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【摘要】目的分析藥劑科藥事管理對醫院管理工作質量的影響。方法選取重慶市梁平區人民醫院藥劑科2017年1－12月藥事管理工作為對照組，2018年1－12月藥事管理工作為觀察組，研究期間涉及藥劑科工作人員35名。對照組給予常規藥事管理，觀察組給予針對性藥事管理。比較2組工作人員差錯事件發生率和兩種藥事管理方法的質量評分。結果觀察組工作人員擺藥錯誤、用藥不合理發生率均低于對照組(P＜0．05)。觀察組藥品采購、藥品保管、藥品調劑、藥品使用情況及工作人員服務態度評分均高于對照組(P＜0．05)。結論對藥劑科實施針對性藥事管理可有效改善管理質量，減少工作人員差錯事件發生，從而提高醫院的管理水平，值得大力推廣。

【關鍵詞】藥劑科;藥事管理;醫院管理

近年來，隨著我國醫療體系的不斷完善和人們對醫療服務質量要求的逐年提高，醫院的管理工作承擔著愈加重要的壓力與責任［1］。藥劑科作為醫院的核心科室之一，不僅承擔著藥品采購、藥品供應、門診調劑、醫院制劑及藥品監管等職責，還需進行各類醫療活動，為醫學院的學生與藥學人員的實習和進修提供場所與相關指導［2-3］。現觀察藥劑科藥事管理在醫院管理工作中的價值，報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取重慶市梁平區人民醫院藥劑科2017年1－12月藥事管理工作作為對照組，2018年1－12月藥事管理工作作為觀察組，研究期間涉及藥劑科工作人員35名，其中男9名，女26名;年齡20～50(31．22±4．52)歲;工作年限1～30(10．69±3．24)年;職稱:初級藥師23名，中級藥師10名，高級藥師2名。35名藥劑科工作人員在研究期間無任何崗位、職稱的調動，且對研究內容知曉并愿意積極配合。

1．2管理方法

對照組給予常規藥事管理，藥劑科工作人員根據接到的處方進行藥品拿取與調劑，并針對處方內缺失的藥品定期進行補充;藥劑科的管理人員定期對科室的實際工作情況進行抽查，并對存在的不合理用藥處方進行記錄與處理。觀察組給予針對性藥事管理，內容如下。

1．2．1成立藥事管理小組:由醫院從中心藥房、中藥房及門診藥房等部門內選取5名具備高度工作責任心與豐富藥學知識的工作人員組成藥事管理小組成員，并邀請藥劑科科長擔任小組組長。藥事管理小組對藥劑科的工作情況進行調查，對其不足之處進行分析與總結，制定合理的改善計劃并予以實施，小組組長負責監管計劃的各個實施環節。

1．2．2計劃實施內容

1．2．2．1完善藥事監管制度:根據藥劑科的實際工作情況完善藥品質量管理制度，保證藥品從采購到調劑到銷售的各個環節均符合相關管理制度準則;不斷完善財務管理制度，以保證醫院的收支平衡;不斷完善藥劑科工作人員的排班制度，以保障所有工作人員獲得充足的休息時間，提高工作效率;不斷完善藥劑科的競爭與獎勵機制，以提高工作人員的工作積極性。

1．2．2．2加強藥品管理的力度:積極推進藥品集中采購制度，派專人嚴格遵照藥品采購需求和標準進行采購，保證所有藥品來源透明正規，對不正規的廠家或不達標的藥品堅決予以否定;藥品采購到位后，派專人進行驗收和記錄，以保證所有藥品信息清晰可查;嚴格遵照“先進先出”“近效期先出”的原則進行藥品出庫和銷售，以避免藥品過期失效造成浪費或危害;保證所有藥品分類存放，并在對應的區域設置明顯的標識;毒麻藥物、精神藥物等特殊藥品需由專人專柜專鎖進行保管，并嚴格按照流程進行藥品拿取。

1．2．2．3合理設置用藥咨詢窗口:根據醫院實際用藥需求合理設置用藥咨詢窗口，以幫助患者正確使用藥物和收集相關用藥反饋，通過記錄、分析和總結患者的用藥不良反應，及時撰寫相關用藥情況分析報告，以便管理人員及時對藥品質量進行管控;藥事管理小組定期對咨詢窗口的工作情況進行檢查，以保證所有患者獲得正確、優質的用藥咨詢服務。

1．2．2．4定期進行藥師培訓:對藥劑科的工作人員定期進行分批培訓，邀請專家給予藥劑理論知識及調配操作的指導與訓練，以不斷提高工作人員的專業水平;通過講座、知識競賽及網絡平臺學習等方式提高工作人員的法律法規意識和職業道德水平，以進一步提高其服務質量;定期進行工作績效考核，將藥劑科工作人員的工作積極性、服務態度等納入績效考核中，以進一步提高其工作熱情，改善醫院的管理質量。

1．2．3藥事管理工作質量監管:定期召開會議對當前藥劑科藥事管理工作情況進行討論、分析與總結，針對管理過程中獲得的成功經驗給予鼓勵與表揚，對管理過程中存在的不足和問題進行分析、提出針對性改善措施并積極實施。

1．3觀察指標

(1)比較2組工作人員的差錯事件發生率，包括擺藥錯誤和用藥不合理兩種情況。(2)比較兩種藥事管理方法的質量評分。通過我院自制藥事管理質量調查問卷表調查兩種藥事管理的質量，調查內容包括藥品采購情況、藥品保管情況、藥品調劑情況、藥品使用情況及工作人員服務態度，分值為每項0～100分，分數越低表示藥事管理質量越差。

1．4統計學方法

采用SPSS20．0統計軟件進行數據分析。計量資料以x珋±s表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。

2討論

藥劑科作為醫院進行藥品采購、調制、檢驗、監督及給藥的關鍵部門，其藥事管理的質量高低直接關系到醫院的整體管理質量［4］。藥事管理是結合藥學與管理學的管理方法，其管理質量是否規范化、科學化及法制化取決于該管理是否適應當前學科的發展，符合國家新醫改的政策，可以說，提高藥劑科的藥事管理質量，不僅有利于科室各類管理工作的規范化進行，還有利于提高醫院的整體經濟水平，提升醫院在公眾的形象［5-6］。本結果可知，觀察組工作人員差錯事件發生率更低，藥事管理質量評分更高，說明對藥劑科實施針對性藥事管理可在醫院管理中起到良好的促進作用，其原因包括:(1)臨床醫師的藥品知識儲備不如藥劑師全面系統，選擇藥品或進行藥品配伍時仍需求助藥劑師，因此，加強藥劑科的藥事管理質量可減少臨床不合理用藥的發生;(2)由于藥劑科涉及的工作內容很多，在與各個科室進行溝通交接的過程中容易出現差錯，因此，對藥劑科進行藥事管理強化可對相關管理制度不斷進行完善，從而進一步規范藥事管理工作;(3)提高藥劑科的藥事管理質量可不斷增加科室工作人員的知識儲備量，提高其工作積極性和服務水平，減少了醫院糾紛事件的發生;(4)設置的用藥咨詢窗口不僅能保證患者獲得及時、正確的用藥信息，還能充分收集到藥品的臨床用藥情況，以便醫院更及時、準確地掌握患者的用藥情況，對管理不足的環節進行進一步的優化。綜上所述，對藥劑科實施針對性藥事管理可對醫院管理工作起到良好的推進作用，進一步規范醫院的管理工作，提升其公眾形象。

參考文獻

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作者:向云 蒲鵬 單位:重慶市梁平區人民醫院