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圍產保健范文1

關鍵詞：孕產婦；早期圍產保健；分娩結局

【中圖分類號】R714.24+5【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）08-0006-02

孕產期是婦女的特殊的生理時期，妊娠與分娩的是否正常直接影響到母子兩代人是否健康，因而對孕產婦進行早期圍產保健是整個婦幼保健的重要環節，孕產婦是婦幼保健工作的重點針對人群。所以對孕期婦女提供系統的管理，認真做好對孕產婦的圍產保健服務，有助于促進每一位孕婦圍產期的健康，有助于降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，提升婦女和兒童的健康水平，進而改善整個人群的健康狀況。通過對孕產婦進行早期產前保健，改善妊娠結局的質量，降低宮產率和減輕產時的疼痛感，促進婦女和兒童的健康。因此，開展早期圍產保健是非常有必要的。本研究選擇我院2009年1 月～2011 年1 月待產的孕產婦3000例，對其中1500例孕產婦進行早期圍產保健（觀察組），并與另外1500例不作早期圍產保健、只進行常規分娩（對照組）的孕產婦作比較，取得了明顯的有效的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2009年1 月～2011 年1 月待產的孕產婦3000例，從孕期開始直至產前對其中1500 例孕產婦進行科學系統的早期圍產保健指導。觀察組1500例孕婦，年齡22～34 歲，平均（26.6±2.2）歲；初產婦826 例，經產婦674 例。對照組1500 例孕婦，年齡21～33 歲，平均（27.3±1.4）歲；初產婦907 例，經產婦593 例。入選標準兩組孕產婦均無糖尿病、高皿壓等慢性疾病史或神經精神疾病，也均無產科其他合并癥等。且兩組孕產婦的年齡、孕次、孕產婦類型（初產婦或經產婦），組問差異無統計學意義（P>0.05），兩組具有可比性。

1.2方法：由產科門診的護士負責收集孕產婦的相關信息，其中包括身體、心理狀況、社會文化背景等內容，并根據收集的內容制定符合個體實際的保健方案。①婚前保健：了解男女雙方是否適合婚配；是否有遺傳性疾病，或遺傳性家族史；有無其它急慢性疾病；生殖器官是否正常等。②孕前保健：使男女雙方，尤其是女方在身體、心理和環境等條件達到最佳狀態時懷孕。如對長期接觸有害物質或者長期服用雌激素類避孕藥的婦女來說，應知道必須間隔一段時間，等有害物質排出體外后再懷孕，以降低高危妊娠和高危胎兒的發生率。③孕產保健：可以通過科學且有效的系統化產前健康教育，采用宣傳冊、宣傳欄、多媒體等形式把自然分娩的優點向孕產婦及其家屬進行全面系統地介紹，讓孕產婦及其家屬掌握相關知識；請醫護人員向孕產婦講解產前、產時、產后的一些知識，從而有助于孕產婦們更好地了解生育過程，并在產婦生理、心理、情感上給以支持，有效地消除她們對懷孕生產的緊張情緒。醫院還對孕婦進行一系列的檢查，在孕產婦的生活、心理、運動、營養、用藥等方面進行指導，使其能順利地渡過孕產期；而且對胎兒進行定期的各種監護和預測，以便于了解胎兒生長發育的情況，及早發現異常，如發現嚴重先天性畸形的情況，可及時終止妊娠，從而防止嚴重殘疾兒的出生；對新生兒采取各種監護措施及護理，預防和治療新生兒常見病，降低新生兒發病率和死亡率。

1.3觀察指標：記錄孕產婦的宮縮疼痛評分，一共分為0～4分五個等級：①無痛，稍感不適記為0分；②輕微腹痛但尚可忍受記為1分；③中度腹痛并伴出汗但仍可忍受，睡眠稍受影響記為2分；④腹部非常疼痛難以忍受，嚴重影響睡眠記為3分；⑤極度疼痛不能忍受記為4分。記錄兩組患者的生產方式和產程時間。

2結果

2.1兩組產婦陣發性疼痛評分比較：觀察組產前陣痛狀況明顯優于對照組，兩組0 分、1 分、3 分、4 分人數比較差異均有統計學意義（P

2.3兩組患者的分娩時間比較：觀察組的第一、第二產程比對照組明顯縮短，兩組比較差異有統計學意義（P

表2兩組產婦的分娩方式比較（n）組別n順產陰道助產剖宮產術觀察組1500731494275對照組1500527538445χ28.351.683.66P0.05

孕產婦圍產保健質量是衡量一個國家、地區醫療衛生狀況、婦幼保健工作的重要指標之一。圍產期保健的目的在于降低圍產兒的死亡率、病殘兒的出生率，保障孕產婦的健康，增進人口素質。所以，如何盡早發現高危因素并進行重點監護，降低高危妊娠發生率，是提高早期圍產保健質量的關鍵。本研究表明，通過對孕產婦進行圍產保健，她們進行產前檢查的次數增加，采取正常產的構成比也明顯增加。圍產期保健和孕產婦妊娠經過與結局、新生兒出生狀況間有著密切的關系，因此政府應確保婦幼保健經費的投入，充分調動婦幼保健人員的積極性；其次加大宣傳力度，確保《母嬰保健法》和《中華人民共和國人口和計劃生育法》的落實，把維護人民群眾生殖健康的合法權益提升到依法保障的層面上；把做好孕產期保健看作重點，制定相應的孕產期保健制度，并確定對孕產婦保健服務評價的指標體系，根據育齡群眾的需求，全方位地開展生殖保健服務；再次孕期指導醫生應轉變觀念、重視孕期的健康教育，在對孕產婦進行常規產檢的同時加強產檢的監測力度，督促孕產婦進行定期的查體，從而提高圍產保健服務質量。同時，利用計劃生育系統的網絡優勢，有組織、有步驟地開展孕產期保健咨詢服務及加大對孕產期保健知識的宣傳，進一步提高孕期保健就診率、住院分娩率，降低圍產兒死亡率。

參考文獻

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圍產保健范文2

【關鍵詞】孕期；產褥期；保健

文章編號：1004-7484（2013）-01-0158-01

圍產期保健主要包括孕期、產褥期以及產后三個階段[1]。做好孕期保健，能及時篩查出對胎兒、孕婦或新生兒造成危險的某些致病因素或者病理因素，有利于做好高危孕婦的保健管理工作。

1孕期保健工作

孕期保健分為早期、中期、晚期三個階段。

孕早期指的是懷孕后至孕12周之間這一早期妊娠階段。從孕早期就開始圍產期保健工作，并且越早越好，有利于取得良好的妊娠結局。在孕早期進行保健，目的主要有以下幾個方面：檢查孕婦是否適合妊娠，如有異常及早處理；做好預防工作，促進胎兒正常發育。孕早期作為受孕之后胚胎不斷發育，從初具人形到基本具備五官、四肢、臟器的胎兒的重要時期，如若發生異常，比如母體發熱生病等，很容易造成胚胎發育障礙，也就是先天畸形，因此孕早期也可稱為致畸敏感期，而在此期間做好保健工作，能夠很好保證胎兒正常發育。

孕早期保健的主要內容包括：詳細詢問現有病史和既往家族、月經、孕產等病史，對孕婦進行必要指導；全身體格檢查與化驗檢查，檢查妊娠與閉經月份是否相符，以利于及時發現異常；指導孕婦做好定期產前檢查、孕期勞動、營養、防病、生活等各方面的孕期保健工作，保證孕期能夠順利進展。

對影響胎兒發育的常見孕早期問題要進行及時糾正與處理，比如高溫作業、孕期發熱妊娠嘔吐或等造成的體溫升高，飲酒、主被動吸煙、接觸有害有毒物質、孕期宮內感染（即皰疹病毒、弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒感染）、流感、腮腺炎等。孕婦發熱，要立刻采用如酒精浴、輸液等物理方式降溫。孕吐反應要立急補充營養物質和液體，以免出現尿酮陽性、酮血癥而造成胎兒發育的不利環境。對孕期宮內感染采取注射風疹疫苗的方式進行預防，同時盡可能不與貓等動物相接觸。盡量少到空氣不潔或者擁擠的地方以避免受感染性疾病傳播的影響，避免與職業有害有毒物質相接觸。

孕中期是指從孕16周至28周以前這一時間段。這一時間段的保健工作主要包括：第一，做好必要的檢查工作。每月進行一次血尿常規檢查，產前檢查每四周做一次，16至20周進行唐氏篩查，21至24周進行復查超聲。第二，接受健康教育。去正規醫院的保健系統做孕期檢查，篩查高危因素。如出現陰道流血、腹痛、嚴重嘔吐或者浮腫、發燒等癥狀及時檢查；注意胎動時間，勞逸結合、不挑食、合理營養、不亂吃藥，避免接觸有毒有害物質；注意休息、保持精神愉快、生活規律每日保證8小時睡眠時間。

孕晚期的時間段為：孕28周至分娩之前。各種和產科相關的并發癥會伴隨著孕周的不斷增多而逐漸顯現，給孕婦及嬰兒帶來的危險愈加明顯。這一時期的保健主要有：明確產檢時間（孕28至36周，每兩周做一次產檢；孕37至40周之間，每周做一次產檢；孕40周之后，每3天做一次產檢并隨診）；自我進行檢測胎動（每天進行三次，每次時間為一小時，將三個數相加后乘以4，結果大于30則為正常；如果胎動次數突然頻繁或小于10次則可能是胎兒缺氧，此時應馬上去醫院）；多喝水多排尿，睡覺姿勢采用左側側臥位；多食蔬菜水果能夠有效防止便秘，注意飲食要多樣化；注意靜脈曲張，盡量減少長時間站立時間，必要時應穿彈力襪；出現關節、腰背、手指痛時不要緊張，一般產后三個月就能恢復正常；孕32至34周，由于血容量增加以及子宮宮底增高，孕婦會感覺心悸、憋氣，如果心電圖正常、無心臟病史且內科會診未有異常出現，一般就不用進行干預；如溫度高，孕婦孕適于待在通風陰涼環境下，這有利于癥狀緩解；做好妊娠高血壓的預防準備，尤其是高危孕婦，一定要謹防并發癥、密切關注血壓；對孕期衛生指導要足夠重視，對下生殖道感染要積極進行預防治療；為了避免孕婦腹部撞擊及負重，妊娠后期應禁止性生活。

2產褥期保健工作

產褥期指的是從胎盤娩出至正常非孕狀態這一時間段，大約6周。做好產褥期保健工作，應注意以下幾個方面。產后3至4天惡露量多、紅色，4天至15天為淺紅色、漿液性，15天以后約三周的時間惡露為白色。進行適當的早期活動與產褥期體操，早期活動有利于子宮復舊與惡露排出，能夠促進恢復盆底筋膜、肌肉張力，降低直腸與膀胱膨出的危險[2]。多食水果蔬菜有利于胃腸蠕動，防止便秘。產婦應適當的早日下床活動，多食水果蔬菜有利于胃腸蠕動，防止便秘。做好計劃生育指導。產后六周之后才能進行性生活，哺乳者應當采用工具避孕；不哺乳者可選用藥物避孕的方式。產后的修養環境要保持舒適、寧靜、溫馨。注意產婦衣食冷暖，陪伴鼓勵與安慰產婦，預防產后抑郁癥的出現。要注重乳腺管阻塞的預防，其阻塞原因多為局部受壓、乳汁吸空不全、乳汁瘀積等。喂奶時注意衛生，先用溫開水清洗手和；喂奶時間每次應不超過20min；喂奶時要使嬰兒含住乳暈部分，不可讓其含睡覺。

3新生兒保健

新生兒期指胎兒出生后的頭一個月，這是胎兒對宮外獨立生活環境不斷適應的過渡期，因此做好嬰兒的喂養、保暖以及預防感染工作十分重要。主張早期喂奶、按需喂奶，喂養方式提倡母乳喂養；新生兒自身保溫能力差、體溫不穩定，血液循環與代謝受到外界溫度變化影響比較明顯，易誘發“新生兒肺炎”或者造成嬰兒低血糖，這就要求做好新生兒的保溫工作[3]；嬰兒皮膚由于角質層薄而易造成受損感染，形成膿皰瘡，因此注意其皮膚、口腔以及臀部的護理工作，勤換尿布，盡可能避免不必要接觸，預防尿布皮炎。

4總結

圍產期保健是婦幼保健整個工作中非常重要的一部分，做好圍產期保健工作，能及早判定胎兒是否患有先天性生理缺陷，為實現優生優育、保證母嬰健康打下良好的基礎。

參考文獻

[1]曹纘孫.現代圍產醫學[M].北京：人民衛生出版社，2000，12：466.

圍產保健范文3

【關鍵詞】產后訪視；干預措施

【中圖分類號】R172

【文獻標識碼】A

【文章編號】1814-8824(2009)-07-0073-02

圍生期對于孕產婦和新生兒都是關鍵時期，此時，產婦由一個人進入兩個人世界，無論心理上和生理上都發生了巨大變化。新生兒亦由于進入了一個新環境，需要一個適應過程。這一時期，產婦、新生兒都迫切需要心理上、生理上的支持。產后訪視，無疑是一項深得民心的工程，也是婦幼保健走向社會、深入家庭、拓展服務領域的良好契機。

1 資料與方法

1.1 一般資料 近十幾年來，本區一直開展產后訪視工作。2004~2008年，我區產后訪視率一直為99%左右。不難看出，隨著人們健康意識的不斷提高，產后訪視越來越得到人們的接受和認可。

1.2 方法

1.2.1 轄區內各產科單位轉出的“成都市孕產婦保健卡”， 首先由成都市母子系統保健管理辦公室按產婦居住地，分配給六城區的母子系統保健管理辦公室，各區母子系統保健管理辦公室按產婦居住地所屬轄區分配給各社區衛生服務中心（站）的婦幼人員，由婦幼人員進行產后訪視。

1.2.2 訪視時間 按照《成都市母子系統保健管理辦法》要求，轄區婦幼人員于接到“成都市孕產婦保健卡”后的48 h內進行第一訪，產后21 d進行第二訪，產后28 d進行第三訪，產后42 d進行第四訪，產后4個月進行第五訪。對產婦或新生兒出現異常情況者適當增加隨訪次數。產后訪視內容分為兩個部分：產婦訪視內容：①檢查分娩記錄，了解分娩情況及孕期和產時是否存在合并癥和并發癥；②詢問身心感受和狀況，包括睡眠、飲食、一般情況及情緒等；③觀察精神狀態、面色和惡露的色、量，是否有異味；④測量體溫、血壓、脈搏；檢查有無紅腫、硬結、皸裂；檢查子宮復舊情況；查看會陰、腹部傷口愈合情況等。⑤衛生指導：提供母乳喂養、營養及心理保健、避孕方法指導；告知應及時就醫的異常癥狀和體征；督促產后42 d健康檢查。新生兒訪視內容：①查看分娩記錄，了解孕周、出生體重和有無窒息等情況；②觀察精神狀態、吸吮、哭聲、膚色、臍部、臀部及運動情況等；③詢問睡眠和喂養、大小便等情況；④測體溫和體重、全身體檢；⑤衛生指導：提供新生兒護理及科學育兒知識，強調計劃免疫和先天性疾病篩查，通知出生后30 d到指定的兒童保健單位建立兒童保健證，并進行兒童系統保健管理。生后15 d開始補充維生素A,D,預防佝僂病和維生素A缺乏癥。

2 結果

產后訪視過程中可見，新生兒疾患占44.20%，產婦的生理疾患占24.30%，產婦及家人的心理疾患占25.40%，其他占16.10%。

3 討論

3.1 產后訪視幫助產婦和家屬度過心理不適應期 通過多年的產后訪視發現原來的產后訪視內容，以不能滿足當今社會對產后訪視的需要。人們不僅需要生理上的護理，更需要心理上的支持和安慰。在產后訪視中發現，有25%左右的產婦和家屬患有不同程度的心理疾患。目前的產婦有相當大比例是獨生子女，且都初為人母，盡管在孕婦學校學習了不少做媽媽育兒女的理論知識，但最終付諸行動仍不免手忙腳亂。加之隨著出生素質的提高，出生人口的下降，家長都希望自己的孩子完美無缺，在醫院有醫務人員的呵護，回家后這種心理上的斷奶，使得他們異常的緊張、焦慮和敏感，更由于婆媳所受的教育程度不同，生活理念各異，育兒觀念的差異。及時的產后訪視，婦幼人員面對個體從科學的角度，進行逐一的分析，說服鼓勵，使得他們安全健康的度過圍產期。

3.2 產后訪視可以傳授新生兒護理知識 在產后訪視中我們發現，產后訪視的重點是新生兒，由于家屬對新生兒護理知識缺乏，致使新生兒在護理和喂養方面出現各種各樣的問題，有部分家屬對新生兒過度關懷、遮蓋過嚴、直致體溫升高、生命活動加速、出現一系列的癥狀，尤其是夏季，新生兒皮膚病、濕疹等非常多見。產婦也由于捂蓋過度造成中暑，體溫驟升，甚至危及生命。通過訪視告訴家屬怎么護理新生兒并給予示范演練，什么屬于新生兒的生理狀態，什么屬于異常情況，任何從面色、呼吸、體溫等簡單指標觀察新生兒的生命活動；同時幫助產婦健康、合理的度過圍產期。

3.3 產后訪視宣傳新生兒進入兒童系統管理程序 按照成都市兒童系統管理模式，進行規范的兒童系統管理，重點監測兒童生長發育、智力和心理的發育。對兒童常見病、多發病及時進行治療。

3.4 產后訪視可以普及科學育兒知識有利于新生兒良好習慣的培養，科學喂養才有利于嬰兒和產婦的健康。

3.5 產后訪視是健康教育的好機會 產后訪視是一個健康教育普及婦幼保健知識的好機會。婦幼人員針對個體面對面傳授婦幼保健知識，針對性強，效果好，受眾面廣，擴大了婦幼保健的影響，提高了婦幼保健在社會上的知名度，形成了良好的互動。

圍產保健范文4

產前胎兒監護的對象主要是高危妊娠，如孕婦有甲亢、血紅蛋白病、紫紺型心臟病、高血壓、妊娠高血壓綜合征，或胎兒有高危因素者，如胎兒宮內生長遲緩、羊水過少、羊水過多、多胎妊娠、過期妊娠，母兒血型不合、胎動減少、死胎史等。

胎兒監護一般從妊娠32周開始。若孕婦有糖尿病或多個高危因素并有胎兒生長遲緩現象，應提前到21～28周。監護的次數，以孕婦及胎兒的情況而定，一般情況下，每周1～2次即可；若是高危孕婦，每周可監護2次。若在監護過程中發現異常，應進行多種監護方式以證實，并持續監護到正常為止。

目前最常用的胎兒監護方法是胎兒電子外監護儀，不需進入宮腔，是無創性的，方法比較簡單。現將其作用簡介如下：

胎心率的監護

一個人心搏頻率可以反映其潛力和健康狀況，太快太慢都不正常。同樣，從胎兒的心率也可以判斷其儲備能力。用監護儀記錄下來的胎心率，形成一條曲線，在沒有胎動、沒有宮縮或宮縮間歇期記錄的胎心率，醫學上稱為胎心基線。胎心基線在120～160次/分為正常。大于160次/分，或小于120次/分，均不正常。正常情況下，胎心率基線有小的周期性波動，波動范圍10～25次/分，1分鐘內波動6次以上。基線波動表示胎兒有一定的儲備能力，是胎兒健康的表現；基線平直，提示胎兒儲備能力喪失。

無應激試驗（NST）

是通過觀察胎動時胎心率的變化，以判斷胎兒的儲備能力。在描記胎心率的同時，憑孕婦自覺有胎動時，手按機鈕，在描記胎心率的紙上作出記號，至少連續記錄20分鐘。一般認為，正常情況下至少20分鐘內有2～3次以上胎動，胎動時，胎心率加速應大于15次/分，持續大于15秒。如果不是這樣，或胎動時無胎心率加速，應尋找原因。此項試驗方法簡單、安全，可在門診進行。

縮宮素激惹試驗（OCT）

通過了解子宮收縮時胎心率的變化，以判斷胎盤的功能和胎兒的健康狀況。通常在妊娠28～30周開始進行。先給孕婦注射子宮收縮素，誘導子宮收縮，并用監護儀記錄胎心率的變化。可能有兩種變化：

（一）加速 子宮收縮后胎心基線暫時增加15次/分以上，持續時間大于15秒，這是胎兒良好的表現。加速原因可能是胎兒軀干局部或臍靜脈暫時受壓。

（二）減速 若臍靜脈持續受壓，胎心基線則進一步發展為減速。減速包括3種情況：

（1）早期減速。特點是胎心率減速的發生與子宮收縮同時開始，子宮收縮后迅即恢復正常。下降幅度小于50次/分，時間短，恢復快。早期減速一般認為宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時性減少的表現，是無害的。

圍產保健范文5

【關鍵詞】孕產婦保健；圍產兒死亡；分析；干預【Abstract】 objective: To explore the impact factors on early pregnancy examination rate, maternal systematical management rate and perinatal mortality rate in past six years in FuTian District，and to explore correlation and main problems among them，then provide some scientific advice for lowering perinatal mortality rate.Methods: Collect and analyze early pregnancy examination rate, maternal systematical management rate and perinatal mortality rate in the District from 2004 to 2009, both Resident population and fluid population included.Results: In the past six years, early pregnancy examination rate and maternal systematical management rate increased yearly. Perinatal mortality rate of Resident population decreased yearly, while it increased yearly in fluid population. Early pregnancy examination rate, maternal systematical management rate had negative correlation with perinatal mortality rate, respectively.Conclusions: Elevation of early pregnancy examination rate and maternal systematical management rate is the key point to cut down perinatal mortality rate.

【Key words】 maternal systematical management rate, Perinatal mortality rate, analysis，intervention

【中圖分類號】R714.7【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0422-02

通過分析深圳市福田轄區近六年早孕檢查率、孕產婦系統管理率與圍產兒死亡率基本情況，找出其相關性、有關影響因素或主要存在問題，提出干預措施建議，為進一步降低圍產兒死亡率提供依據，達到進一步降低全人口圍產兒死亡率的目的。

1 資料和方法

1.1 資料來源：2004年至2009年福田轄區婦幼衛生信息報表。

1.2 方法：對戶籍、暫住、流動人口早孕檢查率、孕產婦系統管理率、圍產兒死亡率分別進行統計分析。

1.3 有關概念：早孕檢查指該地區該統計年度內孕13周內接受產前檢查的產婦人數；孕產婦系統管理指該地區該統計年度內按系統管理程序要求，從妊娠至產后28天內有過早孕檢查、產前檢查次數城市≥8次、農村≥5次、新法接生和產后訪視的產婦人數；圍生兒死亡采用圍生Ⅰ期概念, 即從妊娠滿28周（胎兒體重≥1 000g或身長≥35cm） 至產后1周［1］。戶籍指有深圳市戶口者，暫住指在深圳居住一年以上者，常住為戶籍+暫住；流動指在深圳居住不足一年者。

2 結果

2.1 六年早孕檢查率比較：近六年常住（戶籍＋暫住）早孕檢查率均達到深圳市考核方案指標要求，各年度之間早孕檢查率逐年上升，差異有極顯著性（P

表1 2004－2009年度早孕檢查率比較

2.2 六年孕產婦系統管理率比較：近六年常住（戶籍＋暫住）孕產婦系統管理率均達到考核方案指標要求，各年度之間孕產婦系統管理率逐年上升，差異有極顯著性（P

2.3 六年圍產兒死亡率比較：近六年常住（戶籍＋暫住）圍產兒死亡率均達到考核方案指標要求，各年度之間圍產兒死亡率逐年下降，差異有極顯著性（P

各年度之間差異有極顯著性（P

表2 2004－2009年度孕產婦系統管理率比較

表3 2004－2009年度圍產兒死亡率比較

2.4 早孕建卡率與圍產兒死亡的相關性分析： 早孕建卡率與圍產兒死亡率呈負相關（r -0.840; P值

表4 2004－2009年度早孕檢查率與圍產兒死亡率相關分析

2.5 孕產婦系統管理率與圍產兒死亡的相關性分析：孕產婦系統管理率與圍產兒死亡率呈負相關（r -0.872; P值

表5 2004－2009年度孕產婦系統管理率與圍產兒死亡率相關分析

3 討論

3.1 近六年常住（戶籍＋暫住）人口早孕檢查率、孕產婦系統管理率逐年上升、圍產兒死亡率逐年下降，均達到考核方案指標要求，這與福田區嚴格執行《深圳市孕產婦分級管理辦法》、福田區婦幼進社區試點工作的開展［2］、“降消”項目長效機制的落實［3］有密切的關系。

3.2 同一年度常住（戶籍＋暫住）人口早孕檢查率、孕產婦系統管理率明顯高于流動人口兩率、而常住圍產兒死亡率明顯低于流動人口圍產兒死亡率，這與深圳市生育醫療保險基金啟用有關，已參加深圳市醫療保險的戶籍孕產婦的產前檢查費、分娩住院費用，由生育醫療保險基金支付，從而大大地促進了戶籍人口孕產婦系統管理率的提高［4］，同時與常住人口文化程度較高、住房和經濟條件較好、保健意識較強有密切關系。

3.3 近六年流動人口早孕檢查及系統管理率持續處于較低水平，使全人口早孕檢查及孕產婦系統管理率不達標，影響流動人口早孕檢查和孕產婦管理率的主要原因有孕婦個人、家庭主觀原因及客觀原因。

3.4 早孕檢查率、孕產婦系統管理率與圍產兒死亡率呈負相關， 提高流動人口早孕檢查率和孕產婦系統管理率是降低圍產兒死亡率關鍵所在。

3.5 提高早孕檢查率和孕產婦管理率工作有關建議及措施

3.5.1 深入開展社會多部門、多層面、多形式的公益性宣傳活動［5］。政府部門加大宣傳力度。充分利用電視、電臺、網絡、報紙等新聞媒體，開展經常性的孕產婦保健知識宣教。各級醫療機構加強早孕建卡及孕產婦保健等重要性的宣傳，提高流動人口孕產婦主動接受孕產期保健服務的意識。

3.5.2 部門合作，齊抓共管。居委會、計劃生育部門、醫療保健機構加強合作。執法部門加強醫療機構監管，堅決查處非法及超范圍行醫，堅決取締非法接生，保障孕產婦安全。

3.5.3 加大政府投入，加強政策支持。加大政府對婦幼衛生經費的投入，保證有足夠的婦幼保健人員編制、物力、及設備配備，以保證孕產婦保健工作充分有效運轉。

建議政府提供全人口孕婦免費早孕建卡、產前檢查基本服務，特別是為不能享受醫保的流動孕婦提供免費產前檢查基本服務，提高流動人口孕婦的早孕檢查率及系統管理率，以達到有效降低圍產兒死亡率目的。

3.5.4 加強對孕產婦系統管理工作的監督和指導［6］，嚴格執行《深圳市孕產婦分級管理辦法》，加強人員培訓，不斷提高孕產婦系統管理工作質量。

參考文獻

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［4］ 曾紅燕，陳曉虹，羅湖區孕產婦系統管理與圍生兒死亡的相關性研究.中國婦幼保健，2007，22：1583

圍產保健范文6

按照市委、市政府關于確保本市主要農產品最低保有量的要求，我委經過專項調研，形成了“關于確保本市主要農產品最低保有量的工作意見”，并向各區縣政府、光明食品集團等單位征求了意見并作了修改。現經市政府同意，印發給你們。請結合實際，認真組織實施。

一、確保本市主要農產品最低保有量的重要意義

本市提出的主要農產品最低保有量是指，為確保完成一定的年度生產目標所必須具備的生產能力。確保本市主要農產品最低保有量的意義，一是從農業產業本身可持續發展的內在要求出發，主要農產品生產能力應該確保一個階段性底線；二是從保障城市安全看，考慮到突發疫情或其他重大自然災害發生的可能性，借鑒國際經驗，確保地產農產品擁有一定保有量，對保障城市安全是非常必要的；三是從保障市場均衡供應看，確保適度地產農產品保有量，對保障淡季和重要節日供應、調節和平衡特定時段市場供求矛盾具有重要作用。

二、本市20**－20**年主要農產品最低保有量目標

（一）確保本市20**－20**年主要農產品最低保有量的依據

1、宏觀調控。按照國家關于糧食主銷區的要求，本市必須確保20億斤糧食生產能力，確保20%的糧食自給水平不下降。

2、產品特點。對鮮活度高、不耐長途運輸或長途運輸不經濟的產品確定的自給率相對較高。如綠葉菜為80%以上,鮮奶為55%。

3、運輸條件。對周邊省市易于調入的產品，保有量可適當降低。如淡水養殖產品自給率為30%.

4、國際經驗。參照國際上一些大城市的做法，將生豬、家禽和鮮蛋按照三個月的消費量作為最低保有量，自給率25%。其中，考慮到本市生產基礎，對家禽自給率調高為50%。

（二）本市20**－20**年主要農產品最低保有量目標

1、糧食。糧食生產能力20億斤，水稻面積不低于155萬畝，設施糧田面積**0萬畝。

2、蔬菜。蔬菜上市量164萬噸，設施菜田28萬畝，其中，綠葉菜基地10萬畝。

3、生豬。年出欄250萬頭，80%出自千頭以上規模化豬場。

4、家禽。年上市5000萬羽，50%出自萬羽以上規模化禽場。

5、鮮蛋。年上市5.8萬噸，其中鮮蛋50%出自萬羽以上規模化蛋雞場。

6、鮮奶。年產26萬噸，奶牛存欄6萬頭，全部出自百頭以上規模化奶牛場。

7、淡水養殖產品。年生產能力16萬噸，保持30萬畝池塘養殖面積。

三、需要正確把握的幾個關系

（一）正確把握適度自給率與大市場、大流通的關系

經過兩輪菜籃子工程建設，本市主要菜籃子產品自給率曾經達到較高水平。進入新世紀以來，隨著耕地面積的減少和畜牧業調整，本市農產品自給率呈較快下降趨勢。**作為特大型國際化城市，隨著消費人口的增加和農業資源的減少，農產品自給率持續下降是一個長期趨勢，保障市場供應將越來越依賴大市場、大流通的主體作用。農產品適度自給率和最低保有量都是階段性目標，需要根據情況變化動態調整。

（二）正確把握最低保有量與實際生產量的關系

最低保有量指標對年度實際生產目標的下限提出了指導性意見，但這不等于年度生產目標。最低保有量與目前實際年度生產量相比，糧食、生豬、鮮奶等已經處于緊平衡狀態，需要通過努力才能確保。蔬菜尚有較大余地，農民和農業企業可以根據情況，在確保最低保有量的基礎上自主決定生產安排。

（三）正確把握產銷波動規律與農民增收的關系

農業生產具有明顯的周期性和季節波動性。在確保完成最低保有量目標前提下，有關部門要加強對農產品市場產銷波動規律的研究和相關信息的收集、預測與，使生產者更好地按照價值規律、依據對市場供求變動的把握來靈活安排生產，盡量避峰填谷，努力達到供求平衡。并加強農產品市場營銷體系建設，疏通流通渠道，幫助農民解決農產品集中上市期間賣難、賤賣問題，提高農民的經營性收入。

四、保障措施

（一）嚴格保護基本農田，優化農業布局結構

實行最嚴格的耕地保護制度，確保基本農田數量不減、質量不降、用途不變。以基本農田分解劃定、精確落地為契機，按照農產品適度自給率和最低保有量要求，編制好區縣農業布局規劃，合理確定農產品生產布局以及重點建設區域，優化農業布局結構。

（二）加大政策扶持力度，推進農業基礎設施建設

必須更加自覺地加強農業基礎地位，加大各級財政對農業的投入力度。各項扶持政策要向確保最低保有量的生產基地傾斜。繼續推進設施糧田、設施菜田、標準化畜禽養殖場、標準化水產養殖場建設，提高農業綜合生產能力，為確保最低保有量提供堅實基礎。

（三）完善農業科技服務，著力培訓專業農民

深入實施農業科技入戶工程，加大對重大技術推廣支持力度，切實加強公益性農業技術推廣服務，不斷提高農業生產水平，為確保最低保有量提供技術支撐。加大對以種養能手為重點的專業農民培訓力度，發揮充分他們的示范、帶頭作用。