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哺乳期避孕措施范文1

產后避孕的5 個誤區

誤區1果恢復得很好,一個月就可以過性生活了

分析:正常分娩,外陰水腫、充血,大約要在產后10 余天恢復正常;子宮要在產后42 天才能恢復到正常大小;妊娠及分娩時,子宮內膜表面創傷、剝脫,其創面要在產后56 天才能完全愈合;陰道黏膜要待卵巢功能恢復正常,即月經來潮以后,才能完全恢復正常。所以,新媽媽身體各個部位的恢復,大多需在1個月以上。分娩時做了側切的新媽媽,傷口通常要6 周左右才會復原。剖宮產的傷口也是大約要6 周時間恢復。

正確方法:在產后6 ～ 8 周后開始性生活為宜。在產后42 天復查時,醫生會為你檢查子宮復原以及傷口愈合的情況。此時可以咨詢一下醫生,是否可以開始性生活。如果在產褥期有感染、發熱、出血等情況出現的話,產后性生活應該推遲。剖宮產則最好在分娩后3 個月以上才能過性生活。如果沒有再次懷孕準備,只要有性生活,就必須采取避孕措施。

誤區2產后月經沒來時,過性生活可以不用避孕

分析:許多意外妊娠就發生在產后的頭幾個月,據統計,排卵恢復時間最早為產后14 天。母乳喂養、混合喂養和人工喂養3 組的產后排卵恢復時間平均分別為59 天、50 天和36天。產后恢復排卵后,由于母乳喂養等原因,不一定馬上來月經。因此,不要等到經期恢復了才開始避孕。

正確方法:產后沒有月經前也要注意避孕。從前面的數據說明,產后月經沒有來,并不代表不排卵,排卵是在月經的前兩周產生的,所以就算是產后月經還沒有來,新媽媽也必須采用合適的避孕措施。

誤區3哺乳期間過性生活是不需要避孕的

分析:產后,寶寶吸吮的動作能反射性地使產婦的下丘腦受到抑制,從而抑制卵巢排卵。但如果寶寶吸吮減少、乳汁分泌量減少、乳汁濃度降低,或新媽媽受環境、氣候、情緒變化及性生活影響時,生乳激素對促性腺激素的抑制作用減弱,卵巢就會從哺乳期間靜止狀態開始恢復功能,排出成熟卵子,從此逐步恢復月經周期。因此指望哺乳期閉經自然避孕的觀念是不科學的。

正確方法:新媽媽即使產后哺乳,也應該采取避孕措施。這樣做不僅利于正常哺乳寶寶,而且避免產后妊娠給媽媽健康造成損害。由于幾乎所有的口服避孕藥都有人工合成的激素,服用后會通過乳汁進入寶寶體內,影響寶寶性器官的正常發育,因此建議新媽媽采用避孕,也可在自然分娩后3 個月或剖宮產后6 個月之后放置宮內節育器進行避孕。

誤區4頻繁使用緊急避孕藥

分析:緊急避孕藥物只能用于應急,一個月內只能服用一次,不能多次重復使用。而且這些藥物用藥劑量高,副作用自然就明顯高于常規避孕藥。頻繁使用緊急避孕藥,容易給新媽媽身體帶來損害,比如:會導致月經紊亂或出血延長。長期使用緊急避孕藥對卵巢功能有不同程度的傷害。另外,緊急避孕藥也并非百分之百有效,就算使用準確,也有2% 的失效率。而且,藥物緊急避孕只能對本次無保護的性生活起作用,本周期服藥后,性生活仍應采取其他可靠的避孕措施。如果不注意,用藥的當月就可能懷孕。

正確方法:哺乳期間慎用事后緊急避孕藥。緊急避孕藥物有嚴格的時效性,必須在性生活后的72 小時內服用,超過72小時失敗率會大大增加。毓婷是只含有孕激素的藥物,而沒有會對乳汁分泌產生影響的雌激素,由于孕激素對乳汁的分泌沒有不良影響,所以毓婷適合于哺乳期婦女使用。產后新媽媽如果有嚴重的心腦血管病、急性局部性偏頭痛和嚴重的肝、腎功能不全,或是正處天哺乳期,就不能使用這種方式避孕。

誤區5很多避孕方法對新媽媽身體都可能產生副作用,還是使用安全期避孕最健康

分析:排卵日期一般在下次月經來潮前的14 天左右。為了保險起見,通常將排卵日的前5 天和后4 天,連同排卵日在內共10 天稱為排卵期。其余除月經以外的時間稱為安全期。采用安全期法避孕容易失敗。因為新媽媽產后生殖內分泌功能剛剛恢復,排卵周期不夠準確,同時容易受到健康情況、環境改變及情緒波動的影響,這都可能使排卵推遲或提前,這樣按月經周期推算出來的排卵期就不夠準確。

正確方法:安全期只是一個參照,其他避孕工作仍要做。安全期避孕的方法只適合在性生活前沒有準備好避孕工具或避孕藥物的情況下,臨時采用的一種方法。若長期使用此方法,避孕失敗的概率還是很高的,所以對于新媽媽,尤其是處于哺乳期的新媽媽,都不適合使用。

那么,對于新媽媽,哪些避孕方式比較適合呢?

3種常用的避孕方法

方式1 工具避孕

使用是我國城市婦女最廣泛采用的避孕方法,很可靠。采用這種方法的人1 年內懷孕的不足2%。

父母必讀溫馨提示:選擇質量較好的品牌。使用前要檢查是否有破損,一定要在性生活開始前戴上,在結束后取下,以免漏出。

方式2 子宮內節育器

子宮內節育器就是大家俗稱的避孕環(其實有很多避孕器不是環形)。我國戴避孕環的人較多,這種方法也比較可靠,是一種長效的避孕措施。如果節育器安放正確,1 年內懷孕的不足2%。而且,現在的節育器較20年前的產品已經有了很大的改進,不適感已大大減輕。

父母必讀溫馨提示:處在哺乳期的新媽媽子宮較軟,一般不宜立刻戴環,通常在陰道分娩后3 個月或者剖宮產后6 個月后可考慮戴環。有的新媽媽戴環后月經多,下腹部不舒服,通常更換較新類型的避孕環后癥狀會消失。有些新媽媽擔心上環引起局部發炎,臨床上因為使用避孕器而感染的幾率并不高,因為它只是一種局部類似發炎的效應,并不是真的發炎,目的是干擾受精卵結合。一般來說,5 年必須更換一次。另外,要定期到醫院檢查環的位置以及是否脫落。

方式3 短效口服避孕藥

哺乳期避孕措施范文2

身體是自己的，如果女性朋友自己都不關心自己，還指望誰來關心你呢?

要做人流的女孩，處女膜完好無缺

小芳來看婦科門診，看上去她才二十出頭，頭都不敢抬。她小聲說：“大夫，我

”之后就沒再說話，遞過來一張驗單：尿妊娠試驗+。“懷孕了，不想要是嗎?”我試探著問，這種事情已不罕見。她點點頭：“還沒結婚……采取了避孕措施的……”這樣的解釋聽得太多，我簡要問過病史后說：“行，先去照個B超。”

兩天后，小芳躺上了人流的特制手術床。當我準備給她做個常規的婦科檢查時，驚訝地發現：小芳的處女膜居然是不完全閉鎖(完整)的，中間只有一個針眼大的小孔。

尿妊娠試驗明明是陽性，B超也確實提示“宮內孕6周”……我很謹慎地讓助手推來一部床邊B超機，給小芳再次檢查，官腔里清楚地顯示出孕囊的光影。

我當了這么多年婦產科醫生，還是頭一次遇到這種情況。我向小芳敘述了我所看到的，她羞澀地說：“我還以為我們已經那個了……因為怕懷孕，他是體外的。”

唉，原來是兩個懵懂的孩子，根本就沒有真正意義上的同房，但是所謂的“體外”避孕法，恰恰又失敗了。

點評：很多人認為只要不完全插入或體外，就具有避孕效果。其實不然。體外法，又名“抽出法”，就是在男前，把生殖器從女性陰道內抽出，在體外進行的動作，以求達到避孕效果。

然而，根據調查，此類方法多存在于年齡層較低的男女間，并為失敗率最高且危險的做法。男性受到刺激時分泌的體液里，有時會伴隨著少量，會于興奮狀態下，隨著輸精管的收縮，隨著男性分泌物一同排出，就算沒有與陰道接觸，或僅停留于陰道口位置，仍有可能造成懷孕的情形。

像故事中的小芳，雖然處女膜不完全閉鎖，只有一個小孔，但還是以驚人的方式進入了她的體內，可見體外法的失敗率有多高。

另外，有些采用避孕的男性，沒有掌握正確的使用方法，感到快時，才中斷戴上。這樣，之前的生殖器接觸中，早期分泌的少量就處于無屏蔽狀態，因而避孕效果不理想。一定要從性器官接觸開始全程佩戴，才能達到最佳的避孕效果。

生完小孩后的同房，招來宮外孕

有一天，剛生完小孩五個多月的好朋友敏儀打電話給我“最近怎么老覺得右下腹有點痛?是不是所謂的盆腔炎?”我也不放心：“那你還是來醫院看看吧。”

在給敏儀做婦科檢查時，發現她宮頸舉痛，右側附件區有壓痛。我馬上覺得不對勁，詢問道：“敏儀，生完以后月經來過嗎?”“沒有啊，一直在哺乳呢。”“同房有避孕嗎?”“呵呵，避哈孕啊，不是月經還沒來嗎?”她還理直氣壯的。

糟了，莫不是“中招”了吧?“先去驗個小便和做個超聲吧。”她有點傻了：“驗尿?不會吧?有了嗎?”我嚴肅地說：“不好說，弄不好還是宮外孕呢。”她這才緊張起來，二話不說奔去檢查了。果然，尿妊娠試驗+，B起提示右附件混合性包塊，宮外孕可能性大。

最后，敏儀住進了婦科，做了腹腔鏡手術。出院那天，她還在后悔，喃喃道“早知道就不抱僥幸心理了。”

點評：避孕失敗的故事有許多教訓，也許“不要抱僥幸心理”是最多人認可的一種看法。

像故事中的敏儀，其實當她生完小孩出院的時候，作為醫生兼朋友的我已經告誡過她，要過性生活的話，就算月經沒復潮，也要采取避孕措施。雖然，大部分產婦在產后哺乳期間，只要月經沒復潮，一般不會排卵，但是也有例外。不幸的是，敏儀恰恰是這些少數之一。

哺乳期由于月經沒復潮，或者月經不規則，所以是最難估計何時排卵的，如果沒有相應的避孕措施，反而是很容易“中招”的。而且，哺乳期的子宮比平常大和軟，就算是宮內孕，做流產手術的風險也比平常高一些，因此，哺乳期的避孕顯得尤為重要。

哺乳期內，一般不提倡口服避孕藥，以宮內節育環和等避孕方法相對合適。

溫柔感動“套”住他

我參加工作的第一天就認識了現在的老公，他是我的同事，我們熱戀一年后順理成章地結了婚。

丈夫的社會經驗和性經驗都比我豐富。記得我們第一次時，他在達到的那個瞬間之前，抽離了我的身體。我不明白為什么，他說這叫體外排精，是為了避孕。這是我第一次真正面對避孕。那年我24歲，丈夫27歲。

我沒有什么避孕經驗，也不好意思去買避孕藥，即使去買，也不知道買哪一種。所以我們的避孕就靠老公的體外排精。我以為這種方法很安全，每次都排在外面，怎么可能懷孕呢?沒想到我還是懷孕了。

我們都沒有打算這么早要孩子，所以只能去做人流。我眼淚汪汪，老公也心疼地向我保證以后會小心。

之后，我們試過不同的避孕方法。避孕藥是老公買的，可我一吃就反應劇烈。后來我到網上查了查資料，看來看去，覺得最好的方法還是用。我把我的想法跟老公講，老公聽了呵呵直笑，卻不發表意見。

醫學小貼士：

你的避孕方法對嗎?

如今這避孕方式五花八門、層出不窮，可醫院的婦科診室依然不乏墮胎的女性，想來與避孕方法出現紕漏不無關系……

1

失敗率：2％-15％

大部分人選擇作為避孕方法，無非貪圖其方便購買以及容易使用，不過避孕措施卻容易受到使用時的人為因素的影響，如穿戴不當，使用時不慎脫落等，都會影響避孕的效果。另外部分人可能會對橡膠制品產生過敏，導致不適，也有人認為使用會影響。不過卻具有預防感染性病和傳染病的功效。所以建議可以伴隨其他的避孕方法一起使用。

2　避孕針

失敗率：0％-1％

避孕針只需要打一次，即可以于3個月內有效避孕。不過，由于其分量較重，一針劑量等于服用3包避孕丸，所以可能會增加血管栓塞的風險，一般只有東南亞地區的女性會注射，西方女性鮮有使用。不過現在女性的飲食習慣已越來越西化，血管栓塞機會大大增加，所以有意選擇注射避孕針的女性需要先咨詢醫生的意見。

3　避孕貼

失敗率：0.2％～3％

避孕貼之避孕功效猶如避孕丸，不過并非內服，而是透過皮膚吸收藥性而達到避孕效果。一張避孕貼效力一般可維持7天，所以對于要經常變換時差者如空姐或旅行社的導游等，或是經常忘記服用避孕丸者最適用。不過使用避孕貼卻可能導致皮膚敏感，使用時需特別注意。

4　計算排卵期

失敗率：2％～20％

哺乳期避孕措施范文3

____是著名__鄉。漂洋過海的__鄉親在帶回財富、技術的同時，是否把世界各地先進的生育觀念、先進的節育措施帶進千家萬戶？海外相對自由的生育政策、生育文化對當下計劃生育工作是否有影響？哪些要素左右了/，！/__城鄉育齡婦女節育措施的認知與選擇？節育過程中，城市女性和鄉村農婦的節育觀念差別在哪？她們最關心的是什么……

為了具體、清晰的了解外來思想、__鄉文化對當下__育齡婦女生育觀念、節育方式選擇的影響，準確了解影響育齡婦女節育認知選擇的要素，全面掌握__地區育齡婦女對避孕方式、避孕措施的認知、選擇情況，探索尋找最適合當地婦女節育心理、生育觀念的節育措施與節育方式，實現節育措施由短效到長效的轉化，做好計劃生育基礎數據收集工作，__市計生局和__大學婦女兒童研究中心共同組成課題組，采取分層抽樣調查方法，調查走訪了__三區（蓬江區、江海區、新會區）四市（開平、鶴山、臺山、恩平）的三百二十多名城鄉育齡婦女，發放問卷350分，回收有效問卷320份。

調查表明，__市育齡婦女綜合節育率為90％以上，各種避孕措施中，上環、結扎等長效避孕措施采用率最高，大部分育齡婦女對不同時期應采取不同避孕措施的認知基本正確，主動、健康、文明的節育觀念逐步形成。同時，調查顯示，節育失敗率也成為困擾城鄉婦女健康的一個大問題，高達百分之三十多的調查對象有過節育失敗后人工流產的經歷，其中又以城市婦女居多，以采取短期避孕措施者居多。總體來看，__市計劃生育環境良好，計劃生育政策深入人心，但是在具體節育措施的認知與選擇過程中，落后的生育觀念，傳統的養兒防老、多子多福思想，依然成為制約育齡婦女節育措施選擇的重要因素，這點在華__聚居的臺山、開平等地尤顯突出，體現出碉樓文化守舊落后的一面，更體現出計劃生育工作受社會經濟發展、福利保障制度、傳統生育觀念等多種要素制約影響的復雜性和多樣性。

一、調查數據分析

（一）綜合節育率達百分之九十以上，長效避孕措施是育齡婦女的首選。

所謂綜合節育率是指使用各種節育措施并已持續一定時期的已婚育齡婦女人數占全部已婚育齡婦女總人數的比例。它是反映一個地區計劃生育工作整體水平的重要指標。在我們調查走訪的____地區的320位育齡婦女中，有289人采取了節育措施，占調查人數的90.3％，只有29人沒有采取，其中還包括10人因計劃內生育而未采取。綜合節育率達92%以上。考慮到誤差的因素，其綜合節育率也可以達到1999年廣東省統計的全省88.97%的水平。但如果按全省綜合節育率逐年上升的趨勢來看（1997年比1995年上升了1.3個百分點。1999年比1997年上升1.16個百分點），20__年廣東省綜合節育率至少已達到了95%以上。從以上分析中，我們可以看出__市育齡婦女的綜合節育率還不容樂觀。

在被調查的育齡婦女中，有118人采用了上環避孕措施，有97人做了女扎，還有4人采用了男扎的節育措施，有36人采取了，只有34人選擇了其他避孕措施。長效避孕措施采用率達到了72.31%。這一結果與育齡婦女對避孕方式的認知調查高度一致。在問到“您都知道哪些節育措施？”時，答的有161人次，上環的有209人次，女扎有187人次。可見，、上環、女扎成為最常見的避孕措施，而長效避孕措施已成為大多育齡婦女的首選。值得注意的是，農村育齡婦女的長效避孕措施采用率要高于城市的育齡婦女；文化程度低的育齡婦女的長效避孕措施采用率要高于文化程度高的育齡婦女（見表一）。究其原因是前者避孕措施的選擇多是通過專業技術人員或計劃生育管理人員被動選擇的；后者多是自己或夫妻雙方自主選擇，而且她們選擇避孕措施時主要考慮的是自己的感覺或雙方的感覺以及所選擇的措施是否有副作用。

表一： 常規避孕措施的選擇與使用

小學及小學以下 初中 高中 大專 大學本科及本科以上

服避孕藥 2 3

避孕針

1 11 6 8 10

外用藥

皮下埋植

上環 5 49 37 17 10

女扎 16 45 32 5

男扎 2 1 1

未采取措施 1 13 9 2 4

（二）大部分育齡婦女對不同時期應采取的避孕措施的認知基本正確，但在措施選擇上也有一定偏差。

從科學健康角度看，新婚后暫不想生育的夫婦最適宜的節育措施首選，其次是服避孕藥與外用藥。哺乳期最適宜避孕措施也首選，其次是外用藥，而已生育的婦女最適宜的避孕措施是上環和結扎。調查數據顯示，大部分育齡婦女對不同時期采取不同避孕措施認知正確，選擇措施合理。在回答“新婚后暫不想生育可以采取何種避孕措施？”時，填寫最多是“”，有215人次，其次是“服避孕藥”，有98人次（見表三） 。在回答“哺乳期采取何種避孕方法較適宜？”時，選擇最多的也是 “”，有210人次（見表四） 。在回答“ 已生育一個孩子的夫婦（不再安排生育的）采取何種避孕方法最好”問題時，有238人次選擇了“上環”，有28人次選擇了“女扎”。 在回答“已有兩個孩子或兩個以上的孩子的夫婦采取何種避孕措施最好？”問題時，有290人次選擇了“女扎”，有16人次選擇了“上環”。但是，也有不少的調查對象認識有一定偏差，避孕措施的選擇缺乏科學性。比如在回答“新婚后暫不想生育可以采取何種避孕措施？”問題時，竟然有53人次選擇了上環。在回答“哺乳期采取何種避孕方法較適宜？”時，也有13人次選擇服避孕藥，14人次選擇女扎。同時，在認知范圍上，大部分婦女除了知道“”、“上環”、“結扎”等較常規的避孕措施外，對其它的避孕措施，諸如“避孕針”“皮下埋植”等措施所知不多。尤其是很多婦女對藥物避孕缺乏一定的了解，甚至存在誤區。比如哺乳期最適宜采取的避孕方法一是，二是外用藥，但后一選項只有15人次填寫。

表二： 新婚后暫不想生育可以采取何種避孕措施？

服避孕藥 避孕針 皮下埋植 上環 外用藥 女扎 男扎

人次 98 9 215 5 53 20 0 0

表三： 哺乳期采取何種避孕方法較適宜？

服避孕藥 避孕針 皮下埋植 上環 外用藥 女扎 男扎

人次 13 1 210 4 111 15 14 0

（三）超過三成以上的育齡婦女做過人流或引產，城市女性居多。

調查顯示，有110人做過人流或引產，占了總數的34.37%。也就是說超過三層的被調查對象有過人流或引產的痛苦經歷。更值得我們關注的是這110人 中有48人是在采取長效避孕措施失敗之后做的。通常情況下，長效避孕措施比短效避孕措施安全，失敗率低。但現實調查中，依然有15％的育齡婦女在承受著避孕失敗終止孕成的痛苦。和這一問題相關的是許多育齡婦女在問卷建議部分都提到，希望提高計劃生育的技術水平，提高節育措施的成功率。

在意外懷孕的人群中，城市育齡婦女或知識女性又占多數。從表四可見，雖然大專以上知識女性絕對數只有20人，但占了調查知識女性總人數（49人）的40。8％。在問及意外懷孕的原因時，擔心避孕藥有副作用，覺得偶爾發生不會懷孕，為了性生活更和諧而沒有采取任何避孕措施或采取用是比較集中的原因。由此可見，城市女性或知識女性在性活動中的自我意識強了，但是沒有足夠的避孕意識、健康意識，對避孕措施的特點及副作用，尤其是藥物避孕措施缺乏正確的了解。調查顯示，只有兩成以上的調查對象很了解自己目前采用的避孕措施的副作用或特點，而近八成左右的調查對象只是較一般了解或完全不了解。

表四： 人流、引產數和文化程度

小學 初中 高中 大專 大學

一次 4 19 24 9 3

二次 1 10 11 1

三次 1 3 2 4 3

（四）大多數育齡婦女選擇避孕方法首先考慮的是避孕效果，節育措施上有一定主動權。

調查顯示，有64.44%的調查對象選擇避孕工具或方法最先考慮的是避孕效果。而有24%以上的調查對象選擇避孕工具或方法最先考慮的是自己的感覺，或雙方的感覺。這部分調查對象多是20—40歲之間的城市育齡女性，甚至是知識女性。由于或擔心副作用，或過于在乎自己或雙方的感覺，在采用避孕措施或方法不夠理性，意外懷孕也多出自這一人群之中。同時，調查數據顯示，70%以上的調查對象或是自己或是夫妻共同選擇避孕措施，具有很強的主動性。只有不足30%的調查對象是通過專業技術人員或計劃生育管理人員被動選擇的。而這些被動選擇的對象多是文化程度較低的從事農業勞動或是從事非農業體力勞動者。由此可見，育齡婦女選擇避孕措施的主動與否與文化程度等有一定的關系。

（五）對計劃生育知情選擇的政策了解程度喜憂參半，城鄉差別較大。

調查顯示有52%以上的育齡婦女很了解計劃生育知情選擇政策，同時對避孕節育知情選擇咨詢服務持肯定態度，認為非常有必要開展避孕節育優質服務。但也有近半數48%的調查對象只是聽說過或根本不了解。這近半數的調查對象多是農村育齡婦女。她們接受過避孕方法咨詢服務和避孕方法知情選擇咨詢服務的比例也很低。

（六）大多育齡婦女都能方便地獲得自己所需的避孕藥具，但希望計生人員送藥上門或免費領取

調查顯示，有90%以上的調查對象能方便地獲得自己所需的避孕藥具，但有相當的一部分人是自己購買。因此，大部分調查對象希望計生人員送藥上門，或到計生服務站免費領取。但實際上，很少有人為了區區的避孕藥具親自去計生服務站免費領取，加上許多育齡婦女不大不了解免費領取，因此她們的希望也反映了基層的計生部門的工作還做得不夠到位。

（七）報刊雜志、計劃生育技術人員等是獲取避孕知識的主要途徑。

調查顯示，調查對象獲取節育知識的主要途徑依次是“報刊雜志”（158人次）、“計劃生育技術人員”(164人次)、“科普讀物”（95人次）、“朋友”（88人次）、“廣播電視”（85人次）、“醫護人員”（77人次）、“專題講座”（62人次）、“網絡”（61人次）。但不同年齡、不同文化程度的人獲取的途徑也有所不同。值得注意的是其中的“課程教育”選項無一人次填寫，這正好說明了我們課程教育的缺失。

（八）生育觀念的相對落后是影響綜合節育率的重要因素。

雖然調查對象中有高達81.87%的人贊成計劃生育，但有91.87%的人理想中的孩子數為兩個。而且實際的情形也確實令人堪憂。調查顯示，有50.62%的調查對象生育兩胎或兩胎以上，而且她們生養孩子的重要意義依然是傳宗接代、老有依靠等傳統落后的生育觀念。這部分在臺山、開平尤顯突出。值得注意的是在“您覺得生養孩子的主要意義”的問題選項中有106人次填寫了“為了家庭穩定”，這從一個側面折射出這些婦女的生育觀念的落后和。正是因為如此，95%的女性表示，少生孩子是迫于計劃生育政策與養育成本的壓力的無奈選擇。

二、建議與思考

為期半個多月的調查與走訪，使我們深深體會到，計劃生育工作的復雜與艱巨，計劃生育與整個社會的經濟發展、社會保障、生育觀念關系的密切，節育措施的認知與選擇，與育齡婦女的健康與幸福關系的密切。結合調查中比較集中的意見和我們的思考，建議如下：

（一）樹立服務意識，建立以社區（村）為單位的計生服務站。

計劃生育是不可動搖的一項基本國策，有硬任務硬指標需要完成。但是因為計生工作的對象是具體的活生生的個體人，這就需要我們在工作中曉之以情動之以理，做好細微的服務工作，讓計生對象感受到計生為我服務，而非強迫。為把工作做到戶，建議建立以社區（村）為單位的計生服務站，負責日常的計生藥具的發放，節育措施的宣傳與培訓，長效節育措施實施后的回訪。

（二）提升計生工作的技術水平，提高長效節育措施的節育效率。

要實現節育措施短效到長效的轉變，首先要加大宣傳力度，普及相關知識，讓育齡婦女看到短期節育措施的弊病和長效措施的優勢。其次，要提高節育技術人員的技術水平，提高節育措施成功的率。再次，要轉變服務態度，耐心體貼關心育齡婦女節育過程的細微心理感受，減少節育婦女的痛苦。

（三）獎勵一胎，控制二胎。

在調查中，超過百分之九十的被調查對象都表達了強烈的生育兩胎的愿望，其中許多人認為，國家對遵守計劃生育政策生育一胎者要給予獎勵，并對生育兩胎者一律結扎。避免超生者逍遙，遵章守法者產生吃虧心理而削弱計劃生育的公平性。

同時，許多育齡婦女表示生育兩胎后最好結扎，以免頻繁透環的繁瑣。

哺乳期避孕措施范文4

宮內節育器是一種放置子宮內的避孕器具，它具有長效、安全、可靠、簡便及經濟等優點，并且取出后很快恢復生育能力，從而在眾多避孕措施中，它為首選避孕方法，我國使用節育器的婦女占50%以上，尤以農村婦女為多1。我鎮已婚育齡婦女宮內節育器放置率為60%，但在門診實際工作中發現部分婦女放置節育器后引起移位且哺乳期者為多，影響節育器避孕效果，降低母乳喂養質量，為人工流產帶來困難。隨機選擇自愿要求放置宮內節育器患者330例，其中哺乳期組150例，對照組180例，兩組進行觀察放置宮內節育器后情況。

資料與方法

2007年10月～2009年9月收治自愿要求在門診放置宮內節育器患者330例，其中哺乳期組150例，對照組180例，均生活在本地區，從事農活和家務活動，無手術禁忌證者。哺乳期組年齡21～40歲，哺乳時間4～15個月，停止哺乳時間12個月25例。對照組已婚未孕或產后未哺乳行經后且周期正常或哺乳斷乳轉經1次以上且周期正常，年齡20～43歲。節育器種類為金屬元宮型環。兩組在年齡、生活環境、放置節育器種類、哺乳時間等無顯著性意義，P>0.05均具有可比性。

方法：①放置時間：常規為月經干凈后3～7天放置，人工流產可立即放置，但術后宮腔深度應7cm用28號，≤7cm用26號，母體樂選中號。③放置方法：外常規消毒鋪巾，雙合診復查子宮大小，位置及附件情況。陰道窺陰器暴露宮頸后，再次消毒，以宮頸鉗夾持宮頸前唇，用子宮探針順子宮屈向探測宮腔深度。一般不需擴展宮頸管，宮頸管較緊者應以宮頸擴張器順序擴張至5～6號。用放置器將節育器推送入宮底，然后再退出0.5cm。帶尾絲在距宮口1～2cm處剪斷。④術后除胃、十二指腸潰瘍者常規口服吲哚美辛25mg，3次/日，維生素B6 20mg，3次/日，共2天，休息3天，2周內忌及盆浴，3個月內每次經期或大便時注意有無節育器脫落，定期隨訪，定期B超檢查，帶器人工流產，中期引產者進行統計。

診斷標準：宮內節育器移位：宮內節育器沿宮腔向下移位，常無臨床癥狀與體征，少數婦女有陰道點滴出血及下腹痛。可分為下移、部分脫落、全部脫落2。①有尾絲節育器在隨訪復診時發現尾絲延長，可診斷為節育器移位。但應排除放置節育器時尾絲卷曲于宮腔，哺乳期婦女宮腔縮小致尾絲延長。尾絲消失，除節育器異位于子宮外，尾絲斷裂，生理性或病理性子宮增大后尾絲進入宮腔，可診斷為節育器脫落。②B超檢查節育器頂端距子宮漿膜層（S-S距離）>2.0cm可診斷節育器下移。③節育器下移：部分達宮頸外口，可診斷為部分脫落。④節育器全部位于陰道內或脫出陰道外，可診斷為全部脫落。

統計學處理：兩組率比較采用X2檢驗。

結果

放置節育器330例，移位21例，移位率6.36%，其中哺乳期組14例，移位率9.34%，帶器妊娠11例，帶器妊娠率7.33%，對照組7例，移位率3.89%，帶器妊娠6例，帶器妊娠率3.33%，無節育器異位，兩組節育器發生率間差別有顯著性意義（X2=4.07、P0.05）。見表1。

哺乳期避孕措施范文5

不同生理階段的避孕選擇

1、青少年：年輕人要考慮其生理特征、個人的耐受能力、經濟實力、發生的頻率以及對生育的愿望，選擇合適的避孕方法。如未婚的性活躍青少年，可以口服短效避孕藥或使用；已婚青年想推遲、限制生育或加大生育間隔者，可以采用長效避孕針等。一般情況下，青年人易發生性沖動，選擇安全期避孕(按日程計算避孕時間)可能會失敗。青少年無論已婚與否，對避孕藥等方法的不良反應耐受性低，容易造成較高的停用率。對此應加強咨詢指導，使之能持續正確地使用。

2、新婚期：新婚婦女陰道較緊，彈性差，同時雙方心理緊張羞澀，缺乏性生活經驗，避孕原則應是簡便、高效、不影響性生活質量、停用后短期內恢復生育、不影響子代健康。可首選口服短效避孕藥及外用藥具，待雙方適應后再改用其他方法。若選擇口服短效避孕藥，應在新婚當月月經來潮第一天開始服用新型口服短效避孕藥。若是國內1號、2號避孕藥可于月經第5天開始服用。新婚期不宜使用宮內節育器、長效避孕藥，但較長時間內不準備生育者可選用宮內節育器。新婚期不易掌握排卵日期，若使用安全期避孕易失敗。

3、哺乳期：產后不論哺乳與否、月經是否恢復，都要堅持避孕。哺乳期不宜口服復方避孕藥，因為復方避孕藥中的雌激素會影響乳汁分泌；也不宜采用安全期避孕，因為產后哺乳期卵巢功能尚在恢復中，基礎體溫變化無規律，容易受影響不出現或難以發現體溫上升。可采用單純孕激素的長效避孕針，如狄波?普維拉，產后6周即可開始注射，或采用、避孕栓。產后42天、順產后3個月、剖宮產后6個月，可以放置宮內節育器。

產后母乳喂養不僅為嬰兒提供必需的營養，還具有調節生育間隔的作用。嬰兒吸吮刺激釋放泌乳素和內啡肽，抑制排卵所需的激素分泌，可以起到避孕的效果。但是使用哺乳閉經法必須滿足以下3個條件：(1)產婦處于產后4～6個月內；(2)產后月經尚未恢復；(3)產婦僅用母乳來喂養孩子，不分晝夜。一旦月經恢復或為孩子添加配方奶或輔食，則應該選用其他避孕方法。

4、中年以后：40歲以后的婦女，卵巢功能開始衰退，出現月經紊亂，但到月經完全停止生育力消失，還需要一個過程，在此期間還有可能排卵。若不采取避孕措施，可能會發生意外妊娠，甚至異位妊娠。因此，婦女應堅持避孕到月經完全停止。這時應選擇不影響內分泌功能的避孕措施，應以工具避孕為主，可同時應用避孕膏或避孕栓。若已放置宮內節育器尚未到期，又沒有明顯的月經紊亂或其他不適癥狀，可繼續放置，直到圍絕經期或閉經半年內取出。若使用口服短效避孕藥，應在醫生指導下使用，并在使用前進行健康篩查。

5、要求永久避孕：可選用長效、高效的避孕方法，如皮下埋植、宮內節育器；若肯定不再生育，可選擇絕育術(男或女)。

特殊情況的避孕選擇

1、月經不調：月經過多者可選用口服短效避孕藥，既避孕又能調整月經周期，減少經量。也可選擇放置釋放孕激素的宮內節育器，如曼月樂。相反，月經過少或閉經者不宜服用避孕藥，可以放置含銅宮內節育器或使用其他外用避孕藥具。月經不調者不易掌握排卵期，不宜使用安全期避孕。

2、人工流產術后、中期引產術后：人工流產術后應及時采取避孕措施。若出血不多，子宮收縮好，沒有感染征象，可在手術同時放置宮內節育器或術后立即口服避孕藥。避孕藥中的雌激素可幫助內膜恢復生長，減少出血量。中期引產術后也要及時采取避孕措施，可以使用。

3、被后：應采用緊急措施防止意外妊娠。在72小時內可以口服緊急避孕藥如毓婷、米非司酮等；若在5天之內，無感染征象，可放置含銅的宮內節育器。

4、不良生育史：如患葡萄胎、習慣性流產、嚴重妊娠高血壓綜合征、產后出血、剖宮產術后等，應根據病情堅持采取可靠避孕措施1～2年，待身體恢復后再懷孕。

患病期間的避孕選擇

1、肺結核：需長期服用抗結核藥物，如利福平、異煙肼等。這些藥物會減弱避孕藥的藥效，故不宜服用避孕藥。可用外用避孕工具或放置宮內節育器。肺結核活動期不宜懷孕。

2、心臟病：若心功能較差，一般不宜懷孕，可選擇工具避孕。已有子女或希望終身不懷孕者可以選擇絕育術(男女均可，最好是男性絕育)。不宜選擇避孕藥，因為其中所含的雌激素會促使體內鈉離子和水分排出減少，加重心臟負擔，同時使血液黏性增加，引起血液高凝狀態，易發生血栓。也不宜放置宮內節育器，因為有可能引起感染，發生細菌性心內膜炎。

3、高血脂：不宜選用避孕藥，因對脂代謝有影響，可增加血栓形成的危險。可以使用工具避孕、放置宮內節育器。

4、肝腎疾病：不宜使用避孕藥，因為要通過肝腎代謝、解毒和排泄。宜使用、陰道隔膜、外用避孕藥等。當肝腎功能不正常時，避孕藥會加重肝臟負擔，促使病情惡化；同時由于凝血酶原減少，凝血功能障礙，容易引起出血。避孕藥對膽囊疾病有輕微影響，可能使膽囊疾病惡化。不主張放置宮內節育器，因為易引起月經過多。不宜采用絕育術，因手術和麻醉可能對肝腎功能有影響。

5、糖尿病：以工具避孕或自然避孕為宜。避孕藥影響葡萄糖耐量，有糖尿病家族史、糖尿病或潛在糖尿病患者不宜使用。糖尿病易引起感染，應慎用宮內節育器。

6、生殖道感染：如患滴蟲、霉菌性陰道炎及性傳播疾病時，不宜放置宮內節育器、外用避孕藥具。應使用，既可避孕又有預防感染等雙重保護作用。若宮頸重度糜爛，不宜使用宮內節育器和外用避孕藥膜、膏、栓、片等。

7、精神性疾病：精神病發病期不宜生育，若無禁忌證，可選擇宮內節育器、皮下埋植劑、長效避孕針或絕育術等。由于精神病患者多不能堅持避孕，而且鎮靜藥如苯妥英鈉、卡馬西平、巴比妥酸鹽、撲米酮等可降低避孕藥效果，故不宜使用短效口服避孕藥或工具避孕。

8、過敏體質：過敏體質婦女選用避孕方法會受到一定限制，如避孕藥膜、膏、栓、片等，易引起陰道黏膜過敏、陰道分泌物增加，甚至引起炎癥。個別人使用也會發生過敏，可試用避孕藥、宮內節育器。若都有過敏反應，可根據情況采用自然避孕法或絕育手術。

自身免疫性疾病患者避孕選擇

1、抗磷脂抗體陽性患者：抗磷脂抗體滴度為中度至重度的患者服用口服含雌激素的避孕藥，會明顯增加血栓形成的風險。正在服用華法令并存在明顯相關風險因素的患者是否可以服用口服避孕藥，尚未明確，但并不提倡。對抗磷脂抗體陽性的患者來說，僅含孕激素的避孕藥是較好的選擇，因為它不會增加血栓形成的風險。

2、系統性紅斑狼瘡(SLE)：臨床試驗結果證實，對于非活動期或穩定期(即抗磷脂抗體檢測陰性)的SLE患者來說，激素避孕藥是安全的，不會顯著增加其疾病活動的風險。所以SLE患者在口服避孕藥之前，都應該做抗磷脂抗體篩查。對處于疾病活動期的患者來說，應選擇屏障避孕或僅含孕激素的避孕藥。對于接受免疫抑制劑治療的患者來說，宮內節育器并不是絕對禁忌。但究竟哪種類型的免疫抑制劑會增加感染風險尚不得而知。接受皮質類固醇治療的患者使用醋酸甲羥孕酮，可能會增加骨質疏松的風險。

哺乳期避孕措施范文6

1．避孕藥的家庭成員頗多，有短效、長效和緊急避孕藥等。短效避孕藥有復方左炔諾孕酮片和三相避孕片等，長效避孕藥有左炔諾酮炔雌醚片等，常規避孕失敗后，應在72小時內服用緊急避孕藥，以減少意外懷孕帶來的諸多痛苦。含米非司酮的緊急避孕藥（如“后定諾”），因服用方便，避孕失敗率低，嘔吐、腹痛等不良反應少而逐漸受到女性的青睞。可根據自身的情況，選擇適合自己的避孕藥。

2．分娩后半年內，哺乳期的女性暫不宜服避孕藥，但單純孕激素避孕藥（如孕二烯酮）不會影響乳汁分泌，故可在哺乳期服用。凡患有肝臟疾病、腎炎、腫瘤、糖尿病、嚴重高血壓的病人均不宜服用避孕藥。

3．某些藥物能影響避孕效果，例如巴比妥鹽類、抗生素類、抗真菌藥等，必須在服藥期加用。如患有某種疾病需服用其他藥物治療時，應告訴醫生自己正在服什么避孕藥，以免開處方時“撞車”。

4．夫妻在一起，生活無規律，不能堅持每日口服的，可選擇長效口服避孕藥。對于長期兩地分居的“牛郎織女“來說，雙炔失碳酯作為探親避孕藥服用，可不受月經周期的限制，無疑是“事半功倍”的選擇，但不宜長期使用。

在臨床上常可見到因避孕失敗而去做流產的女性，這種失敗固然使她們煩惱異常，但令她們更為憂慮不安的是找不到避孕失敗的原因。“我記得吃過藥了，怎么又出問題了呢？”而且有些女性不止一次地發生這種“事故”。因此，選擇安全的服藥方式也是對自己健康負責的表現。

1．必須按時、按量、按周期服藥，不可隨意更改、延長或縮短服藥時間；同時注意不要漏服，發現漏服要于第二天早晨補服。

2．探親避孕藥每年不超過2次，可與其他避孕措施交替進行。如在服藥期間受孕須立即中止妊娠，以防胎兒致畸。