前言：中文期刊網精心挑選了脫敏治療范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
脫敏治療范文1
王立波 復旦大學附屬兒科醫院呼吸科主任、主任醫師，中華醫學會兒科學分會呼吸學組委員，上海市醫學會兒科?？品窒瓕W組副組長。擅長兒童呼吸系統疾病的診治，尤其是支氣管哮喘、喘息性疾病、慢性咳嗽、反復呼吸道感染等。
專家門診：周三、周六上午（高級），周五上午（特需）
預防吸入性過敏原（塵螨、花粉、真菌等）導致的過敏性疾病，減少或避免過敏原是最直接有效的辦法。比如，孩子對寵物皮毛過敏，只要家里不再養寵物，孩子病情就可能明顯好轉。但有些過敏原并不那么容易避免，如最常見的吸入性過敏原――塵螨。塵螨主要沉積在床單、枕頭、被褥之中，以人體脫落皮屑為食，其排泄物及尸體分解產物是室內灰塵的重要組成部分，是一種吸入性強致敏物質。如果孩子對塵螨過敏，很難通過減少或避免過敏原進行有效預防。
如果無法有效減少或避免環境中的過敏原，那么減少機體對過敏原的敏感度就成了第二種防治手段。脫敏治療又稱特異性免疫治療，可通過不斷給過敏機體注射或口含相應過敏原，逐漸提高機體對過敏原的耐受性，從而減輕機體過敏癥狀，減少用藥。脫敏治療可用于過敏性哮喘、過敏性鼻炎及過敏性結膜炎的防治，其近期療效和遠期療效已得到世界衛生組織的認可。
脫敏治療，主要針對塵螨過敏
脫敏治療針對的過敏原有一定限制，療效比較肯定的有塵螨、花粉、真菌等。由于導致兒童過敏性疾病的主要過敏原是塵螨，故目前脫敏治療多針對塵螨過敏。有的孩子對多個過敏原過敏，針對其中的主要過敏原進行脫敏即可。在進行脫敏治療之前，需要結合臨床癥狀進行過敏原檢測，明確患兒對塵螨過敏，且過敏程度較高。
兩種途徑，可打針可吃藥
脫敏治療有皮下注射和舌下含服兩種途徑，皮下注射比較常用。
雖然反復注射會給孩子造成一定恐懼，到醫院注射也需耗費許多時間成本，但皮下注射采用的都是標準化的過敏原制劑，有規范的注射流程和不良反應處理措施，安全性及有效性可以得到最大限度保證。
舌下含服比較便捷，且沒有注射痛苦，也避免了患兒反復跑醫院之苦。但目前國內舌下含服制劑的標準化程度還有待于進一步改進，特別是脫敏制劑保存問題，直接影響治療的有效性和安全性。
兩個階段：先誘導后維持
脫敏治療分為誘導階段和維持階段兩部分。誘導階段是從低過敏原濃度（起始濃度）逐漸增加到高過敏原濃度（維持濃度）的過程。維持階段是反復使用同一濃度（維持濃度）過敏原以維持療效的過程。標準化脫敏治療的誘導階段一般為3～4個月，每周注射一次；維持階段長達3年以上，每1個月或1個半月注射一次。
療效有限，僅能輔助治療
脫敏治療的效果已得到廣泛肯定，特別是針對塵螨引起的兒童過敏性鼻炎和哮喘。但單純脫敏治療效果有限，在哮喘的完全控制方面比不上藥物治療；而脫敏治療停止后，部分患兒會復發。因此，目前脫敏治療僅僅作為輔助治療方法，用以減輕臨床癥狀、減少藥物使用。
脫敏治療范文2
【關鍵詞】 粉塵螨滴劑； 過敏性哮喘； 臨床療效
Clinical Research of Allergic Asthma with Dermatophagoides Farinae Drops/WEN Hui-chun，LIAO Wei-hong.//Medical Innovation of China，2015，12（23）：146-147
【Abstract】 Objective： To analyze the clinical curative effect of dust mites drops desensitization in treatment of pediatric allergic asthma. Method： 90 cases of pediatric allergic asthma were randomly divided into the treatment group and the control group in pediatric outpatient of our hospital.The control group was given inhaled corticosteroids therapy， the treatment group was given sublingual administering dust mites drops for desensitization treatment on the basis of the control group， the clinical curative effect and lung function improving situation of two groups were compared. Result： The clinical curative effect of the treatment group was better than that of the control group（P
【Key words】 Dust mites； Allergic asthma； Clinical curative effect
First-author’s address：Maternal and Child Health Care of Wuhua County，Wuhua 514400，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.23.051
人類生活環境中，塵螨廣泛存在，螨體及其代謝物具有強烈的變異原性，對具有過敏體質人群極易導致變態反應。近年來對于此病的治療不斷有新型藥物推出，但是真正可以改變病程的方法為脫敏治療[1-2]。國內應用粉塵螨劑舌下含服治療小兒過敏性哮喘安全性觀察大多數都為1年[3-5]，并沒有后續的隨訪，根據此缺陷，筆者對研究延長至2年，更全面客觀評價其療效及安全性，現將研究具體步驟及結構報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 將2011年11月-2012年12月本院兒科門診收治的過敏性哮喘患兒90例隨機分為治療組及對照組。治療組45例，男27例，女18例，年齡6個月～9歲。對照組45例，男24例，女21例，年齡6個月～11歲。兩組患兒性別、年齡、病程等一般治療比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 納入標準 入選患兒均屬于非急性發作期輕中度過敏哮喘，分級診斷參考《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》[6]；所有患者經過粉塵螨皮膚試點結果為陽性；無心、肝、肺腎系統疾病，肺功能測定FEV1≥70%；所有患兒在接受治療前4周未接受過其他藥物臨床試驗。
1.3 治療方法 對照組給予常規激素吸入治療。治療組在對照組基礎上加入舌下含服粉塵螨治療。具體治療方案：在第1～3周分別舌下含服1、10、100 mg/L粉塵螨滴劑，每天1次，每治療7天的劑量依次為1、2、3、4、6、8、10滴。治療第4周開始含服333 mg/L粉塵螨滴劑，每天1次，每次3滴。治療過程中如果患兒停藥超過4周則需要重新服用。
1.4 觀察指標及療效判定 輕型：每年發作次數10次。顯效：兩年內病情由重至輕；好轉：病情由重轉中型；無效：病情無明顯變化甚至加重?？傆行?顯效+好轉。
2年跟蹤隨訪患兒基本情況，收集兒童控制測試（C-ACT）評分。并且每6個月復查肺功能FEV1和 PEF，每12個月復查患兒IgG4、sIgE、粉塵螨皮膚試點、C-ACT評分。比較治療前及治療12個月及24個月各項指標，并進行安全性評價。
1.5 統計學處理 將數據納入統計分析軟件SPSS 20.0進行分析比較，計數資料采用 字2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P
2 結果
2.1 臨床治療效果 經過兩年治療，治療組顯效25例（55.56%），好轉16例（35.56），無效4例（8.88%），臨床總有效率91.11%；對照組顯效13例（28.89%），好轉17例（37.78%），無效15例（33.33%），臨床總有效率66.67%。治療組療效明顯優于對照組，兩組總有效率比較差異具有統計學意義（P
2.2 治療24個月后實驗室指標情況 治療前治療組與對照組各項指標差異不明顯，經過24個月治療后，治療組IgG4、FEV1%、C-ACT評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P
2.3 兩組患兒在治療前及治療12、24個月后IgG4值變化 治療組的IgG4水平值在治療1年及2年都比治療前明顯升高，呈上升趨勢，差異具有統計學意義（P0.05），治療2年后水平值比治療前升高（P
表2 兩組治療前及治療12、24個月后IgG4水平變化（x±s） mg/dL
組別 治療前 治療12個月 治療24個月
治療組（n=45） 200.2±123.2 325.5±171.6 569.9±295.8
對照組（n=45） 202.2±125.6 202.6±126.9 339.2±138.9
2.4 安全性分析 在治療期間共出現5例不良事件，治療組3例，對照組2例，經對應治療后均緩解，未有嚴重事件發生。兩組不良事件發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。
3 討論
對于過敏性哮喘的治療，粉塵螨脫敏治療屬于對癥治療，其可以減輕癥狀甚至達到治愈的目的[7-8]。本文應用粉塵螨脫敏治療小兒過敏性哮喘，發現臨床治療效果優于單純使用吸入激素治療。說明在激素治療基礎上應用粉塵螨脫敏治療小兒過敏性哮喘臨床效果確切。在兩年的隨訪中，治療組患兒的IgG4、FEV1%、C-ACT評分均高于對照組。柴若楠等[9]報道利用粉塵螨脫敏治療過敏性哮喘后患者PEF、FEV1%、C-ACT評分明顯高于治療前，說明治療后患者肺功能指標有一定改善。但本文及柴若楠等[9]報道中均出現sIgE治療前后變化不明顯現象，對此筆者猜測可能是試驗時間較短造成，因為sIgE濃度出現明顯變化一般要3～5年[10-12]。經過治療后治療組及對照組不良反應發生率無差異，表示該方法治療小兒過敏性哮喘安全性較高。
粉塵螨脫敏治療小兒過敏性哮喘臨床療效顯著，遠期效果良好，安全性較高，應該加大臨床應用。在以后的治療工作中應加大宣傳，提高此治療方法的認識度，為患兒的早日健康做出應用貢獻。
參考文獻
[1]馬香萍，多力坤.舌下特異性免疫治療對粉塵螨過敏性哮喘兒童的作用[J].中國當代兒科雜志，2010，12（5）：344-347.
[2]陳實，王靈，廖鋒，等.舌下含服粉塵螨滴劑治療學齡前期與學齡期兒童過敏性哮喘伴變應性鼻炎的療效評估[J].中華兒科雜志，2013，51（11）：813-835.
[3]郭月嬋，游春萍.“粉塵螨滴劑”脫敏治療應用于兒童過敏性哮喘的療效估[J].中國醫療前沿，2012，7（6）：31-32.
[4]曹蘭芳，陸權，顧洪亮，等.舌下含服粉塵螨滴劑治療兒童過敏性哮喘和變應性鼻炎的臨床評價[J].中華兒科雜志，2007，45（10）：736-741.
[5]陳國華，劉婧，付承. 粉塵螨滴劑治療塵螨過敏性支氣管哮喘療效觀察[J].中外醫學研究，2014，12（23）：105-106.
[6]中華醫學會兒科分會呼吸學組，《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南[J].中華兒科雜志，2008，46（10）：745-753.
[7]崔利峰，趙京，宋欣，等 .舌下含服粉塵螨滴劑治療兒童呼吸道過敏性疾病短期療效分析[J].中國實用兒科雜志，2012，51（10）：741-744.
[8]劉艷琳，唐素萍，陳.舌下含服粉塵螨滴劑治療兒童過敏性哮喘的臨床研究[J].中國兒童保健雜志，2013，21（2）：210-211.
[9]柴若楠，林小平，宋薇薇，等.粉塵螨滴劑治療塵螨過敏性哮喘231例的療效及安全性分析[J].臨床軍醫雜志，2012，40（2）：326-327.
[10]徐紅喜.硫酸沙丁胺醇治療兒童急性支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].中國醫學創新，2013，10（10）：138-139.
[11]田曼，陸悅倩，王_，等 .舌下含服塵螨滴劑治療螨過敏性哮喘患兒的長期療效[J].中華兒科雜志，2013，51（10）：741-744
脫敏治療范文3
【關鍵詞】變應性皮膚病；脫敏治療；健康指導
變應性皮膚病是皮膚病中有代表性的最復雜的多發病和常見病，主要臨床表現為皮膚瘙癢、紅腫、皮疹等過敏癥狀。本院變態反應室2005年10月至2006年9月對124例患有變應性皮膚病癥狀患者進行了特異脫敏治療，在對患者進行脫敏治療的同時進行心理護理及健康指導，使患者能較好地配合治療，過敏癥狀明顯改善或消失，效果滿意?，F將結果報告如下。
1 資料與方法
1．1 臨床資料 124例變應原皮內試驗陽性患者，其中男83例，女41例，年齡5~75歲，病程6個月~35年，既往均接受過不同劑量和療程的藥物治療，療效欠佳，均有瘙癢、皮疹等癥狀，均符合診斷標準。
1．2 方法 將124例變應性皮膚病患者隨機分為實驗組和對照組。實驗組除進行正規的特異性脫敏治療，并輔以心理護理及健康指導。而對照組只進行正規的特異性脫敏治療。
1．2．1 尋找過敏原是治療皮膚病的必要條件，有些過敏原如食物、藥物均較易確定，也容易避免，而有些過敏原如花粉、塵螨、真菌等難以避免。因此為變應性皮膚病患者檢測過敏原就顯得尤為重要。皮試的濃度吸入物為原液的1∶100，食物為原液的1∶10。變應原浸液由北京新華聯協和藥業有限責任公司提供（原北京協醫診斷試劑廠）。0．01磷酸組胺作陽性對照,溶媒作陰性對照。采用皮內注射法，選用上臂外側，提取變應原0．01~0．02 ml，作皮內注射。15~20 min觀察皮膚有無風團及紅暈反應[1]。
1．2．2 特異性脫敏治療。根據變應原皮試的結果，對患者選用變應原浸液稀釋成相應的濃度級，依次從低到高，從0．1 ml開始，于上臂三角肌作皮下注射，每周2次，每次遞增0．1 ml，10次為一療程。第一療程結束后行第二療程，濃度增加10倍。每個濃度級依次類推，直至1：100結束。維持量每周注射2次，每次0．5 ml，注射劑量不變。如患者經維持治療后逐漸痊愈，可酌情減少注射次數，如每周注射1次，每兩周注射1次等，直至停止治療[2]。
1．2．3 統計學方法 所有數據采用χ2檢驗，以P
1．3 療效判定標準 顯效為經脫敏治療，停止用所有抗組胺藥物后，無風團、皮膚瘙癢等癥狀，時間長達6個月以上；好轉為病情基本穩定，自覺癥狀減輕，有時有個別皮疹；無效為常規脫敏治療6個療程以上，癥狀無明顯改善。
2 結果
2．1 脫敏治療半年前后癥狀改善程度比較 本組124例患者經半年的脫敏治療,其癥狀改善程度與治療前比較見表1，經卡方檢驗，χ2=31．3，P
2．2 脫敏治療實驗組和對照組效果觀察見表2,對照組顯效11例（17．7%）,好轉23例（37．1%）,無效28例（45．2%）,有效34例（54．8%）;實驗組顯效30例(48．4%),好轉19例(30．6%),無效或未堅持13例(21%),有效49例(79%)。經卡方檢驗，χ2=56．58，P
3 討論
3．1 心理護理 脫敏治療療效緩慢，需要連續使用。治療前必須向患者耐心講解，增強患者的治療信心，取得患者的充分合作，從而提高脫敏治療的效果。
3．2 健康指導 變應性皮膚病的治療體系是避免接觸過敏原，應用個性化健康指導，健康指導在變應性皮膚病的預防和治療中有著十重要的作用。
3．2．1 指導患者避免與變應原接觸或者去除變應原，合理安排治療時間。①根據變應原測試結果需要“避”、“忌”、“替”、“移”的內容；②生活指導：如塵螨、真菌過敏者避免接觸霉變物品，室內要多通風，物品要經常清洗和暴曬，保持清潔、干燥，防止霉變等；③飲食指導：如飲食中明顯致敏的食物禁止食用等;④癥狀護理，如皮疹、瘙癢者盡量減少刺激，避免搔抓等。
3．2．2 減少遺傳因素，流行病學調查發現，父母雙方均無過敏家族史的其下一生過敏的機會為19%，若父母一方有過敏疾病的其下一生過敏機會為32%，而父母雙方均有過敏性疾病的其下一生過敏的機會高達84%，因此應采取優生優育方法減少過敏遺傳。
3．2．3 增強體質及提高自身免疫力，強調體育運動和自我保健意識。
總之，特異性脫敏治療是治療變應性皮膚病一種根本、持久的治療方法，還具有積極預防的作用。而在脫敏治療過程中，加強觀察護理與健康指導，可避免在治療過程中不良反應的發生，提高患者治療的依從性，為變應性皮膚病患者開辟了更為廣闊的防治途徑。
參考文獻
脫敏治療范文4
變應原特異性免疫治療(SIT)是目前已知的唯一能改變變態反應疾病患者對變應原免疫的類型，并有可能治愈變態反應疾病的方法。SIT通常是通過反復多次皮下注射，即皮下免疫治療(SCIT)，誘導患者對變應原的耐受，但因不良反應較大，并有可能引起過敏性休克等原因而使其應用受到限制。近來通過舌下含服的方法進行免疫治療，即舌下免疫治療(SLIT)，引起了臨床上廣泛的興趣。與SCIT相比，SLIT完全由患者自己使用藥物，因此更方便，臨床研究也證實這種方法更安全，也更有效。而且與藥物治療相比，SLIT可以顯著降低臨床費用，減輕患者和社會的負擔。我科自2008年3月至2009年3月，應用舌下含服滴劑治療粉塵螨性變應性鼻炎，收到良好療效，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選擇2008年3月至2009年3月到我院就診的常年性變應性鼻炎(PAR)患者60例，男性37例，女性23例，年齡4～62歲，平均年齡為(21.7±14.1)歲，均符合變應性鼻炎的診斷標準(1997年修訂，?？?[1]，變應原皮膚試驗粉塵螨均為陽性(++以上)，明確診斷后給予舌下含服脫敏治療半年以上，通過癥狀評分標準對療效進行評價。
1.2 材 料
變應原皮膚試驗試劑及脫敏治療的變應原疫苗由浙江我武生物科技有限公司提供。
1.3 治療方法
將粉塵螨滴劑分為5個濃度，分別為：1號1 μg/ml，2號10 μg/ml，3號100 μg/ml，4號333 μg/ml，5號1 000 μg/ml。每日給藥1次，劑量每日遞增，具體如下：4～14歲(包括14周歲)給予粉塵螨滴劑1，2，3號各1瓶，4號維持;15歲以上給予1，2，3，4號各1瓶，5號維持。開始3周為遞增量期，第1周從1號開始，清晨空腹或晚睡前滴于舌下，口含1 min自然吸收，30 min后可進食飲水，開始1滴，第2～4天每日遞增1滴，第5～7天每日遞增2滴。第2，3周服用2號，3號，方法同1號。4～14歲第4周起為維持量期，都用4號，每日1次，每次3滴，15歲以上第6周起都用5號為維持量，每日1次，每次2滴。變應原皮膚點測試驗采用國際通行的點刺法和組胺當量陽性標準，凡變應原反應風團大小與陰性對照相同者為(-)，風團大小是組胺團的1/4者為(+)，1/2者為(++)，相同者為(+++)，2倍者為(++++)。
1.4 療效判斷
采用海口(1997)標準。噴嚏(1次連續個數)：3～9個為1分，10～14個為2分，15個為3分。流涕(每日擤鼻次數)：4次為1分，5～9次為2分，10次為3分。鼻塞：偶有為1分，介于兩者之間為2分，幾乎全天用口呼吸為3分。鼻癢：間斷為1分，蟻行感但可忍受為2分，蟻行感難忍為3分。計算公式為[(治療前總分-治療后總分)/治療前總分]×100%，51%以上為顯效，50%～21%為有效，20%以下為無效。治療過程未發生嚴重的并發癥或不良反應。
2 結 果
入選的60例過敏性鼻炎患者接受了半年以上的舌下脫敏治療，治療前患者的鼻炎癥狀評分為5.88±1.79，經舌下脫敏治療3個月后的癥狀評分為1.65±1.30，與治療前相比癥狀評分明顯降低(P
60例舌下含服脫敏者未出現明顯不良反應，5例患者首次舌下含服出現鼻涕增加等現象，加用抗組胺藥物口服3天，癥狀緩解，繼續治療周期。無其他不良反應。
3 討 論
近年來，SLIT發展較快，臨床治療的病例也在增多，歐洲變態反應和臨床免疫學會(European Academy of Allergology and Clinical Immunology，EAACI)已對這種治療方法給予支持[2]。特異性脫敏治療是目前唯一針對過敏性疾病病因的治療。局部免疫治療的基礎理論有兩個觀點 [3]：① 變應原通過黏膜表面給予，與胃腸道外給予不同，它能引起一種特殊形式的免疫耐受;② 變應原直接作用于靶器官，可導致局部免疫應答的下調。舌下免疫主要依靠第一個機制，鼻內免疫治療主要依靠第二個機制。Bagnasco等[4]觀察單體類變應原和天然變應原應用I作放射標記，發現血清放射活性物質峰值出現在吞咽后2 min，類變應原較天然變應原血清峰值高，可能是類變應原抵制了胃腸道內酶活性的緣故。SLIT是將一定劑量的特異性變應原置于舌下1～2 min后吞咽，確切的命名應為舌下吞咽免疫治療(sublingualswallowimmunotherapy)，劑量逐漸遞增達維持量，變應原總劑量達常規皮下注射免疫治療的數倍至數百倍。本研究結果顯示，經過半年以上的脫敏治療，患者的臨床癥狀大多得到了改善，總有效率達77%以上。舌下含服脫敏治療療效與經典方式的皮下注射脫敏差異無統計學意義。眾所周知，舌下組織是高度血管化的，血液直接流向頸靜脈，舌下使用小分子合成藥物可被迅速吸收并進入血液，而不經過腸和肝。SLIT 對常年性變應性鼻炎患者是一種安全、有效、簡便的治療方法，同時因其安全性良好，使患者在家中進行非注射免疫治療成為可能，尤其適合于兒童。由于是自我給藥，治療中不能堅持隨訪的患者相對較常規皮下免疫注射多，但總的說來，其依從性還是比較令人滿意的[5]。至于患者對變應原的敏感性得到改善可能需要更長時間的治療[6]，治療組粉塵螨皮膚點刺試驗等級變化在治療前后差異無統計學意義，與治療時間短有關，一般特異性免疫治療2到3年以后sIgE才會逐漸緩慢降低[7]，WHO推薦免疫治療至少維持3年。目前我們只是觀察治療半年的近期患者，有待進一步觀察治療1、3年及以后的長期療效。
參考文獻
[1] 中華醫學會耳鼻咽喉科學分會，中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會. 變應性鼻炎診斷標準及療效評定標準(1997年修訂，?？?[J].中華耳鼻咽喉科雜志，1998，33(3):134-135.
[2] Maling HJ，AbreuNogueim J，AlvarczCuesta E，et a1. Local immunotherapy[J].Alergy，1998，53(10):933-944.
[3] Frew AJ， Smith HE. Sublingual immunotherapy[J]. J Allergy Clin Immunol，2001，107：(3):441-444.
[4] Bagnasco M， Passalacqua G， Villa G，et a1. Pharmacokinetics of an allergen and a monomeric allergoid for oromucosal immunotherapy in allergic volunteers[J]. Clin Exp Allergy.2001，31(1):54-60.
[5] Ohashi Y， Nakai Y， Tanaka A，et a1. Allergenspecific immunotherapy for allergic rhinitis: a new insight into its clinical efficacy and mechanism[J]. Acta Otolaryngol Suppl， 1998，538:178-190.
脫敏治療范文5
【關鍵詞】 多樂氟；奧敏清；牙本質過敏癥
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.16.076
牙本質過敏癥是口腔科常見的病種之一， 是由于咬合面磨損、齲齒、牙齦退縮、楔形缺損或者外傷牙折等導致的牙齒在遭受外界刺激（化學物質、溫度以及機械作用）時所表現的酸痛不適感， 其發生不僅給患者帶來痛苦， 影響其生活質量， 如果不及時進行干預， 還會誘發牙周疾病， 形成惡性循環， 最終造成牙齒脫落給顏面美觀造成影響[1， 2]。臨床對于牙本質過敏癥的治療手段較多， 如激光、化學藥品、中藥等， 但脫敏劑在牙本質過敏癥中是不可或缺的藥物[3]。本研究作者結合多年臨床經驗， 采用多樂氟和奧敏清治療牙本質過敏癥進行比較分析， 現將其治療結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年1～12月在本院治療的80例（108顆牙）牙本質過敏癥患者為研究對象。納入標準：符合臨床牙本質敏感診斷標準；牙髓活力正常；無系統性疾病和藥物過敏史， 患牙牙周情況良好；對本研究知情同意。排除標準：精神病聽力功能障礙者；妊娠或哺乳期婦女；6 個月內接受過正畸治療， 牙周治療， 3 d 內服用過止痛藥。按照1∶1比例分為A組和B組， 各40例。A組男22例， 女18例， 患牙53顆， 年齡24～66歲， 平均年齡（42.17±7.95）歲。B組男23例， 女17例， 患牙55顆， 年齡21～68歲， 平均年齡（42.09±8.64）歲。
兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 A組（53顆牙）患者采用多樂氟（高露潔公司）治療， B組（55顆牙）患者采用奧敏清（大清生物技術有限公司）治療。治療期間兩組患者均采用美晨集團生產的黑妹木糖醇防蛀牙膏刷牙。兩組患者均由同一名醫生進行治療及評估。
1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療效果。根據日本石川修二[4]的評定標準將牙本質過敏程度分為 4 度， 無疼痛為0度， 輕微疼痛為1度， 明顯疼痛， 而刺激去除后疼痛消失為2度， 難以耐受的疼痛為3度。顯效：治療后較治療前敏感程度下降≥2；有效：治療后較治療前敏感程度下降1；無效： 治療后較治療前敏感程度未下降?？傆行?顯效率+有效率。
1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
治療后即刻、治療后4周， A組患者總有效率分別為96.2%、90.6%， 與B組的94.5%、90.9%比較差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后3個月， A組患者治療總有效率為86.8%， 顯著高于B組的69.1%， 差異有統計學意義（P
3 討論
隨著飲食結構的改變， 牙本質過敏癥的患者群體不斷擴大， 據調查顯示[5]， 約一半以上的成年人伴有不同程度的牙本質過敏癥， 雖然其不會影響生命， 但仍然對患者的正常生活及工作產生不良影響， 因而， 采取有效的方法對牙本質過敏癥進行治療具有重要的現實意義。目前醫學水平條件下， 牙本質過敏癥的具體發病機制尚不十分清楚， 主要認為是牙周疾病或者不良生活習慣等導致釉質的喪失或牙齦退縮改變了牙本質的通透性， 牙本質小管口開放（過敏區為75%， 而非過敏區≤24%）， 暴露膠原網狀結構， 牙本質小管內容物流動異?；蛘咄僖褐械V物鹽沉積再礦化堵塞牙本質小管， 而神經纖維占牙本質小管全長， 當牙本質表面受到溫度、機械或者化學物質刺激時會牽拉刺激牙本質小管內側的或成牙本質細胞附近的神經纖維， 產生疼痛[6]。脫敏治療是基于牙本質過敏癥的神經終末傳導學說及流體動力學說發展起來的一種治療方法， 其采用脫敏劑將封閉牙本質小管或者降低牙髓神經纖維的興奮性發揮治療作用， 具有療效確切、安全性高等優點， 故世界衛生組織推薦脫敏劑為牙本質過敏癥的首選。
多樂氟和奧敏清是臨床上應用較廣泛的脫敏劑， 本研究比較了二者的治療效果， 結果顯示， 治療后即刻、治療后4周， A組患者總有效率分別為96.2%、90.6%， 與B組的94.5%、90.9%比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 表明二者在短期內治療牙本質敏感癥均具有較好的療效， 但隨訪3個月結果發現， A組患者治療總有效率為86.8%， 顯著高于B組的69.1%， 差異有統計學意義（P
綜上所述， 兩種脫敏劑有良好的即刻和4周短期療效， 但多樂氟3 個月后的療效優于奧敏清。
參考文獻
[1] 白煜， 許建紅， 熊健. 牙本質過敏癥臨床治療研究進展. 人民軍醫， 2013， 56（12）：1454-1455.
[2] 陳麗薇， 賈興亞. 牙本質過敏癥治療研究進展. 中國實用口腔科雜志， 2015， 8（8）：497-502.
[3] 臧曉霞， 劉冰， 黃粉紅， 等. Gluma和口腔脫敏糊劑治療齦下刮治和根面平整術后牙本質過敏的療效觀察. 現代中西醫結合雜志， 2014， 23（9）：957-960.
[4] 宋子元， 謝詠梅， 許乃同， 等. 四種方法治療牙本質敏感癥的療效比較. 北京口腔醫學， 2012， 20（ 4）：222-224.
[5] 謝雄偉， 潘興富， 丁舒， 等. 黔南地區農村居民牙本質過敏癥患病現狀及其危險因素分析. 基層醫學論壇， 2016， 14（25）：3469-3472.
[6] 朱虹倩， 喻潔， 劉興容. 三種脫敏劑治療牙本質過敏的臨床觀察. 川北醫學院學報， 2015， 41（1）：97-100.
[7] 吳晨， 徐東升， 趙玉梅. Duraphat varnish 對乳牙釉質氟含量的影響. 上海口腔醫學， 2011， 20（2）：159-163.
脫敏治療范文6
【中圖分類號】R856.76
【文獻標識碼】A
【文章編號】1814-8824(2008)-12-0031-02
本課題研究治療肺經郁熱型過敏性鼻炎為主，這類病病程長，易復發，遷延難愈。針對這種情況我們研制出具有增強人體免疫力，增加自身抗病抗過敏能力及防衛功能，把過敏性疾病的致病因素和誘發因素拒之體外，可以阻斷或抑制變態反應性炎癥中的一個或幾個環節，增強網狀內皮系統的吞噬作用，提高淋巴細胞轉化率及機體適應性，減輕鼻粘膜水腫，清肺脫敏湯應用于臨床，取得滿意的療效?，F將2005年8月~2008年5月期間的120例患者和對照組60患者的治療情況總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 采取隨機方法分為治療組對照組（2：1），治療組為120例、男78 例，女42例；年齡14~45歲，平均年齡29.5歲；病程3個月~11年，平均5.7年。對照組60例，男 36例 ，女 24例；年齡16~58歲，平均年齡37 歲；病程6個月~13年，平均 6.75 年。2組病例一般資料比較無顯著性差異（P>0.05）,具有可比性。
1.2 診斷標準 符合1997年中華醫學會耳鼻喉協會關于變應性鼻炎的診斷標準。
1.2.1 常年性變應性鼻炎
1.2.1.1 記分條件 ①常年性發病，具有打噴嚏（每次連續3個以上）、流清涕和鼻粘膜腫脹三個主要臨床表現，一年內發病日數累計超過6個月，一日內發病時間累計超過0.5h；②病程至少一年。
1.2.1.2 記分標準 有明確吸入物致敏原線索，有個人和／或家族過敏性疾病史，發作期有典型的癥狀和體征，各記1分，共3分。變應原皮膚試驗陽性反應，至少有一種為（++）或（++）以上；特異性IgE抗體檢測陽性或變應原鼻激發試驗陽性，且與皮膚試驗及病史符合，各得2分，共4分。鼻分泌物涂片檢查嗜酸粒細胞陽性和／或鼻粘膜刮片肥大細胞（嗜堿粒細胞）陽性得1分。得分6～8分診斷為常年性變應性鼻炎，3～5分為可疑變應性鼻炎，0～2分可能為非變應性鼻炎。
1.2.2 花粉癥
(1)季節性發病，每年發病季節基本一致，且與致敏花粉傳粉期相符合；至少兩年在同一季節發病。 (2)發作期有典型的臨床癥狀和體征。 (3)發作期鼻分泌物（和／或結膜刮片）嗜酸粒細胞陽性，或鼻粘膜刮片肥大細胞（嗜堿粒細胞）陽性。 (4)花粉變應原皮膚試驗呈陽性反應，至少一種為（++）或（++）以上，或變應原鼻激發試驗陽性、眼結膜試驗陽性。
1.3 治療方法
1.3.1 治療組 予以清肺脫敏湯治療。藥物組成：桑白皮10g，黃芩5g，梔子10g，紫草10g，茜草10g，旱蓮草10g，浸泡1h，頭煎用水300ml,文火煎20min，取汁150ml。二煎用水200ml，文火15min，取汁100ml。兩煎兌，分二次飯前口服。日1劑。
1.3.2 對照組 鹽酸西替利嗪（成都恒瑞有限公司生產，050107批號） 10mg,每日晚5 mg 睡前口服。
1.3.3 療程 治療組2個月為一療程, 療程間休息5d。對照組7d為一個療程，2個療程后統計療效。
1.4 觀察指標 見表1。
1.5 療效標準
1.5.1 為了準確地、客觀地評定療效，應進行：癥狀分級（見表1）和體征分級。 體征分級： 下鼻甲與鼻底、鼻中隔緊靠，見不到中鼻甲，或中鼻甲粘膜息肉樣變、息肉形成，記錄為3分； 下鼻甲與鼻中隔（或鼻底）緊靠，下鼻甲與鼻底（或鼻中隔）之間尚有小縫隙，記錄為2分； 下鼻甲輕度腫脹，鼻中隔、中鼻甲尚可見，記錄為1分。
1.5.2 臨床研究和總結資料時應設對照組。
1.5.3 根據治療前后癥狀和體征記分的總合，改善的百分率按下列公式評定常年性變應性鼻炎的療效： 治療前總分－治療后總分/治療前總分×100% ≥51%為顯效，50%～21%為有效，≤2%為無效。
1.5.4 前瞻性研究時花粉癥治療前后癥狀和體征記分應與當地、當年空氣中飄散的花粉數量和種類相比較。療效評定分為近期（脫敏治療除外）和遠期療效，近期療效在治療結束時評定，遠期療效至少在治療結束后一年評定。減敏治療療效在持續治療兩年后評定（不含快速減敏治療）。
2 結果
2.1 2組療效比較見表2。
2.2 不良反應 治療組無不良反應發生，對照組有25例出現眩暈，嗜睡，困倦，口干，胃腸道不適。5例出現天門冬氨基酸轉移酶輕度增高，2例白細胞計數減少。
3 討論