三）豬肉和牛羊肉及其制品；

（四）乳品；

（五）雞蛋；

（六）液化石油氣（政府制定出廠價格和零售價格的除外）；

（七）其他重要商品及服務。

各省、自治區、直轄市人民政府可以在前款范圍內確定在本行政轄區部分重要商品及服務提價申報和調價備案的具體目錄，由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門報國家發展改革委備案。

第五條 實施臨時價格干預措施時，下列達到一定規模的經營者應當按有關規定向省級以上人民政府價格主管部門履行提價申報程序：

（一）面粉、大米生產加工企業；

（二）掛面、方便面生產加工企業；

（三）食用植物油生產加工企業；

（四）乳品加工企業；

（五）液化石油氣經營企業（政府制定出廠價格和零售價格的除外）；

（六）其他重要商品及服務經營企業。

在全國范圍內市場集中度較高、經營規模較大的經營者，應當向國家發展改革委申報，具體申報產品和企業目錄由國家發展改革委公布。其他達到一定規模的經營者向省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門申報，具體申報產品和企業目錄由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門公布。

第六條列入提價申報目錄的經營者提高商品及服務價格，應當在提價前10個工作日按規定將提價申請書面報告送達價格主管部門。

申請書面報告應當包括以下內容：

（一）企業名稱及近三年生產經營情況，包括經營的主要產品、產量、銷售量、銷售收入、利潤、納稅情況；

（二）提價的幅度，包括現行價格、擬調價格、提價幅度和提價總額；

（三）提價的理由，包括原材料、人工成本、財務費用等實際成本費用變化情況。

第七條價格主管部門受理提價申報后，應當在7個工作日內告知經營者；逾期不答復的，視為同意經營者申報內容。

第八條在實施臨時價格干預措施期間，經營者申請提價的商品及服務單位提價額不得高于單位成本增加額。省、自治區、直轄市人民政府可以作出具體規定。

如無正當理由，價格主管部門不得要求經營者虧損經營。

第九條實施臨時價格干預措施期間，下列經營者應當向所在地的市或者縣人民政府價格主管部門履行調價備案程序：

（一）零售商。在當地市場銷售量較大、市場占有率較高或者具有一定影響的大中型超市和連鎖商店。大中型超市內具體商品價格變動情況由超市法人負責向價格主管部門備案。連鎖經營的加盟零售商，自行進貨、自行制定價格的，由加盟店法人負責向價格主管部門備案；統一配送、統一制定價格的，由制定價格的連鎖店經營者統一向價格主管部門備案。

（二）批發商。在當地市場交易量較大或者具有一定影響的批發企業。批發市場內商品價格變動由批發市場法人負責向價格主管部門備案。

需履行調價備案程序的商品及服務見附件。具體企業名單由地級市人民政府提出，報省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門審核批準后公布。

省、自治區、直轄市人民政府可以根據實際情況，規定部分經營規模較大的零售商和批發商直接向省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門備案。

第十條在實行臨時價格干預措施期間，符合下列情形之一的，列入調價備案名單的經營者應當在調價后24小時內將調價書面報告送達當地市或者縣人民政府價格主管部門。

（一）一次調高價格4％以上的；

（二）十日內連續調高價格累計6％以上的；

（三）三十日內連續調高價格累計10％以上的。

備案內容包括企業名稱、提價幅度、提價理由和價格主管部門規定的其他事項。

第十一條價格主管部門受理經營者調價備案后，有異議的，應當在3個工作日內告知，并責令有關經營者恢復原價或者降低調價幅度；逾期未告知的，視同對經營者調價無異議。

第十二條在實行臨時價格干預措施期間，省、自治區、直轄市人民政府可以限定生產企業的利潤率和流通企業的商品進銷差率。

第十三條經營者應當遵循公平、合法和誠實信用的原則，依據生產經營成本和市場供求狀況合理制定價格。

第十四條經營者有下列行為之一的，由政府價格主管部門依照《價格法》、《價格違法行為行政處罰規定》處罰：

（一）未按規定履行申報或者備案程序的；

（二）未在規定的時間內申報或者備案的；

（三）經營者申報后提前提價的；

（四）不執行價格主管部門作出的不予提價、降低提價幅度或者標準等決定的；

（五）不按照規定說明理由或者虛構理由、提供虛假資料的；

（六）不執行限定差價率或者利潤率的；

（七）違反價格干預措施的其他行為。

第十五條 價格主管部門對列入臨時價格干預措施范圍的商品及服務，以及可能波及的相關商品及服務，應當加強市場供求和價格變化情況的監測、預警，及時將有關情況上報本級人民政府和上級價格主管部門。

第十六條 本辦法自之日起執行。

附件：

調價備案商品及服務種類目錄

序號：1

品種：成品糧（面粉、秈米、粳米）、掛面、方便面

價格類型：批發價、零售價

執行范圍：批發企業：當地市場達到一定經營規模的糧食批發企業

零售企業：達到一定經營規模的超市（商場）

序號：2

品種：食用植物油（大豆油、花生油、菜籽油、調和油）

價格類型：批發價、零售價

執行范圍：批發企業：當地市場達到一定經營規模的批發企業

零售企業：達到一定經營規模的超市（商場）

序號：3

品種：豬肉、牛羊肉及其制品

價格類型：批發價、零售價

執行范圍：批發企業：當地市場達到一定經營規模的批發企業

零售企業：達到一定經營規模的超市（商場）

序號：4

品種：雞蛋

價格類型：批發價、零售價

執行范圍：批發企業：當地市場達到一定經營規模的批發企業

零售企業：達到一定經營規模的超市（商場）

序號：5

品種：牛奶

價格類型：批發價、零售價

執行范圍：批發企業：當地市場達到一定經營規模的批發企業

零售企業：達到一定經營規模的超市（商場）

序號：6

品種：液化石油氣

價格類型：批發價、零售價

執行范圍:經營未列入地方定價目錄液化石油氣的批發、零售企業

序號：7

品種：其他重要商品及服務

價格類型、執行范圍：由地方根據實際情況自定

注：省、自治區、直轄市人民政府可以在上述目錄范圍內規定具體品種，并由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門報國家發展改革委備案。

（新華社北京訊，1月17日《經濟日報》）

關于幸福的詩歌范文6

“堅持把發展公益性文化事業作為保障人民基本文化權益的主要途徑。”這是十七大相關報告的具體內容，其核心目的就在于加強公共圖書館建設，以此保障人民基本文化權益，并促進精神文化建設。

在新的時代背景下，逐步實現公共圖書館資源全民共享已經成為時展的必然趨勢，也迎合了現代居民日益增長的精神文化需求。但在資源全民共享的基礎上，如何保證公共圖書館的正常運營和發展成為一個關鍵的問題，僅僅依靠政府的財政補貼顯然是不科學的。

基于此，本文在此淺論公共圖書館實現資源全民共享的條件，并且提出公共圖書館開展個性化服務的方向，以期能夠促進公共圖書館的發展與建設。

二、公共圖書館實現資源全民共享的條件

（一）平等、免費的閱讀是基礎

從實現資源公民共享的本質來看，就是要將公共圖書館的圖書和資源面向全民。同時，公共圖書館作為城市基礎設施之一，其建立的目的在于推動社會精神文化建設，而不是為了盈利和追求經濟效益。

但在實際中，公共圖書館并不是免費為居民開放。大部分公共圖書館采用辦證借閱的方式為市民提供借閱服務，通常需要市民繳納一定的押金和費用才予以辦證。

究其本質而言，這是公共圖書館一種追求經濟利益的行為，已經違背了公共圖書館公益性的原則。因此，要實現公用圖書館資源全民共享，首先要做的就是為市民提供平等、免費的閱讀。

通過這種措施，公共圖書館才能夠徹底體現出其公共基礎設施的根本屬性，才能夠極大的吸引市民的到來，成為實現資源全民共享的基礎條件。

（二）提高館藏質量和服務質量

要實現公共圖書館資源全民共享，圖書館就必須能夠進一步得到全民的認可，能夠讓市民愿意到圖書館進行閱讀，進而形成資源共享的群體，為資源全民共享起到支撐作用。

而隨著時代的變化和發展，特別是網絡互聯網技術的成熟，其對于傳統公共圖書館的沖擊力是不可忽視的。在網絡時代背景下，當代居民已經可以利用網絡平臺進行輕松便捷的閱讀，也就使得公共圖書館失去了最大的優勢。

在這種背景下，公共圖書館只有不斷提高館藏圖書的質量和數量，通過更加完整和高質量的圖書資源來吸引市民的到來。同時，隨著當代居民生活水平的提高，其對于服務質量的追求也在不斷提高。

因此，當代公共圖書館不僅僅要從館藏資源方面開展工作，還需要不斷提高服務質量，為市民提供更好的閱讀環境、更高質量的閱讀體驗，進而吸引市民的到來，為資源全民共享提供基礎。

（三）數字化技術的成熟

在新的時代背景下，開展數字化服務已經成為公共圖書館發展的必然趨勢，也只有建設數字化閱讀平臺、提高數字化閱讀服務才能夠迎合網絡平臺對當代公共圖書館的巨大沖擊。

具體地說，當代公共圖書館必須加強數字化建設，通過建立數字化閱讀平臺來為市民提供新的閱讀渠道。同時，數字化閱讀平臺對實現資源全民共享有不可比擬的巨大優勢。

在數字化閱讀平臺中，公共圖書館可以更加輕松的進行資源共享，還能夠取得圖書館之間的資源共享，進而擴大資源數量，為市民提供更高質量的圖書資源。

（四）運營和發展資金

要真正實現公共圖書館資源全民共享，也就必須保證公共圖書館的正常運營和進一步發展，也就需要解決資金的問題。

雖然國家在不斷擴大對公用圖書館的財政補貼，但這種方式并不能完全解決這個問題，還需要公共圖書館在實現資源全民共享的同時解決資金的問題，也就是實現公共圖書館的經營。

只有解決了公用圖書館的資金問題，才能夠保證圖書館的運營，并且解決公共圖書館在發展中的資金問題，而開展個性化服務正是一個有效的解決方案。

三、公共圖書館的個性化服務

（一）預約服務

從發展的角度來看，隨著我國公共圖書館資源全面共享工作的真正落實，并且隨著圖書館館藏質量的不斷提高，其對于現代居民的吸引力無疑是巨大的。

在這種背景下，憑借免費閱讀的基礎和高質量圖書資源的優勢，公共圖書館會迎來大量的讀者。不難想象，在這種背景下，優質的、數量稀缺的圖書必定會成為眾多讀者積極借閱的對象。

因此，公共圖書館的個性化服務首先可以包括圖書預約服務。通過現代化的圖書館管理設備，市民可以輕松的查找到稀缺的圖書，并且通過預約服務在提交一定的費用后進行預約。

（二）更高質量的閱讀環境

當公共圖書館真正實現資源全民共享之后，市民基本的閱讀需求已經得到滿足。此時，市民將更進一步地追求閱讀環境和閱讀體驗。

因此，公共圖書館可以從閱讀環境的方面開展個性化服務。例如，公共圖書館可以在圖書館內設立不同的閱讀區域，從環境擺設、光線設置等不同的方面進行區分，當然公共圖書館必須將最大的區域設置為公共閱讀場所。

在此背景下，共同圖書館就能夠針對不同的人群提供不同的閱讀環境，并且收取相應的費用。這就能夠為公共圖書館帶來盈利，同時滿足不同讀者的閱讀需求，為實現資源全民共享起到更有力的支撐。