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近視的眼治療方法范文1

[關鍵詞] 室上速；鹽酸普羅帕酮；注射方法；作用機制

[中圖分類號] R972[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2011）05（c）-033-02

急性陣發性室上性心動過速（簡稱陣發性室上速）是內科的一個常見病，多見于無器質性心臟病患者，是一種陣發性快速而規律的異位心律。其特征是突然發作突然終止，持續時間可數秒、數分或數日，輕者心悸、胸悶，重者可因血流動力學障礙而出現頭昏、血壓下降甚至意識喪失[1]。在臨床治療中，鹽酸普羅帕酮治療急性陣發性室上速效果是明顯的，也是有效的。筆者通過改進注射方法使臨床治療效果有所提高，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1~12月本院陣發性室上速患者12例，其中，男7例，女5例，年齡38～65歲，平均49歲，室上速發作時間最長達3 h，最短15 min，除2例為首發，其余均為復發。用藥前均經12導聯證實為陣發性室上速，心率為160～210/min。

1.2 方法

注射方法改進為一旦確認為陣發性室上速，即予NS 20 ml+鹽酸普羅帕酮70 mg靜脈推注，首先排盡針筒內空氣，以免影響最后藥液注入的速度及量，用藥過程中嚴密監測心電圖變化、注藥速度及患者感受，用藥過程中最好有醫生陪同在旁。推注用藥分緩慢期和加速期兩個階段：對于發作＜10次，年齡＞60歲，已應用其他抗心律失常藥物等患者，緩慢期為稀釋液的前36 ml，每45秒靜脈推注4 ml，共計7 min，加速期為剩下的4 ml，于20 s內推注完；對于發作＞10次，過去已反復使用鹽酸普羅帕酮的患者，第1個4 ml推注1 min，以后每4毫升用30 s的速度推注，最后加速期留下8 ml在20 s內推注。

2 結果

12例患者治療用鹽酸普羅帕酮70 mg+NS 20 ml配成稀釋液，緩慢靜脈推注。用藥后心律除1例外均恢復為竇性，其中8例靜脈注射70 mg后復律；1例在推注鹽酸普羅帕酮稀釋液17 ml時即轉為正常竇性心律，余藥棄之；2例靜脈注射140 mg后復律。鹽酸普羅帕酮劑量為30～140 mg，本組12例患者轉復率為91%，轉復時間最短為4 min，最長25 min。本組患者中1例出現不良反應，年齡63歲，心率206/min，持續達3 h后入院。一開始應用胺碘酮150 mg，無效后更換鹽酸普羅帕酮，在推注完鹽酸普羅帕酮稀釋液2 min出現竇性長間歇與室上速混合出現，心率72～126/min，持續10 min后轉為完全竇性心律，心率最低降至37/min，律齊，血壓62/42mmHg，患者出現面色蒼白、表情淡漠、嗜睡胸悶、惡心嘔吐，予NS 40 ml+多巴胺60 mg+阿拉明57 mg靜脈推注微泵10 ml/h，過10 min后心率升至63/min，血壓120/72mmHg，患者意識清楚，對答正確，面色轉紅潤，胸悶減輕，后轉入上級醫院進一步治療。

3 討論

鹽酸普羅帕酮屬于Ic類的抗心律失常藥物，主要影響動作電位0相除極，有明顯延長傳導的作用，動作電位的持續時間及有效不應期也稍有延長，其突出的優勢在于抑制旁路傳導[2]，而室上速90%由折返機制引起[3]。鹽酸普羅帕酮最好在10 min內靜脈注射，太慢起不到效果，太快容易引起不良反應，目前國內對于室上速患者注射鹽酸普羅帕酮采用分階段法推注報道不多，而在臨床工作中發現采用改進的方法使室上速90%在加速期得到糾正，由此認為在原有藥物濃度的基礎和適應上，藥物濃度的明顯增加可能更減慢了一次傳導速度，延長傳導徑路的不應期，使原來存在單向阻滯的區域抑制為雙向阻滯區，或者延長折返波長，使折返波長等于甚至長于折返環路，使可激動間隙下降為零[4]，折返性心動過速則被終止，恢復正常竇性心律。實踐也證明，有了加速期的推注方法療效可靠，副作用少，用藥劑量小。

鹽酸普羅帕酮使用可引起房室傳導阻滯，竇性心動過緩，低血壓；國內外均有報道，鹽酸普羅帕酮能延長竇房結恢復時間[5]，因此對竇房結功能障礙及存在潛在竇房結功能減退患者應禁用或慎用[1]?；颊呃夏暌部赡苡袧撛诘母]房結功能減退或心肌缺血，造成明顯的竇性心動過緩，另外與該患者使用胺碘酮可能也有關系。因此對于60歲以上患者，應用鹽酸普羅帕酮應慎重，在非用不可的情況下應減慢注射速度并準備好搶救藥品與器械，以防意外。60歲以上患者應用鹽酸普羅帕酮者，監護時間應延長至用藥后2 h。任何患者一旦恢復竇性心律，鹽酸普羅帕酮即可停止使用。嚴格掌握注射速度，特別第1個4 ml不能推得過快。在用藥過程中盡量不要越來越慢，同時做好心理護理。

加大對此類患者的健康教育，告訴患者如有心悸、胸悶等癥狀時及早就醫；并可自行采取一些方法如作valsalva動作，即深吸氣后屏氣，再用力作呼氣動作[6]；注意勞逸結合；保持心情愉快；教會患者及家屬自測脈搏的方法，以利監測病情。對頻繁發作或已有過一次鹽酸普羅帕酮推注無效者，可將患者轉診至上級醫院通過射頻消融術來達到根治的目的。

[參考文獻]

[1]陳國偉,柳俊.普羅帕酮在抗快速心律失常中應用原則及經驗[J].中國實用內科雜志,1999,19(9):518-519.

[2]胡茂林,堵偉林.心律平治療陣發性室上性心動過速38例報告[J].實用心腦肺血管病雜志,2007,8(15):613.

[3]陳普照.心律失常[M]//陳灝珠.內科學.北京:人民衛生出版社,1989:153.

[4]一圖解概念[J].臨床心電學雜志,2007,3(16):235.

[5]陳洪英.靜脈注射心律平治療室上性心動過速82例療效觀察[J].湖北醫科大學學報,1995,1(16):50.

近視的眼治療方法范文2

1　一般資料

病例來源均為本站本年度監測的某中學初二學生,共計294例,近視眼數570只,所有病例眼睛均排除導致視力下降的其它疾患,裸眼視力均在1.0以下。每班按序排列后隨機分為治療組160例,近視眼數310只;對照組134例,近視眼數260只。

治療組與對照組在年齡、病程、治療前視力及其它情況等方面均無明顯差異,具有可比性。

2　治療方法

2.1　治療組　取耳穴神門、肝、腎、脾、心、目1、目2及眼點。先用75%酒精棉球將患者一側耳郭擦拭干凈,然后把預備好的帶有王不留行籽的膠布貼于耳穴上,隔日治療1次,兩耳交替進行,10次為一療程,囑患者每天用手按壓4～5次,每次按壓以穴位處有脹痛并耳郭感覺有灼熱感為度,同時注意用眼衛生,每日課間做保健操1次。

2.2　對照組　除注意用眼衛生、每日課間做保健操一次外,未用其它治療方法。

3　治療效果

3.1　療效標準　顯效為視力≥1.0;有效為視力提高≥3行;好轉為視力提高1～2行;無效為視力無變化或下降

3.2　治療結果　經過2個療程的治療,隨訪6個月后觀察兩組病例有如下結果。

治療組160例計310只近視眼,顯效4只,有效65只,好轉155只,無效86只?？傆行蕿?2.3%,治療前后視力對比,進行統計學處理,差異有極顯著意義(P

對照組134例計260只近視眼的視力變化,好轉60只,無效200只?？傆行蕿?3.1%。

治療組與對照組的療效進行比較,差異有極顯著意義(P

4　討論

4.1　耳穴貼壓王不留行籽是針灸與中醫外治法的結合,其機理是通過經絡、神經體液的調節和藥物的治療作用,起到疏通經絡、調暢氣血、減輕睫狀肌的疲勞、緩解其痙攣與缺血作用,恢復睫狀肌調節功能,以提高視力。實踐證明,這種方法療效可靠,方法簡便,無痛苦,無副作用,患者易接受。

4.2　由于青少年近視大多屬于假性近視,有一定數量可自行恢復,因此把治療組與對照組進行比較顯得必不可少。治療組與對照組比較,經統計學處理,差異有極顯著意義(P

近視的眼治療方法范文3

[關鍵詞] 屈光不正；弱視；臨床治療

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）06（c）-0036-03

[Abstract] Objective To investigate the clinical treatment of amblyopia patients. Methods Retrospective analysis November 2011 - November 2014 in our hospital treated 219 cases of amblyopia in patients with clinical data， and summarize the clinical treatment. Results Refractive errors in patients with mild clinical total effective rate was 94.1%， the clinical treatment of patients with moderate total effective rate was 76.7% in patients with severe clinical total effective rate was 47.4%； the clinical treatment of patients with hyperopia total effective rate was 89.3%， clinical treatment of myopia patients total effective rate was 40.0%， the clinical treatment of patients with astigmatism total effective rate was 57.1%； the clinical treatment of patients with mild amblyopia total effective rate was 92.4%， the clinical treatment of patients with moderate amblyopia total effective rate was 75.6% severe clinical amblyopia total effective rate was 58.7%； the clinical treatment of patients under the age of 6 total effective rate was 93.0% in patients over the age of six clinical total effective rate was 72.5%. Conclusion Children with amblyopia caused by refractive errors take early diagnosis and treatment can help improve their clinical outcomes.

[Key words] Refractive errors； Amblyopia； Clinical treatment

弱視是臨床兒科較為常見的一種眼科疾病，主要致病原因為斜視、屈光不正或先天性形覺剝奪等[1]。對屈光不正引起的弱視患兒采取早期診斷和治療有助于提高其臨床治療效果。該文回顧性分析2014年11月―2015年11月在該院住院治療的219例屈光不正性弱視患者臨床病例資料，并總結其臨床治療措施，旨在為臨床治療屈光不正性弱視患者治療提供參考依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2014年11月―2015年11月在該院住院治療的219例（313眼）屈光不正性弱視患者進行研究，219例患者中女性患者127例，男性患者92例，年齡范圍在2～14歲，平均年齡為（6.6±1.8）歲，6歲以下患者129例，6歲及其以上患者90例，根據屈光性質分類包括近視者45例、遠視者166例、混合性散光者8例，根據屈光不正分類包括輕度不正者101例、中度不正者99例、重度不正者19例，根據弱視程度分為輕度不正者132例、中度不正者41例、重度不正者46例。屈光矯正和眼科檢查：臨床上對弱視患者采取常規性的眼位、視力、屈光間質、注視性質以及眼底部檢查，對于伴有斜視患者需采取斜視度檢查。采用濃度為1%的阿托品眼膏予以散瞳，2次/d，7 d后予以檢影和電腦驗光；近視患者對其進行驗光后立即到試鏡處試戴，30 min后未有不適患者行屈光不正矯正治療。對于近視以及混合性散光患者在1個月后予以復驗，再次配鏡予以屈光不正矯治。所有患者均通過該院倫理文員會批準，且均簽訂知情同意書。

1.2 治療方法

弱視治療方法：對屈光不正引起的弱視患者在矯治屈光不正治療，主要采取遮蓋療法、后像療法、視覺刺激療法以及華亞牌閃爍增視儀器予以多色光交替閃爍治療等。對于具有斜視的患者再予以復試和斜視治療，1～2次/d，最后采取精細目力鍛煉治療，如描畫、剪紙和穿珠子等。手術治療方法：對屈光不正引起的弱視合并斜視患者予以配戴矯正眼鏡，待3～6個月后，排除是否患有調節性的斜視，若斜視度數在12以上則予以手術治療；對于患有調節性斜視者予以配戴眼鏡治療，剩余的斜視度則采取手術矯正治療；對于具有共同性外斜視患者也同樣采取手術矯正治療；手術治療方法則采取外（內）直肌縮短和退后手術治療。

1.3 臨床治療效果評價標準

臨床治療效果評價標準包括治愈、好轉和無效；其中治愈指患者矯正視力在1.0及其以上；好轉指矯正視力增加2行及其以上；無效指患者矯治視力增加1行或未見明顯改善。對屈光不正引起的弱視患者進行1～4年的隨訪。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對屈光不正性質、屈光不正程度、弱視程度、弱視治療的時間等因素不同患者臨床治療總有效率進行統計和處理，上述數據均采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 屈光不正程度與臨床治療效果之間的關系分析

屈光不正輕度患者臨床治療總有效率為94.1%（治愈40例，好轉56例，無效5例），中度患者臨床治療總有效率為76.7%（治愈30例，好轉46例，無效20例），重度患者臨床治療總有效率為47.4%（治愈4例，好轉5例，無效10例），重度患者臨床治療效果明顯低于輕度眼和中度患者（χ2值分別為8.3174和33.2405，P值分別為0.0039和0.0000）。

2.2 屈光不正性質與臨床治療效果之間的關系分析

遠視眼患者臨床治療總有效率為89.3%（治愈60例，好轉91例，無效15例），近視眼患者臨床治療總有效率為40.0%（治愈8例，好轉10例，無效27例），散光眼患者臨床治療總有效率為57.1%（治愈2例，好轉3例，無效3例），遠視患者臨床治療效果明顯高于近視眼和散光患者（χ2值分別為57.6755和6.6671，P值分別為0.0000和0.0098）。

2.3 弱視程度與臨床治療效果之間的關系分析

輕度弱視患者臨床治療總有效率為92.4%（治愈50例，好轉72例，無效10例），中度弱視患者臨床治療總有效率為75.6%（治愈12例，好轉19例，無效10例），重度弱視患者臨床治療總有效率為58.7%（治愈10例，好轉17例，無效19例），重度弱視患者臨床治療效果明顯低于輕度眼和中度患者（χ2值分別為8.6507和28.4553，P值分別為0.0033和0.0000）。

2.4 不同年齡段的屈光不正弱視患者臨床治療效果分析

6歲以下患者其臨床治療總有效率為93.0%，6歲以上患者其臨床治療總有效率為72.5%，兩組比較差異具有統計學意義（P

3 討論

弱視是臨床兒童較為常見的一種眼科性疾病，其臨床發生率約為2.8%[2]。臨床研究發現，屈光不正患者與弱視存在密切性關系[3]。對于患有弱視的患者若未采取積極有效的治療，將對其視力恢復造成嚴重影響，所以加強弱視患者的預防和治療工作十分重要[4]。

該文對219例屈光不正引起的弱視患者予以綜合治療以及隨訪后發現，患有遠視眼患者其臨床治療效果最佳（89.3%）、散光次之（57.1%）、近視（40.0%）最差；同時屈光不正程度不同，其臨床治療效果不同，程度越輕患者臨床治療效果越好（輕度94.1%、中度76.7%、重度47.4%）；此外弱視程度不同患者臨床治療效果也不相同（輕度92.4%、中度76.5%、重度56.7%），隨著弱視程度的減輕臨床治療效果越好[5]；另外，對不同年齡患兒來說，越早期治療其臨床治療療效越好；上述結果除屈光不正性質不同患者治療效果略有差異外，其他治療效果相一致。所以對屈光不正引起的弱視患者采取積極有效的預防和治療十分重要，這不但可有效預防弱視，而且對具有斜視的患兒進行早期驗光和矯治治療可積極預防斜視[6-7]。

在臨床綜合治療措施中，遮蓋療法簡單、經濟和有效。Al-Tamimi等[8]研究報道，對配合性較差的弱視病人在住院期間采取遮蓋和戴鏡治療，臨床治療效果較理想。遮蓋治療需徹底，加強隨訪和復診，以便預防因遮蓋引起弱視。

綜上所述，對屈光不正引起的弱視患兒采取早期診斷和治療有助于提高其臨床治療效果。

[參考文獻]

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[4] 崔愛芝，劉桂香，崔從先，等.兒童屈光不正性與屈光參差性弱視對立體視功能發育的影響[J].中國實用眼科雜志， 2013， 31（5）： 571-574.

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近視的眼治療方法范文4

關鍵詞弱視成因；危害；防治

兒童弱視是世界性常見眼病，根據我國各地普查結果，弱視的患病率約為3%，也就是說，在我國3億多兒童中有1000萬以上的弱視兒童。但由于廣大幼教老師，特別是家長不熟悉兒童視覺發育特征，更不了解弱視的發生發展規律及其危害，往往使得弱視兒童被貽誤病情，治療效果差強人意。

1正確理解弱視

1.1弱視不同與近視、遠視及散光

近視、遠視、散光的眼睛若配戴合適的眼鏡后，能矯正視力至1.0，即可矯正到正常視力。而弱視則是配戴合適的眼鏡后，視力矯正仍低于正常。

1.2關注弱視好發時期

弱視只發生在嬰幼兒時期，即視覺敏感期；而對于一個12歲以上的兒童，其視覺發育已經成熟，就不會發生弱視。這就提醒家長對嬰幼兒及學齡兒童應倍加關注，呵護孩子視覺環境，及時發現問題，及時就醫。

2弱視成因

人出生后的視覺敏感期，若接觸到不良視覺環境，就能造成視覺發育障礙，誘發各種弱視。

2.1視軸不正--斜視性弱視

正常情況下兩眼看東西應協同一致對準物體，但有斜視的孩子兩眼不能同時注視指定目標。這樣必然會引起視覺混亂，于是大腦就主動抑制斜視眼，使斜視眼對前方目標視而不見，視力非常低下。

2.2圖像模糊--屈光不正性弱視

若兒童在學齡前期就有高度近視、散光等，家長未能及時給患兒配鏡，孩子看外面世界總是模糊不清，這樣視覺系統必然發育不良而形成弱視。

2.3圖像不等--屈光參差性弱視

部分兒童，兩眼近視或遠視，但一眼度數高，一眼度數低，兩眼相差3.00D以上，即為屈光參差。這樣導致的后果是雙眼在視網膜上形成的物像大小明顯不同。為了消除干擾，視覺中樞會主動抑制度數高的那只眼的像，該眼便成了弱視。

2.4信息剝奪--形覺剝奪性弱視

此為最惡劣的視覺環境，即沒有視覺信號傳入視網膜，致使眼及視覺中樞發育均受到損害。多見于兒童患有先天性白內障或上瞼下垂而未能及時手術，剝奪了進入眼內的光線刺激，必然導致形覺剝奪性弱視。

3弱視的危害

3.1視力低下，喪失立體視覺

立體視覺是雙眼視覺發育完善的最高體現，也就是三維空間的知覺。這種高級視功能是現代科技所必需的。在某些高校招生時，立體視覺若不合格，即使體魄再強健，智力再超群，也不能被選中。

3.2 錯過治療最佳時機，成年后無恢復可能

學齡前為最佳治療時機。而12歲后治療效果很差，成年后再治幾乎無效果。這是因為拖延時間越長，弱視病情越鞏固，視力和立體視覺愈難以恢復。

4弱視檢查

視力檢查是診斷弱視的主要依據，必須準確無誤；眼底檢查目的是排除引起視力下降的眼底疾病，以確診弱視；注視性質及眼位檢查可幫助大夫選擇治療方法及預測療效；屈光檢查與配眼鏡必須到正規醫院，配戴合格準確的眼鏡。

5弱視的治療

5.1治療原理

利用視覺發育敏感期的可塑性,改善視覺環境,消除各種誘發弱視的因素,使視覺發育恢復正常。

5.2治療關鍵

視覺發育敏感期也就是幼年早期必須開始治療,否則年齡越大,療程長,效果差。

5.3治療步驟

第一步：配戴合適眼鏡,盡量提高視力。改善視覺環境,促進視覺發育。每半年散瞳驗光1次,根據視力變化更換眼鏡。

第二步：擬定治療方案因人而異。盡可能選擇條件好、眼科有弱視防治專業的醫院就醫。

5.4治療方法

最常用的是遮蓋療法。已有250多年的歷史，是治療弱視的首選方法。原理是用眼罩遮蓋優勢眼，強迫鍛煉弱視眼。但遮蓋的健眼必須定期復查，防止損害視力。其次還有壓抑療法、視覺刺激療法等方法，醫生會根據患兒具體情況制定具體方案。

6影響弱視治愈的因素

開始治療的年齡越小，療效越好；診斷準確，方案恰當，是治愈的關鍵。因此需到?？漆t院就醫；家長的參與和配合是爭取治愈的重要保證。弱視的治療,要定期去醫院復查,要調整和增減治療方案,要定期驗光換鏡等等,其過程較長且繁瑣。而視力的提高是緩慢的,逐漸的。所以家長具有充分的耐心和信心顯得尤為重要。不要聽信不正確的宣傳,中途改換中藥、針灸、耳針、推拿按摩、頭皮針等，不僅浪費錢財，而且使已經上升的視力再次下降，耽誤寶貴的治療時間。

7堅持復查防止弱視復發

弱視，可以說是一個摧殘兒童視覺發育的“隱形殺手”，因診斷和治療有明顯的時間性，因此需用爭分奪秒的精神去診治。要取得事半功倍的效果，家長和老師們要及早發現，認清其危害；醫生要細心檢查，及時診斷，準確治療，再加上二者的積極配合，就會還孩子一個光明的未來。

近視的眼治療方法范文5

“視覺第一 中國行動”中方委員會專家組成員

鄭州大學第一附屬醫院眼科 河南省眼科醫院

主任醫師 教授

關于治療

白內障能治嗎？

白內障是常見病、多發病，是致盲的主要原因，所以白內障的治療一直受到特別的重視。古今中外，先后應用過許許多多治療方法，例如內服藥、注射藥、藥物滴眼、各種物理療法、針灸、按摩、氣功、貼膏藥、藥物熏蒸以及手術等等。而這些治療方法的效果究竟如何呢？要進行具體的分析論證是很困難的，因為各個時期各個地方的報告都不一致。但是如果一定要概括地加以評價的話，可以說：“除手術以外，其他任何治療方法都是無效的?！?/p>

為什么變渾濁的晶狀體不能恢復透明呢？

這要從不同類型的白內障來分析。晶狀體渾濁，是晶狀體蛋白質發生變性的緣故。先天性白內障由遺傳因素的母親孕期疾病或藥物毒性所致；外傷性白內障是晶狀體的囊受到損傷；糖尿病性白內障是糖代謝障礙，這些尚可找到一定的原因，但占絕大多數的老年性白內障的病因，至今仍是眾說紛紜，莫衷一是。不過在眾多的學說中，環境影響老年性變化是最重要的病因。例如，日光中的紫外線長期照射，數十年損傷的不斷積累，促使晶狀體纖維由可溶性蛋白質變為渾濁不透明的不溶性蛋白質。從胚胎學上分析，晶狀體與皮膚、毛發同屬表面外胚葉，到了老年，皮膚發皺，頭發變白，晶狀體也不可避免地發生同樣的老年性變化。所以有人做過調查，90歲以上的老年人有97%到100%發生白內障（其中20%左右影響視力）。我們能使皮膚永遠不發皺和頭發永遠不變白嗎？平常說“鶴發童顏”，只不過是一個形容詞，“鶴發”還是無法避免的。所以至今尚無可靠的方法預防老年性白內障的發生，更無有效的方法治療已經渾濁變白的晶狀體。

白內障究竟有無治療方法呢？

答案是“有”，那就是手術。既然晶狀體渾濁阻礙了視線，那么，做個手術，把渾濁的晶狀體拿掉，不就解決了嗎？前面說過，白內障除手術外，其他任何治療方法都是無效的，這是一個概括的、籠統的說法。也并非毫無例外。也有某些類型的白內障不施行晶狀體摘除手術也能治療。例如少年和年輕的糖尿病人，血糖急劇升高，引起晶狀體水腫性渾濁，也叫做白內障，此時有效地控制了血糖，到水腫消退，晶狀體可以恢復透明。又如少數外傷性白內障，可以自行吸收，晶狀體只有輕度損傷時，可以自行恢復，或以特殊生物膠把晶狀體囊的破口封閉，也可使早期外傷性白內障恢復一定的視力。除此之外，后發性白內障（白內障手術后或外傷性白內障吸收不充分所形成的晶狀體后囊渾濁），可以用激光后囊切除術使視力增加。當然，這只是極少數的情況，而且封閉前囊破口后激光后囊切除術，也屬于“手術”的范疇。

白內障能預防嗎？

先天性白內障可用優生學的方法預防。由全身病引起的白內障和由其他眼病引起的并發性白內障，積極治好原發病具有預防意義。外傷性白內障和中毒性白內障在于預防外傷和中毒。老年性白內障預防的辦法不多。昂貴的各種滴眼藥和口服藥對治療和預防都無確切效果，有人稱之為“安慰劑”。不過維生C、維生素E這類抗氧化劑，對白內障發生機制中的自由基損傷因素，應有一定的抑制作用。

關于手術

為什么說只有手術才能治好白內障？

這個說法可能是過于武斷了，因為的確有這樣的事例，某種治療方法，可使白內障患者的視力有了提高或某種方法應用一段時間，白內障好像保持了原狀，沒有繼續發展。表面看來，這似乎是有效的治療方法，可以提高視力或阻止白內障發展。但是實際上并非如此。

有很多方法可使視力暫時提高。舉例來說，直流電電療是一種簡單的理療方法，眼部的直流電療，可以迅速增加視力，連著治療幾天，可使視力有顯著的提高，但繼續治療下去，作用就不明顯了。一旦停止治療，視力就很快下降到原來的水平。其次是針灸療法，有幾個不同的穴位，如球、翳明穴、陽明穴及向陽穴等，針刺后都可使視力提高，但停止治療，視力就又回復到原來的程度。還有許多藥物也可使視力暫時提高，甚至喝兩杯濃咖啡也可立即使視力提高一些。但這都是一過性的提高，都不能持久。我們知道，白內障就是眼睛的晶狀體渾濁變白，而所有這些治療方法都不能使渾濁變白的晶狀體恢復透明。治療后的視力提高不是白內障有所好轉，而是使視覺神經的興奮性有所增強?？上攵迷鰪娚窠浥d奮性的方法提高視力，必然是暫時的、一過性的，是絕對不能持久的。白內障的視力減低是原本透明的有聚光作用的晶狀體渾濁變白阻擋光線而造成的，而不是視覺神經系統功能減低所造成的。此時視覺神經的感覺和傳導仍然處于正常狀態，人為地反復刺激原本正常的視覺神經，而迫使它不斷增強興奮性，肯定是有害無益的。

何時進行手術為好呢？

以前是有“不成熟不能手術”的說法，那是就當時的手術條件而言的。在上世紀五六十年代已經逐漸打破這種限制了。現在手術時機的選擇，除特殊情況外，選擇的主要根據是病人的需要。白內障視力減退到影響生活、工作和學習，就可進行手術，而且白內障早期手術為宜，不可等到“成熟”。

白內障手術是復雜的手術嗎？

白內障手術是一種十分精細的眼科手術。要在眼球上做切口，要在眼球里邊進行各種操作，把渾濁的晶狀體取出來，還要往眼球里安放一個人工晶狀體。但是，隨著技術的發展和設備的逐漸完善，這個手術已經不是非常復雜的手術，一般只需十幾分鐘就可以完成，最快的只要幾分鐘。

白內障手術效果如何？

白內障手術是所有眼科手術中復明效果最好的手術。統計數字表明80%～90%的病人手術后可恢復到0.8～1.0的視力，而且原有近視的，也可以同時治好了。少數手術后視力不理想的，多是由于除白內障還同時患有其他眼病的原因。例如原來就患有老年性黃斑病變、糖尿病性視網膜病變或視神經萎縮等。有的同時患有青光眼，雖然手術可以同時把青光也治好了，但青光原來已經形成的那一部分視力減退無法恢復。

白內障手術可怕嗎？

害怕手術是人之常情，何況又是在眼球上開刀。所謂害怕無非是怕危險怕痛苦。眼科手術技術發展到現在，白內障手術已經是一種極為安全的手術了?！耙曈X第一 中國行動”開展以來，全國進行的數百萬例白內障手術中，出現嚴重并發病而使視力恢復未達到要求的，屈指可數，只有幾千分之一。無一例發生感染的。

至于手術的痛苦，更是可以放心，有的病人在不知不覺中就做完了手術，甚至在手術時安然睡著了。大多數手術只在眼上滴幾滴麻藥，不需要打麻藥針。手術后自己出手術室稍事休息就可以回家，也可住院二三日，術后用藥也較簡單，但是要定期到醫院請醫生觀察或由醫生定期隨訪。

有些江湖游醫，利用人們懼怕手術的心里，公然提出“白內障不手術也可以治好”，這是騙人的，切勿上當。

白內障手術為何要在眼球內安放人工晶狀體？

白內障摘除手術就是把渾濁的晶狀體摘出。這雖然把光線進入眼內的障礙去掉了，但失去了晶狀體這個生物性凸透鏡（聚光鏡），眼球就變成了1000度（10D）左右的遠視眼了，所以必須把一個代替它的人工晶狀體植入在它原來所在的位置上，這樣就可以看清遠處的物體了。

白內障手術后還需要戴老花鏡嗎？

近視的眼治療方法范文6

【關鍵詞】圓錐角膜，不同術式，治療效果

圓錐角膜是常見的眼部疾病，屬于角膜擴張性疾病，發生病變時角膜擴張變薄，中央部位向前凸出呈現出圓錐形，出現眼睛高度近視和不規則散光的癥狀[1]。圓錐角膜的致病原因不明，各個發病時期的癥狀不同，治療方法也不相同，患病初期，可以通過佩戴眼鏡或者角膜接觸鏡進行治療，到了中晚期，角膜出現急性水腫、形成了瘢痕，因此需要進行角膜移植手術恢復視力。我科對圓錐角膜患者實施深板層角膜移植手術和穿透性角膜移植手術，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2013年2月～2013年8月收治的圓錐角膜患者41例42眼，其中男25例（27眼），女16例（15眼），年齡15～28歲，平均20.6歲，實施深板層角膜移植手術23眼，實施穿透性角膜移植手術19眼。所有患者都有單眼或者雙眼進行性近視，無白內障或內眼手術病史，經裂隙燈檢查、角膜地形圖、角膜曲率計和屈光性檢查，所有患者具有圓錐角膜的臨床表現。

1.2方法

術前2h，患者采用靜滴甘露醇250ml降眼壓;縮瞳用1%匹羅卡品滴眼液每5min/次，共3次;麻醉采用的是球后阻滯麻醉并眼輪匝肌浸潤麻醉，使用的品是2%利多卡因和0.75%布比卡因。術前用角膜地形圖確定植片直徑和植孔直徑的大小是否一致，要求植片的直徑和植孔的直徑大小必須一致。手術中，穿透性角膜移植手術選取得環鉆直徑在7.5～8.0mm之間，參照的標準是能夠切除圓錐角膜的基底，手術時，植片從上皮面直接鉆取，選用與植孔一樣大小的全層角膜植片。深板層角膜移植是手術時先鉆取發生病變的角膜，鉆取的角膜深度是角膜全厚的4/5，在手術顯微鏡下操作，小心分層解剖到角膜的后彈力層，將準備好的植片用10-0尼龍線縫合在植床上[2]。術后，患者用藥先用皮脂類固醇，藥量為1mg/kg?d，藥量每隔10天遞減5mg，當減到5mg時連續使用10天停止用藥。在術后用藥期間檢測患者的血壓變化、血糖變化，同時充分補充鈣、鉀等微量元素?；颊咝g后滴眼液選擇抗生素類滴眼1個月，皮脂類固醇滴眼液滴眼4個月，1%CsA滴眼液滴眼1年。隨著手術時間的延長，深板層角膜移植手術比穿透性角膜移植使用的皮脂類固醇滴眼液滴眼的次數遞減，并且用量減少。

2結果

2.1治療前后視力

治療前后，患者視力明顯變化，術前患者的視力≤0.05的有23例，術后患者的矯正視力≥0.4的有21例。見表1。

表1圓錐角膜41例患者治療前后視力

例數

0.01～0.05

0.06～0.1

0.12～0.4

0.4～0.6

0.8～1.0

1.0～1.5

術前（41例）

15

23

3

術后（41例）

8

21

7

5

2.2并發癥

實施深板層角膜移植手術的患者在手術過程中出現1例角膜穿孔，因為穿孔很小，不須做處理，手術繼續進行。手術后出現2例雙前房，經過加壓包扎處理，雙前房消失。

3討論

圓錐角膜是角膜常見病的一種，是先天性發育異常的疾病，發病期多數在青春期，沒有性別差異，發病時多數是雙側性、非對稱性，發病原因不明。發病時，角膜擴張變薄，中央向前凸出，產生高度近視和不規則散光，在發病晚期，患者角膜出現急性水腫、角膜瘢痕，視力明顯減退。在不同患病時期，治療手段也不相同，在治療過程中，根據患病時期的具體情況，采用合適的治療方法，收到的治療效果也較好。早期患者可以使用框架眼鏡，隨著病情的發展，可以接續使用角膜接觸鏡，雖然用這兩種方法治療能夠矯正視力，但是不能延緩圓錐角膜的發展。中晚期患者，常采用的治療方法是角膜移植手術[3]。

本研究針對我院收治的41例圓錐角膜患者進行深板層角膜移植手術和穿透性角膜移植手術，觀察術前術后的治療效果，術前患者的視力≤0.05的有23例，術后患者的矯正視力≥0.4的有21例，在手術并發癥方面，深板層角膜移植手術和穿透性角膜移植手術產生的并發癥較少，無明顯的排斥反應。

綜上所述，圓錐角膜能采用不同術式進行治療，早期的治療以佩戴框架眼鏡和角膜接觸鏡矯正視力為主，中晚期治療以角膜移植手術為主，并且成功率較高，能夠安全治療圓錐角膜。

【參考文獻】

[1]王向華，趙宏，丁相奇.兩種深板層角膜移植術治療圓錐角膜的比較研究[J]. 眼科新進展，2012，04：384-386.