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作者：額爾登高娃 單位：內蒙古鄂爾多斯市中心醫院蒙醫科

肉豆蔻蒙藥名匝迪、朱日很賽因，為肉豆蔻科植物肉豆蔻（MyristicafragransHoutt.）的干燥種子。本品為味辛，性溫、膩、重、軟，有鎮赫依、調胃火、消食、開胃之功效。常用于胸滿心煩、嘆氣、心慌、頭暈、失眠；由于普行赫依失常引起的心絞痛、昏厥、諺語、驚慌不安、氣短、心區及胸背作痛等赫依性疼痛、消化不良等癥[1]。

1蒙醫藥論述

1.1蒙藥與“五元”的關系：蒙藥以古代樸素的五元—————土、水、火、氣、空為理論基礎，認為植物發育生長與“五元”的關系是：土是植物的基礎，藥物靠土生長成形，是吸養之源，生命之根本；水使其潮濕，是植物所需養料的溶媒，亦是植物體內的運化因子，有滋潤營養植物、促進其生長的作用，其在植物內為生化因子，外界空氣具有養育植物、促其生長的作用；火在植物內為能量、使其生出濕熱的動力因子，外界的陽光、濕度，使植物生長成熟；空在植物內為間隙因子，是物質形成管腔孔道之因素，外界是使其發育長大的空間。因此，藥物生長的情況大致相同，但藥味各有區別，藥味之源，除“空”之外，其他土、水、火、氣四大元素，每兩個元素合二為一，產生一味。即以兩個元素為主，其他元素為輔而生出“味”[1]。水、土———生甘味，其他元素為輔而生。火、土———生酸味，其他元素為輔而生。水、火———生咸味，其他元素為輔而生。水、氣———生苦味，其他元素為輔而生。火、氣———生辛味，其他元素為輔而生。土、氣———生澀味，其他元素為輔而生。

1.2蒙藥匝迪功效：味辛，性溫、膩、重、軟；有抑赫依、調胃火、消食、開胃之功效[2]。《無誤蒙藥鑒》“匝迪帕拉性膩、重，治以心赫依、吸收后性涼對腎臟疾病有害……”[3]。《四部醫典》所述“……肉豆蔻抑赫依、治心病……”[4]。

1.3肉豆蔻蒙藥處方配制中所占比例：蒙醫處方為以原料為單位按處方要求劑量、劑型、服藥量為依據配制，其后加工成各種劑型。肉豆蔻在蒙醫經典著作《四部醫典》中就有記載在治療心臟疾病時各種成方幾乎都由它來組成，《四部醫典》蒙藥藥物學分類為兩個部分：即息劑和祛劑。息劑為常用施治方法，因此，對《四部醫典》進行不完全的統計，收集有關治療心臟疾病藥物成方劑，共收載近378蒙藥成方劑，其中肉豆蔻組方共19組，占5%，治療心臟疾病組方9組，占47.37%。由此，可以看出治療心臟疾病時肉豆蔻的使用率，已成為蒙藥不可忽視的治療心臟疾病單藥原材料。

2現代醫學概念

2.1藥材化學成分分析：肉豆蔻（MyristicafragransHoutt）含有揮發油5～15%、脂肪油25～40%及淀粉等[7]。其中肉豆蔻醚分子式為C11H12O3，分子量192。bp276～277℃（760mmHg），157℃（21mmHg），d201.1437。黃樟醚分子式為C10H10O2，分子量162.18。無色或微黃色液體，具特殊臭味。bp232～234℃，d201.096。不溶于水，易溶于乙醇、乙醚、氯仿[5]。揮發油存在于外胚乳中，主要成分為右旋莰烯約80%，肉豆蔻醚約4%，尚含少量丁香酚、異丁香酚、右旋蒎烯、右旋芳樟醇、右旋龍腦、松油醇、牻牛兒醇（約6%）、黃樟醚（約0.6%）。脂肪油的主要成分為固體的肉豆蔻酸甘油酯（40～73%）及液體的油酸甘油酯（約3%）[9]。

2.2對心血管系統的作用:王陽等的研究顯示，肉豆蔻揮發油大、中、小劑量組可明顯減慢心率，降低心律失常的發生率，同時降低心肌細胞損傷所釋放的GOT、CK、LDH的含量、降低MDA和升高SOD的活性，對大鼠心肌缺血再灌注損傷具有保護作用。國外也曾報道，給麻醉小鼠和未麻醉小鼠靜注甲基丁香酚可以引起低血壓，其作用機制可能是甲基丁香酚直接作用于血管平滑肌，而產生擴張血管的作用[6]。肉豆蔻能對心臟進行急、慢性治療。急性治療時能興奮心臟，慢性治療時導致進行性機能降低，研究者認為作用物為肉豆蔻醚和欖香素。我國藏、蒙族用肉豆蔻治療心臟病。其對單胺氧化酶有中度抑制作用，可引起血管狀態不穩定、心率變快等。蒙醫藥用肉豆蔻主治心赫依、心刺痛、譫語、暈厥、心慌[7]。

2.3其他作用：肉豆蔻揮發油中的主要成分為肉豆蔻醚，含量為37.63～47.06%。木質素類化合物含量最高，其次為萜類化合物。有文獻報道肉豆蔻醚能顯著提高肝臟和其他靶組織中GST活性，與肝臟DNA產生附加物，對人大腦有中度興奮作用；能增強5-羥色胺的作用；對單胺氧化酶有中等程度抑制作用。萜類成分有抗菌活性，此外木質素類化合物有較好的捕捉自由基活性。另外總揮發油有明顯的抗血小板聚集活性，揮發油中所含的肉豆蔻醚和黃樟醚是其毒性成分，當達一定用量時，可引起肝臟脂肪變性而致死；肉豆蔻醚和欖香素對正常人有致幻作用；肉豆蔻還對大腦有中度興奮作用，可引起血管狀態不穩定、情緒易沖動、不能進行智力活動等[8]。

3討論

綜上所述，肉豆蔻的主要活性成分為揮發油和脂肪油，就肉豆蔻蒙藥常用方法、機理、意義，對揮發油的傳統和現代文獻研究、化學成分的變化、藥理作用及毒理的變化等等，還均需要進行深入系統的研究，以揭示肉豆蔻的炮制原理，從而對完善蒙藥治療心血管疾病藥物質量的標準化以及推動蒙藥方劑學科的發展有著重要指導意義。另外肉豆蔻的揮發油從化學成分和藥理作用研究來看，其揮發油具有廣闊的藥用前景及應用價值。據其鎮赫依、調胃火、消食、開胃之功效看，可用肉豆蔻油治療心刺痛、嘔吐、宿食不消等癥，還可用于抗炎、鎮痛、防癌等。因此，對于合理的肉豆蔻炮制工藝研究，使其減毒增效，即降低肉豆蔻醚和黃樟醚等揮發油中毒性成分，增加揮發油中甲基丁香酚、甲基異丁香酚等有效成分的含量有著重要意義，從而為肉豆蔻揮發油開發成安全、有效、穩定、可控的新型制劑提供科學依據。