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1方法 1.1帶教老師的選擇 帶教老師是護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的啟蒙者和指導(dǎo)者,其自身素質(zhì)對(duì)護(hù)生會(huì)產(chǎn)生深刻的影響,帶教老師必須具備知識(shí)面廣、組織能力強(qiáng)和應(yīng)對(duì)一切突發(fā)事件的能力[1]。我科室為確保帶教質(zhì)量,組成了護(hù)士長、帶教組長和帶教老師三級(jí)管理帶教小組。帶教老師均是本科學(xué)歷、護(hù)師以上職稱、具有多年工作經(jīng)驗(yàn),熱愛護(hù)理事業(yè)的護(hù)士。 1.2制定合理的帶教計(jì)劃 根據(jù)實(shí)綱的要求和五官科工作特點(diǎn),制定了本病區(qū)的臨床帶教計(jì)劃和目標(biāo)。主要包括掌握內(nèi)容和了解內(nèi)容:如掌握五官科常見病、多發(fā)病的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理常規(guī)及健康教育,各項(xiàng)??苹A(chǔ)操作如點(diǎn)眼、點(diǎn)鼻、剪睫毛。淚道沖洗、氣管切開的護(hù)理等;特殊護(hù)理操作如結(jié)膜下注射、球后注射、球側(cè)注射、危重癥病人的搶救及護(hù)理等屬于了解內(nèi)容。通過制定帶教計(jì)劃和目標(biāo)可以讓老師有計(jì)劃、有重點(diǎn)地教,又可以讓學(xué)生有計(jì)劃、有重點(diǎn)地學(xué)。 1.3帶教措施 1.3.1入科宣教 護(hù)生初到一個(gè)新的環(huán)境,對(duì)各方面比較陌生,因此入科第一天,由護(hù)士長或帶教組長向其介紹科室的各位老師,病區(qū)環(huán)境、布局、內(nèi)部設(shè)施,告知科室特點(diǎn)及注意事項(xiàng),由其是我科室是由三個(gè)專業(yè)組成的科室,更應(yīng)向護(hù)生們介紹病房的分配使用情況、各個(gè)醫(yī)辦室的位置等。 1.3.2一對(duì)一帶教 護(hù)生到我科室實(shí)習(xí),護(hù)士長會(huì)安排專職帶教老師,一位老師帶一位護(hù)生。初到科室?guī)Ы汤蠋熓紫纫私庖幌伦o(hù)生的程度,然后在整個(gè)帶教過程中,老師要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)因人施教,指出優(yōu)點(diǎn)是什么、缺點(diǎn)是什么以及需要加強(qiáng)的方面,以便于輪轉(zhuǎn)到下一個(gè)科室更好地、有針對(duì)性的鍛煉自己的薄弱環(huán)節(jié)。 1.3.3溝通能力的培養(yǎng) 語言是護(hù)士與病人溝通,實(shí)施心身整體護(hù)理的重要工具[2]。在臨床護(hù)理工作中帶教老師要帶著實(shí)習(xí)同學(xué)多巡視病房與自己所管的病人多交流,通過交談可以了解病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、病人對(duì)環(huán)境的熟悉程度、以及個(gè)人愛好、飲食情況和家庭經(jīng)濟(jì)狀況等,通過這些細(xì)致的觀察可以“對(duì)癥下藥”安撫病人的心理,用美好的語言技術(shù)輔助技術(shù)護(hù)理,從而達(dá)到治療的目的。告訴護(hù)生在與病人交流的過程中要注意使用鼓勵(lì)性、解釋性、安慰性、告知性語言,多鼓勵(lì)安慰病人,耐心細(xì)致的解釋,從而保持良好的護(hù)患關(guān)系。 1.3.4樹立榜樣作用,培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)道德 根據(jù)班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論,榜樣行為會(huì)影響學(xué)習(xí)[3]。實(shí)習(xí)初期,護(hù)生開始注意并觀察他們的榜樣,護(hù)士長、帶教老師以及周圍醫(yī)護(hù)人員的言談舉止將特別引起護(hù)生的注意和觀察,護(hù)生們會(huì)潛移默化地模仿他們的榜樣[4]。因此,我們的帶教老師在日常工作中要注意自己的言談舉止起到表率作用,每天上班進(jìn)入病房面帶微笑主動(dòng)與每位病人打招呼,給病人做治療時(shí)從不直呼床號(hào),要根據(jù)年齡給予尊稱,另外老師要有過硬的理論及操作技能,只有嚴(yán)格要求自己,才能真正做到為人師表,通過自己嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和無私的奉獻(xiàn)精神影響護(hù)生,成為他們的榜樣。 1.3.5專科理論帶教 由于五官科??菩詮?qiáng)而護(hù)生在學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)對(duì)五官科知識(shí)掌握不多,因此,我科室每周定期組織學(xué)習(xí)眼、耳鼻喉、口腔科的解剖知識(shí),通過學(xué)習(xí)解剖知識(shí)進(jìn)而可以了解許多常見病、多發(fā)病的病因及臨床表現(xiàn)。每次講課要求:學(xué)生有筆記,老師有記錄,聽課有簽名。另外科里每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房,都要求同學(xué)參加,通過講解典型病例或某種疾病使護(hù)生們掌握該種疾病的治療及護(hù)理要點(diǎn)。 1.3.6??萍寄軒Ы? 在日常帶教工作中,在對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作嚴(yán)格要求的同時(shí),也要對(duì)五官科專科護(hù)理操作進(jìn)行培訓(xùn)。利用下午的時(shí)間,組織護(hù)生對(duì)各項(xiàng)??萍夹g(shù)操作。對(duì)于各項(xiàng)操作先由帶教老師示范,同時(shí)講解訓(xùn)練要求、規(guī)范操作及標(biāo)準(zhǔn)方法。隨后由帶教老師對(duì)護(hù)生的操作進(jìn)行指導(dǎo),并要教導(dǎo)護(hù)生在操作中要使用關(guān)懷用語,履行告知義務(wù),得到患者的同意和配合,達(dá)到有效的護(hù)患合作。 1.3.7出科考核 臨床教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是嚴(yán)格考核。護(hù)士長和帶教老師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)合理安排出科理論及操作考試,要求護(hù)生掌握本科常見病及多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)及健康教育,熟悉專科操作,尤其是點(diǎn)眼、滴鼻、淚道沖洗法等。帶教老師負(fù)責(zé)填寫《實(shí)習(xí)鑒定》,考試成績及平時(shí)表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等都要如實(shí)填寫,然后護(hù)士長簽字。最好總結(jié)實(shí)習(xí)情況,指出他們的缺點(diǎn)和不足并給予耐心教育,同時(shí)征求護(hù)生對(duì)帶教老師及科室的意見及要求,從而不斷改進(jìn)帶教方法,提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量。 2體會(huì) 臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從理論學(xué)習(xí)走向獨(dú)立工作的關(guān)鍵性一步。我科室通過制定合理的帶教計(jì)劃、嚴(yán)格地帶教管理、溝通能力及職業(yè)道德的培養(yǎng)、??评碚摷凹寄艿呐囵B(yǎng)能夠明顯提高護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)效果。