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〔摘要〕目的探討安全風險管理在醫院醫療設備管理中的應用效果。方法選取醫院2018年1—12月的醫療設備作為管理對象，其中2018年1－6月的設備作為對照組，2018年7—12月的設備作為觀察組。對照組接受常規管理，觀察組接受安全風險管理，由30名設備使用醫護人員對兩種不同管理方式的管理質量及管理滿意度進行評價。結果醫護人員對觀察組的醫療設備管理質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05);醫護人員對觀察組的管理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論安全風險管理應用于醫院醫療設備管理中，可以提高醫療設備管理質量，提高設備使用醫護人員的滿意度，維護患者安全。

〔關鍵詞〕安全風險管理;醫療設備;應用效果

隨著現代醫學技術的發展，醫院醫療設備不斷更新，設備質量也得到相應提升，只有保證醫療設備的高技術含量，才能擴大患者疾病診治范圍，保證患者臨床診治的安全。現有的醫療設備不僅種類多，而且功能強大，在臨床應用醫療設備進行疾病診治時，需要重視設備運行中的風險，避免人為因素引起的風險［1］。安全風險管理是在風險環境下將可能會引起的不良影響降至最低的管理，只有識別風險，才能加強風險管理控制，采取規避風險管理的措施，以提高管理質量［2］。本研究旨在探討安全風險管理在醫院醫療設備管理中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1—12月的醫療設備作為管理對象，其中2018年1—6月的設備作為對照組，2018年7—12月的設備作為觀察組。涉及使用設備的醫護人員共30名，其中醫師24名，護士6名;男18名，女12名;年齡23～50歲，平均(32.2±4.5)歲。

1.2方法

對照組接受常規管理，管理者對所有設備進行統一管理，定期監測設備使用、磨損和維修、報損等情況，影響臨床使用的設備應及時予以調整、更換等處理，確保設備的使用不會影響科室的正常診療活動。觀察組接受安全風險管理，設備管理者應首先評估管理風險，再制定管理措施，具體如下。

1.2.1識別醫療設備管理風險類別

(1)物理風險:受人類技術、認知水平等因素的影響，醫療設備在設計時可能存在缺陷，使設備使用時出現不可預見或不可控的風險。(2)臨床風險:醫療事故分析發現，50%及以上都是因醫療設備錯誤或使用不當引起，醫療設備在使用時發生錯誤主要是由于醫護人員操作不熟練、操作失誤等引起，使用設備時不認真、不仔細等原因導致，錯誤操作會影響患者的診斷或治療，甚至延誤病情而產生不良后果。(3)技術風險:醫療設備日常維護不到位或不恰當會使設備偏離最初狀態，使設備失去應有的功能，設備發生變形等;醫療設備維修處理后，若未進行必要檢測，或設備使用過久未進行檢測，都會引起設備故障，使患者受到傷害［3］。

1.2.2醫療設備風險評估

醫療設備風險評估按風險可接受程度，對每個風險的識別評估都應按照風險管理方案可接受性評估，評估風險為不可接受時，應給予針對性風險措施干預，以降低或消除風險;評估為可接受時，應按照可接受或不可接受風險級別對風險進行再次驗證，觀察其是否處于合理范圍［4］。

1.2.3醫療設備風險管理措施

(1)風險管理途徑:醫院醫療設備風險管理途徑包括確定風險級別是否可接受，對潛在風險進行識別和分析，按風險可控性判斷風險，實施針對性對策降低或消除風險并觀察實施的效果。(2)采取風險管理措施:將風險管理步驟應用于醫療設備安全要求中，按預定義可接受或不可接受風險級別，確定風險級別，較大設備可接受范圍限制應更加嚴格，大多風險會對患者產生不良影響，應限制在不可接受范圍內［5］。(3)控制設備風險:科室醫護人員應熟練掌握并操作醫療設備，將設備使用知識作為科室必備的操作技能，而高新設備應指定專人對醫護人員進行培訓，使其在實踐中發揮更好的作用;加強新上崗醫護人員的培訓、考核，達標后才可上崗操作設備;按設備使用流程操作設備。

1.3效果評價

由設備使用醫護人員對兩種不同管理方式的管理質量及管理滿意度進行評價。(1)管理質量滿分100分，分數越高管理質量越高。(2)管理滿意度滿分100分，分為滿意、一般、不滿意，≥90分為滿意，70～89分為一般，≤69分為不滿意，滿意度=(滿意人數+一般人數)/總人數×100%［6］。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組醫療設備管理質量評分比較

醫護人員對觀察組的醫療設備管理質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組管理滿意度比較

醫護人員對觀察組的管理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

現代醫學技術的發展使醫療設備在疾病診治中起到重要作用，設備的精度和性能會影響其在臨床的應用效果，影響醫院的核心競爭力。高精密醫療設備的投入和使用可以提高疾病治療范圍和疾病診斷精度，提高醫護人員的工作效率。因此，加強醫療設備管理可以確保醫院診療工作的順利開展。很多醫院都對醫療設備應用了質量風險管理控制，尤其對高風險醫療設備采取嚴格質量控制管理，對中等設備實施中等風險控制，以保證設備使用的安全性與完好性;而對低風險設備僅實施三級質量風險控制，如對設備使用前進行檢查，使用后進行維護等。安全風險管理是醫療設備管理的主要內容，臨床要求在醫療設備引進時及使用時實施安全風險管理，需要不斷增加人力、物力的投入和管理，以確保設備得到有效的質量控制;對設備可能發生的風險進行評估，據此制定能降低風險、消除風險的管理對策，加強設備風險管理，提高醫務人員風險責任感與風險意識，以提高醫療設備質量，提高醫院的診療水平。本研究結果顯示，醫護人員對觀察組的醫療設備管理質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05);醫護人員對觀察組的管理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，與以往研究結果相似［7］。綜上所述，安全風險管理應用于醫院醫療設備管理中，可以提高醫療設備管理質量，提高設備使用醫護人員的滿意度，維護患者安全。

［參考文獻］

［1］張崢，宋海峰.醫療設備風險管理對醫療質量的影響［J］.醫療裝備，2018，31(8):78－79.

［2］趙辰星.風險管理在醫院大型醫療設備管理中的應用效果觀察［J］.世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊)，2018，18(92):266.

［3］張和華，向華，吳旋，等.基于JCI標準的醫療裝備風險管理與實踐［J］.醫療衛生裝備，2016，37(9):140－142.

［4］王非.精細化管理在醫院醫療設備管理中的應用［J］.醫療裝備，2018，31(21):88－89.

［5］張華偉，張麗佳，蔣紅兵.醫學裝備安全風險管理體系的建立［J］.中國醫學裝備，2016，13(1):32－34.

［6］楊宗江.醫療設備風險管理對提高醫療質量的應用價值分析［J］.中國醫療器械信息，2016，22(13):23－25.

［7］張文靜.安全風險管理在醫院醫療設備管理中的運用［J］.醫療裝備，2016，29(13):59－60.

作者:姚宗碧 單位:寧夏回族自治區人民醫院設備管理科