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摘要：目的：探討安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：醫(yī)院藥劑科為提高藥品管理質(zhì)量，自2015年1月起于醫(yī)院藥劑科管理中應(yīng)用安全質(zhì)量管理理念進(jìn)行藥品管理。實(shí)施前后分別選取500例患者相關(guān)資料進(jìn)行分析，比較實(shí)施前后藥品損壞和過期及濫用情況，調(diào)查實(shí)施前后患者滿意度。結(jié)果：實(shí)施后藥品損壞和過期及濫用率明顯低于實(shí)施前（P＜0．05）。實(shí)施后患者滿意度明顯高于實(shí)施前（P＜0．05）。結(jié)論：醫(yī)院藥劑科管理中應(yīng)用安全質(zhì)量管理理念實(shí)施藥品管理可提高藥品管理質(zhì)量，避免藥品過期或損壞，降低藥品濫用，有效保障患者用藥安全，從而提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：藥劑科；安全質(zhì)量管理理念；藥品；滿意度

藥劑科是醫(yī)院重要組成部門之一，其是醫(yī)院重要窗口之一，也是臨床醫(yī)療服務(wù)的重要合作伙伴，其為患者提供用藥把關(guān)和用藥服務(wù)指導(dǎo)等，對患者用藥安全和臨床療效具有重要作用［1］。藥劑科是直接面向患者的形象窗口，有效安全管理是保障醫(yī)院藥品質(zhì)量和患者安全重要舉措之一，同時(shí)良好的安全管理還可提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。目前受管理等各種因素影響，藥品過期和藥品損壞現(xiàn)象層出不窮，然錯(cuò)誤用藥或服用過期藥物不僅影響臨床療效，甚至可能危害患者生命安全，同時(shí)還會(huì)加劇醫(yī)患矛盾［2］。樹立藥劑科工作人員服務(wù)意識，堅(jiān)持以患者為服務(wù)中心的正確觀念，全面提升藥劑科安全意識，保障患者安全用藥，適應(yīng)新時(shí)期藥學(xué)發(fā)展與轉(zhuǎn)型需求，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展［3］。醫(yī)院實(shí)施安全質(zhì)量管理理念于藥劑科管理中，取得滿意效果。

1資料與方法

1．1一般資料

醫(yī)院藥劑科為提高藥品管理質(zhì)量，自2015年1月起于醫(yī)院藥劑科管理中應(yīng)用安全質(zhì)量管理理念進(jìn)行藥品管理。實(shí)施前后分別選取500例患者進(jìn)行研究，本次入選者聽力、語言功能均正常。其中實(shí)施前：男270例、女230例；年齡22～69歲；文化程度：初中及以下140例、高中及中專278例、大專及以上82例。實(shí)施后：男280例、女220例；年齡21～66歲；文化程度：初中及以下143例、高中及中專280例、大專及以上77例。比較實(shí)施前后患者學(xué)歷和性別及年齡，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

實(shí)施前，藥劑科按照醫(yī)院相關(guān)流程審核和發(fā)放藥品，并做簡單口頭交代，將用藥醫(yī)囑打印一并交于患者。實(shí)施后，首先建立完善的管理制度，根據(jù)藥劑科實(shí)際工作情況來成立安全質(zhì)量管理小組，由醫(yī)院藥劑科主任和藥師等4名人員組成，負(fù)責(zé)完善藥劑科相關(guān)藥品管理制度和藥物處方審核及發(fā)放流程，確定不同崗位人員的崗位職責(zé)，做到崗位到人、責(zé)任到人，加強(qiáng)安全檢查，要求所有藥劑科人員嚴(yán)格按照相關(guān)流程開展工作。定期檢查藥品使用期間是否存在藥物濫用和過期及損壞情況，做好記錄，并對存在的問題及時(shí)反饋以提出改進(jìn)對策。加強(qiáng)對藥劑科工作的培訓(xùn)，增強(qiáng)其專業(yè)知識和安全責(zé)任意識，以講座和交流等形式開展活動(dòng)，提高藥劑科工作人員專業(yè)知識和業(yè)務(wù)技能；制定科學(xué)有效的培訓(xùn)方案，如普通培訓(xùn)和專項(xiàng)培訓(xùn)等。加強(qiáng)對藥劑科工作人員儀器和設(shè)備管理等培訓(xùn)，保障各項(xiàng)儀器等正常使用。由安全管理小組負(fù)責(zé)定期檢查和評估藥劑科工作質(zhì)量，督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度以做好藥品核對和檢查及管理。針對特殊藥品可開展專項(xiàng)培訓(xùn)，如抗生素和毒麻藥品等。加強(qiáng)對處方藥品和單種藥物的培訓(xùn)，如藥品檢查和不良事件、儲(chǔ)存等。組織藥劑科工作人員定期清點(diǎn)庫存藥品，如種類和數(shù)量及批次等，統(tǒng)一存放過期藥和損壞藥等，并做好登記；對庫存藥品進(jìn)行統(tǒng)一、分類管理，同時(shí)加強(qiáng)對抗生素和毒麻藥物的管理，設(shè)備管理落實(shí)責(zé)任到個(gè)人的制度，安排專人負(fù)責(zé)檢查和維護(hù)，如出現(xiàn)問題則及時(shí)報(bào)修；加強(qiáng)電氣儀器等設(shè)備管理，同時(shí)做好交接班工作。引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備儀器、管理技術(shù)與人才，同時(shí)提高藥劑科人員待遇：安排專項(xiàng)資金引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備儀器，替換陳舊儀器，以更好的儲(chǔ)存藥品；加強(qiáng)技術(shù)管理和人才引進(jìn)，積極開展學(xué)術(shù)交流和選派人員外出學(xué)習(xí)，提高藥劑科工作人員技術(shù)；安排專項(xiàng)資金和崗位用于引進(jìn)高技術(shù)人才，提高藥劑科整體質(zhì)量；合理、科學(xué)設(shè)置績效考核制度，激發(fā)工作人員工作熱情，提高工作人員工資待遇，讓其更加努力工作，增強(qiáng)其工作積極性和主動(dòng)性。

1．3觀察指標(biāo)

實(shí)施前后分別選取500例患者相關(guān)資料進(jìn)行分析，比較實(shí)施前后藥品損壞和過期及濫用情況，調(diào)查實(shí)施前后患者滿意度，采用問卷形式調(diào)查，分為非常滿意、滿意及一般。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20．0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用（％）率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1實(shí)施前后醫(yī)院藥劑科藥品損壞和過期及濫用情況比較

實(shí)施后藥品損壞和過期及濫用率明顯低于實(shí)施前（P＜0．05）。

2．2實(shí)施前后患者對醫(yī)院藥劑科服務(wù)的滿意度比較

實(shí)施后患者滿意度明顯高于實(shí)施前（P＜0．05）。

3討論

藥劑科不僅是醫(yī)院重要的科室之一，同時(shí)其還承擔(dān)著醫(yī)院重要的業(yè)務(wù)，在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行上具有關(guān)鍵作用，因此深受人們所關(guān)注［4］。作為醫(yī)院重要的窗口之一，藥劑科安全管理不僅決定著醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還直接關(guān)系到患者用藥安全性。因此做好醫(yī)院藥劑科管理工作十分重要。藥劑科根據(jù)醫(yī)院實(shí)際醫(yī)療和教學(xué)等需求，通過查詢掌握相關(guān)藥品最新動(dòng)態(tài)信息來科學(xué)為臨床提供優(yōu)質(zhì)藥品。藥劑科是醫(yī)院專門用于管理臨床用藥的科室，其安全質(zhì)量好壞將直接關(guān)系到患者生命安全，甚至出現(xiàn)生命安全而引發(fā)醫(yī)療事故。有相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，藥品質(zhì)量好壞是導(dǎo)致藥品不良事件發(fā)生的主要因素［5］。盡管在醫(yī)院藥品質(zhì)量有所保障的情況下，臨床錯(cuò)誤用藥所致醫(yī)療事故依然在發(fā)生，因此藥劑科做好安全質(zhì)量管理，對臨床處方和藥品發(fā)放等把關(guān)具有重要意義。隨著社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院藥劑科工作重點(diǎn)與服務(wù)模式也因此而發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變，藥學(xué)成為藥劑科工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一，然逐漸實(shí)現(xiàn)以患者為中心的目標(biāo)也成為藥劑科轉(zhuǎn)型的方向。本次藥劑科實(shí)施安全質(zhì)量管理理念以來，取得明顯效果，這是因?qū)嵤┌踩|(zhì)量管理理念主要是以安全質(zhì)量管理規(guī)范制度作為基礎(chǔ)，以藥劑科高素質(zhì)人才為依托，通過高技術(shù)、全方位的藥品管理來避免藥品過期等不良事件的發(fā)生，最大程度保障患者用藥安全，避免不良事件的發(fā)生，提高患者滿意度。通過應(yīng)用安全質(zhì)量管理理念可讓藥劑科工作做到規(guī)范而有序，不僅有利于提高藥劑科工作效率，同時(shí)還可保證工作質(zhì)量；此外，通過加大培訓(xùn)和引進(jìn)人才等讓藥劑科工作質(zhì)量不斷提升，使藥劑科整體工作水平提高，從而從根本上解決藥品過期和藥物損壞等問題，最終以優(yōu)異的服務(wù)來滿足患者需求，為患者留下良好形象，提高其滿意度。

參考文獻(xiàn)

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［3］劉明麗，程湘君．藥劑科規(guī)范臨床用藥的安全管理分析［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（8）：237，241．

［4］高田田，王冬，趙序利，等．藥劑科用藥安全管理的實(shí)踐與探索［J］．現(xiàn)代醫(yī)院管理，2015，13（6）：56－59．

［5］徐敏，俞芳．藥劑科規(guī)范臨床用藥的安全管理［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（16）：86－87

作者:鄭單萍 陶俊宏 單位:臺州市腫瘤醫(yī)院