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【摘要】目的探究血站質量管理工作中系統執行差錯管理的應用價值。方法選取2019年1月～2019年12月的血液采集標本600份，根據時間及對應管理分組，其中行常規質量管理下的300份作為參照組（2019年1月～2019年6月），行差錯管理的300份為研究組（2019年7月～2019年12月）。比較兩組差錯事件發生情況。結果研究組差錯事件發生率0.33%顯著低于參照組2.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論系統執行差錯管理對提升血站管理質量、減少差錯事件有明顯價值，能夠確保血液標本的安全性，值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】血站；質量管理；差錯管理；差錯事件

作為采供血的主要醫療機構，血站質量管理良好與否直接影響血液質量。而血站工作涉及血液采集、運輸、檢測、儲存等多個環節，受到多方面因素，血站血液管理中存在諸多問題，為確保血液質量，需做好質量管理、避免差錯發生。作為質量管理的一種模式，差錯管理的目的為減少差錯及隱患，進而確保工作質量。于血站質量管理中應用差錯管理，結合具體情況，通過優化工作流程、完善相關制度、強化培訓、定期差錯評估及整改，以期減少差錯事件的發生[1]。為了能夠進一步了解差錯管理在血站管理中的應用價值，本次研究則探究系統執行差錯管理，以下是詳細報道。

1資料和方法

1.1一般資料。選取2019年1月～2019年12月間的血液采集標本600份，間及對應管理分組，將2019年1月～2019年6月間行常規質量管理下的300份作為參照組，將2019年7月～2019年12月行差錯管理的300份為研究組。納入本次研究的樣本均符合獻血健康檢查要求相關標準、規范，樣本提供者年齡20～60歲，平均（41.25±3.12）歲，男365例，女235例；對比兩組標本提供者基本資料可知無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。而參與本次研究的工作人員為同一組，及20名工作人員，其中男8例、女12例，年齡22～38歲，平均（31.25±1.25）歲，工作時間為1～20年，平均（12.36±1.28）年。

1.2方法。參照組施行常規質量管理。研究組則施行差錯管理，即：（1）差錯信息收集。針對獻血、血液存儲、檢測、維持等多個方面進行調查，收集相關環節的一些資料，并統計獻血過程中存在的相關問題，針對一些操作失誤、污染等較為嚴重的安全事故進行分析，同時定期對日常工作中的問題進行總結，并分析問題發生的原因并商討、擬定對應措施。（2）強化培訓。通過分析相關問題以后的，制定相應的管理策略，并在常規日常培訓基礎上強化差錯認知，即如何正確認知日常工作重的差錯，鼓勵工作人員正確面對工作中存在的問題，并不斷改善。對于經常發生的工作差錯事件類型，需要不斷的進行總結，同時還需要經常分析工作差錯事件，以提高工作人員的意識、重視程度。另外，完善血站人員崗位制度，嚴格劃分工作崗位，進行分工合作，全面提升工作人員的質量管理意識[2]。（3）優化工作流程。結合血站具體情況，合理設計、優化獻血管理流程，健全檢查、血液采集、質量管理等流程，要求工作人員嚴格遵循工作流程開展工作以避免工作差錯發生。（4）獻血者管理。需強化對獻血者的管理工作，血液采集前需詳細了解獻血者的具體信息，告知獻血者相關基本知識以減少其相關應激反應。（5）獎懲制度制定。制定合理獎懲制度，并將差錯時間與績效獎金掛鉤，以提升工作人員工作積極性[3]。（6）全面質量管理在質量管理過程中，引入差錯管理模式，對于容易出現差錯的環節需要填寫完整的差錯報告，并分析原因后，建立血站內部溝通渠道（例如：微信群、QQ群等方式），通知每位血站工作人員，了解相關影響因素，確定解決方案，并制定出合理的預防措施。在落實預防措施過程中，注意觀察、分析，小組內探討該管理模式是否具有有效性，并及時調整方案，進一步完善管理措施。

1.3評價指標。評估不同管理模式下差錯事件發生情況，如血液滲漏、脂肪血、解凍破袋、投訴等，并作組間對比。

1.4統計學方法。以SPSS22.0處理結果數據，計數資料以n（%）表示，以x2檢驗行數據比較。P＜0.05則差異有統計學意義。

2結果

研究組差錯事件發生率0.33%顯著低于參照組2.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見下表1。

3討論

血站采供血是醫療機構血液供應的主要來源，需強化血站質量管理以進一步確保血液質量[4]。而采供血包括血液采集、運輸、檢測、儲存等各環節，隨著當前臨床用血量不斷提升，對于血液樣本的需求、要求也在不斷的提高。血站作為采集、供給、管理的重要機構，其管理過程中存在的問題會直接影響到血液樣本的質量，因此在血站管理過程中需要采取優質、高效的管理方式，從而有效避免差錯事件發生，并且督促血站工作人員有意識優化工作制度及流程，做好管理工作[5]。差錯指的是行動中的目標導向出現偏差，每一項工作中均有可能出現差錯，是無法完全避免的。但是有研究表明，差錯事件是可以預防發生的，而差錯管理的提出就是為了能夠預防差錯，降低差錯發生率[6]。差錯管理作為質量管理的一種常見模式，其管理目的就是為減少差錯及隱患。在血站質量管理中應用差錯管理，在充分了解差錯信息的基礎上優化工作流程、制定獎懲制度、強化員工培訓，提升工作人員的重視程度及主觀能動性。同時加強獻血者管理，以確保血液質量。開展差錯評估，定期總結、分析日常工作中出現的差錯，并采取針對性處理措施以不斷改善[7]。結合本文結果數據可知，研究組差錯事件發生率0.33%顯著低于參照組2.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示說明采取差錯事件管理能夠明顯預防不良事件發生。綜上，系統執行差錯管理對提升血站管理質量、減少差錯事件有明顯效果，能夠有效提高血站血液樣本的安全性，積極減少不良情況發生，具有較高的應用價值，值得推廣。

作者:張榮超 單位:濰坊市中心血站