1.積極推廣"預(yù)防為主"的疾病控制方針，增強(qiáng)農(nóng)民的健康意識

我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，十分重視對疾病預(yù)防的理論與實(shí)踐，并提出了許多的疾病預(yù)防方案。加強(qiáng)對疾病的預(yù)防，能夠有效減少疾病的產(chǎn)生。因此，在農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)和疾病防治中，積極推廣"預(yù)防為主"的疾病控制方針，比對疾病進(jìn)行治療更加重要和關(guān)鍵。在我國新醫(yī)療改革的方案中指出，要建立一個健全的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系。此外，還要加強(qiáng)對疾病防治、健康教育等公共衛(wèi)生專門服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，充分利用相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)媒體，加強(qiáng)對城鄉(xiāng)居民進(jìn)行健康知識的教育以及宣傳醫(yī)療衛(wèi)生和健康文明知識，增強(qiáng)農(nóng)民的健康生活意識。在農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和疾病防治的知識宣傳過程中，要充分結(jié)合農(nóng)村的實(shí)際情況，制定具體的醫(yī)療方案政策。雖然新農(nóng)村醫(yī)療合作政策為農(nóng)民的就醫(yī)費(fèi)用減輕了一定的壓力，但是，農(nóng)村醫(yī)療仍然存在著看病困難以及醫(yī)療設(shè)備落后的情況。雖然國家政府在農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)上加大了出資力度，但是，農(nóng)民的傳統(tǒng)就醫(yī)觀念還存在很大的缺陷，農(nóng)村的許多不良習(xí)慣，都會給農(nóng)村公共衛(wèi)生的管理和疾病的預(yù)防和控制帶來很大的困擾。積極推廣"預(yù)防為主"的疾病控制方針，首先要從轉(zhuǎn)變農(nóng)民的生活觀念入手，增強(qiáng)農(nóng)民的生活健康意識，積極加強(qiáng)對農(nóng)民疾病預(yù)防重要性的講解，讓農(nóng)民通過健康的生活方式對疾病進(jìn)行預(yù)防和控制，減少疾病的發(fā)生幾率。

2.充分利用信息技術(shù)構(gòu)建農(nóng)民的健康信息管理系統(tǒng)

伴隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，人們在日常的生活和工作對信息技術(shù)的依賴程度也不斷提高。在農(nóng)村公共衛(wèi)生和疾病防治的醫(yī)療事業(yè)中，可以充分利用互聯(lián)網(wǎng)為農(nóng)民建立起相應(yīng)的健康檔案。在農(nóng)民健康信息管理系統(tǒng)中，要由相關(guān)的專家對信息數(shù)據(jù)做好把關(guān)，確保數(shù)據(jù)傳遞過程的安全。通過健康信息管理平臺，可以及時地將最新的醫(yī)療信息傳遞給農(nóng)民，提高農(nóng)民的疾病預(yù)防意識，為改善農(nóng)民健康水平打下堅(jiān)實(shí)地基礎(chǔ)。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所采集的農(nóng)民基本健康信息，然后由技術(shù)人員建立起電子化的健康信息檔案，讓農(nóng)民準(zhǔn)確掌握自身的身體健康狀況。在管理健康信息檔案時，健康檔案一定要符合相應(yīng)的國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，保證各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)交流，并具備交互實(shí)用性和可攜帶性。另外，健康檔案的建設(shè)對象為農(nóng)民，許多農(nóng)民由于本身的知識文化水平較低，對于專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識了解并不是特別清楚，因此必須要符合農(nóng)民的知識水平，讓農(nóng)民在登錄查看自己的電子健康檔案時，能夠讀懂里面的內(nèi)容，準(zhǔn)確了解和掌握自身的身體情況，及時做好對疾病的防治。

3.借助通信技術(shù)，提高信息化的使用效率

移動通信技術(shù)作為互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的一項(xiàng)信息傳輸技術(shù)，隨著3G和4G業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，手機(jī)上網(wǎng)已逐漸成為主流，手機(jī)上網(wǎng)的便捷性和普遍性，能夠讓農(nóng)民隨時隨地登錄健康信息管理系統(tǒng)，查看自身的健康信息情況，監(jiān)測農(nóng)民近期的生活方式和習(xí)慣對健康的影響。通過手機(jī)健康信息的查看個監(jiān)測，能夠使農(nóng)民及時改變不良的生活習(xí)慣，保證身體的健康。同時，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)員也可以通過手機(jī)3G網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，向農(nóng)民宣傳健康生活知識，及時向農(nóng)民傳播疾病預(yù)防信息。并對最近流傳的疾病進(jìn)行報告，讓農(nóng)民做好及時預(yù)防工作。另外，在農(nóng)村常見疾病的預(yù)防工作中，農(nóng)村公共服務(wù)人員可以通過對農(nóng)村流行疾病做好總結(jié)和分析，提出相應(yīng)的預(yù)防建議。

4.討論

1國家和地方實(shí)施的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目不斷增加

目前，國家制定和實(shí)施的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括：結(jié)核病防治，艾滋病防治，其他重大傳染病防治，艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷，國家免疫規(guī)劃，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，農(nóng)村改水改廁，消除燃煤型氟中毒危害，15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，農(nóng)村婦女乳腺癌和宮頸癌篩查，重性精神疾病管理，新生兒疾病免費(fèi)篩查，貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程，地方病和慢性病防治，健康素養(yǎng)促進(jìn)，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，相關(guān)專項(xiàng)培訓(xùn)等。各地在國家制定和實(shí)施的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際情況，增加了一些富有地方特色的重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。如上海市增加了社區(qū)居民大腸癌篩查項(xiàng)目，江蘇省增加了血吸蟲病防治項(xiàng)目，安徽省增加了降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)和婦幼衛(wèi)生監(jiān)測等項(xiàng)目。從2009年開始，國家和地方投入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金越來越多。筆者所在的縣2010年實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目7個，總投入241.6萬元；2013年項(xiàng)目數(shù)增加到17個，增長了2.4倍，總投入增加到476.9萬元，增長了近2倍。

2項(xiàng)目資金管理中存在的突出問題

2.1只有管理原則，沒有管理細(xì)則

為規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的分配和使用管理，財(cái)政部和衛(wèi)生部制定了《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知》。各地根據(jù)財(cái)政部和衛(wèi)生部規(guī)定也先后制定了本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理細(xì)則。如安徽省于2010年印發(fā)了《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金管理暫行辦法》（財(cái)社［2010］1168號），對基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金的籌集、撥付，使用范圍和報賬要求，監(jiān)管主體和內(nèi)容，違規(guī)責(zé)任的追究等做了明確具體的規(guī)定；而對重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金如何管理使用，至今沒有出臺具體管理辦法。

2.2只知道不能做什么，不知道應(yīng)該做什么

對重大公共衛(wèi)生服務(wù)等財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金如何使用管理，目前能夠作為政策依據(jù)的，只有2004年財(cái)政部和衛(wèi)生部出臺的《關(guān)于印發(fā)中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金管理暫行辦法的通知》。通知第11條規(guī)定：專項(xiàng)資金要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度及項(xiàng)目實(shí)施方案的規(guī)定，專款專用。任何單位和個人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用；不得用于衛(wèi)生部、財(cái)政部下達(dá)項(xiàng)目管理方案規(guī)定用途之外的項(xiàng)目以及國家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用；不得用于基本建設(shè)或抵充行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)；不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈贊助、對外投資等支出。這些原則性規(guī)定，使縣級衛(wèi)生和財(cái)政主管部門只知道項(xiàng)目資金不得用于什么開支，哪些支出是違規(guī)的，是不符合項(xiàng)目資金管理要求的；而對于項(xiàng)目資金可以用于什么支出，哪些支出是合理的，是符合項(xiàng)目資金管理要求的，卻并不明確。

1社區(qū)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)整合的現(xiàn)狀

隨著社會的不斷發(fā)展，人們不僅僅關(guān)注疾病的治療工作，而是加大了對疾病的預(yù)防和防治等方面的關(guān)心。醫(yī)學(xué)的宗旨是預(yù)防疾病，保障人們的健康，可大多數(shù)人卻認(rèn)為醫(yī)學(xué)的最終目的就是治療疾病，最終達(dá)到治愈的目的。總體來講，這種說法是不科學(xué)的，對于某些慢性疾病，我們的目的不僅是治愈，更重要的是如何預(yù)防，可見，加強(qiáng)健康教育十分重要，臨床醫(yī)學(xué)不僅要關(guān)注治療還要實(shí)行為病人講解預(yù)防知識等相關(guān)服務(wù)措施。在公共衛(wèi)生方面，由于其重視程度不夠存在很多問題，例如教育不夠?qū)е鹿残l(wèi)生的人才較少，缺少了對公共衛(wèi)生工作普及，同時醫(yī)務(wù)人員的知識面過于狹窄，對臨床醫(yī)學(xué)的知識了解甚少，不能有效的將臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生相結(jié)合。

2社區(qū)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)整合的必要性

在我國公共衛(wèi)生方面主要是通過預(yù)防為主，同時加強(qiáng)預(yù)防和治療的方法落實(shí)工作，所有的工作人員也都在實(shí)行。對于整個衛(wèi)生事業(yè)來講，臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生是一體的，單純認(rèn)為預(yù)防是公共衛(wèi)生的范疇，治療是臨床醫(yī)學(xué)的范疇，這樣的思想是不正確的。為了加強(qiáng)人民的保健措施，我們要將公共衛(wèi)生的知識融入臨床醫(yī)學(xué)，使資源可以得到充分的利用。近幾年來，公共衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，其主要內(nèi)容主要是預(yù)防、保健、基本醫(yī)療等，以上服務(wù)和人們的日常生活息息相關(guān)，真正的為患者解決了許多難題，可見在公共衛(wèi)生中加入基本的醫(yī)療方面知識，能有效的改善人們的生活質(zhì)量。在臨床醫(yī)學(xué)中加入少量的預(yù)防知識也能減少某些疾病的發(fā)生率，由此可見，將社區(qū)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行整合具有重要的作用和意義。

3討論

3.1增強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)整合的作用

公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)整合的相關(guān)機(jī)構(gòu)就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成立我們關(guān)注的焦點(diǎn)之一。為了使社區(qū)公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)整合的作用發(fā)揮到最大功能，我們要加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的措施，可以在醫(yī)院、社區(qū)等各個地方加強(qiáng)人們對公共衛(wèi)生學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。對于慢性疾病的管理等，我們要在社區(qū)內(nèi)加強(qiáng)各種慢性疾病知識的學(xué)習(xí)和教育宣傳，使更多的人們了解并知道如何做好預(yù)防。讓人們意識到醫(yī)療也是公共衛(wèi)生體系的一部分。

一、目前我國民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)管理存在的問題

（一）學(xué)生公共衛(wèi)生安全意識淡薄

公共衛(wèi)生的安全意識是通過高校的衛(wèi)生教育進(jìn)行宣傳的，目前民辦高校普遍對公共衛(wèi)生安全知識的教育工作重視不足，在這種基礎(chǔ)上，淡薄的公共衛(wèi)生安全意識，是民辦高校發(fā)生公共衛(wèi)生危機(jī)的嚴(yán)重隱患，一旦發(fā)生大面積的集體疫情、或者遇到嚴(yán)重的其他危機(jī)事件時，很難進(jìn)行有效的自我救護(hù)，造成疾病疫情的大規(guī)模擴(kuò)散以及群體性恐慌事件。特別是很多民辦高校學(xué)生在進(jìn)入高校的校園之后，失去了父母和親人生活上的關(guān)懷，部分民辦高校學(xué)生對公共衛(wèi)生安全的重視程度不足，在一定程度上也造成了他們的公共衛(wèi)生安全意識淡薄。

（二）學(xué)生公共衛(wèi)生安全知識不足

目前民辦高校的學(xué)生對公共衛(wèi)生的基本常識了解的比較少，對如何防范公共衛(wèi)生危機(jī)更是知之甚少，在這種情況下，民辦高校學(xué)生的公共衛(wèi)生知識的缺失往往給高校的公共衛(wèi)生危機(jī)管理帶來嚴(yán)重的問題。所謂公共衛(wèi)生安全知識是指應(yīng)對公共衛(wèi)生危機(jī)、公共衛(wèi)生是事故的必要的防范知識和基本的衛(wèi)生常識。通過筆者的實(shí)地調(diào)查，目前在我國的民辦高校，學(xué)生的公共衛(wèi)生安全知識掌握情況不容樂觀，超過60%的學(xué)生認(rèn)為自己只有最基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生安全知識，對于如何應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件沒有經(jīng)過充分的考慮。另有64.7%的學(xué)生坦誠自己在學(xué)校中從未接受過公共衛(wèi)生安全教育，對民辦高校的公共衛(wèi)生危機(jī)管理工作不了解。

（三）民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案未得到有效實(shí)施

所謂民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案，是指民辦高校在處理和處置公共衛(wèi)生危機(jī)事件的過程中，事先擬定的用以在緊急時期進(jìn)行有效處置的既定方案。民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案能夠在發(fā)生突發(fā)性公共衛(wèi)生危機(jī)的時候幫助民辦高校有效的控制事態(tài)發(fā)展，保證民辦高校正常的教學(xué)管理工作。但是從目前調(diào)查的情況來看，我國民辦高校公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案的制定雖然比較完備，但是在實(shí)施方面，很多民辦高校并未對現(xiàn)有的高校公共衛(wèi)生危機(jī)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行有效的執(zhí)行，造成了民辦高校在公共衛(wèi)生危機(jī)的管理方面存在較大的安全隱患。

摘要：目的了解公共衛(wèi)生類專業(yè)本科生對專業(yè)實(shí)踐的需求情況，為探索該專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)模式提供依據(jù)。方法對某綜合性大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院本科生對專業(yè)實(shí)踐的需求情況進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)公共衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)況及需求自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，利用問卷星平臺進(jìn)行調(diào)查問卷收集。結(jié)果本次共調(diào)查81名公共衛(wèi)生類專業(yè)本科生，其中77.78%的學(xué)生畢業(yè)實(shí)踐意向?yàn)榧膊☆A(yù)防控制中心，92.59%的學(xué)生認(rèn)為通過專業(yè)實(shí)踐可加深對職業(yè)與行業(yè)的了解，66.67%的學(xué)生希望學(xué)院安排為期4～6個月的實(shí)踐，且期望實(shí)踐項(xiàng)目涵蓋公共衛(wèi)生相關(guān)主要環(huán)節(jié)；70.37%的學(xué)生期望畢業(yè)實(shí)踐采取實(shí)踐單位和學(xué)校相結(jié)合的形式，85.19%的學(xué)生希望配備校內(nèi)指導(dǎo)教師，66.67%的學(xué)生希望在學(xué)校完成畢業(yè)答辯，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為目前的培養(yǎng)模式急需改革和完善。結(jié)論為培養(yǎng)適應(yīng)時代需求的公共衛(wèi)生人才，進(jìn)行公共衛(wèi)生類專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式改革具有現(xiàn)實(shí)意義，在實(shí)踐地點(diǎn)選擇、實(shí)踐時長、實(shí)踐內(nèi)容、學(xué)校與實(shí)踐單位合作、畢業(yè)論文撰寫和答辯等方面需要調(diào)整或改革。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生類專業(yè)；實(shí)踐教學(xué)；培養(yǎng)模式

構(gòu)建完善的公共衛(wèi)生體系，培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才關(guān)乎國家安全、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會文明和人民福扯。公共衛(wèi)生體系是以醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控系統(tǒng)為主體，以衛(wèi)生和相關(guān)社會政策為導(dǎo)引，以醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)為支撐，社會各界廣泛支持參與，在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)人群整體與長遠(yuǎn)健康效益最大化，全面維護(hù)和促進(jìn)公眾健康的綜合社會體系[1]。目前，公共衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)過程中的實(shí)踐教學(xué)已經(jīng)成為衛(wèi)生人才培養(yǎng)單位乃至全社會共同關(guān)注的焦點(diǎn)[2]。因此，培養(yǎng)掌握全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識并具有現(xiàn)場組織協(xié)調(diào)能力、宣傳溝通能力、應(yīng)急判斷及處理能力、自我學(xué)習(xí)及創(chuàng)新能力等綜合能力的現(xiàn)代公共衛(wèi)生人才已成為我國公共衛(wèi)生教育的當(dāng)務(wù)之急。本研究選擇蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院本科生為研究對象，了解他們對本科生專業(yè)實(shí)踐教學(xué)滿意情況和實(shí)踐教學(xué)模式等方面建議，以全面了解我校公共衛(wèi)生類專業(yè)畢業(yè)生的實(shí)踐需求，探討目前本科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式存在的問題，為有效提升公共衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力提供依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象

選擇蘭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2016、2017級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)和公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科生作為調(diào)查對象，共81人，年齡（23.49±1.87）歲。

1.2方法

作者：王思喆 杜玉開 單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院

預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育教學(xué)改革措施

(一)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育課程設(shè)置改革。

目前同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院借鑒美國的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式,科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位并重,培養(yǎng)的學(xué)生有一部分從事科學(xué)研究,也有一部分從事公共衛(wèi)生實(shí)踐工作。因此,應(yīng)增加專業(yè)課程和專業(yè)實(shí)踐所占比例,將與公共衛(wèi)生聯(lián)系不緊密的部分課程進(jìn)行整合。在保持原有核心課程設(shè)置系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上,增強(qiáng)課程體系的靈活性,山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院[2]對專業(yè)課實(shí)行模塊管理,每個專業(yè)方向中設(shè)有必修課、限選課兩個模塊,學(xué)生可根據(jù)自己的興趣及特長來選擇專業(yè)方向。同時,應(yīng)盡早開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)課及現(xiàn)代公共衛(wèi)生問題相關(guān)課程,開設(shè)SAS和SPSS統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用和文獻(xiàn)檢索類選修課程及一些反映本專業(yè)新進(jìn)展的選修課。

(二)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育教學(xué)方法改革。

近年來,多媒體教學(xué)已基本普及。但應(yīng)注意的是,傳統(tǒng)的板書和講解不能完全被多媒體取代,教學(xué)中要遵循“教學(xué)→學(xué)生課堂設(shè)計(jì)→相關(guān)單位高資歷人員帶教→實(shí)際開展工作的科室人員指導(dǎo)→現(xiàn)場實(shí)施”的規(guī)律,逐步深入、控制難度,保證每個學(xué)生都能參與并學(xué)有所得。定期聘請工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論水平高的公共衛(wèi)生相關(guān)工作者來校開設(shè)講座,注重培養(yǎng)本科學(xué)生的思維方法和動手能力,有條件的學(xué)校可為學(xué)生提供英語、計(jì)算機(jī)、車輛駕駛等技能的培訓(xùn)機(jī)會。此外,要對當(dāng)前單一的書面考試形式加以改革,把教學(xué)過程中的作業(yè)、報告都記入平時成績,并在總成績中占一定比重。取消題庫和多年重復(fù)的題目,在試卷中適當(dāng)增加案例分析和開放式答案的考題,將答案的科學(xué)性、可行性和創(chuàng)新性作為評分標(biāo)準(zhǔn),從過去考核學(xué)生的理論知識轉(zhuǎn)為考核學(xué)生的綜合能力。加強(qiáng)畢業(yè)論文的質(zhì)量控制,要求畢業(yè)生具備文獻(xiàn)檢索、信息提煉總結(jié)、撰寫流調(diào)報告及科研論文的基本能力。

(三)預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐改革。

新媒體時代國家對醫(yī)學(xué)期刊發(fā)展速度不再量化，但對發(fā)展質(zhì)量卻十分看重。我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展從過去的傳統(tǒng)粗放轉(zhuǎn)為高效率、低成本、可持續(xù)。醫(yī)學(xué)期刊模式的轉(zhuǎn)變，科技內(nèi)容已經(jīng)成為科學(xué)普及的基本內(nèi)容之一，衛(wèi)生健康與公眾對話已成為常態(tài)。科研和科普，不是兩個彼此獨(dú)立的領(lǐng)域，而是相輔相成，互為促進(jìn)。醫(yī)學(xué)期刊要把科研和科普有機(jī)結(jié)合起來，通過多種渠道、多種方式積極主動地向公眾介紹醫(yī)學(xué)科研最新發(fā)現(xiàn)、展示科技創(chuàng)新成果。醫(yī)學(xué)期刊要引領(lǐng)專業(yè)學(xué)科不斷拓展，不僅需要傳承基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，還需要引領(lǐng)研究疾病的各種科研方法，挖掘科研亮點(diǎn)，借助科研的平臺和醫(yī)學(xué)學(xué)科專家的權(quán)威性，開展多種形式的衛(wèi)生健康科普活動。課題的內(nèi)容既有高端學(xué)術(shù)論壇和研討，又有國家繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容，同時還要有宣教式的社區(qū)科普活動等。

1醫(yī)學(xué)期刊服務(wù)領(lǐng)域的不斷推進(jìn)

按照《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006－2020年》中“疾病防治重心前移，堅(jiān)持預(yù)防為主、促進(jìn)健康和防治疾病結(jié)合”的要求，選擇研究、構(gòu)建適合我國國情和文化特征的多維一體生活方式疾病防治體系;研究慢病防治技術(shù)篩選評價標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)慢病防治技術(shù)并在全國試點(diǎn)城市推廣;建立集體檢、診斷、預(yù)防、管理、健康促進(jìn)為一體的慢病綜合防治體系和評估監(jiān)測模型;建立以社區(qū)為基礎(chǔ)、個人家庭檢測為手段、中心醫(yī)院(或醫(yī)學(xué)中心)為支撐的慢病分級防治網(wǎng)絡(luò)和網(wǎng)絡(luò)健康管理信息平臺;整合和促進(jìn)慢病防治科技資源科普化，集成開發(fā)慢病防治信息資源包、健康科普圖書等科普資源。醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，給社區(qū)醫(yī)療帶來很大的發(fā)展動力，而社區(qū)醫(yī)療對疾病診療的發(fā)展起著不可或缺的作用。我刊開展以疼痛為例的專題論文，專欄刊發(fā)慢病防治的論文，疼痛患病率極高，且給患者、家庭、社會醫(yī)療等多方面造成巨大的負(fù)擔(dān)，每年全球用于診療疼痛的金額占全球GDP的2%～3%。多數(shù)患者會在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對疾病診療發(fā)揮著重要作用，目前社區(qū)診療現(xiàn)狀不容樂觀，診療水平有待提高，診斷符合率約10%，提示社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員診療環(huán)節(jié)薄弱。所以未來要深入推行科學(xué)的社區(qū)診療管理模式，進(jìn)一步提升社區(qū)診療水平。只有社區(qū)醫(yī)生的診療水平提高了，患者才愿意到社區(qū)門診看病，只有患者愿意去社區(qū)看病了，才能逐步實(shí)現(xiàn)三級分診的原則。提示社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育至關(guān)重要，做好基層醫(yī)生的培訓(xùn)工作，才能整體提高我國醫(yī)學(xué)診療水平。例如我刊在重視學(xué)術(shù)傳播的同時，時刻不忘科技傳媒的職責(zé)，2017年10月27－28日在全國科普日“健康一生”宣傳活動中，走進(jìn)社區(qū)，積極宣傳預(yù)防疾病為主旨，衛(wèi)生健康引領(lǐng)未來的理念，開展專家一對一義診，邀請武漢協(xié)和、同濟(jì)的名醫(yī)專家開展慢病防控講座，切實(shí)將學(xué)術(shù)殿堂的理論知識落地，使醫(yī)學(xué)期刊既能惠及到社區(qū)醫(yī)生，也讓公眾在科普宣傳活動中受益。

2基層衛(wèi)生醫(yī)療作者群的培養(yǎng)

基層工作的難點(diǎn)在人才培養(yǎng)，為此，雜志的主編聯(lián)合編委會的專家專門撰寫基層醫(yī)師的培訓(xùn)手冊及診療指南。通過提高基層診療水平，強(qiáng)化基層衛(wèi)生醫(yī)療作者的論文撰寫水平，提升基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)力，推動基層醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展。國家2014年在全國范圍內(nèi)1200家醫(yī)院進(jìn)行基層醫(yī)師的培訓(xùn)和巡講，基層醫(yī)療服務(wù)是慢性病防控的關(guān)鍵和基礎(chǔ)，強(qiáng)化對基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)工作，特別對慢性病的高發(fā)病:高血壓、心血管疾病的防治至關(guān)重要。既包含對廣大民眾的宣傳教育工作，提高民眾的健康意識，也包括高危人群的篩查和已有高血壓、心血管病患者的治療，提升對慢性病防控的認(rèn)知意識。目前，我國心血管疾病的防治現(xiàn)狀嚴(yán)峻，而真正解決這個問題的重點(diǎn)在基層，這既是我國醫(yī)改的重點(diǎn)，也是心血管學(xué)科發(fā)展、人才隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)。為了展示我國的醫(yī)改重點(diǎn)工作，我刊專門約請華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院發(fā)表了一系列專題論文，《“健康中國”背景下健康管理的發(fā)展策略》、《從全球視角看中國腦卒中疾病負(fù)擔(dān)的嚴(yán)峻性》、《全球健康覆蓋及其相關(guān)研究》等。為此，還設(shè)立了繼續(xù)教育項(xiàng)目、基層論壇、專家面對面專場等形式，把心血管病的最新診療規(guī)范、指南、技術(shù)、進(jìn)展、理論傳遞給廣大的基層醫(yī)師，切實(shí)提高了廣大基層醫(yī)院心血管病的診療水平，對廣大基層醫(yī)師來說是一件實(shí)實(shí)在在的事情。一方面，建立自上而下的數(shù)據(jù)管理體系以及效果評估體系，保障疾病篩查及治療干預(yù)的效果，切實(shí)降低心血管疾病發(fā)病率;另一方面，通過建立移動健康管理平臺，協(xié)助醫(yī)生高效管理患者，幫助患者做好家庭長期監(jiān)測和自我管理，助力“科學(xué)就醫(yī)”的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。醫(yī)學(xué)期刊領(lǐng)域的專家一直堅(jiān)持推進(jìn)糖尿病防治的社會化宣傳和引領(lǐng)工作。呼吁各方在糖尿病防治工作中積極協(xié)作，關(guān)注糖尿病患者的生存質(zhì)量，關(guān)注醫(yī)患之間的良性互動。積極倡導(dǎo)“5公里健康跑”活動，以倡導(dǎo)公眾更積極地關(guān)注健康、重視健康運(yùn)動的生活理念。而持續(xù)多年的糖尿病經(jīng)典活動“藍(lán)光行動”，將繼續(xù)在重點(diǎn)城市、重點(diǎn)地區(qū)推進(jìn)，將糖尿病的防治意識深入人心。

3對期刊數(shù)據(jù)的深度挖掘，作好學(xué)科引領(lǐng)作用

3．1利用期刊的引文數(shù)據(jù)

作者：袁長江 陶芳標(biāo) 單位：中國學(xué)校衛(wèi)生雜志社 安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院

新中國成立以來，黨和政府對我國兒童青少年健康成長十分重視，尤其是黨的十一屆三中全會以后，隨著“揚(yáng)州會議”的召開，在教育部、衛(wèi)生部的直接領(lǐng)導(dǎo)下，各級政府對學(xué)校衛(wèi)生工作均給予了高度重視，學(xué)校衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)逐步健全，一些地方成立了具有中國特色的中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，使得我國學(xué)校衛(wèi)生隊(duì)伍日益壯大，能力不斷加強(qiáng)，對推動學(xué)校衛(wèi)生工作的開展、促進(jìn)各項(xiàng)學(xué)校衛(wèi)生措施的落實(shí)，提供了有力保證。為進(jìn)一步提升我國中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)服務(wù)與工作的能力，不斷拓展中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)教科研的職能，切實(shí)保障學(xué)生身心健康，有效促進(jìn)青少年學(xué)生健康成長，《中國學(xué)校衛(wèi)生》雜志社和安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院不斷創(chuàng)新探索，努力融合多方資源，積極搭建“三個支撐平臺”，實(shí)施“三個行動計(jì)劃”，為促進(jìn)我國中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)和學(xué)校衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不懈努力。

1搭建“三個支撐平臺”，提升中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)科研能力

2008年以來，在安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的積極創(chuàng)新、引導(dǎo)和團(tuán)結(jié)下，《中國學(xué)校衛(wèi)生》雜志社聯(lián)合全國10余家中小學(xué)生衛(wèi)生保健所進(jìn)行廣泛科研合作，至今已基本形成了校所聯(lián)合的合作模式，打造出了“三個支撐平臺”，即“以安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院為主形成科研技術(shù)支撐平臺，以各地中小學(xué)衛(wèi)生保健所為主形成科研現(xiàn)場支撐平臺，以《中國學(xué)校衛(wèi)生》雜志為主形成科研成果支撐平臺”。通過打造三個平臺，有效地整合了全國資源，并形成優(yōu)勢互補(bǔ)、互相促進(jìn)、共同發(fā)展的良好局面，進(jìn)而提升了學(xué)校衛(wèi)生工作的能力，拓展了學(xué)校衛(wèi)生工作的新領(lǐng)域。

1．1搭建三個平臺，實(shí)現(xiàn)共利多贏“三個支撐平臺”的建立，形成了互利多贏的良好局面。安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院建立并提供科研技術(shù)支撐平臺，在以下幾個方面獲得了收益:一是高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地完成多項(xiàng)國家級、省部級科研項(xiàng)目，4年來，協(xié)作開展了國家“863”計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)、衛(wèi)生行業(yè)專項(xiàng)項(xiàng)目1項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng)等;二是實(shí)現(xiàn)了全國性科研大協(xié)作，進(jìn)一步推進(jìn)了學(xué)院科研課題的申報工作，完成了我國青少年身心病理癥狀、體育鍛煉行為、睡眠質(zhì)量、飲食結(jié)構(gòu)、自傷行為數(shù)據(jù)庫;三是經(jīng)過科研現(xiàn)場的鍛煉、學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了一批博士、碩士研究生，促進(jìn)多方面能力的全面發(fā)展，為培養(yǎng)高水平的科研人才奠定了基礎(chǔ)，協(xié)作單位共發(fā)表SCI論文3篇、中文核心期刊論文30余篇;四是成為推進(jìn)我國兒童青少年生長發(fā)育研究的基礎(chǔ)性工作，如開展我國兒童青少年發(fā)育與健康隊(duì)列研究、中國兒童青春期第二性征發(fā)育、中國兒童青少年用眼行為等課題研究。通過科研合作和技術(shù)培訓(xùn)，不僅為中小學(xué)衛(wèi)生保健所專業(yè)人員科研能力提升“授之以漁”，同時也使高校承擔(dān)國家級科研項(xiàng)目的能力得到提高。全國各地中小學(xué)衛(wèi)生保健所科研現(xiàn)場支撐平臺的建設(shè)，一是打破了中小學(xué)衛(wèi)生保健所長期以來主要以開展學(xué)生體檢工作為主的僵局，在高質(zhì)量完成日常工作的基礎(chǔ)上，推動了學(xué)校衛(wèi)生工作的全面開展;二是轉(zhuǎn)變了中小學(xué)衛(wèi)生保健所長期以來形成的“日常工作難以開展科學(xué)研究”的舊觀念;三是有效提升了中小學(xué)衛(wèi)生保健所專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平和工作質(zhì)量;四是部分中小學(xué)衛(wèi)生保健所在安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的幫助下已開始積極申報當(dāng)?shù)氐目蒲许?xiàng)目，并有成功范例;五是開始收獲高質(zhì)量的科研碩果，一批高質(zhì)量的科研論文已在《中國學(xué)校衛(wèi)生》雜志以專版刊出，在學(xué)校衛(wèi)生研究方面發(fā)出了中小學(xué)衛(wèi)生保健所專業(yè)工作者的聲音。《中國學(xué)校衛(wèi)生》雜志社搭建的科研成果平臺，一是真正實(shí)現(xiàn)了從被動“編”雜志到主動“辦”雜志觀念的轉(zhuǎn)變，全面提升了期刊編輯水平;二是通過科研合作、協(xié)作和積極融入，進(jìn)而促進(jìn)了學(xué)科的發(fā)展;三是確保了雜志高質(zhì)量的稿源，使組稿和約稿走向科研前沿，實(shí)現(xiàn)訂單式約稿。

1．2搭建三個平臺以來所取得的成果2007年12月30－31日，由安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和《中國學(xué)校衛(wèi)生》雜志社聯(lián)合發(fā)起，在合肥首次召開國家“863”項(xiàng)目“青少年亞健康多維評定方法的建立與應(yīng)用研究”課題培訓(xùn)和協(xié)作組會議，邀請全國9個中小學(xué)衛(wèi)生保健所和部分高校參與課題研究，來自哈爾濱、北京、太原、武漢、重慶、廣州、貴陽、紹興、蚌埠等地共22名中小學(xué)衛(wèi)生保健所和高校的兒少衛(wèi)生專家參會。安徽醫(yī)科大學(xué)科研處與9家課題協(xié)作單位簽訂科研合作協(xié)議，并給予科研資助。安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院先后派出30余人次的專家和研究生到現(xiàn)場指導(dǎo)，2010年順利結(jié)題。目前這一研究共發(fā)表文章30余篇，其中在SCI，SSCI期刊上發(fā)表研究論文9篇;合作單位發(fā)表文章21篇，在《中國學(xué)校衛(wèi)生》雜志上發(fā)表研究論文15篇，并于2010年第12期出版了“紹興市研究專版”。2008年8月，召開了國家“863”課題資料分析會議，9個地市的16位中小學(xué)衛(wèi)生保健所專業(yè)工作者參會并得到培訓(xùn)。同時，邀請8位來自全國中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的專家參加了安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院承擔(dān)的國家“十一五”教育科學(xué)重點(diǎn)項(xiàng)目分課題“中小學(xué)健康體檢表標(biāo)準(zhǔn)研究”的咨詢。2009年10月，成立中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會兒少衛(wèi)生分會青春期學(xué)組，邀請廣州市中小學(xué)衛(wèi)生保健所、貴陽市中小學(xué)衛(wèi)生保健所、太原市中小學(xué)衛(wèi)生保健所專家擔(dān)任常委或委員，16家中小學(xué)衛(wèi)生保健所專業(yè)工作者參加了“青春期發(fā)育與健康”論壇。2010年8月13－15日，安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、《中國學(xué)校衛(wèi)生》雜志社發(fā)起“青春發(fā)動時相提前及其健康危害效應(yīng)”論壇及全國協(xié)作組會議，來自哈爾濱、沈陽、天津、上海、廣州、昆明、武漢、鄭州、太原、寧夏、重慶、馬鞍山等地的25名中小學(xué)衛(wèi)生保健所和高校的學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)工作者以及兒少衛(wèi)生學(xué)專家與會，共同研究我國兒童青少年青春期身心健康問題和青春發(fā)動時相提前的健康危害效應(yīng)，提出了研究策略和研究選題，形成了來自哈爾濱等13個單位合作的“中國兒童青春發(fā)動事件評定標(biāo)準(zhǔn)協(xié)作研究組”，部分研究成果在《中國學(xué)校衛(wèi)生》雜志率先發(fā)表，近期在國際上發(fā)表我國城鄉(xiāng)男女兒童青少年青春期主要發(fā)育事件的時間進(jìn)程、評定標(biāo)準(zhǔn)等方面的論文3篇，再次展示了校所聯(lián)合開展大協(xié)作研究的成功經(jīng)驗(yàn)，為制定中國兒童青春期性和第二性征發(fā)育評定標(biāo)準(zhǔn)提供了基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)。2011年4月22－24日由安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、《中國學(xué)校衛(wèi)生》雜志社共同主辦的“中國兒童青少年發(fā)育與健康監(jiān)測與隊(duì)列研究論壇暨全國協(xié)作組會議”在合肥市召開。本次會議是為進(jìn)一步貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》，全面提升學(xué)校衛(wèi)生工作科研水平而召開的。來自北京、廣州、中山、陽江、廈門、重慶、鄭州、沈陽、呼和浩特、太原、西安、烏魯木齊、新鄉(xiāng)、蚌埠等地市的16家中小學(xué)衛(wèi)生保健所的學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)工作者參加了會議。會議就我國兒童青少年的主要健康問題、精神健康狀況和評價方法的挑戰(zhàn)、世界范圍內(nèi)重要隊(duì)列研究等進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。陶芳標(biāo)教授和與會的27位中小學(xué)衛(wèi)生保健所專家就我國兒童發(fā)育與健康隊(duì)列研究設(shè)計(jì)構(gòu)想、我國青少年身心健康與行為監(jiān)測研究設(shè)計(jì)構(gòu)想等內(nèi)容進(jìn)行了充分的研討，初步達(dá)成在全國范圍內(nèi)開展“中國青少年身心健康與行為監(jiān)測”、“中國兒童發(fā)育與健康隊(duì)列研究”兩個協(xié)作研究。幾年來的實(shí)踐顯示，三個平臺的建設(shè)推進(jìn)了我國中小學(xué)衛(wèi)生保健所科研能力、服務(wù)能力和信息提供能力的提升，對促進(jìn)我國中小學(xué)衛(wèi)生保健所的全面發(fā)展具有重要的戰(zhàn)略意義。2010年9月，安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、《中國學(xué)校衛(wèi)生》雜志社與沈陽市教育局、沈陽市中小學(xué)衛(wèi)生保健所全面合作，認(rèn)真總結(jié)沈陽市中小學(xué)衛(wèi)生保健所30年來發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)以及在學(xué)校衛(wèi)生保健工作方面的成就，全面反映中小學(xué)生健康狀況的現(xiàn)狀和變化，5篇較高質(zhì)量的論文在《中國學(xué)校衛(wèi)生》雜志2011年第5期發(fā)表。同時，安徽醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院還與沈陽市中小學(xué)衛(wèi)生保健所開展國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目的合作。這一合作模式正在全國部分中小學(xué)衛(wèi)生保健所推行。2008年以來，廣州市中小學(xué)衛(wèi)生保健所利用全國合作的課題，成功地培養(yǎng)了博士生1人，碩士生2人。#p#分頁標(biāo)題#e#

1．3三個平臺在未來學(xué)科發(fā)展中前景廣闊展望未來，三方合作力度將會不斷深入，合作前景極其廣闊。正如陶芳標(biāo)教授所言，通過高校、學(xué)術(shù)期刊以及中小學(xué)衛(wèi)生保健所的合作，必將鍛煉一支高水平的學(xué)校衛(wèi)生隊(duì)伍，這支隊(duì)伍不僅具備應(yīng)對學(xué)校衛(wèi)生工作和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，還能結(jié)合日常工作需要，開展科學(xué)研究，并創(chuàng)新研究內(nèi)容;建立一個具有國際水平的兒童發(fā)育與健康研究隊(duì)列，利用我國學(xué)生人口基數(shù)大、民族多樣、各地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡等特點(diǎn)，研究社會、經(jīng)濟(jì)、文化、家庭、教育、營養(yǎng)、體育鍛煉等因素對身心健康的影響，提出促進(jìn)兒童青少年健康的策略和措施;建立一個多產(chǎn)出的青少年身心健康與行為監(jiān)測體系，在青少年生理病理癥狀、心理病理癥狀、意外傷害、故意傷害、體力活動行為和靜坐少動的生活方式、飲食模式和心理社會促進(jìn)因素以及評價教育、健康促進(jìn)的效果等方面，每2年形成一個專題報告，為教育和衛(wèi)生部門開展決策咨詢和政策規(guī)劃等服務(wù);形成一批科學(xué)研究成果，通過5年合作，在中國兒童生長發(fā)育規(guī)律及其環(huán)境因素的影響作用、青少年健康和發(fā)育評價方法、兒童青少年主要健康問題以及學(xué)校健康服務(wù)策略及措施研究等領(lǐng)域，形成具有大樣本、多指標(biāo)、多產(chǎn)出、應(yīng)用強(qiáng)的研究成果，在國際兒少衛(wèi)生與學(xué)校衛(wèi)生研究領(lǐng)域展現(xiàn)中國學(xué)者的成就。