前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的住培學員教學管理信息化手段的應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

【摘要】住培學員教學管理是醫院人才培養不可或缺的重要組成部分，有效的臨床教學質量能提升醫院綜合實力。醫院運用信息化手段對住培教學進行閉環管理，提供一個系統化的管理視角，強化以往較弱的評估、分析和改進等環節的管理，初步構建了住培教學管理的PDCA循環，在促進教學管理信息化內涵建設的同時，也使醫院的住培學員教學管理更加現代化和科學化。本文在查閱相關國內外文獻的基礎上，將信息化手段在住培學員教學管理應用中存在的問題、解決措施等研究進展作一綜述，旨在為住培學員教學管理提供依據。

【關鍵詞】住培學員；教學管理；信息化手段

隨著國家對畢業后醫學教育的重視和普及，院校教育與住院醫師規范化培訓緊密銜接起來［1］。住院醫師規范化培訓是醫學生畢業后成為一名合格醫生的必經之路，是建設＂健康中國＂的重要保障［2］。住培工作規范和豐富了臨床教學的內涵［3］，而國家在政策層面要求各臨床教學醫院住培工作管理進行探索和創新，選擇適合自身的管理模式［4］。中國的住院醫師規范化培訓仍處于起步階段，具體實踐中仍然存在諸多問題［5］，科教信息一般以發文、開會或電話等形式，醫務人員知曉率不高，溝通不暢?？平绦畔⒉灰撞樵儯M時費力，受諸多時間、空間因素的制約，嚴重影響了科教工作的開展。醫院職能部門的專職教學管理人員緊缺，而各教研室的教學管理人員多為兼職，主要精力集中在臨床工作。教學過程缺乏全流程監管，教學效果評價和反饋環節不完善，教學質量沒有完備的客觀評價指標。本文在查閱相關國內外文獻的基礎上，將信息化手段在住培學員教學管理應用中存在的問題、解決措施等研究進展作一綜述，旨在為住培學員教學管理提供依據，現報道如下。

1住培學員教學管理中信息化手段的應用

近年來，醫院按照婦幼?？迫揍t院的標準進一步修訂了教學制度。運用信息化手段對住培教學進行閉環管理，提供一個系統化的管理視角，強化以往較弱的評估、分析和改進等環節的管理，初步構建了住培教學管理的PDCA循環［6］。

1．1督導教學規范落實

通過信息化手段對教學活動的規范開展進行約束，教學活動前需將教案提交教研室審閱，學員對課程的評價率須達到50％以上，課程結束所有學員需完成一套測試題以檢驗教學效果。未提交教案的教學活動無法，評價率未達標或者沒有教學效果測評的課程認定為不合格，教學效果測評合格率未達80％，課程備注為非精品課程。通過這些手段，師資逐漸培養起編寫教案、注重學員評價并努力提高教學質量的意識，教學行為日趨規范。

1．2教學督導的及時性

教學活動提前一周在系統中，教學督導專家可以在教學活動展板上了解全院當周的教學活動開展情況。按照教學督導計劃，自主選擇現場督導的場次。現場照片、督導記錄均可實時在系統中提交，保證督導真實性的同時減少事后的工作量。

1．3數據信息助力教學科研

教學工作是臨床教學醫院發展的重要支撐，醫教研三駕馬車在三甲醫院必須協同發展m。開展教學研究對提高教學質量和促進師資自身發展具有重要意義［8］?？平坦芾碥浖謾C端，便于學員、帶教老師、教秘等角色隨時隨地對教學工作進行多維度評價和反饋，所有人員都可從信息化平臺中提取有效數據進行總結、分析。便捷的信息化手段，降低了教學科研的門檻。

2影響住培學員教學管理中信息化手段的應用效果的各種因素及解決措施

2．1影響因素

2．1．1教學工作不透明

在信息化手段尚未充分應用于住院醫師規范化培訓管理的情況下，學員從來院報到到培訓結束離開，整體教學過程均通過手工方式處理。輪轉安排、帶教師資指定、科室教學活動安排、教學過程監管與考核、師資教學質量評價等等工作信息，要么不完備，要么散在各級教學管理人員的電腦硬盤中，沒有人能實時、全面了解整體情況。

2．1．2師資教學能力難評估

醫學是個講傳承的職業，一位優秀的老師，可以培養一批又一批合格醫生，造福幾代人。在與住培學員朝夕相處的過程中，師資的教學能力是一種綜合素質的展現。沒有客觀指標對師資和教學質量進行評價，沒有及時、有效、通暢的渠道接收反饋，師資水平提高緩慢，影響了住培教學質量的提高。

2．1．3教學制度落實難追蹤

現代醫院管理提倡制度先行，在住院醫師規范化培訓學員所在的醫院，相關的教學制度基本完善，但教學制度的追蹤落實需要耗費大量的時間和精力。人力資源緊張的情況下，部分制度不得不停留在了紙面，失去了訂立的意義。針對以上問題進行分析發現，各教研室教學秘書負責住培學員的具體臨床教學工作，是住院醫師與院級管理之間連接的紐帶，在住培管理中有著重要的作用［9］；但是教學秘書同時還承擔著臨床和科研任務，教學管理時間相對不足［1°］；借助信息化手段可以大大改善信息共享、督導反饋和督導執行等方面的問題。

2．2解決措施

教學管理信息化是將信息技術手段運用在教學管理中，教學管理各環節的數字化，可以提高教學質量和效率［11］。近年來，醫院靈活應用科教綜合管理平臺、醫院局域網共享文件夾和科教秘書微信工作群等信息化手段，初步將住培教學管理打造成一個閉環，取得明顯效果。

2．2．1教學工作透明化

2．2．1．1院級教學工作公開化

科教科將全院級的教學相關工作公布在教秘共享文件夾和全院科教秘書微信工作群，同時由各科室教學秘書通過科室微信工作群進行宣傳和組織。全院性的教學工作包括科教科牽頭組織的教研室專項集體備課、全院性的師資教學能力考核、教研室半年和全年教學工作匯報、精品教案專家點評等等，邀請所有感興趣的師資前往觀摩和學習。師資承擔的教學工作量以及個人精品課程情況每月進行排行和公示。通過開放式的集體教學活動，參與各方均有所收獲，對醫院整體的教學工作也有了更加深人了解。

2．2．1．2教學活動多重評價

以往的教學活動安排均由教學秘書按照教學大綱擬定，指定師資完成授課即可。教學課程無教案、無試講，住培學員無需對授課進行評價，不用接受學習效果的考核，也無其他師資對本場教學活動進行點評?？傮w來說，缺乏針對一場具體教學課程的全面客觀的評價。借助信息化手段，教學管理部門對教學活動的規范進行約束，并能從多維度進行客觀評價。所有教學活動必須先通過教研室層面的教案審閱和試講方能列人教學計劃，教學活動時默認開放掃碼評價，在場所有人均可實時對課程進行評分，每個學員都必須接受課后的隨堂考核。教案、試講、現場評價、學員考核均被認為是合格的教學活動的必備要素之一。一場教學活動的優劣大家有了更多的客觀指標加以衡量。

2．2．1．3真實的教學考勤科教管理

微信小程序通過手機移動定位系統，可實時了解到學員的輪轉、考勤、教學活動的簽到簽退，還可以實時掌握課程是否按照計劃如期舉辦、課程的時長等信息，方便統計和比較分析，杜絕弄虛作假。

2．2．1．4實時了解教學任務完成情況

科教科通過科教綜合管理平臺下達教學輪轉安排和各類教學任務，各科室通過局域網共享文件夾實時上傳和更新各自科室的完成情況。管理人員通過審閱文件夾實時掌握教學任務完成情況，遇到問題雙方可通過教學秘書微信工作群實時溝通。

2．2．2教學工作可評價

醫院制定了詳細的臨床師資教學能力評估辦法，但手工統計造成較大的人力支出，借助信息化手段這一評估得以實現。

2．2．2．1單一教學活動評價

全院教學活動按照培養對象分成不同組別，針對住院醫師規范化培訓學員的教學活動單獨成組。根據具體的教學活動類型分為：臨床小講課、教學查房、教學病例討論、臨床技能培訓4大類。每一種教學活動的規范和評分標準均可在局域網共享文件夾中隨時查閱，每一場教學活動學員和其他教師均可在科教管理微信小程序中進行實時評價，管理部門可按自定義篩選條件進行多維度測評的統計。

2．2．2．2綜合教學能力評價

師資的教學能力盡量全面，要能靈活選擇更適宜、更有效的教學類型達成特定教學目標，而不是千篇一律的小講課。通過科教管理軟件可對師資個人開展的不同種類的教學活動進行統計，按照每種類型教學活動的數量和評分測算其綜合教學能力。

2．2．2．3學員出科評價

學員在結束本科室輪轉的時候，科教綜合管理平臺微信小程序自動彈出提醒，要求對帶教老師和科室的教學工作進行評價。評價是匿名的，保護學員隱私，鼓勵學員發表真實意見并提出改進建議。出科評價匯總到教研室層面，教研室主任和教學秘書針對學生的反饋意見擬定教學工作改進措施，該信息同時反饋給學員和科教管理部門。

2．2．2．4教學實踐統計

良好的教學能力最終是要在真實的臨床帶教中不斷磨練。為保證教學質量，在學員不多的情況下，一般盡量安排最優秀師資負責帶教。通過科教管理平臺，教學秘書可以很直觀的了解到住培師資的綜合教學能力、學員的出科評價及既往的帶教經歷。教學實踐統計也是評價師資綜合能力的一項指標。

2．2．2．5師資等級評定

我國的醫學生是經過應試教育選拔出來的，擅長在常規考試中拿高分，而住培的目的是提高崗位勝任力，培養出真正合格的臨床醫生［12］。大多數住培帶教老師臨床知識豐富，技能操作嫻熟，但帶教經驗缺乏，傳授知識和技能的能力不足，影響了培訓效果。師資的綜合水平需要客觀指標加以衡量，每個學科也需要樹立師資榜樣。通過多維度測算師資的綜合實力，得出個人的教學能力總評分，根據系統得分，師資分為初級、中級、高級和導師四個級別，醫院對不同級別的師資指定分層教學任務，發放差異化授課勞務費，優勞優酬的同時樹立師資楷模。

3小結

近年來，國家對醫療信息化的投人越來越大。科教工作在新形勢下發生顯著變化，傳統手工管理模式已無法適應精細化和痕跡化的管理要求，利用信息化手段是信息時代提高科研教學管理水平及技巧的有效途徑。醫院所在的城市深圳，作為祖國改革開放的前沿和?港澳大灣區建設規劃的核心，醫療機構教學管理的信息化建設日趨受到重視。在推進教學管理信息化的過程中也清晰認識到，信息化建設是一項長期工程，教學質量的提高也不可能一蹴而就。通過綜合運用常見的幾種信息化手段，醫院的住培教學管理制度得以落實，教學行為日趨規范，師資努力提高自身教學水平的意識更加明確。同時，教學活動的方方面面非常透明，每個個人和團體的付出與收獲均直觀的展示在大家面前，激發了醫務人員這個優秀團體的榮譽感和好勝心?？平坦芾硇畔⒒?，促進了科教管理的透明化、科學化，使科教管理部門逐漸擺脫繁瑣的事務性工作。隨著教學能力的提高，臨床操作技能更加規范和嫻熟，醫務人員綜合素質也得以提升，進一步保障了醫療安全。同時，結合自身實際情況進行創造性的應用，才可能把效率最大程度的發揮出來。隨著信息化手段的逐步完善，人員綜合素質的提高，醫院的住培教學管理將會不斷提升到更高水平。

作者:周秀蘭 徐松 施展藝 唐艷麗 單位:深圳市龍崗區婦幼保健院