前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的不孕癥患者情緒管理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1對象與方法

1．1情緒管理時間及方法

1．1．1第一次管理。時間:患者確診符合IVF指征，愿意行IVF治療。目標:理解自我管理，建立團體契約。方法:護理人員預先了解IVF-ET夫婦的基本情況，對首次就診的患者，要注意探討其心理狀況(如緊張、焦慮、抑郁等)，夫妻間的動力和其他社會支持系統，生活方式，注意IVF-ET夫婦不同的咨詢需求，與他們共同探討他們的擔心、疑惑，糾正錯誤的觀念，提高患者的處事行為以緩解盼子心切的痛苦經歷。

1．1．2第二次管理。時間:患者交單建檔時。目標:尋找和利用社會資源，管理時間，制定行動合約。方法:交單護士通過主動、熱情的態度與每位患者交談、了解她們當時的心理反應，針對她們當時的心理反應以及所擔心的問題，給予耐心、詳細地解答，并主動介紹自己和就診的環境、設備以及有關醫療服務方式。告知他們下次來院時間，及其一些注意事項，告知他們治療過程中的時間安排，讓他們心中有數，把接下來的工作和生活安排好。

1．1．3第三次管理。時間:患者夫妻雙貳歷時。目標:反饋行動合約。方法:開展心理療法。如放松練習、腹式呼吸、引導性想象、思維陷阱。對于心理壓力較大的患者，如易激動、情緒緊張不安的狀態等的患者，護理人員應教會其使用自我暗示及肌肉放松治療，還可以開展適當的心理療法。引導患者使用自我暗示及肌肉放松技巧，如呼吸放松訓練:有序的收縮放松肌肉。開展音樂療法，播放舒緩優美的音樂，甚至使用催眠術等。通過這些心理療法促使其鎮靜、調整心率、降低血壓，從而緩解緊張情緒的作用。

1．1．4第四次管理。時間:患者開始促排卵時。目標:培養自信，反饋行動合約。方法:加強IVF-ET宣教和放映IVF-ET知識錄像，通過各種不同途徑開展廣泛的宣教工作，由專人護士負責做IVF-ET知識宣教，向患者及家屬講解整個治療過程及注意事項，可能發生的并發癥及發生概率，近期成功率及大概費用。讓病人對自己即將接受的治療有一定程度的認識，清晰治療的流程，有助于緩解患者的緊張感、恐懼感，提高患者在治療過程中的依從度。通過放映IVF-ET，使其了解相關知識，糾正他們的錯誤認識和不良認知，減輕他們的焦慮、恐懼心理。舉辦講座，讓已成功懷孕的患者分享交流經驗，增強她們的自信心，緩解緊張，恐懼的心理。

1．2研究工具

1．2．1一般資料調查表。調查表由研究者自行設計，內容包括研究對象年齡、文化程度、不孕年限等。

1．2．2焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)。采用4級評分法，無或偶有計1，少有計2，常有計3，絕大部分或常有計4，按照中國常模結果SAS標準評分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮，SDS標準分(總分×1．25)的分界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。

1．3統計學方法

所有定量實驗資料均采用均數±標準誤(x±s)來表示，計量資料采用樣本t檢驗進行統計處理。P＜0.05表示差異具有統計學意義。還要寫清調查方法，在入院治療后何時進行干預前的問卷調查，實驗組干預后何時進行第二次問卷調查。發放問卷多少份，回收多少份，是否全部有效。

2結果

2．1實驗組和對照組一般情況的比較。

2．2實驗組和對照組焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表的分比較。

2．3實驗組和對照組臨床妊娠和流產率的比較。

3討論

在實驗組和對照組中，不孕癥患者的一般情況無統計學意義。輔助生殖技術作為一項新興的醫療技術，在不孕癥患者中還有著一定程度的神秘感。由于對技術本身的不了解，對治療流程的不清楚，使得病人在接受治療的過程中很容易產生恐懼感和無助感?；颊呒捌浼覍僭诮邮苤兄委熎陂g，還要承受整個治療過程帶來的社會輿論、家庭關系、心理矛盾和自身生理的負擔，不孕癥患者的心理障礙會對其接受輔助生殖治療的療效產生較大影響。

通過對不孕癥患者進行情緒管理后，SAS和SDS得分均有統計學意義。良好的道德修養和倫理水準體現在護士護理活動過程中的一言一行，故而護士的良好護理行為是至關重要的。醫學在本質上是一門人學，它內涵著一種人性溫度，在醫療服務中體現的是倫理關系和心理關系。與患者建立互相尊重、互相信任的良好醫患關系是不孕癥治療中不可缺少的，良好的、健康的治療理念和心理干預不僅可消除患者的恐懼感、緩解患者的緊張情緒，還可以提升患者接受治療的依從度，從而可以促使IVF的治療結局向好的方向發展。大多數IVF-ET患者及其家屬都可以通過情緒管理等有效的心理干預緩解其負性心理并糾正其不科學和不良的認知。由表3可以看出，通過情緒管理，對不孕癥患者妊娠率及流產率均有顯著影響。不孕癥的診療的醫學基礎，很大程度建立在患者正常的內分泌系統基礎上。

不同的防御方式通過對免疫系統產生不同的影響，不成熟的防御機制易使患者產生焦慮抑郁情緒。IVF不同治療階段的負面心理效應和心理變化都影響IVF-ET的結局，導致妊娠率的下降，流產率升高。由于年齡、經濟狀況、社會壓力、治療不孕的時間及治療的效果等因素，可引起不孕癥患者較多心理問題及人格特征改變，表現為抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執以及掩飾等不良心理特征。最新心理壓力和IVF-ET成功率之間的關系表明，治療前的不適和妊娠率較低相關，心理因素對干預措施非常敏感，通過調節可以提高治療的成功率。我們應高度重視不孕癥患者心理咨詢和心理支持，幫助他們減輕心理壓力，有效提高不孕癥患者的治療效果。目前有關IVF與壓力的關系比較肯定的觀點是:不孕癥可以引起壓力，不孕癥治療本身引起壓力，壓力可以是不孕癥的原發或繼發原因。在IVF-ET患者進周期前對其進行情緒管理能有效改善IVF-ET患者緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態，緩解患者的負性情緒，使其情緒相對穩定，健康地度過IVF-ET各治療周期。

作者：洪玉珍 時嫻 褚曉靜 單位：解放軍第174醫院生殖醫學中心