1現(xiàn)物業(yè)公司存在的問題

1.1從業(yè)人員年齡大，文化程度低

在此次調查中，年齡在45~65歲的有占總體人數的91.1%，文化在小學及小學以下的占83.7%，造成他們對新知識新信息的接受難，知曉率低。他們中沒有工作經歷占34.1%，平時沒有制度約束就養(yǎng)成了隨意、散漫的習性，責任心不強，不愿意接受管理。

1.2員工數量不充足

由于待遇低，工作環(huán)境差，工作量大，所以招工難，招工時應聘人數少，可選擇的余地小，所以公司對應聘人員要求低，造成人員素質參差不齊。有時由于人員短缺、就會出現(xiàn)兩個人的工作一個人做，工作忙碌、他們?yōu)榱粟s時間圖方便，常出現(xiàn)一塊抹布抹到頭，一把拖把拖到底的現(xiàn)象，給醫(yī)院感染管理帶來一定的隱患。

1.3管理不到位

物業(yè)的管理人員來自非醫(yī)學非管理專業(yè)，有的直接從保潔員中選拔來的，人員素質和管理能力都達不到要求，而且對醫(yī)院感染與保潔的關系和防控知識知之甚少，他們的檢查監(jiān)管僅限于物體表面、環(huán)境的終末清潔的效果，而忽視了具體操作流程的監(jiān)管。

一、現(xiàn)物業(yè)公司存在的問題

1從業(yè)人員年齡大，文化程度低

在此次調查中，年齡在45~65歲的有占總體人數的91.1%，文化在小學及小學以下的占83.7%，造成他們對新知識新信息的接受難，知曉率低。他們中沒有工作經歷占34.1%，平時沒有制度約束就養(yǎng)成了隨意、散漫的習性，責任心不強，不愿意接受管理。

2員工數量不充足

由于待遇低，工作環(huán)境差，工作量大，所以招工難，招工時應聘人數少，可選擇的余地小，所以公司對應聘人員要求低，造成人員素質參差不齊。有時由于人員短缺、就會出現(xiàn)兩個人的工作一個人做，工作忙碌、他們?yōu)榱粟s時間圖方便，常出現(xiàn)一塊抹布抹到頭，一把拖把拖到底的現(xiàn)象，給醫(yī)院感染管理帶來一定的隱患。

3人員流動性大

據統(tǒng)計，在今年4月公司因各種原因離職的員工有11人，這種反復招工應付空崗的被動狀態(tài)，極大影響保潔質量和病人的滿意度。同時頻繁的人員辭職也造成了其他員工的浮動，不安心工作。

【摘要】目的分析醫(yī)療廢物規(guī)范化管理使用PDCA模式的效果。方法我院2018年1月起醫(yī)療廢物規(guī)范化管理施行PDCA模式，分析PDCA模式施行前、后的醫(yī)療廢物管理不規(guī)范情況、工作人員對醫(yī)療廢物知識知曉率情況、因醫(yī)療廢物處置不當職業(yè)暴露發(fā)生率。結果實施后醫(yī)療廢物管理的達標率優(yōu)于實施前，（P＜0.05）；實施后醫(yī)護人員、實習生和保潔員對醫(yī)療廢物知識知曉率高于實施前，（P＜0.05）；實施后因醫(yī)療廢物處置不當職業(yè)暴露發(fā)生率低于實施前，（P＜0.05）。結論醫(yī)療廢物規(guī)范化管理使用PDCA模式效果顯著，可以在臨床中進行使用和推廣。

【關鍵詞】PDCA模式；醫(yī)療廢物；規(guī)范化管理

研究為了分析醫(yī)療廢物規(guī)范化管理使用PDCA模式的效果，在2018年1月起醫(yī)療廢物規(guī)范化管理施行PDCA模式，分析PDCA模式施行前、后的醫(yī)療廢物管理不規(guī)范情況、工作人員對醫(yī)療廢物知識知曉率情況、因醫(yī)療廢物處置不當職業(yè)暴露發(fā)生率。

1資料和方法

1.1一般資料

我院2018年1月起醫(yī)療廢物規(guī)范化管理施行PDCA模式，研究對象為PDCA模式實施前和實施后，醫(yī)務人員、保潔員、實習生，科室醫(yī)療廢物的分類情況等。

1.2方法

今年以來，繼續(xù)堅持把農村人居環(huán)境建設工作作為主要任務來抓，嚴格按照縣農業(yè)農村局清潔辦下發(fā)文件精神及工作要求，認真推行，深入開展，在我鄉(xiāng)著力推進清潔工程各項工作，全方面、全角度開展工作，在廣大群眾的支持、保潔工作者的努力下，取得了良好成效，在我鄉(xiāng)營造了“清凈整潔”的良好鄉(xiāng)風，農村人居環(huán)境得到了有效提升。不斷加快推動了全鄉(xiāng)整體清潔工程快速發(fā)展，不斷改善農村人居環(huán)境，提升農民生活品質，打造了山清水秀、空氣清新、環(huán)境清潔的“醉美茶鄉(xiāng)”。現(xiàn)就我鄉(xiāng)今年來已取得的工作成果作出總結：

一、年度工作完成情況

1、強化組織領導，建立專項工作小組，明確責任分工。

組建清潔工程領導小組，由鄉(xiāng)長任組長，綜治辦專職副主任任副組長，各村（社區(qū)）主任及圩鎮(zhèn)管理組員為成員，制定清潔工程工作制度，細化責任區(qū)域，明確責任干部、保潔員、監(jiān)督員職責，將農村清潔工程與脫貧攻堅工作相結合，同時將清潔工程工作成效納入年度考核指標中，力促我鄉(xiāng)脫貧、清潔工作同步開展。

明確責任制度，落實壓力傳導。

在每個村居明確一名村委會干部專項負責各自村居的清潔工程工作，做到專人專項負責。制訂了鄉(xiāng)對村的清潔工程考核細則，明確工作職責，落實壓力傳導，同時，對各類保潔員明確劃分工作區(qū)域，制訂工作要求，切實做好保潔員督促上崗工作，確保全鄉(xiāng)范圍的環(huán)境衛(wèi)生工作到位。

3、加強宣傳，擴大影響。

摘要：武漢雷神山醫(yī)院是病毒肺炎病人的集中救治中心，遼寧醫(yī)療隊負責雷神山17個病區(qū)的醫(yī)療救治工作。現(xiàn)將設施驗收、物資準備、人員構成、培訓學習、護理管理等方面的經驗進行總結，為今后疫情防控管理提供參考。

關鍵詞：病毒肺炎；雷神山醫(yī)院；隔離病區(qū)；組建；護理管理

病毒肺炎的病原體為病毒，目前認為該疾病傳染源主要是病毒感染的病人，隱性感染者（即無癥狀感染者）也可能成為傳染源。經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑，密閉場所、長時間暴露、高濃度的環(huán)境中同時存在經氣溶膠傳播的可能，人群普遍易感[1]。湖北省武漢市的累計確診病例分別占全國的74.3%和43.2%,是疫情防控的重中之重[2]。為了遏制疫情傳播，武漢在短時間內建成了火神山、雷神山兩所醫(yī)院，用于集中診療、收治病毒肺炎病人。雷神山醫(yī)院正式使用后，開設32個病區(qū)、1500張床位，整體參照戰(zhàn)地醫(yī)院形式，采用模塊化設計，主要包括醫(yī)療用房區(qū)、醫(yī)護保障區(qū)、醫(yī)療輔助區(qū)。作為首批進駐雷神山的遼寧醫(yī)療隊，負責其中17個病區(qū)的醫(yī)療救治工作。現(xiàn)將隔離病區(qū)負壓病房的組建工作經驗進行總結，為病區(qū)籌建和管理提供參考。

1組建隔離病區(qū)

1.1病區(qū)設施檢查與驗收。為了盡快收治病人，雷神山醫(yī)院在短時間內建成，采用邊建設、邊驗收、邊準備的模式逐一開放病區(qū)。在醫(yī)療隊員進駐后，首要環(huán)節(jié)就是對病區(qū)各醫(yī)療和生活設施進行逐一檢查與驗收。建立病區(qū)設施驗收核查單，成立專項小組負責。對存在的問題立即解決，以保證病人安全，防止收治病人后再次維修，影響治療。

1.2物資準備充足。雷神山醫(yī)院收治的病毒肺炎病人包括輕型、普通型、重型及危重型，因此，所需物資種類雜、數量多。總體物資分為醫(yī)用及生活兩大類，每大類又分為若干小類，并列出詳細物資清單。在物資管理上采用“6S管理模式”[3]，請領物品標識清楚，嚴格定位、專人管理，做到各種物資一目了然。通過對現(xiàn)場科學合理的配置，使工作現(xiàn)場人流、物流、信息流順暢，創(chuàng)造了一個安全、整潔、高效、明快的工作環(huán)境，提高了工作效率，為后期各項工作的開展奠定了堅實的基礎。1.2.1醫(yī)用物資。病房設施用品（病人床單位、監(jiān)護系統(tǒng)等）要在短時間內落實到位，同時還要確保其處于完好備用狀態(tài)。醫(yī)護人員防護用品包括醫(yī)用防護服、隔離衣、護目鏡、不同種類口罩、手套、洗手液、消毒液等。各種診療護理用具根據所在病區(qū)床位情況制定基本所需量，專人負責，并及時補充。每個病區(qū)還需配備一定數量的轉運車、輪椅，以滿足重癥病人檢查、轉運的需要。雷神山醫(yī)院收治的病毒病人中包含重型及危重型，病區(qū)內搶救設施，如搶救車、除顫儀等必須齊全并處于完好備用狀態(tài)。除此之外，還應配備基本的治療及搶救用藥。1.2.2病人生活物資。由于隔離病區(qū)實施全封閉式管理，再加上病毒肺炎病人的特殊性，為了避免增加交叉感染機會，實施統(tǒng)一管理，為病人準備各種生活必需品，包括熱水瓶、臉盆、毛巾、一次性口杯、香皂等，保證病人進入病區(qū)后能夠滿足基本生活需求

。1.3崗前同質化培訓。做好崗前培訓，強化防護意識。病毒肺炎是一種新發(fā)傳染病，人群沒有免疫力，普遍易感。管理傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群為主要的綜合防控措施，目前沒有針對性的抗病毒藥物[4]。醫(yī)護人員是病人的密切接觸者，感染風險高。因此，加強醫(yī)院感染防控培訓是病區(qū)組建初期的重要內容。醫(yī)護人員上崗前要嚴格進行統(tǒng)一的規(guī)范化培訓，掌握病毒肺炎防控技術，明確醫(yī)用防護用品穿脫流程及注意事項。除此之外，還要認真學習病毒肺炎的診療方案及疾病護理要點。在做到全員同質化培訓的同時，為了避免人群聚集，將相關知識技能以文字和視頻的形式在微信群中，以小組為單位進行培訓和考核，確保每個人熟練掌握。

一年來，水務站在縣水利局和鄉(xiāng)黨委、政府的正確領導下，在局屬各股室的精心指導下和我鄉(xiāng)各村（居）的大力支持配合下，認真履行工作職責，按照年初工作計劃，工作有秩序的進行開展，通過一年來的共同努力，圓滿完成了各項目標任務和重點工作，現(xiàn)將我站全年的工作總結如下:

一、不斷加強學習，提高業(yè)務水平和能力

一年來，我站工作人員積極參加了局里組織的各類培訓，向老同志和各股室的工作人員請教和學習，注重總結工作經驗和改善工作方法，不斷提高自身的業(yè)務知識和工作技能，自覺遵守各項規(guī)章制度。

二、農村安全飲水工作

我鄉(xiāng)積極配合上級有關要求，組建了遂川縣南風面水務有限公司，負責全鄉(xiāng)農飲水工程的運行管理，其中圩鎮(zhèn)油坑村水廠是屬于私人水廠，目前還存在產權問題，我鄉(xiāng)正在進一步協(xié)調。根據上級批復，我鄉(xiāng)今年組織實施了南風面水廠水毀修復工程，目前主體工程已完成，下一步將鋪設入戶管道。我鄉(xiāng)今年度集中供水工程水質經檢測全部達標，并對全鄉(xiāng)分散供水農戶進行了安全飲水核查，確保所有農戶都喝上安心安全水。

三、河長制和“五頭”護水工作

根據市、縣有關文件精神，我鄉(xiāng)水務站結合實際進一步制定和完善了相關領導小組和工作方案。我鄉(xiāng)設立了公益性崗位河道保潔員12名“兩類人員”河道保潔員19名，分別負責轄區(qū)內各段河道的日常保潔工作，對各村制定了河道管理工作相關考核制度。河道采砂工作有序進行，積極響應“春雷行動”，對各項非法采砂行為進行制止，今年5月10日，我鄉(xiāng)聯(lián)合縣水利局，取締了3個非法采砂點，通過一年來的努力，我鄉(xiāng)河道的秩序、面貌有了很大改觀。

由于門診每日需要接收大量患者，加上不同患者其疾病種類不同，本身院內就容易發(fā)生感染，如果未加強門診護理管理增加發(fā)生院內感染的可能[1]。本文重點分析門診護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用，現(xiàn)具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將該院收治的80例患者作為研究對象(2018年2月～2019年2月)，根據入院順序進行分組，對照組40例，人員組成：男性患者4例，女性患者36例，患者的年齡區(qū)間在2～60歲之間，中間值（39.62±2.85）歲。觀察組40例，人員組成：男性患者9例，女性患者31例，患者的年齡區(qū)間在2～57歲之間，中間值（40.02±3.01）歲。兩組數據可公平對比（P＞0.05）。研究已得到倫理委員會批準。納入標準：均為進入我院門診接受系統(tǒng)診療的患者；臨床基線資料完整；依從性良好。排除標準：精神異常、視聽障礙者；依從性極差者；既往有藥物濫用史、酒精依賴史。

1.2方法

對照組：開展對40例患者的常規(guī)門診護理模式，包括環(huán)境護理、用藥指導、健康宣教等。觀察組：開展對40例患者的門診護理管理：①加強門診護理人員培訓：通過定期開會、發(fā)放資料等方式加強門診護理人員的護理風險意識，重點培訓醫(yī)護人員的院內感染知識的學習。在日常工作中查找可能引起院內感染的因素，通過開會總結日常工作中存在的的問題，并制定針對性的解決對策，盡可能減少其中問題的出現(xiàn)。做好對門診保潔人員等的培訓工作，由于醫(yī)院門診的保潔也關系到院內感染情況，因此針對進入醫(yī)院保潔的工作人員也需要加強相應的培訓，考核合格方可上崗。②加強人員考核：在定期組織門診醫(yī)護人員做好知識培訓的基礎上督促門診醫(yī)護人員認真學習各種規(guī)章制度以及操作者技能，通過考核的方式檢查醫(yī)護人員在職業(yè)防護、合理使用抗菌藥物、風險意識、無菌操作原則等方面的內容，將考核與績效結合，有效調動門診醫(yī)護人員的工作積極性。③強化物品消毒和環(huán)境清潔：要求每周進行一次對整個門診、門診公共走廊、科室、衛(wèi)生間所有場所的清潔，并做好對清潔工具的標記，關于醫(yī)療方面的清潔工具不可與普通清潔工具混淆。同時需要做好門診科室的定時開窗通風，保證空氣流通。④做好消毒隔離工作，護理人員要保持整個操作臺、門診科室、病房的而清潔衛(wèi)生，定時用消毒液對物品進行消毒。

1.3觀察指標

摘要：工時轉化率是乘用車生產經營管理中效率指標體系中的一級指標，可以幫助企業(yè)了解其經營情況，創(chuàng)建生產規(guī)律性，控制勞動效率，對其精益生產也有著十分重要的意義。本文主要以人員出勤為導向，梳理廠部管理團隊與班組工段兩個層級進行推進，從涂裝廠內部人-機-料-法-環(huán)五個角度全方位開展管控，提升設備開動率、保證質量穩(wěn)步提升、加班流程標準化體系搭建，來達到人員出勤工時的合理化，從而達到效率指標的提升。

關鍵詞：工時轉換率;精益生產;體系搭建

1前言

隨著中國制造2025智能化制造的到來，汽車生產尤其是新能源汽車多樣化生產成為了工業(yè)突破的重中之重，工廠的基礎能力、創(chuàng)新能力、多層次的創(chuàng)新體系需急速搭建。山西吉利汽車部件有限公司（以下簡稱：晉中公司）作為六款車型混線生產的新能源制造車企，生產效率管控一直為管理難點，尤其是為響應市場需求，小批量多樣化套色車生產模式尤為棘手，涂裝廠的生產效率管理成為了重中之中[1]。為此，本文以工時轉換率這一指標為突破口，通過廠部出勤工時來進行系統(tǒng)的管理提升，減少出勤浪費。工時效率主要可以反映出勞動者對其工作時間的利用情況，因此工時效率與生產效率成反比，工時效率越低，其生產效率也就更高。[2]合理可控的交付效率、車身質量合格率、人員出勤管控、還有員工士氣和操作技能都有益于整個工廠的出勤工時；對此搭建管理層指導及班組執(zhí)行兩個層級推進構架。

1.1科室管理層級

⑴培訓：每月根據廠部IE制定精益生產改善課件，進行班組長培訓，轉訓至班組人員，提倡全員改善；⑵人事：人員考勤監(jiān)督，響應高效生產，杜絕拖班現(xiàn)象，提倡15分鐘工程（班前5分鐘，班后10分鐘，降低工時轉化率，提高人員工作勁頭，實現(xiàn)高效率；⑶生產：根據停線報表輸出異常停線，對班組進行管控，班內無法內控進行升級，點對點解決，提高班組綜合開動率；⑷工藝：各線體工藝配合班組進行技術難點攻關，提升車身質量；⑸質量：質量管理員、質檢班質量問題管控，問題推進班組，進行立項整改，提高車身質量，減少人員抱怨，實現(xiàn)高品質。

1.2工段班組層級