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《“健康中國(guó)”2030規(guī)劃綱要》首次從國(guó)家政策的高度提出了體醫(yī)融合這一重要戰(zhàn)略方針，由此啟動(dòng)了體育運(yùn)動(dòng)不但能健身，而且能在疾病，主要是慢性非傳染性疾病防治中發(fā)揮重要和不可取代的作用的全國(guó)性行動(dòng)，并列入了“健康中國(guó)行動(dòng)2019-2030”。
1.科學(xué)證據(jù)
世界衛(wèi)生組織（worldhealthorganization，WHO）早在2009年就指出身體活動(dòng)不足（physi?calinactivity）是全球死亡率的第四大健康危險(xiǎn)因素，僅次于高血壓、吸煙和高血糖，占全球死亡歸因的6%，2020年評(píng)估增加到9%。2012年《柳葉刀》雜志發(fā)表的系列文章強(qiáng)調(diào)適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)（physicalactivity）干預(yù)對(duì)促進(jìn)健康和防病的證據(jù)級(jí)別為“強(qiáng)”。可降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的疾病包括過(guò)早死亡、心血管疾病、卒中、2型糖尿病、高血壓、血脂異常、代謝綜合征、膀胱癌、結(jié)腸癌、乳腺癌等疾病。同時(shí)還有多種健康保護(hù)作用，包括防止體質(zhì)量增加、增強(qiáng)心肺和肌肉功能、促進(jìn)健康體質(zhì)和體成分、促進(jìn)骨骼健康、預(yù)防跌倒、減輕抑郁、改善認(rèn)知功能、改善睡眠、提高生活質(zhì)量等。近十年來(lái)，這些方面的科學(xué)證據(jù)越來(lái)越多，其中包括基于中國(guó)人群的研究，如北京大學(xué)李立明教授與牛津大學(xué)合作的50萬(wàn)人中國(guó)人群前瞻性隊(duì)列研究，表明身體活動(dòng)總量以及職業(yè)和休閑活動(dòng)作為獨(dú)立的影響因素，可以顯著降低全死因、心腦血管病和癌癥的死亡和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，可以認(rèn)為適量身體活動(dòng)對(duì)人體健康的促進(jìn)作用和對(duì)多種慢性病的預(yù)防、治療和康復(fù)作用是多方位且有證據(jù)支持的。
2.行動(dòng)指南
為了將研究成果轉(zhuǎn)化為健康促進(jìn)和疾病防控的行動(dòng)，WHO發(fā)布了一系列指導(dǎo)性文件，包括2004年的《飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略》、2010年的《身體活動(dòng)與健康的全球建議》、2018年的《全球身體活動(dòng)計(jì)劃：更多活力人群，更健康的世界（2018—2020）》、《預(yù)防慢性非傳染性疾病的全球行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020）》、2020年的《身體活動(dòng)與靜態(tài)行為指南》。其中，“18~64歲成年人每人每周至少達(dá)到150min中等強(qiáng)度或75min高強(qiáng)度有氧活動(dòng)”的建議已為世界各國(guó)所采納。我國(guó)也在原國(guó)家衛(wèi)生部疾控局2011年發(fā)布的《中國(guó)成人身體活動(dòng)指南（試行）》基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)全面更新和補(bǔ)充，于2021年12月在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)以在線訪談的形式發(fā)布了《中國(guó)人群身體活動(dòng)指南（2021）》，并由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行。諸多公共衛(wèi)生和體育專業(yè)的專家參與《指南2021》編制，基于中國(guó)人群的數(shù)據(jù)和中國(guó)實(shí)際情況，參考WHO和其他國(guó)家的指南，覆蓋幼兒、兒童、青少年、成年、老年和慢性病患者。《指南2021》的第一部分為總則和各人群身體活動(dòng)指南，第二部分為釋義。四條總則的第一條最為重要，即“動(dòng)則有益、多動(dòng)更好、適度量力、貴在堅(jiān)持”。這16個(gè)字是一個(gè)整體，前后呼應(yīng)、互相補(bǔ)充，概括了促進(jìn)身體活動(dòng)的總體理念和原則。《指南2021》中包括了對(duì)不同年齡兒童視屏?xí)r間的限制，以及全人群控制靜態(tài)行為時(shí)間等新的內(nèi)容。因?yàn)椋茖W(xué)證據(jù)表明，缺乏中等和高強(qiáng)度身體活動(dòng)和日常靜態(tài)行為時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，兩者都是慢性病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，改變其中任一者都有益健康，同時(shí)兩者又有協(xié)同作用。
3.結(jié)束語(yǔ)
根據(jù)國(guó)家體醫(yī)融合的戰(zhàn)略方針，將運(yùn)動(dòng)（身體活動(dòng)）融入健康促進(jìn)和疾病防治，首先要提高政府和社會(huì)各界的認(rèn)識(shí)，大力宣傳《中國(guó)人群身體活動(dòng)指南2021》。其次是要采取跨部門、跨學(xué)科和跨行業(yè)的融合行動(dòng)。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)籌備召開(kāi)首屆中國(guó)體育運(yùn)動(dòng)與健康大會(huì)即是這方面的一項(xiàng)重要舉措和行動(dòng)，應(yīng)該得到公共衛(wèi)生界和體育界的廣泛支持和參與，在此預(yù)祝大會(huì)圓滿成功。
作者：陳君石 單位:國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心，北京 100035
