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作者：石恒興     單位：大同市靈丘縣疾病預(yù)防控制中心

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐,擔(dān)負(fù)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生管理的主要任務(wù),為方便農(nóng)民看病就醫(yī)、保障農(nóng)民身體健康,起到了積極有效作用[1],對可持續(xù)發(fā)展和全面建設(shè)小康社會有著非常重要的意義。

1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐

隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷推進(jìn)和發(fā)展,人民的生活水平日益提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的需求表現(xiàn)深層次化和多樣化。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐,覆蓋著許許多多的農(nóng)村,承擔(dān)著基本醫(yī)療、衛(wèi)生管理、預(yù)防保健、健康教育、地方病防治、計劃生育等任務(wù),在人們生活健康中的地位越來越重要。因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨著前所未有的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn),黨和政府也給予了的高度重視,對預(yù)防控制重大疾病、提高食品衛(wèi)生安全、建設(shè)公共衛(wèi)生體系、建立建全新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等進(jìn)行了專題部署。黨和政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作提出了高標(biāo)準(zhǔn)、高要求,強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé),在政策上給予了很大幫助和支持,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生提供了良好發(fā)展機(jī)遇,進(jìn)一步強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生的職能。

2加強(qiáng)質(zhì)量管理,推行鄉(xiāng)村一體化

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展,直接關(guān)系到整個農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的成效。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對“以病人為中心”的觀念淡薄,對解決群眾反應(yīng)敏感的看病難、看病貴和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)問題認(rèn)識的不夠充分;對藥品購銷和醫(yī)療工作中損害人民群眾利益的歪風(fēng)斜氣沒有得到積極有效的遏制;近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并調(diào)整,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口驟然增多,并且人口年齡也趨向增高,絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模小,人才及技術(shù)設(shè)備薄弱、資金嚴(yán)重缺乏,加上衛(wèi)生體制及地理環(huán)境等許多條件的制約,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展受到了很大影響,導(dǎo)致很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋陳舊、設(shè)備落后,職工的職稱、學(xué)歷及技術(shù)水平普遍不高、非衛(wèi)生技術(shù)人員所占比率較高,部分干部職工的思想觀念落后,醫(yī)療服務(wù)水平不高。醫(yī)院收不抵支,保障不了職工的基本生活,出現(xiàn)占農(nóng)村醫(yī)療市場主導(dǎo)地位的人才外流現(xiàn)象。因此,目前開展社會主義新農(nóng)村建設(shè),推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展帶來了新的生機(jī)。明確了加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展建設(shè)迫切性和必要性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,充分體會到農(nóng)民群眾存在的看病難、看病貴的實(shí)際情況,認(rèn)識到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在社會主義新農(nóng)村建設(shè)中的重要作用,努力使農(nóng)民群眾做好預(yù)防保健,切實(shí)解決好農(nóng)民群眾看病難、看病貴的實(shí)際問題,使農(nóng)民群眾得到實(shí)惠。加強(qiáng)質(zhì)量管理,推行鄉(xiāng)村一體化,積極建設(shè)計劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

爭取上級衛(wèi)生部門的支持,重點(diǎn)抓好中心衛(wèi)生院及貧困衛(wèi)生院房屋、設(shè)備、人才建設(shè),全面推進(jìn)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作,努力加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)中藥工作,積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),加強(qiáng)重大疾病預(yù)防控制與婦幼保健工作,嚴(yán)格公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)執(zhí)法監(jiān)督,深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,規(guī)范醫(yī)療服務(wù),提高強(qiáng)化醫(yī)療管理,加強(qiáng)衛(wèi)生隊伍和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。抵制“紅包”、“回扣”等不正之風(fēng)。改善服務(wù)態(tài)度,抓住機(jī)遇,注重思想政治建設(shè),弘揚(yáng)正氣。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,堅持“以病人為中心”的宗旨,堅定理想信念,規(guī)范從醫(yī)行為,文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī),關(guān)愛病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人的權(quán)益,構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關(guān)系。保證廉潔行醫(yī)、不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù),塑造“白衣天使”光輝的形象,為更好地保障人民群眾身體健康服務(wù)。

3加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革力度,制訂鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃

首先,積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革,在撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)的基礎(chǔ)上,堅持一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要有一所政府舉辦的衛(wèi)生院,重點(diǎn)搞好中心衛(wèi)生院的建設(shè)。其次,規(guī)范、穩(wěn)妥地推進(jìn)衛(wèi)生院多種形式的改革。充分發(fā)揮出社會主義制度優(yōu)越性,加大政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的扶持力度,把基礎(chǔ)建設(shè)和人才培養(yǎng)放在首位。改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事及分配制度,提高服務(wù)效率。加大建設(shè)基本設(shè)施的力度,改善職工的生活條件和工作條件,保證職工的基本工資和衛(wèi)生工作費(fèi)用,免除職工們的后顧之憂。動員干部職工解放思想,實(shí)事求是,轉(zhuǎn)變觀念,充分認(rèn)識到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)的重要性。充分認(rèn)識到只有靠高超的醫(yī)療技術(shù)和無私奉獻(xiàn)的精神才能促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。再就是加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理,科學(xué)利用醫(yī)療資源,完善管理人才機(jī)制,建立健全各項規(guī)章制度,做到人盡其才,物盡其用。重視人才培養(yǎng),加快農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。對現(xiàn)有的衛(wèi)生技術(shù)人員要進(jìn)行在職培訓(xùn),建立學(xué)習(xí)檔案。采取培訓(xùn)、函授、脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)、請進(jìn)來講學(xué)等多種形式對衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)知識再教育以提高他們的思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平,使之成為下得去、用得上、留得住的全科醫(yī)生及管理人才[2]。進(jìn)一步提高農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員待遇,改善農(nóng)村衛(wèi)生室的工作環(huán)境,對工作在農(nóng)村貧困地區(qū)從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員要給予特殊補(bǔ)助。引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)院的管理經(jīng)驗,把醫(yī)療護(hù)理服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范化,把崗位責(zé)任制制度化。利用現(xiàn)有醫(yī)療條件,主動尋求上級醫(yī)院的多種支持,對人才、信息、技術(shù)等資源做到優(yōu)化配置與共享[3]。

4加強(qiáng)監(jiān)管,規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療行為

嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)服務(wù)項目的準(zhǔn)入管理,嚴(yán)把藥品進(jìn)貨渠道,保證藥品質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八條行業(yè)紀(jì)律”,做到檢查、治療、用藥、收費(fèi)“四合理”,堅持因病施治,抵制生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象,抵制亂收費(fèi)、大處方、濫檢查等以醫(yī)謀私行為,規(guī)范技術(shù)操作。要充分認(rèn)識到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展,直接影響到整個農(nóng)村衛(wèi)生的改革的重要性[2]。農(nóng)村醫(yī)療市場競爭越來越烈,人才的競爭占據(jù)了市場競爭的主流,提高整體素質(zhì)尤其是衛(wèi)生科技人員的素質(zhì),是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的根本出路。因此,必須加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)培訓(xùn),才能更新知識,提高技能和質(zhì)量。再就是嚴(yán)格人員準(zhǔn)入制度,要求新進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)技人員須具備大專學(xué)歷;鼓勵醫(yī)學(xué)院校本科以上高級人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作;鼓勵現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員沒有達(dá)到大專學(xué)歷的要通過各種學(xué)習(xí)途徑取得大專學(xué)歷。加強(qiáng)對技術(shù)人員的業(yè)務(wù)考核與評估,鼓勵他們提高技術(shù)水平,恪守衛(wèi)生職業(yè)道德。這樣,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展才會出現(xiàn)生機(jī)與活力。

總之,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以新農(nóng)村建設(shè)為契機(jī),根據(jù)自身優(yōu)勢,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,立足基層,服務(wù)于民,積極引進(jìn)醫(yī)療技術(shù),由過去被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù),把優(yōu)質(zhì)、便捷、溫馨、安全健康的醫(yī)療服務(wù)送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民家中;積極開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,提高干部職工的政治思想覺悟和業(yè)務(wù)知識、業(yè)務(wù)技能,改善醫(yī)療條件,構(gòu)建醫(yī)患和諧,深入開展農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生管理工作,進(jìn)一步滿足廣大人民群眾的需求。#p#分頁標(biāo)題#e#