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助產(chǎn)護(hù)理范文1
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,既要重視生物因素對臨產(chǎn)婦的影響,更要重視社會心理因素對臨產(chǎn)婦的影響,而臨床工作中心理因素對臨產(chǎn)婦的影響則是我們探討的新課題。為了適應(yīng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,世界衛(wèi)生組織(who)開展了“保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩”國際合作項目。因此,提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)自然分娩,確保母嬰安康已成為產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的努力方向。分娩是婦女一個自然、正常、復(fù)雜的生理過程。大多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏對分娩的直接體驗和正確認(rèn)識,常產(chǎn)生焦慮、恐懼,而這些心理反應(yīng)可能影響分娩效果,產(chǎn)生不良影響。為減少產(chǎn)婦的恐懼心理,順利完成分娩,我們對我院的產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù),取得良好的效果。
1 臨床資料
1.1 一般資料
選取的對象為2009年1月—2010年6月初產(chǎn)婦,無嚴(yán)重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥,孕周為37~41周,單胎、頭位。年齡22~31歲,平均26.4歲,隨機(jī)分為干預(yù)組(58例)和對照組(50例)。兩組一般情況具有可比性。
1.2 方法
對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理無陪護(hù)分娩,一個或多個產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后,由值班護(hù)士負(fù)責(zé)觀察和接生。干預(yù)組在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上采取干預(yù)。觀察兩組分娩方式,產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量。
1.3 結(jié)果
兩組分娩方式比較,對照組的剖宮產(chǎn)率比干預(yù)組大很多;兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時、產(chǎn)后2h出血量比較,兩組產(chǎn)程比較,干預(yù)組均短于對照組。出血量比較,干預(yù)組少于對照組,差異均有顯著性。
2 待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征
孕婦入院待產(chǎn),心理狀態(tài)是復(fù)雜的。由于環(huán)境的改變,有陌生感,既有將做母親的喜悅,又害怕分娩,怕在分娩過程中出現(xiàn)異常,希望被重視,渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。
2.1 恐懼、焦慮心理
首次經(jīng)歷分娩,害怕疼痛又缺乏相關(guān)知識,對分娩存在恐懼心理,擔(dān)心難產(chǎn),害怕畸形,怕胎兒會發(fā)生危險,都會使其精神過度緊張、恐懼和焦慮。
2.2 依賴心理
許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對其家屬產(chǎn)生依賴心理,尤其是母親和丈夫,特別是進(jìn)入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感,就會要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。
2.3 擇優(yōu)心理
待產(chǎn)婦入院后,希望醫(yī)護(hù)人員對她認(rèn)真負(fù)責(zé),盼望有高超助產(chǎn)技術(shù)及助產(chǎn)士為其接生,對她不滿意或不了解的醫(yī)護(hù)人員持懷疑態(tài)度,甚至拒絕合作,不予配合。
2.4 自尊心理
待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護(hù)人員和家人時刻關(guān)注自己,對醫(yī)護(hù)人員的各項檢查和治療都非常敏感,稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動或沉默不語。
3 待產(chǎn)婦心理干預(yù)措施
心理護(hù)理是護(hù)士在醫(yī)療過程中通過對孕婦進(jìn)行心理安慰、知識、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法,保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境,積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合助娩,增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自然分娩的信心,更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間,身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時,心理方面也會發(fā)生微妙變化,這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此,促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康,加強(qiáng)心理護(hù)理,鼓勵孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心,使孕產(chǎn)婦在這一特殊時期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責(zé),也是提高產(chǎn)時護(hù)理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。
3.1 改善醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度
助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語,可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感,調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認(rèn)真傾聽,適時給予反饋,表示理解和肯定對方的意思。因此,醫(yī)護(hù)人員在與產(chǎn)婦接觸中應(yīng)該用善意、親切的語言,表現(xiàn)出更多的關(guān)心,使其心情放松,消除對分娩的恐懼和焦慮情緒。
3.2 營造溫馨的分娩環(huán)境
一個溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要,保持病室清潔整齊,使孕產(chǎn)婦感到舒適,處于最佳心理狀態(tài)。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房,適時的放些令人心悅的輕音樂使孕產(chǎn)婦心情舒暢,從而減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)荷,消除緊張、焦慮的心理。
3.3 疏導(dǎo)產(chǎn)婦的焦慮心理
助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦,了解他們的心理要求,針對性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識及過程,減輕宮縮疼痛的方法,如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩,以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理,以最佳心理狀態(tài)愉快地度過分娩期。
3.4 提高助產(chǎn)人員素質(zhì),建立融洽的護(hù)患關(guān)系
助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術(shù),仔細(xì)觀察產(chǎn)程,良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來安全感和責(zé)任感。
3.5 良好的社會和家庭支持系統(tǒng)
產(chǎn)前要對其家庭成員進(jìn)行分娩有關(guān)的心理衛(wèi)生宣傳,樹立正確的生育觀,營造良好的家庭氛圍。鼓勵家庭人員的配合,允許丈夫和家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦,使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過程中,家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng),緩解緊張、焦慮感。
3.6 開展導(dǎo)樂陪伴分娩
實行導(dǎo)樂分娩,對每位入院的孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的陪護(hù),對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù),減輕其心理壓力,緩解其緊張、焦慮心理。
3.7 開展分娩鎮(zhèn)痛
助產(chǎn)護(hù)理范文2
【關(guān)鍵詞】 助產(chǎn)護(hù)士;產(chǎn)科護(hù)理;實訓(xùn)教學(xué)
隨著產(chǎn)科護(hù)理的發(fā)展與新理念、新技術(shù)、新器材的不斷開發(fā)和應(yīng)用《產(chǎn)科學(xué)》作為助產(chǎn)護(hù)士的重要專科課程之一,其實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用不相銜接的矛盾日益突出,筆者就此對《產(chǎn)科學(xué)》產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中存在的問題進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)的對策。
1 助產(chǎn)護(hù)士實訓(xùn)教學(xué)中存在的主要問題
1.1 重理論,輕實踐 目前教學(xué)狀況是教學(xué)內(nèi)容相對滯后于臨床需求,教學(xué)觀念保守,缺乏創(chuàng)新意識,教學(xué)內(nèi)容按照醫(yī)療專業(yè)掌握知識的要求講授,整個教學(xué)過程重視理論教學(xué)內(nèi)容,對實訓(xùn)教學(xué)忽視,實訓(xùn)教學(xué)處于從屬位置,學(xué)生學(xué)習(xí)的重心放在掌握理論知識上。
1.2 重規(guī)范,輕實用 傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)帶教老師課前為學(xué)生設(shè)計好周密實訓(xùn)程序,以教師為主導(dǎo)的示教,以學(xué)生為輔的操作練習(xí),要求學(xué)生嚴(yán)格按操作流程訓(xùn)練,雖然規(guī)范,但制約了學(xué)生的靈活性,創(chuàng)造性思維,影響學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和批判性思維能力的培養(yǎng)。學(xué)生進(jìn)入臨床就感到不知所措,不能學(xué)為所用。
1.3 重教學(xué),輕育人 由于教學(xué)課時有限,老師更多的是在課堂上趕時間完成教學(xué)任務(wù),而忽視了學(xué)生的思想動態(tài)。進(jìn)入職業(yè)教育的學(xué)生素質(zhì)相對較差,有的學(xué)生根本不知道為什么選擇助產(chǎn)護(hù)理專業(yè),學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確,缺乏學(xué)習(xí)動力,在實訓(xùn)過程中僅是應(yīng)付,使實訓(xùn)教學(xué)達(dá)不到應(yīng)有的效果。
1.4 重練習(xí),輕評價 現(xiàn)代護(hù)理觀要求護(hù)士以患者為中心,充分體現(xiàn)人性化服務(wù)理念,而目前的操作練習(xí)僅限于實訓(xùn)室,沿用于功能制護(hù)理的操作模式,強(qiáng)調(diào)操作練習(xí)的流程,而忽略患者。產(chǎn)科護(hù)理缺乏規(guī)范的操作標(biāo)準(zhǔn)和評價方法,難以衡量實訓(xùn)操作的臨床應(yīng)用價值。
2 實施實訓(xùn)教學(xué)改革模式的對策
2.1 明確實訓(xùn)教學(xué)目標(biāo),遴選實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容,改革實訓(xùn)教學(xué)模式 高職助產(chǎn)護(hù)理專業(yè)的實訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)是以學(xué)生為導(dǎo)向,以助產(chǎn)專業(yè)崗位需求為依據(jù),圍繞臨床助產(chǎn)護(hù)理職業(yè)技能而制訂,包括專業(yè)實踐技能的培養(yǎng)和良好職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成兩大方面。實訓(xùn)內(nèi)容緊緊圍繞臨床需求,刪除陳舊過時內(nèi)容,及時增加新技術(shù)、新內(nèi)容。如在原有的實訓(xùn)內(nèi)容中增加陪伴分娩、導(dǎo)樂分娩、無痛分娩、新生兒撫觸、月嫂技能等內(nèi)容。構(gòu)建新的實訓(xùn)教學(xué)模式,確保實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和臨床需求的零距離,保持教學(xué)和臨床實踐的統(tǒng)一。
2.2 加強(qiáng)實訓(xùn)教學(xué)管理,完善實訓(xùn)教學(xué)方法 實訓(xùn)教學(xué)以“夠用”、“實用”為原則,注重實效,打破陳舊的框架,充分利用現(xiàn)代化的實驗設(shè)施裝備,讓教師了解先進(jìn)的護(hù)理理念及學(xué)術(shù)動態(tài),并及時融入教學(xué)之中。在教學(xué)過程中把傳統(tǒng)的以教師為主導(dǎo)的“我示教你模仿”、“我講你聽”轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為主體的“邊學(xué)邊做”的教學(xué)方式,采用模擬練習(xí)、仿真練習(xí)、角色扮演、情景模擬等,如利用模擬待產(chǎn)室、模擬產(chǎn)房及母嬰病房展示臨床實境,為接觸臨床打下基礎(chǔ),實現(xiàn)教、學(xué)、做一體化教學(xué)。
2.3 貫穿職業(yè)教育理念,培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力 高職助產(chǎn)護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生具備實踐能力,解決實際問題的能力,不是單純的掌握知識,不是把學(xué)生訓(xùn)練成“技法的倉庫”,而是要求學(xué)生掌握技術(shù)知識,能完成指定的工作項目,所以要培養(yǎng)學(xué)生的主動性、目的性,運用所學(xué)操作技能去解決實際問題,實現(xiàn)目標(biāo)能力。注重學(xué)生職業(yè)能力、專業(yè)能力、方法能力、社會能力的培養(yǎng),使學(xué)生掌握技能、掌握知識、學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會工作、學(xué)會共處、學(xué)會做人,具備職業(yè)競爭能力。
2.4 完善實訓(xùn)教學(xué)評價體系,強(qiáng)化實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控 每項實訓(xùn)任務(wù)的完成都要加以評價,完成實訓(xùn)任務(wù)的過程是運用行動做事的過程,也是學(xué)生分析解決問題的過程,過程操作的要規(guī)范,符合臨床工作的要求,既要注重結(jié)果質(zhì)量的評價,又要注重過程的監(jiān)控與評價。按照職業(yè)教育的定位,從單項技能和綜合技能進(jìn)行評價,以了解學(xué)生解決實際問題的能力。實訓(xùn)教學(xué)評價以平時評價與期終評價相結(jié)合,平時評價以單項技能及實訓(xùn)的態(tài)度評價為主,如產(chǎn)前檢查、分娩機(jī)制、新生兒撫觸、外陰清洗等;期終評價以綜合應(yīng)用評價為主,如正常分娩接產(chǎn),評價包括外科的洗手、穿手術(shù)衣;護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的無菌技術(shù)操作技能以及產(chǎn)科的產(chǎn)程觀察,外陰清潔消毒及接產(chǎn)過程的操作要領(lǐng)等。如病案分析設(shè)計情景,評價學(xué)生的觀察分析問題、解決問題的能力。要求單項技能全面練習(xí),人人過關(guān);綜合技能以抽簽定考核項目,從而強(qiáng)化實訓(xùn)教學(xué)的效果。
助產(chǎn)護(hù)理范文3
【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士;產(chǎn)婦;護(hù)理;分娩
文章編號:1004-7484(2013)-02-0787-01
分娩作為女性正常的生理過程之一,同時也是人類繁衍后代的生理現(xiàn)象;而分娩過程極易受外界環(huán)境影響,情況復(fù)雜多變,產(chǎn)婦自身壓力大,產(chǎn)婦和胎兒隨時有可能出現(xiàn)意外;助產(chǎn)士作為醫(yī)院的產(chǎn)科中的特殊群體,其以孕產(chǎn)婦為服務(wù)對象,因此助產(chǎn)士的技術(shù)水平和操作能力直接關(guān)系著母嬰的生命安全,這表明助產(chǎn)士要有較強(qiáng)的專業(yè)知識和極大的耐心等特質(zhì)。在產(chǎn)婦分娩的過程中,助產(chǎn)士要全密切觀察產(chǎn)婦各項生命體征,同時還要對其進(jìn)行生理、心理以及情感上的撫慰和教育,正確引導(dǎo)產(chǎn)婦分娩,直到產(chǎn)后2h。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步和人們生活水平的提高,對確保孕產(chǎn)婦和嬰兒的安全和分娩過程中的護(hù)理質(zhì)量關(guān)注度的提高,助產(chǎn)士已經(jīng)引起社會的廣泛關(guān)注,其工作重要性不斷得到體現(xiàn)和認(rèn)可。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院年齡在22-32歲,任何產(chǎn)科并發(fā)癥,并建有孕婦保健卡的初產(chǎn)婦300例。所有病例分為對照組和助產(chǎn)士組(助產(chǎn)組),每組各150例。助產(chǎn)組實行助產(chǎn)士負(fù)責(zé)陪伴全程分娩,期間助產(chǎn)士要進(jìn)行健康宣教、心理護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)程觀察、產(chǎn)時降低疼痛和護(hù)理新生兒知識等工作。并由初產(chǎn)婦自定的助產(chǎn)士進(jìn)行護(hù)理工作,同時助產(chǎn)士陪護(hù)產(chǎn)婦至新生兒出生。在此期間要求助產(chǎn)士要保持飽滿的服務(wù)熱情,建立以誠信為基礎(chǔ)的良好的護(hù)患關(guān)系。對照組,按照傳統(tǒng)交接班制的護(hù)理方法,對產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理以及接生。2組資料在年齡、胎位等方面均無無顯著性差異(P
1.2 方法 助產(chǎn)組由產(chǎn)婦選定的助產(chǎn)士負(fù)責(zé)全程分娩的陪護(hù),孕期彼此間建立起和諧、互信的良好關(guān)系。對照組接傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行一般性陪護(hù)工作。第一產(chǎn)程后,助產(chǎn)士要特別注重產(chǎn)婦在分娩的過程中疼痛程度及體力的消耗,這就需要助產(chǎn)士在陪護(hù)時,需向產(chǎn)婦傳授分娩方面的知識,闡述進(jìn)食以儲備能力的必要性和重要性;雖然分娩屬于正常的生理現(xiàn)象,但要在宮縮間歇期注意休息,轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力從而降低產(chǎn)婦的陣痛反應(yīng),使得產(chǎn)婦能夠積極配合。第二產(chǎn)程時,助產(chǎn)士要盡量幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力,正確使用腹壓,解除心理陰影,取得配合,使產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。第三產(chǎn)程,當(dāng)出現(xiàn)有先天性缺陷新生兒等情況時,盡可能避開產(chǎn)婦,并進(jìn)行心理疏導(dǎo),降低產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的概率。對產(chǎn)婦出血量進(jìn)行統(tǒng)計,觀察產(chǎn)后母嬰身體狀況,2h后,若母嬰情況正常,出產(chǎn)房,母嬰同室休養(yǎng)。
1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo)包括以下幾個方面:①總產(chǎn)程;②分娩方式;③產(chǎn)后2h出血情況;④新生兒窒息。統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn):采用容積法和稱量法統(tǒng)計產(chǎn)后2h的出血量,采用Apgar對新生兒窒息評分。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 研究數(shù)據(jù)以 χ±s表示,采用t檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,以P
2 結(jié) 果
2.1 分娩方式比較 統(tǒng)計結(jié)果顯示,助產(chǎn)組產(chǎn)婦的自然分娩率為90%,剖宮產(chǎn)率為10%,而對照組僅為65%,剖宮產(chǎn)率卻高達(dá)35%,可見助產(chǎn)組的自然分娩率明顯高于對照組(P
2.2 產(chǎn)程以及產(chǎn)后出血的比較 助產(chǎn)組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程一般為480-560min,對照組多為600-800min,可以看出助產(chǎn)組較對照組時間明顯減少(P
2.3 新生兒窒息的比較 對新生兒出生后進(jìn)行Apgar評分,發(fā)現(xiàn)助產(chǎn)組評分較對照組顯著降低(P
3 討 論
妊娠分娩作為女性正常的生理過程,同時伴隨著強(qiáng)烈的疼痛和復(fù)雜的情感體驗。但這個過程極易受外界環(huán)境影響,隨時可能發(fā)生異常情況,甚至危機(jī)母嬰的生命安全。孕產(chǎn)時采取整體護(hù)理及健康教育知識的宣傳對于初產(chǎn)婦至關(guān)重要,這不僅可以改善護(hù)患關(guān)系,同時建立信任的關(guān)系,降低產(chǎn)婦對分娩的焦慮和恐懼情緒,并減少妊娠并發(fā)癥的發(fā)生,從而提高母嬰生命安全等。本研究中可以看出,助產(chǎn)士作為醫(yī)院的產(chǎn)科中的特殊群體,在全程分娩過程中,助產(chǎn)士一對一的全程陪護(hù)以及對產(chǎn)婦的健康教育和情感上的支持,能夠緩解產(chǎn)婦的緊張、焦慮等不良情緒,使得自然分娩率顯著提升,新生兒窒息和產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)病率顯著降低。綜上所述,產(chǎn)時全程陪護(hù)不僅有助于母嬰健康,同時更好地迎合社會需求,提高了母嬰生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
助產(chǎn)護(hù)理范文4
【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)護(hù)理;高齡產(chǎn)婦;分娩結(jié)果;并發(fā)癥
高齡產(chǎn)婦是指周歲年齡>35歲妊娠的產(chǎn)婦,隨著女性年齡的增長,產(chǎn)婦的機(jī)體功能逐漸的衰退,明顯的增加產(chǎn)婦的妊娠風(fēng)險,因此對產(chǎn)婦及圍生兒的風(fēng)險系數(shù)也明顯的提高[1]。分娩是婦女的自然生理一個過程,但對于產(chǎn)婦是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源,大部分孕婦經(jīng)努力都可以順利渡過,但相當(dāng)數(shù)量的初產(chǎn)婦在沒有親身經(jīng)歷時,從各種渠道了解有關(guān)分娩時的負(fù)面訴說,都有或多或少的害怕和恐懼分娩的過程,產(chǎn)婦的不良情緒可促使產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化,交感神經(jīng)興奮,釋放兒茶酚胺,可使子宮收縮不協(xié)調(diào),增加難產(chǎn)機(jī)會。因此對于高齡產(chǎn)婦的妊娠與分娩的臨床觀察及助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)更加密切,筆者現(xiàn)將探討助產(chǎn)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦妊娠分娩的影響匯報如下。
1資料和方法
1.1一般資料選取我科收治的高齡產(chǎn)婦336例進(jìn)行分析研究,年齡在35-42歲,平均年齡為37.17±1.20歲。隨機(jī)將其分為對照組與觀察組,對照組實施常規(guī)的護(hù)理措施,觀察組患者實施有效的臨床觀察及助產(chǎn)護(hù)理,兩組產(chǎn)婦的年齡、妊娠狀況、身體情況進(jìn)行比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有臨床可比性。
1.2方法對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理措施,觀察組患者實施有效的助產(chǎn)護(hù)理具體如下:一對一的全程陪伴分娩模式:從有規(guī)律的宮縮,宮口開至3cm到分娩結(jié)束2小時送回母嬰病房,助產(chǎn)士負(fù)責(zé)分娩的全程陪伴和服務(wù),包括:健康教育,心理護(hù)理、產(chǎn)程觀察、接產(chǎn)、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)等工作。陪產(chǎn)的助產(chǎn)士應(yīng)樹立高度的服務(wù)觀念,對待產(chǎn)婦入院后即進(jìn)行分娩知識的宣教,使產(chǎn)婦分娩過程。
1.3效果評價回顧性分析兩組產(chǎn)婦的分娩方式進(jìn)行比較;兩組產(chǎn)婦妊娠合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生率比較;兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后新生兒的情況比較。
1.4數(shù)據(jù)處理經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計進(jìn)行數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSSl3.0進(jìn)行統(tǒng)計(P
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦的分娩方式比較,其結(jié)果觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率明顯高于對照組,經(jīng)比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P
2.2兩組產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率比較分析,其觀察組產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于對照組,經(jīng)比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P
2.3兩組產(chǎn)婦妊娠合并癥發(fā)生率的比較分析,其觀察組產(chǎn)婦妊娠合并癥發(fā)生率明顯高于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.4兩組產(chǎn)婦分娩的結(jié)果比較分析,其觀察組產(chǎn)婦的新生兒體重明顯低于對照組,經(jīng)比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),見表4。
3討論
高齡初產(chǎn)婦應(yīng)是高危妊娠的人群,必須對產(chǎn)婦加強(qiáng)高齡妊娠的特殊情況,提高妊娠各階段的觀察病情實施有效的助產(chǎn)護(hù)理干預(yù),積極預(yù)防妊娠并發(fā)癥和合并癥的發(fā)生。在高齡產(chǎn)婦分娩時給予及時合理的助產(chǎn)護(hù)理指導(dǎo)和干預(yù)措施,減輕產(chǎn)婦心理不良情緒,使高齡初妊娠期和分娩期的風(fēng)險,降低新生兒死亡率,最終使母嬰身心健康。
參考文獻(xiàn)
[1]喬福元.孕婦年齡對產(chǎn)程的影響——40歲以上婦女分析[J].國外醫(yī)學(xué)-婦產(chǎn)科手冊,2001,1(5):40.
助產(chǎn)護(hù)理范文5
關(guān)鍵詞:低體重兒助產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)11-0213-01
低體重兒的命名是單純以體重為依據(jù)的,不論孕齡多少,體重不足2500g均稱之為低體重兒,≤1500g者成為極低體重兒,低體重兒生命力較弱,故更應(yīng)重視其產(chǎn)時助產(chǎn)和產(chǎn)后護(hù)理。
1妊娠期的處理
原則是改善宮內(nèi)發(fā)育環(huán)境去除發(fā)病因素,積極治療并發(fā)癥,定期估價胎盤功能和胎兒成熟度。若胎盤功能繼續(xù)惡化,腹圍、宮高及超聲測試胎兒停止生長已達(dá)4周或確診畸形,應(yīng)及時終止妊娠。
2產(chǎn)時處理
由于低體重兒發(fā)育不良,產(chǎn)時新生兒窒息、顱內(nèi)出血、缺氧性腦損傷、先天畸形發(fā)生率高,有時還有心肌缺氧,故產(chǎn)時應(yīng)準(zhǔn)備好復(fù)蘇設(shè)備。如準(zhǔn)備好溫暖的接生臺,清理呼吸道的、吸引器、喉鏡、氧氣、口罩、各種人工呼吸器、臍血管插管器械及藥物1∶1000腎上腺素、5%碳酸氫鈉、10%的葡萄糖酸鈣、地塞米松、維生素C、脫水劑20%甘露醇,擴(kuò)容劑低分子右旋糖酐,白蛋白等以備醫(yī)師搶救時選用。遵醫(yī)囑準(zhǔn)備血漿或全血。
3分娩時機(jī)的選擇
如治療效果好婦產(chǎn)科及內(nèi)科合并癥較輕或經(jīng)治療后病情穩(wěn)定,胎盤功能良好,胎兒測量各徑線增長,則可等至足月分娩。如母兒合并癥不允許繼續(xù)妊娠,胎兒停止生長,胎盤功能不良,則應(yīng)提早終止妊娠。
4分娩方式的選擇
胎兒胎盤功能良好,無頭盆不稱、產(chǎn)前出血等產(chǎn)科情況,宮頸成熟可陰道分娩。產(chǎn)程中應(yīng)加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù),注意觀察宮縮及胎心,若胎膜破裂后要注意觀察羊水色澤。如產(chǎn)程進(jìn)展不好,羊水渾濁要及時報告醫(yī)生,再次考慮分娩方式。產(chǎn)程進(jìn)展好,宮口開全應(yīng)10—15分鐘聽一次胎心,有條件醫(yī)院可用胎心電子監(jiān)護(hù)儀連續(xù)觀察胎心及基線變異情況。若胎心率>160次/分、
若胎兒、胎盤功能不良,宮頸尚未成熟,無畸形,促胎兒肺成熟后,>34周可行剖宮產(chǎn)術(shù)。
5新生兒護(hù)理
應(yīng)加強(qiáng)高危新生兒護(hù)理:
(1)安靜。
(2)保暖:放置于暖箱內(nèi),暖箱溫濕度的調(diào)節(jié)如附表。
(3)氧氣供給:產(chǎn)時有缺氧窒息情況,生后數(shù)小時可酌情間斷給氧。
(4)喂養(yǎng):低體重兒基礎(chǔ)代謝率高,熱量需要多,需早期喂養(yǎng)預(yù)防低血糖。以母乳喂養(yǎng)最佳,但喂乳時間,間隔要短,以保證嬰兒獲得足夠的熱量。體重
(5)預(yù)防感染和合并癥:宮內(nèi)生長遲緩的低體重兒,發(fā)育不良,抗病能力低,工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行嬰兒室的消毒隔離制度,喂乳后要變換以預(yù)防嗆乳所致吸入性肺炎的發(fā)生。并應(yīng)檢測呼吸、循環(huán)、血糖、血鈣、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)。有異常情況應(yīng)及時報告醫(yī)師以利不失時機(jī)的給予治療。
6預(yù)后
外因性宮內(nèi)遲緩的新生兒,其細(xì)胞體積小、數(shù)目少、出生后應(yīng)給與豐富的營養(yǎng),可恢復(fù)組織的重量及蛋白質(zhì)的含量,使新生兒預(yù)后較好,但如系內(nèi)因性影響細(xì)胞的數(shù)目,雖經(jīng)營養(yǎng)亦不能提高細(xì)胞的數(shù)目。若宮內(nèi)營養(yǎng)良好,出生后營養(yǎng)不良亦可使細(xì)胞數(shù)目減少,提示宮內(nèi)與出生后兩個階段的營養(yǎng)都是重要的,在出生后注意加強(qiáng)營養(yǎng),可促進(jìn)今后的生長發(fā)育。
參考文獻(xiàn)
[1]周媛.基層醫(yī)院如何降低早產(chǎn)兒、極低體重兒病死率的探討[J].中國廠礦醫(yī)學(xué),2002(05)
[2]王霞.寧波地區(qū)極低體重兒并發(fā)癥及死亡40例分析[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,1999(03)
助產(chǎn)護(hù)理范文6
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.411文章編號:1004-7484(2014)-05-2723-02當(dāng)前,對于35歲以上懷孕的婦女稱之為高齡產(chǎn)婦,隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變,越來越多的高齡產(chǎn)婦出現(xiàn),使得由孕婦年齡引發(fā)的妊娠和分娩問題日益突出,受到社會的廣泛關(guān)注。對于高齡產(chǎn)婦分娩來說,助產(chǎn)護(hù)理工作的好壞直接影響高齡產(chǎn)婦和新生兒的健康狀況,其在整個分娩過程中發(fā)揮著重要的作用。在高齡產(chǎn)婦分娩過程中,助產(chǎn)護(hù)理人員可以結(jié)合自身臨床經(jīng)驗及專業(yè)技能,采取各種方法和途徑,給予產(chǎn)婦有效的護(hù)理干預(yù),以此達(dá)到良好的護(hù)理干預(yù)效果。本文具體探討運用助產(chǎn)護(hù)理對高齡產(chǎn)婦分娩的護(hù)理干預(yù)效果及方法,現(xiàn)報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料選取2012年3月――2013年3月入住我院助產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦110例,所有產(chǎn)婦都是初次助產(chǎn)分娩,年齡在31-43歲之間,肝腎功能正常,身體健康;所有孕婦的懷孕周期達(dá)到36-41周,都是單胎,行陰道助產(chǎn)。
1.2方法當(dāng)手術(shù)醫(yī)生將產(chǎn)婦子宮口機(jī)械擴(kuò)張至3cm上下時,行胎心監(jiān)測持續(xù)10min,確保無任何異常后,才能對產(chǎn)婦行鎮(zhèn)痛處理。鎮(zhèn)痛過程中要選擇間隙穿刺,硬膜外注入一定劑量的羅哌卡因和舒芬太尼混合液,注藥約30min后,將病人自控鎮(zhèn)痛泵接入硬膜外導(dǎo)管上,直至第三產(chǎn)程結(jié)束后停止使用自控鎮(zhèn)痛泵,然后拔出硬膜外導(dǎo)管,并給予積極有效的護(hù)理。護(hù)理過程中,護(hù)理人員需要與產(chǎn)婦根據(jù)自身條件選擇科學(xué)合理的護(hù)理目標(biāo),并確定目標(biāo)。另外,護(hù)理人員需要及時讓產(chǎn)婦了解產(chǎn)程的進(jìn)展與變化,讓產(chǎn)婦了解具體的情況,減少產(chǎn)婦在心理和生理上的緊張感和疼痛感,使產(chǎn)婦保持積極的心態(tài)。護(hù)理人員要與產(chǎn)婦耐心講解分娩過程,調(diào)動產(chǎn)婦的積極性,這樣有利于與助產(chǎn)人員有效配合,從而使產(chǎn)婦在最短時間內(nèi)完成分娩。對于還沒有進(jìn)行分娩的孕婦,護(hù)理人員要根據(jù)臨床經(jīng)驗,讓其他產(chǎn)婦以經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦為榜樣,與其進(jìn)行良好的溝通交流,以此增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心。為了了解助產(chǎn)護(hù)理在高齡產(chǎn)婦分娩過程中的護(hù)理干預(yù)效果,需要及時觀察產(chǎn)婦陰道分娩時的鎮(zhèn)痛效果和分娩前后的血壓與心率情況,將這兩個方面作為本文觀察的評價指標(biāo)。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行分析,采用百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性統(tǒng)計,組間數(shù)據(jù)的比較應(yīng)用卡方檢驗,以P
2結(jié)果
2.1采用VAS比較法VAS是視覺模擬評分法,這種評分方法靈敏,可比性強(qiáng)。本組高齡產(chǎn)婦中,采用相應(yīng)的注藥鎮(zhèn)痛后,注藥時間越長,其VAS評分就會降低,見表1。
2.2血壓與心率對比在高齡產(chǎn)婦分娩過程中,助產(chǎn)護(hù)理需要及時了解產(chǎn)婦的血壓值和心率情況,確保產(chǎn)婦在一個平穩(wěn)輕松的狀態(tài)下完成分娩,以下就本組產(chǎn)婦血壓與心率進(jìn)行對比,分析助產(chǎn)護(hù)理后產(chǎn)婦的臨床資料,見表2。
3討論
對于高齡產(chǎn)婦來說,由于年齡、體質(zhì)等多方面因素的影響,致使分娩過程較為復(fù)雜,需要助產(chǎn)護(hù)理給予積極的護(hù)理干預(yù),其對產(chǎn)婦分娩過程中的心理狀態(tài)和生理情況產(chǎn)生直接的影響[1]。高齡產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩時,不僅要使用鎮(zhèn)痛藥來緩解產(chǎn)婦分娩的疼痛感,積極有效的助產(chǎn)護(hù)理同樣是至關(guān)重要的。在實際護(hù)理過程中,醫(yī)院要組織開展全面、系統(tǒng)的預(yù)防措施活動,使助產(chǎn)護(hù)理人員的專業(yè)知識技能得到提升,可以有效地向產(chǎn)婦及家屬講解助產(chǎn)分娩的相關(guān)知識。同時,助產(chǎn)護(hù)理人員還要熟悉精神衛(wèi)生知識,通過相關(guān)心理知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),與產(chǎn)婦積極溝通交流,由此調(diào)動產(chǎn)婦的積極性,使其保持良好的心態(tài),增強(qiáng)自信心,從而幫助產(chǎn)婦克服助產(chǎn)分娩的恐懼感[2]。